Πόνος στη δεξιά πλευρά

Ένα από τα πιο συχνά και διαγνωστικά σημαντικά παράπονα σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η σωστή ερμηνεία του είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη και τα λάθη στην εκτίμησή του που γίνονται μερικές φορές μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο πόνος στο πλάι εμφανίζεται όχι μόνο σε διάφορες ασθένειες των πεπτικών οργάνων, αλλά και σε ασθένειες άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (σπλήνα, νεφρά, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, εξαρτήματα μήτρας κ.λπ.), ασθένειες των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων (οξεία πνευμονία, πλευρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου), ασθένειες του κοιλιακού τοιχώματος (για παράδειγμα, κήλες ), ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος ( οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, νευροσύφιλη), αιματολογικές ασθένειες ( πορφυρία, αιμορραγική αγγειίτιδα), κολλαγονώσεις ( οζώδης περιαρτηρίτιδα ), ενδοκρινικές παθήσεις ( σακχαρώδης διαβήτης ), δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα κ.λπ. Από αυτό γίνεται σαφές ότι μόνο μια εμπεριστατωμένη ανάλυση του συνδρόμου πόνου με τον εντοπισμό ορισμένων χαρακτηριστικών του θα βοηθήσει στην αποφυγή ενός εσφαλμένου διαγνωστικού συμπεράσματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνου στη δεξιά πλευρά

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά σχετίζεται συχνότερα με παθολογία των χοληφόρων οδών ( πέτρες, δυσκινησία, φλεγμονή - χολαγγειίτιδα, χολαγγειοχοληκυστίτιδα, χολοκυστίτιδα) ή του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατικά αποστήματα ή υποδιαφραγματικά αποστήματα, μεταστατικές ηπατικές αλλοιώσεις, συμφορητική ηπατομεγαλία ), λιγότερο συχνά - με το κόλον, τον δεξιό νεφρό, τη σκωληκοειδή απόφυση, το πάγκρεας.

Εκτός από τις τυπικές κρίσεις ηπατικού ή χοληφόρου κολικού, οι παθήσεις της χοληφόρου οδού μπορεί να προκαλέσουν ήπιο, μη όμοιο με κρίση πόνο, όχι μόνο στη δεξιά πλευρά, αλλά και στην επιγαστρική περιοχή, που συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη και κάτω από την ωμοπλάτη, καθώς και δυσπεπτικά συμπτώματα. Αυτοί οι πόνοι, σε αντίθεση με το πεπτικό έλκος, συνήθως προκαλούνται όχι μόνο από την τροφή, αλλά και από την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου είδους τροφής (λιπαρής, που σχηματίζει αέρια).

[ 3 ]

Ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στη δεξιά πλευρά

[ 4 ]

Έκτοπη κύηση

Μια πολύ συχνή αιτία πόνου στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα (δεξιά πλευρά) είναι η έκτοπη κύηση.

Πρόκειται για μια παθολογία στην οποία το γονιμοποιημένο ωάριο δεν βρίσκεται στη μήτρα, όπως σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, αλλά έξω από αυτήν. Για παράδειγμα, στις σάλπιγγες, όπως συμβαίνει σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων εγκυμοσύνης στη μήτρα. Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει, η σάλπιγγα γίνεται πολύ μικρή για αυτό και τα τοιχώματά της σπάνε.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Αυτό εκδηλώνεται αρχικά ως αμβλύς και επώδυνος πόνος στη δεξιά πλευρά (κατά την περίοδο που το έμβρυο αναπτύσσεται) και στη συνέχεια, εάν η έκτοπη κύηση δεν διαγνωστεί εγκαίρως, ο πόνος γίνεται οξύς, πολύ δυνατός, μέχρι σημείου κραυγής.

Μπορούν να ακτινοβολήσουν στο ορθό. Αυτό σημαίνει ότι η δεξιά σάλπιγγα έχει υποστεί ρήξη και τότε η ζωή της γυναίκας μετριέται σε λεπτά και ώρες. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση. Κατ' αναλογία, με μια έκτοπη κύηση, ο πόνος εμφανίζεται και στην αριστερή πλευρά.

[ 8 ], [ 9 ]

Περισσότερα σημάδια εξωμήτριας εγκυμοσύνης

Επιπλέον συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό μιας έκτοπης κύησης είναι η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, θα υπάρχει αιματηρή έκκριση, αραιή και μερικές φορές μέτριας συγκέντρωσης, ναυτία, αδυναμία. Να είστε προσεκτικοί με τον πόνο, μπορεί να είναι πολύ έντονος και ξαφνικός.

Εάν η γυναίκα δεν βοηθηθεί έγκαιρα, μπορεί να πεθάνει από «οξεία κοιλία» και σοβαρή απώλεια αίματος, όπως χαρακτηρίζουν οι γιατροί αυτή την πάθηση.

[ 10 ], [ 11 ]

Φλεγμονή της δεξιάς σάλπιγγας

Αυτή είναι επίσης μια πάθηση στην οποία ο πόνος ακτινοβολεί προς τη δεξιά πλευρά από πάνω ή από κάτω. Ο πόνος σε αυτή την πάθηση είναι μακροχρόνιος, επίμονος και δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό αποτελεί ένδειξη φλεγμονής της δεξιάς σάλπιγγας και διαγιγνώσκεται ως εξανθηματίτιδα.

Εάν ο πόνος είναι ξαφνικός, διαπεραστικός, τότε πρόκειται για οξεία αδενοειδίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή και η αλλαγή στους ιστούς της σάλπιγγας είναι ήδη χρόνια, η διαδικασία διαρκεί πολύ καιρό. Αυτή η πάθηση είναι μεγαλύτερης διάρκειας και πιο δύσκολη στη θεραπεία. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον μηρό (εσωτερική πλευρά), στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη κάτω, στο περίνεο.

Επιπλέον συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της αδενοειδίτιδας είναι η πυώδης κολπική έκκριση ή η βλεννώδης έκκριση, ενώ η θερμοκρασία μπορεί επίσης να αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς. Με την υπερπύκνωση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι σπασμωδικός, να διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εντείνεται ιδιαίτερα τη νύχτα. Η γυναίκα αισθάνεται αδυναμία, μπορεί να υπάρχει έμετος, ναυτία, πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Πόνος που σχετίζεται με ωοθηκική νόσο

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά, ο οποίος σχετίζεται με παθήσεις των ωοθηκών, εμφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η δεξιά πλευρά πονάει, ο πόνος εντοπίζεται από κάτω. Αυτή είναι η περιοχή των αποφύσεων της μήτρας. Μπορεί να υπάρχει στρεβλός μίσχος της ωοθήκης ή να σκάσει μια κύστη της ωοθήκης. Επίσης, μια κύστη ή στρέψη της σάλπιγγας μπορεί να είναι η αιτία έντονου ξαφνικού πόνου.

Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι πολύ επώδυνα και αν η γυναίκα δεν λάβει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να πεθάνει. Σίγουρα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

[ 16 ]

Από πού προέρχεται ο πόνος;

Η αιτία του οξύ ξαφνικού πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω, που αντανακλά στη βουβωνική χώρα και τον πρωκτό, μπορεί να είναι μια ρήξη ωοθήκης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, περίπου στη μέση του κύκλου. Μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος εάν δεν κληθεί έγκαιρα ένα ασθενοφόρο και το θύμα δεν τοποθετηθεί στο χειρουργικό τραπέζι.

Εκτός από τον έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά, η γυναίκα εμφανίζει υψηλή θερμοκρασία και μπορεί να έχει κολπικές εκκρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να δράσετε αμέσως: βάλτε κάτι κρύο στο στομάχι σας και καλέστε γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες ή θερμαντικό επίθεμα - αυτό θα επιδεινώσει και θα αυξήσει την εσωτερική αιμορραγία.

Οξεία κοιλία, ή τι να κάνετε με την σκωληκοειδίτιδα;

Τα συμπτώματα κατά τα οποία μια γυναίκα έχει τόσο έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που μετά βίας μπορεί να τον αντέξει υποδηλώνουν επίσης οξεία σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία κοιλία, δηλαδή μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση κλήση σε γιατρό.

Ο πόνος μπορεί να μην είναι τόσο έντονος στην αρχή, αλλά μέσα σε λίγες ώρες ή και λεπτά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι η σκωληκοειδής απόφυση έχει φλεγμονή και είναι τεντωμένη, ο μυϊκός ιστός των συνδέσμων έχει φλεγμονή.

Στην αρχή, μια γυναίκα μπορεί να μην καταλάβει πού ακριβώς πονάει – ο πόνος μπορεί να αλλάξει εντόπιση. Στη συνέχεια, το μοτίβο του πόνου μπορεί να γίνει πιο ξεκάθαρο. Τέλος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς τι πονάει στη δεξιά πλευρά από πάνω. Ο χρόνος περνάει και ο πόνος μπορεί να μειωθεί, ακτινοβολώντας στη βουβωνική χώρα και το ορθό.

Επιπλέον συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν ένταση όχι μόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, αλλά και σε ολόκληρη την κοιλιακή χώρα, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει στους 39 βαθμούς ή και περισσότερο, και το άτομο μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό και να ιδρώνει. Σε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Οξεία χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στη δεξιά πλευρά με τη χολοκυστίτιδα βυθίζει ένα άτομο στα νύχια του, ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Χωρίς να εισέλθει στα έντερα, η χολή καταλαμβάνει τους χοληφόρους αγωγούς και από αυτό συσσωρεύεται σε αυτούς, τεντώνοντας την επένδυση των χοληφόρων αγωγών. Η ίδια η χολή είναι μια ουσία που τσιμπάει όταν εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη - έχει σύνθεση αλατιού. Αυτό εντείνει τον πόνο.

Μπορεί να υπάρχει πόνος όχι μόνο κάτω από το δεξιό υποχόνδριο, αλλά και κάτω από την ωμοπλάτη, και στην άνω κοιλιακή χώρα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, καθώς και στον αυχένα. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγείτε από αυτόν, εκτός εάν παρέχετε άμεση βοήθεια στο άτομο. Εκτός από τον πόνο, το άτομο ενοχλείται από έμετο, έντονη ναυτία, αδυναμία, άγχος.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Όταν ο πόνος στη δεξιά πλευρά υποχωρεί

Μόλις η πέτρα περάσει μέσα από τον χοληδόχο πόρο και σταματήσει, η χολή σταθεροποιεί τη ροή της, το επίπεδό της επιστρέφει στο φυσιολογικό, δεν υπάρχει πλέον συσσώρευση χολής, επομένως, ο πόνος υποχωρεί σταδιακά. Μπορεί να σταματήσει να βασανίζει ένα άτομο αμέσως, απροσδόκητα, μόλις η πέτρα σταματήσει να κινείται μέσα από τον χοληδόχο πόρο.

Δεν υπάρχει πλέον πόνος κάτω από τα πλευρά, παραμένει μόνο ένα αίσθημα βάρους, το οποίο επίσης σταδιακά θα εξαφανιστεί. Αλλά μην ξεγελιέστε: η νόσος της χοληδόχου κύστης δεν έχει υποχωρήσει και το άτομο εξακολουθεί να χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Άλλα συμπτώματα

Εάν η οξεία χολοκυστίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των πόρων της, ο πόνος κάτω από το δεξιό υποχόνδριο συνοδεύεται από πυρετό, υψηλή θερμοκρασία έως 39 βαθμούς, έντονη κόπωση. Αυτό σημαίνει ότι οι τοξίνες μαζί με τη χολή έχουν εισέλθει στην κοιλιακή περιοχή και έχουν προκαλέσει δηλητηρίαση.

Εάν ο πόνος κάτω από τα πλευρά δεν είναι οξύς και δεν είναι οξύς, μπορεί να οφείλεται στο ότι η κάψουλα του ήπατος έχει τεντωθεί και το όργανο έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος και, επιπλέον, έχει επίσης φλεγμονή. Με τέτοια συμπτώματα, διαγιγνώσκεται ηπατίτιδα.

Επιπλέον συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται ίκτερος ). Αυτό σημαίνει ότι τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη και η χολή και τα μεταβολικά της προϊόντα έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί αλλαγή χρώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους των ματιών.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ερπης

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νωτιαία γάγγλια, τα νεύρα που βρίσκονται στην μεσοπλεύρια περιοχή επίσης φλεγμονώνονται. Έρπητας έρπητας λόγω της επίδρασης του ιού του έρπητα σε όλα τα εσωτερικά όργανα και ιστούς.

Εντοπισμός του εξανθήματος - το δέρμα αντιδρά στον ιό του έρπητα σε εκείνα τα σημεία όπου βρίσκονται οι νευρικές ίνες, εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες αέρα πάνω τους και προς τα έξω αυτό εκδηλώνεται ως κόκκινα σπυράκια.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου, εκτός από τον πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα (μικρά κόκκινα σπυράκια), σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα και θερμοκρασία σώματος περίπου 37 έως 38 μοίρες.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Νεφρικός κολικός

Ενοχλεί τους ασθενείς αφού το έχουν παρακάνει με τα υγρά - έπιναν πολύ νερό, ή κομπόστες, ή σόδα, ή χυμούς, και τα νεφρά δεν μπόρεσαν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο. Ο κολικός του νεφρού μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από υπερφόρτωση εργασίας, όταν το σώμα δέχτηκε πολύ σωματικό στρες.

Ο νεφρικός κολικός είναι ύπουλος και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και όταν ένα άτομο απλώς ξεκουράζεται – η αιτία μπορεί να είναι οι τοξίνες και η φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, οι συνέπειες της φυματίωσης.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Παθήσεις του ουρητήρα

Ο ουρητήρας μπορεί να πονέσει και να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύεται υγρό στο ουροποιητικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε πρήξιμο και πόνο. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στα νεφρά και επομένως το πρήξιμο της νεφρικής κάψουλας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά (καθώς και στην αριστερή).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ουρολιθίαση

Ο πόνος στα νεφρά μπορεί να είναι τόσο έντονος που ένα άτομο δεν μπορεί καν να βρει μια άνετη θέση για να τον ανακουφίσει. Όταν μια πέτρα κινείται κατά μήκος του ουρητήρα, προκαλεί επίσης αφόρητο πόνο. Ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα.

Όταν η πέτρα βγει και πάρει μια μόνιμη θέση, ο πόνος υποχωρεί τόσο απότομα όσο ξεκίνησε. Μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του από οξύ, οξύ και κοφτερό σε αμβλύ, επώδυνο, αλλά μακράς διαρκείας.

Η δεξιά πλευρά της πλάτης πονάει προς τα κάτω, προς την κατεύθυνση που κινούνταν η πέτρα, ερεθίζοντας και γρατζουνώντας τα τοιχώματα του ουρητήρα. Μαζί με τον πόνο, το άτομο συχνά αισθάνεται ναυτία, ζάλη, κάνει εμετό, τρέχει συχνά στην τουαλέτα, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει στους 39 βαθμούς και πάνω.

Νεφρικές παθήσεις

Όταν ένα άτομο έχει πόνο στα νεφρά στη δεξιά πλευρά ως αποτέλεσμα πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας, ο πόνος εμφανίζεται σαν φονικός - απροσδόκητα, αλλά η φύση του είναι ασταθής. Ο πόνος συνεχίζει να αυξάνεται, να εντείνεται και γίνεται όλο και πιο αφόρητος. Εάν η φύση της νόσου είναι οξεία, τότε ο πόνος είναι οξύς, και αν πρόκειται για μια αργά εξελισσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε ο πόνος είναι θαμπός, επίμονος και δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό 37 έως 39 βαθμούς, σοβαρό πρήξιμο στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια, ούρα που γίνονται έντονα κόκκινα (ένδειξη φλεγμονής) ή θολά (ένδειξη πρωτεΐνης στα ούρα και κακής νεφρικής λειτουργίας) και διαταραχή της ούρησης.

Οι νιφάδες και οι ξένες ακαθαρσίες στα ούρα μπορεί να είναι ορατά με γυμνό μάτι, ακόμη και χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Τα ούρα - προϊόν της επεξεργασίας των νεφρών - μπορούν να αλλάξουν χρώμα λόγω πυώδους έκκρισης, τα αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, τα οποία παραμένουν σε αυτά όταν διαγνωστεί σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν έχετε εντοπίσει παρόμοια συμπτώματα - αλλαγή στο χρώμα των ούρων, γενική αδιαθεσία, έμετο ή ακόμα και πόνο στη δεξιά πλευρά χωρίς άλλα συμπτώματα - συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση, επειδή τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνες τους.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ο μηχανισμός εμφάνισης πόνου στη δεξιά πλευρά

Εάν το άρρωστο όργανο βρίσκεται στα δεξιά, τότε ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στα δεξιά, για παράδειγμα, ο δεξιός νεφρός μπορεί να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά (πλάτη ή κοιλιακή χώρα).

Μπορεί όμως να υπάρχει και μια περίπτωση όπου ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, αλλά η πηγή του είναι ένα όργανο που βρίσκεται στα αριστερά ή στη μέση. Για παράδειγμα, με την σκωληκοειδίτιδα, όταν η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας, αλλά ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πάνω ή προς τη μέση της κοιλιάς. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συγχέεται με τον πόνο στα νεφρά. Η νεφρική νόσος μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα.

Για να μην είναι μάταιη η χειρουργική επέμβαση σε έντονο πόνο (κόβουν τη σκωληκοειδή απόφυση, αλλά πονάνε τα νεφρά), χρειάζεται μια ακριβής και ολοκληρωμένη διάγνωση. Διαφορετικά, ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να παραπλανήσει τόσο τον ασθενή όσο και, αυτό που είναι πιο προσβλητικό, τον γιατρό.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης του κοιλιακού πόνου, διακρίνεται ο σπλαχνικός, ο περιτοναϊκός και ο αναφερόμενος πόνος.

Ο σπλαχνικός πόνος στη δεξιά πλευρά εμφανίζεται με μειωμένη κινητικότητα του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης (σπασμός ή τέντωμα των λείων μυϊκών ινών). Αυτοί οι πόνοι είναι είτε κράμπες (για παράδειγμα, με ηπατικό κολικό, εντερικό κολικό), είτε, αντίθετα, θαμποί, επώδυνοι (μετεωρισμός, υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης) και συχνά συνοδεύονται από ακτινοβολία σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ο περιτοναϊκός (σωματικός) πόνος στη δεξιά πλευρά εμφανίζεται με ερεθισμό του βρεγματικού περιτοναίου, για παράδειγμα, με διάτρητο γαστρικό έλκος, οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τέτοιοι πόνοι είναι συνήθως σαφώς εντοπισμένοι, σταθεροί. είναι αιχμηροί, κοφτοί στη φύση τους, εντείνονται με την κίνηση και την αναπνοή και συνοδεύονται από ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ο αντανακλώμενος πόνος στη δεξιά πλευρά είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ακτινοβολίας των αισθήσεων πόνου, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί, ιδιαίτερα, με πνευμονία του δεξιού κάτω λοβού, πλευρίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Η σωστή λεπτομερής περιγραφή του πόνου στη δεξιά πλευρά προϋποθέτει, πρώτα απ 'όλα, την αποσαφήνιση ενός τόσο σημαντικού σημείου του συνδρόμου πόνου, όπως ο εντοπισμός του πόνου. Με τη σειρά του, είναι δυνατό να εντοπιστούν σωστά οι αισθήσεις πόνου του ασθενούς μόνο εάν έχετε μια καλή ιδέα για τις τοπογραφικές περιοχές της κοιλιάς.

Μέσω δύο οριζόντιων γραμμών, η μία εκ των οποίων συνδέει τα χαμηλότερα σημεία της 10ης πλευράς και η άλλη τις άνω πρόσθιες λαγόνιες άκανθες, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χωρίζεται σε τρεις περιοχές ή «δάπεδα»: άνω, μέση (μεσογάστριο) και κάτω (υπογάστριο). Δύο κάθετες γραμμές που σχεδιάζονται κατά μήκος των εξωτερικών (πλάγιων) άκρων των ορθών κοιλιακών μυών (αυτές οι γραμμές είναι ουσιαστικά συνέχεια των μεσοκλειδικών γραμμών) διαιρούν κάθε περιοχή σε τρεις ακόμη. Συνολικά, αυτό δίνει 9 τοπογραφικές περιοχές της κοιλιάς.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο άνω «όροφος» θα αποτελείται από την επιγαστρική περιοχή (regio epigastrica), καθώς και τη δεξιά και αριστερή υποχόνδρια περιοχή (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Το μεσογάστριο θα περιέχει την ομφαλική περιοχή (regio umbilicalis), το δεξί και το αριστερό πλάγιο τμήμα της κοιλιάς ή των πλευρών (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Τέλος, το υπογάστριο θα αποτελείται από την ηβική περιοχή (regio pubica), τη δεξιά και αριστερή βουβωνική περιοχή (regio inguinalis dextra et sinistra). Οι τελευταίες περιοχές μερικές φορές ονομάζονται λαγονοβουβωνικές ή λαγόνιες.

Ποια όργανα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά πλευρά

• Συκώτι
• Πάγκρεας (συνήθως η κεφαλή του)
• Χολικοί πόροι
• Δωδεκαδάκτυλο
• Νεφρός (δεξιά)
• Ουρητήρ
• Παχύ έντερο (το ανιόν τμήμα του)
• Μήτρα, επιδιδυμίδα
• Σκωληκοειδής απόφυση και τυφλό έντερο

Εντοπισμός του πόνου στη δεξιά πλευρά

Δεδομένου ότι τα περισσότερα ζωτικά όργανα βρίσκονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα δεξιά, προς τα αριστερά, στη μέση της κοιλιάς, προς την πλάτη και προς τα πλάγια. Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται στις περισσότερες περιπτώσεις από το πού βρίσκεται το πάσχον όργανο.

Ο πόνος στα πλευρά είναι ένας από τους πιο έντονους πόνους που μπορούν να εμφανιστούν από όλους τους τύπους πόνου, εξαιρουμένου, ίσως, του πόνου στο εσωτερικό της κοιλιάς.

Αυτό εξηγείται εύκολα: η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία, όργανα του ουροποιητικού συστήματος και γεννητικά όργανα. Είναι εύκολα διεγερτικά και αντιδρούν έντονα σε ερεθιστικά, επομένως ο πόνος μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με το πόσο οξεία είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

[ 48 ], [ 49 ]

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά

Ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του πόνου σε πολλές περιπτώσεις βοηθά στην άμεση υπόθεση της εμπλοκής ενός ή του άλλου οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Σχεδόν πάντα, ο εντοπισμός του πόνου συμπίπτει με τη θέση της προβληματικής δομής, επομένως, ο πόνος στη δεξιά πλευρά σχετίζεται συχνότερα με παθολογία των οργάνων που περιβάλλουν αυτήν την περιοχή. Αλλά μερικές φορές ο πόνος μπορεί να "ξεγελάσει" και να προκύψει μακριά από τον τόπο της "τραγωδίας", και στη συνέχεια ο πόνος δίνει θέσεις στα πιο απροσδόκητα σημεία του σώματος. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά στην κορυφή μπορεί να προκαλέσει οξεία σκωληκοειδίτιδα, αν και η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται μακριά από αυτήν την περιοχή - στα δεξιά κάτω από την κοιλιά. Από τη φύση του, ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι ισχυρός, οξύς, ξαφνικός, τραβηγμένος, θαμπός, παρατεταμένος, μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου ή να υποχωρήσει. Ο πόνος από κράμπες σχετίζεται συχνότερα με μια απότομη συστολή των μυών των κοίλων οργάνων, ο συνεχής πόνος - με τέντωμα του εξωτερικού κελύφους των παρεγχυματικών οργάνων, και ο αυξανόμενος πόνος είναι πιο χαρακτηριστικός για φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο οξύς διαπεραστικός πόνος εμφανίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν κάποιος σχηματισμός ρήγνυται, ένα όργανο διατρυπάται, υπάρχει ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα.

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι πόνοι προκαλούνται από τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, μήτρα, εξαρτήματα) ή από σκωληκοειδίτιδα.

[ 50 ]

Πόνος στο πλάι, στο δεξιό υποχόνδριο

Οι πόνοι αυτής της φύσης είναι οι συνέπειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων: του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών, του ήπατος, του παχέος εντέρου (της δεξιάς πλευράς του). Δηλαδή, των εσωτερικών οργάνων που εντοπίζονται στα δεξιά (ή του μέρους τους που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά).

Τι προκαλεί τον πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, τον οποίο οι άνθρωποι εξακολουθούν να αποκαλούν πόνο στη δεξιά πλευρά; Οι γιατροί διαπιστώνουν ότι μία από τις πιο συχνές αιτίες αυτού του πόνου είναι η χολική δυσκινησία. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να περιέχει πέτρες - σκληρούς σχηματισμούς που γρατζουνούν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο. Ειδικά αν αυτές οι πέτρες δεν παραμένουν στη θέση τους, αλλά μετακινούνται.

Η αιτία του οξύ πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να είναι η λιθιαστική χολοκυστίτιδα. Στην οξεία πορεία της νόσου, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, είναι δύσκολο για ένα άτομο να τον ανεχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις περιορίζονται, η αλλαγή θέσεων δεν βοηθάει και ο πόνος είναι πολύ οξύς. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση ηπατικό κολικό. Ηπατικός - επειδή πολλά ζωτικά όργανα που σχετίζονται με το ήπαρ εμπλέκονται στη διαδικασία.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Πόνος στην πλάτη στα δεξιά

Η δεξιά πλευρά της κοιλιάς μπορεί να πονέσει εάν τα ζωτικά όργανα που βρίσκονται εκεί έχουν φλεγμονή. Αυτά μπορεί να είναι τα νεφρά και η δεξιά πλευρά της ουροδόχου κύστης. Ο πόνος στην πλάτη στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως:

• πυελονεφρίτιδα;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• νεφρική αγγειακή θρόμβωση;
• φυματίωση των νεφρών.
• υδρονέφρωση;
• πρόπτωση του νεφρού;
• ουρολιθίαση.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πολύ έντονους πόνους στην πλάτη στη δεξιά πλευρά, και αυτοί οι πόνοι εκδηλώνονται με τη μορφή συσπάσεων, σπασμών. Οι αιτίες αυτού του πόνου είναι οι πέτρες στον ουρητήρα, λόγω των οποίων αυτός φράσσεται, τα τοιχώματά του τεντώνονται και σφίγγονται, και στη συνέχεια φλεγμονώνονται και γίνονται επώδυνα.

Όσον αφορά τις νεφρικές παθήσεις, μπορούν να επηρεαστούν από τοξίνες, προϊόντα αποσύνθεσης, ιστούς που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα της φυματίωσης, και ακόμη και συνηθισμένοι θρόμβοι αίματος (συσσωματωμένο αίμα) μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά και τον ουρητήρα.

Σε περίπτωση έντονου πόνου στο πίσω μέρος του πλευρού, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την πάθηση του νεφρικού κολικού και θα έχουν δίκιο - όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορούν να προκαλέσουν πόνους από μαχαίρωμα και κόψιμο στα νεφρά.

[ 54 ]

Χαρακτηριστικά του πόνου στη δεξιά πλευρά

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Ισχυρός, οξύς, επώδυνος και τραβηγμένος. Από τη φύση της έναρξης - ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι ξαφνικός και, αντίθετα, σταδιακός και να αυξάνεται.

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να έχει τη μορφή συσπάσεων. Εμφανίζονται επειδή τα κοίλα όργανα μπορούν να συστέλλονται έντονα και απότομα. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι αυξανόμενος, όχι πολύ οξύς, επώδυνος.

Μπορεί να μην προκαλούνται από αιχμηρές συσπάσεις του μυϊκού ιστού, όπως στην πρώτη περίπτωση, αλλά από φλεγμονώδεις διεργασίες, πολύ συχνά οξείες και ακόμη και χρόνιες. Υπάρχει και ένας άλλος τύπος πόνου, ο πιο δυσάρεστος - πολύ οξύς, πολύ δυνατός, στον οποίο ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του ή να ουρλιάξει.

Τέτοιοι πόνοι είναι τυπικοί για ρήξη οργάνων, ιστών, για παράδειγμα, με ρήξη σπλήνα. Ή η αιτία μπορεί να είναι αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ή σε μια τρύπα στο στομάχι (έλκος, διάτρηση ). Έντονος, σχεδόν σαν μαχαίρι πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκληθεί από αγγειακές αποφράξεις.

Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στη δεξιά πλευρά;

Ο πόνος είναι ένα σημάδι κινδύνου που δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. Σύμφωνα με τους αρχαίους, ο πόνος είναι ο φύλακας των ασθενειών, προειδοποιώντας για προβλήματα υγείας. Επομένως, εάν έχετε πόνο οποιασδήποτε φύσης και εντόπισης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή διάγνωση.

Εάν έχετε πόνο στη δεξιά πλευρά, δεν είναι προσωρινός. Σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα εσωτερικά όργανα. Πρέπει να λάβετε επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία ασθενειών αυτών των οργάνων.