Adnexitis

Στη γυναικολογία, η φλεγμονή στα εξαρτήματα (ωοθήκες, σάλπιγγες) καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταξύ των γιατρών, η φλεγμονή στις σάλπιγγες ονομάζεται συνήθως αδενοειδίτιδα (σαλπιγγοωοφορίτιδα).

Μεταξύ των νεαρών γυναικών, η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή και εμφανίζεται για δύο λόγους: διείσδυση λοίμωξης στις σάλπιγγες και δευτερογενής μόλυνση κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα (σκωληκοειδίτιδα, κ.λπ.). Η φλεγμονή στα εξαρτήματα προκαλείται από βακτήρια χλαμυδίων, στρεπτόκοκκους, E. coli, μυκοβακτήρια φυματίωσης, κ.λπ. Συνήθως, τα βακτήρια διεισδύουν μέσω του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, λιγότερο συχνά καταλήγουν στα εξαρτήματα με την κυκλοφορία του αίματος ή της λέμφου (συνήθως κατά τη διάρκεια της φυματιώδους διαδικασίας). Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης, διαγνωστικής απόξεσης ή άλλων διαδικασιών μέσα στη μήτρα. Συνήθως, η φλεγμονή των ωοθηκών εμφανίζεται παράλληλα με τη φλεγμονή των σαλπίγγων και, ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι αντιλαμβάνονται τις φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή πύελο ως ένα φαινόμενο.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες adnexitis

Η μόλυνση στις σάλπιγγες είναι η κύρια αιτία της αδενίτιδας.

Οι ειδικοί διαιρούν την αδενοειδίτιδα σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν τη φλεγμονή:

• μη ειδικό, που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μυκόπλασμα, χλαμύδια, κ.λπ.) ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (E. coli, στρεπτόκοκκοι, κ.λπ.).
• συγκεκριμένα, που προκαλούνται από διφθερίτιδα, γονοκοκκική, φυματιώδη βακτήρια.

Η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει μέσω του αίματος ή του λεμφικού συστήματος, από τον κόλπο (συνήθως με σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις) ή από άλλα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, νεφρά). Ωστόσο, η μόλυνση στο σώμα δεν οδηγεί πάντα σε φλεγμονή των εξαρτημάτων, καθώς η αδενοειδίτιδα απαιτεί την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων.

[ 3 ]

Συμπτώματα adnexitis

Η φλεγμονή στα εξαρτήματα οδηγεί σε αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η έκκριση συνήθως γίνεται πιο περιορισμένη, το διάστημα μεταξύ των περιόδων αυξάνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση παίρνει τον χαρακτήρα παρατεταμένης και επώδυνης αιμορραγίας. Τα συμπτώματα της χρόνιας αδενοειδίτιδας εκδηλώνονται με πιθανές συχνές εξάρσεις λόγω εξασθενημένης ανοσίας, λοιμώξεων, δευτερογενούς μόλυνσης. Με την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα εξαρτήματα, η γενική ευεξία της γυναίκας μπορεί να επιδεινωθεί, η θερμοκρασία να αυξηθεί, οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα να αυξηθούν και είναι επίσης πιθανές πυώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο.

Πόνος με αδενίτιδα

Η αδενοειδίτιδα συνήθως εμφανίζεται με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από οξύ έντονο πόνο που ακτινοβολεί στην πλάτη ή τον κόκκυγα, ναυτία (έμετο), δυσκοιλιότητα. Όταν πιέζεται η κοιλιά, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο, μερικές φορές με ένταση στους κοιλιακούς μύες.

Εάν εμφανιστεί τέτοιος πόνος, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια είναι πιο θεραπεύσιμη στην οξεία της μορφή.

Θερμοκρασία με αδενίτιδα

Η υψηλή θερμοκρασία σώματος υποδηλώνει κάποια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η αδενοειδίτιδα σε οξεία μορφή εμφανίζεται συνήθως με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ^° C, ενώ στη χρόνια πορεία της νόσου η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική ή εντός 37 ^° C.

Απόρριψη σε adnexitis

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων οδηγεί στην εμφάνιση εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα πρασινωπού ή γαλακτώδους χρώματος, με δυσάρεστη οσμή. Αυτές οι εκκρίσεις προκαλούν ερεθισμό, κάψιμο και κνησμό του κόλπου. Το χρώμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της λοίμωξης που προκάλεσε την αδενοειδίτιδα (με γονόρροια, η έκκριση είναι κιτρινωπή, πυώδης, με τριχομονάση - πρασινωπό-κίτρινη και φουσκάλες).

[ 4 ], [ 5 ]

Έμμηνος ρύση με αδενίτιδα

Η αδενοειδίτιδα οδηγεί σε διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες σχετίζονται με δυσλειτουργία των ωοθηκών. Με την αδενοειδίτιδα, οι γυναικείες ορμόνες παράγονται σε μειωμένες ποσότητες. Συνήθως, η έμμηνος ρύση είναι έντονη, πολύ επώδυνη και συχνά εμφανίζονται θρόμβοι. Η ασθένεια οδηγεί σε διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η διάρκεια των εκκρίσεων μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ισχύει το αντίθετο: οι εκκρίσεις είναι περιορισμένες και διαρκούν μερικές ημέρες.

Αιμορραγία σε αδενοειδίτιδα

Η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία σχετίζεται με ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Ο κύκλος μειώνεται και οι εκκρίσεις γίνονται πιο άφθονες.

[ 6 ]

Γιατί είναι επικίνδυνη η αδενίτιδα;

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ουσιαστικά χωρίς εμφανή συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω διαφόρων επιπλοκών, ιδίως συμφύσεων μεταξύ των σαλπίγγων και των παρακείμενων οργάνων (ουροδόχος κύστη, μήτρα, επίπλουν, έντερα κ.λπ.). Όταν εμφανίζονται συμφύσεις, εμφανίζονται πυώδεις σχηματισμοί, οι οποίοι τελικά οδηγούν σε ωοθηκικό απόστημα.

Με την πυώδη αδενοειδίτιδα, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται στις σάλπιγγες, σχηματίζοντας "σακούλες" γεμάτες με ορώδες ή πυώδες υγρό (σακτοσάλπιγγες). Η ασθένεια μπορεί επίσης να περιπλακεί από ένα σαλπιγγο-ωοθηκικό απόστημα, όταν η λοίμωξη εισέλθει στο περιτόναιο, ξεκινούν φλεγμονή, περιτονίτιδα και αποστήματα (ορθοκολπικά, μεσοεντερικά, κ.λπ.).

Με συστηματική επιδείνωση των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στις σάλπιγγες, μια γυναίκα αναπτύσσει σεξουαλική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, μειωμένη επιθυμία κ.λπ. Με λανθασμένη θεραπεία της οξείας αδενοειδίτιδας, η στειρότητα αναπτύσσεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων και ο κίνδυνος έκτοπης κύησης αυξάνεται επίσης.

Έντυπα

Η συντομογραφία ICD είναι συνήθως κατανοητή ως ένα ειδικό βιβλίο αναφοράς με ταξινόμηση ασθενειών. Αυτό το εγχειρίδιο αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη συστηματοποίηση, ανάλυση και σύγκριση δεδομένων σχετικά με ασθένειες, θνησιμότητα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και σε διαφορετικές χώρες.

Το ICD της δέκατης αναθεώρησης βρίσκεται σε ισχύ, στο οποίο έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται αλφαριθμητικά συστήματα κωδικοποίησης. Με την εισαγωγή γραμμάτων και αριθμών στο σύστημα κωδικοποίησης, έχει καταστεί δυνατή η υπερδιπλασιασμός των δομών κωδικοποίησης.

Σύμφωνα με το ICD, η αδενοειδίτιδα ανήκει στην κατηγορία XIV (παθήσεις του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος) και έχει τον κωδικό N70. Αυτή η κωδικοποίηση περιλαμβάνει τρεις υποενότητες:

• N70.0 - οξεία ωοφορίτιδα και σαλπιγγίτιδα.
• N70.1 - χρόνια ωοφορίτιδα και σαλπιγγίτιδα.
• N70.9 – ωοφορίτιδα και σαλπιγγίτιδα, μη καθορισμένες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η αδενοειδίτιδα γίνεται χρόνια μετά από λανθασμένη ή ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη οξεία φλεγμονή. Όταν η νόσος επιδεινώνεται, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζεται σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν πεπτική ή ουρολογική δυσλειτουργία. Με τη χρόνια αδενοειδίτιδα, εμφανίζονται συχνοί θαμποί πόνοι στην κοιλιά, οι οποίοι μπορεί να γίνουν πιο έντονοι κατά τη σεξουαλική επαφή, την έμμηνο ρύση και μετά από σωματική άσκηση. Με τη χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων, η έμμηνος ρύση είναι συνήθως περιορισμένη και βραχύβια, αλλά μπορεί επίσης να είναι άφθονη και μακράς διαρκείας (έως δύο εβδομάδες). Με την παρατεταμένη χρόνια αδενοειδίτιδα, αναπτύσσεται υπογονιμότητα, η οποία συνήθως συμβαίνει λόγω απόφραξης των σαλπίγγων που προκαλείται από τη διαδικασία προσκόλλησης.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Χρόνια αμφοτερόπλευρη αδενοειδίτιδα

Η διμερής χρόνια αδενοειδίτιδα επηρεάζει όργανα τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά πλευρά. Συνήθως, η έναρξη της νόσου επηρεάζει μόνο τις σάλπιγγες και στη συνέχεια αναπτύσσεται φλεγμονή στις ωοθήκες. Η αδενοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται μαζί με άλλες ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων.

Η διμερής φλεγμονή στα εξαρτήματα προκαλείται από βακτήρια γονόρροιας, μυκοβακτήρια φυματίωσης, χλαμύδια κ.λπ.

Το E. coli, τα στρεπτοκοκκικά και τα σταφυλοκοκκικά βακτήρια προκαλούν συχνότερα μονόπλευρη φλεγμονή.

Η μόλυνση συχνά διεισδύει στα εξαρτήματα κατά τη διάρκεια φλεγμονής εσωτερικών οργάνων, τόσο εκείνων που βρίσκονται κοντά (σκωληκοειδίτιδα) όσο και εκείνων που βρίσκονται μακριά (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα), και η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή μόλυνσης. Πολύ συχνά, η μόλυνση διεισδύει από τα κάτω γεννητικά όργανα (κόλπο), ιδιαίτερα από τις τριχομονάδες, οι οποίες μπορούν να διεισδύσουν γρήγορα στις σάλπιγγες. Τα σπερματοζωάρια μπορούν επίσης να συμβάλουν στη μόλυνση, ειδικά το E. coli.

Με αμφοτερόπλευρη φλεγμονή, εμφανίζονται κοιλιακό άλγος, αδυναμία και πυρετός. Με παρατεταμένη φλεγμονή στις σάλπιγγες, ο κίνδυνος έκτοπης κύησης ή υπογονιμότητας αυξάνεται λόγω του σχηματισμού συμφύσεων.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Επιδείνωση της αδενίτιδας

Όταν η νόσος επιδεινώνεται, εμφανίζονται οξύς και έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται με φούσκωμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο, μερικές φορές υπάρχει ένταση στους κοιλιακούς μύες. Στην οξεία μορφή της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 390C. Εάν η διαδικασία παραμεληθεί, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει το περιτόναιο, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε περιτονίτιδα και απόστημα. Όταν συσσωρεύεται πύον στη σάλπιγγα, το όργανο μπορεί να σπάσει και το πυώδες περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει στο περιτόναιο.

[ 17 ]

Οξεία αδενοειδίτιδα

Η οξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φλεγμονώδους διαδικασίας, λόγω μείωσης της άμυνας και μόλυνσης. Τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια εισέρχονται στα πυελικά όργανα από μια πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί ακόμη και να είναι η αμυγδαλίτιδα ή η ιγμορίτιδα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη σεξουαλική επαφή, την έμμηνο ρύση, μετά από επεμβάσεις στη μήτρα, ιδίως αμβλώσεις ή διαγνωστικές επεμβάσεις.

Όταν η αδενοειδίτιδα επιδεινώνεται, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζονται μυϊκοί πόνοι και πονοκέφαλοι, η κάτω πλάτη και η κοιλιά (κάτω μέρος) αρχίζουν επίσης να πονάνε αρκετά έντονα και η ούρηση διαταράσσεται. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος προσδιορίζει διευρυμένα και επώδυνα εξαρτήματα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να έχει πυώδη έκκριση από τα γεννητικά όργανα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Υποξεία αδενοειδίτιδα

Η υποξεία αδενοειδίτιδα είναι αρκετά σπάνια, συνήθως εμφανίζεται με φλεγμονή φυματιώδους ή μυκητιακής φύσης. Τα συμπτώματα της υποξείας αδενοειδίτιδας είναι παρόμοια με την εκδήλωση της οξείας μορφής της νόσου, μόνο που έχει μικρότερη ένταση και συχνότητα (πόνος, πυώδης έκκριση, πυρετός κ.λπ.).

Πυώδης αδενοειδίτιδα

Η πυώδης αδενοειδίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή της γονόρροιας. Η ασθένεια μπορεί να είναι πολυμικροβιακή ή ειδική. Επίσης, οι αιτίες της ανάπτυξης πυώδους φλεγμονής στα εξαρτήματα μπορεί να είναι ο τοκετός, η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, η εξωσωματική γονιμοποίηση, το στρες, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών, διάφορες ενδομήτριες επεμβάσεις, οι συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων, το πρωκτικό σεξ, η σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση, τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στην κοιλιά, ο πυρετός, ο πόνος κατά την ούρηση, η έκκριση από τα γεννητικά όργανα.

Στην πυώδη μορφή της νόσου, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η παρουσία γονόρροιας, ουρηθρίτιδας και άλλων σεξουαλικών παθολογιών στον σεξουαλικό σύντροφο (παρελθόν ή παρόν).

Η πυώδης αδενοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και το ορθό, ξηροστομία, πυρετό, υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία, ζάλη, ταχυκαρδία, πόνο κατά την ούρηση και πυώδη έκκριση.

Διμερής αδενοειδίτιδα

Η διμερής αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου και η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στις σάλπιγγες από σχεδόν οποιοδήποτε φλεγμονώδες όργανο. Με τη γενική φλεγμονή, η ανοσία μειώνεται και η λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί ελεύθερα σε άλλα όργανα. Με συχνή σεξουαλική επαφή με διαφορετικούς συντρόφους, ενδομήτριες συσκευές και χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, ο κίνδυνος εμφάνισης αδενοειδίτιδας αυξάνεται.

Όπως και με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η αμφοτερόπλευρη αδενοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, πυρετό, αδυναμία και γενική κακουχία, πεπτικές διαταραχές και ναυτία.

Η μη θεραπευμένη (ή ανεπαρκώς θεραπευμένη) αμφοτερόπλευρη αδενοειδίτιδα έχει ως αποτέλεσμα επώδυνη έμμηνο ρύση και ακανόνιστους κύκλους. Με αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των εξαρτημάτων, εμφανίζονται συμφύσεις στις σάλπιγγες, οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση του ωαρίου. Επιπλέον, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στη σάλπιγγα, γεγονός που θα οδηγήσει σε έκτοπη κύηση (η πιο συχνή επιπλοκή της αδενοειδίτιδας).

Δεξιά πλευρά της αδενοειδίτιδας

Με τη δεξιά φλεγμονή των εξαρτημάτων, επηρεάζονται τα όργανα στη δεξιά πλευρά. Τα συμπτώματα έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες που εξαρτώνται από τη φύση της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν ενοχλητικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω πλάτη, οι οποίοι μπορούν να ενταθούν κατά την ούρηση, τη σωματική άσκηση, τη σεξουαλική επαφή. Όπως κάθε άλλη φλεγμονή, η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με υψηλό πυρετό. Επιπλέον, με την ασθένεια, υπάρχει ταχεία κόπωση, επιδείνωση της γενικής υγείας.

Η χρόνια μορφή της δεξιόστροφης αδενοειδίτιδας προκαλεί ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στο δεξιό μέρος του περιτοναίου, η φλεγμονή της οποίας μπορεί να εμφανιστεί με παρόμοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό εάν εμφανιστούν συμπτώματα, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Μια πηγή φλεγμονής σε παρακείμενα όργανα μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα, για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, η πιθανότητα εισόδου παθογόνου μικροχλωρίδας στα εξαρτήματα αυξάνεται. Ο κίνδυνος φλεγμονής των εξαρτημάτων είναι πολύ υψηλότερος με διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, για παράδειγμα, κατά την εγκατάσταση ενός ενδομήτριου σπειράματος ή έκτρωσης. Ορισμένα βακτήρια βρίσκονται στο σώμα της γυναίκας και δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά υπό ευνοϊκές συνθήκες (μειωμένη ανοσία), οι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται και, εισερχόμενοι στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, προκαλούν φλεγμονή.

Εάν η θεραπεία της αδενίτιδας ξεκινήσει σε οξεία ή υποξεία μορφή, η διαδικασία ανάρρωσης θα είναι πολύ πιο γρήγορη και μπορούν να αποφευχθούν ορισμένες αρνητικές συνέπειες της νόσου.

Αριστερόπλευρη αδενοειδίτιδα

Με την αριστερή πλευρά της αδενοειδίτιδας, η φλεγμονή των εξαρτημάτων εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά. Η αριστερή πλευρά της αδενοειδίτιδας, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται μετά την είσοδο της λοίμωξης στη μήτρα και τις σάλπιγγες ως αποτέλεσμα αμβλώσεων, τοκετού, σεξουαλικής επαφής κ.λπ. Όπως και με υποθερμία, εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής (IUD), στρες.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της αριστερής πλευράς της αδενοειδίτιδας εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, συνήθως εκφράζονται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ευερεθιστότητα, πυρετό, επώδυνη εμμηνόρροια, σεξουαλική επαφή.

Η χρόνια αριστερής πλευράς αδενοειδίτιδα είναι το αποτέλεσμα μη θεραπευμένης (μη θεραπευμένης) φλεγμονής των εξαρτημάτων σε οξεία μορφή. Η χρόνια αδενοειδίτιδα κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης δημιουργεί ένα αίσθημα πλήρους ανάρρωσης, ωστόσο, κατά την έξαρση η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με μεγαλύτερη ένταση.

Η αριστερής πλευράς αδενοειδίτιδα οδηγεί σε δυσλειτουργία της αριστερής ωοθήκης· η αριστερή σάλπιγγα, ως αποτέλεσμα πολλαπλών συμφύσεων, καθίσταται αδιαπέραστη για το ωάριο.

Αδενίτιδα στα κορίτσια

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές. Τα μικρά κορίτσια και οι έφηβες που δεν έχουν σεξουαλικές επαφές είναι επίσης ευάλωτες σε αυτήν την ασθένεια.

Εντερικές λοιμώξεις, πυώδης σκωληκοειδίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - όλα αυτά και πολλά άλλα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των εξαρτημάτων. Επίσης, χρόνιες εστίες φλεγμονής (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, πονόλαιμος, τερηδόνα κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, καθώς η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε όργανο με την κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως, η ασθένεια προκαλείται από E. coli και σταφυλόκοκκο.

Εάν ένα κορίτσι είναι ήδη σεξουαλικά ενεργό, τότε η αδενοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως λόγω μόλυνσης των γεννητικών οργάνων, έκτρωσης ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

[ 21 ], [ 22 ]

Εγκυμοσύνη και αδενοειδίτιδα

Η εγκυμοσύνη είναι σχεδόν αδύνατη με νοσούντα εξαρτήματα. Η αδενοειδίτιδα αποτελεί απειλή κατά την προσπάθεια σύλληψης ενός παιδιού, κυρίως λόγω του αυξημένου κινδύνου έκτοπης κύησης, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, ο κίνδυνος της έκτοπης κύησης είναι ότι ουσιαστικά δεν διαφέρει από μια φυσιολογική και συχνά ανιχνεύεται όταν σπάσει η σάλπιγγα.

Σε περίπτωση φλεγμονής των εξαρτημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, εάν η μητέρα έχει μολυνθεί, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Ακόμα κι αν το παιδί δεν έχει μολυνθεί στη μήτρα, μπορεί να κολλήσει τη μόλυνση κατά τη διέλευση από το γεννητικό κανάλι. Επιπλέον, με φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα, ο κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης (αποβολή) αυξάνεται πολλές φορές. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται ειδική θεραπεία, καθώς τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αυτή την πάθηση λόγω του υψηλού κινδύνου παθολογιών για το έμβρυο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενίτιδα;

Οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με αδενοειδίτιδα ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με νοσούντα εξαρτήματα. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα μετά από πλήρη εξέταση των σαλπίγγων. Ελλείψει συμφύσεων, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά η εγκυμοσύνη με νοσούντα εξαρτήματα είναι περίπλοκη και συχνά τελειώνει αρνητικά (υψηλός κίνδυνος αποβολής ή έκτοπης κύησης).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας εξασθενεί, επομένως η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διαγνωστικά adnexitis

Εάν υπάρχει υποψία για αδενοειδίτιδα, ο γιατρός θα μάθει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (προηγούμενες αμβλώσεις, περίπλοκες γεννήσεις, ενδομήτρια συσκευή, επεμβάσεις για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, κακή προσωπική υγιεινή, ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων κ.λπ.).

Μετά την εξέταση, ο ειδικός ξεκινά την εξέταση. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει οξύ πόνο κατά την ψηλάφηση, τεταμένους κοιλιακούς μύες, τότε πιθανότατα η ασθένεια είναι οξεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης υποχρεωτικές:

• βακτηριακή καλλιέργεια του κόλπου, τραχηλικές και ουρηθρικές εξετάσεις, PCR.
• Γενική εξέταση αίματος.

Σε περίπτωση αδενοειδίτιδας, χρησιμοποιείται ευρέως η χρώση Gram, η οποία απαιτεί το βλεννώδες περιεχόμενο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η διαγνωστική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση γονοκόκκων. Ωστόσο, σε περίπτωση χρόνιας αδενοειδίτιδας, αυτή η εξέταση δεν δείχνει αποτελέσματα, επομένως μερικές φορές χρησιμοποιούνται προκλητικές μέθοδοι:

• ανάλυση του εμμηνορροϊκού αίματος από τη 2η έως την 4η ημέρα, όταν υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανίχνευσης παθογόνων μικροοργανισμών που ζουν βαθιά στα εξαρτήματα σε άλλες ημέρες.
• διατροφικός παράγοντας (αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα κ.λπ.)·
• βιολογικές, χημικές, φυσιοθεραπευτικές προκλήσεις (χρήση ειδικών ουσιών ή διαδικασιών)·
• χρησιμοποιώντας πολλαπλές μεθόδους.

Η υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων στη λεκάνη επιτρέπει την απόκτηση αρκετά εκτεταμένων πληροφοριών και την αξιολόγηση της κατάστασης των εξαρτημάτων, εντοπίζοντας νεοπλάσματα της εγκυμοσύνης (ενδομήτρια ή φυσιολογική).

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται όταν, λόγω έντονου πόνου, ο γιατρός δεν μπορεί κανονικά να ψηλαφήσει και να εξετάσει τη γυναίκα.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν λαπαροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία και διαγνωστικά υπολογιστών.

[ 26 ]

Διάγνωση χρόνιας αδενοειδίτιδας

Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, κατά την εξέταση, ένας ειδικός καθορίζει την έλλειψη κινητικότητας των εξαρτημάτων και την ένταση των μυών.

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την υποψία χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι η υστεροσαλπιγγογραφία, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ακτινογραφίας της μήτρας και των παρακείμενων οργάνων.

[ 27 ]

Διάγνωση οξείας αδενοειδίτιδας

Η οξεία αδενοειδίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα. Έντονος πόνος, πυρετός, ναυτία - όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν τόσο με οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων όσο και με σκωληκοειδίτιδα. Η αιτία της αδιαθεσίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε νοσοκομείο. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εμφανίζεται έντονος οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση, γεγονός που υποδηλώνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Αδενίτιδα σε υπερηχογράφημα

Μια υπερηχογραφική σάρωση εξετάζει τα εσωτερικά όργανα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με υπερηχητικά κύματα. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων διαθέτουν έναν ειδικό διακολπικό αισθητήρα που επιτρέπει τη σάρωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων και τη λήψη πιο λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την τοποθεσία και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο διακολπικός υπέρηχος είναι η πιο πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες που εισάγονται στον κόλπο μιας γυναίκας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει αλλαγές στα εξαρτήματα και τους υπάρχοντες σχηματισμούς.

[ 32 ], [ 33 ]

Διαφορική διάγνωση της αδενίτιδας

Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε την αδενοειδίτιδα από ασθένειες όπως οι κύστεις των ωοθηκών, η ενδομητρίωση, οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η οξεία σκωληκοειδίτιδα κ.λπ. Είναι σημαντικό για έναν ειδικό να μελετήσει τις ληφθείσες εξετάσεις και τα δεδομένα υπερήχων όσο το δυνατόν καλύτερα. Είναι επίσης απαραίτητη η διαβούλευση με έναν χειρουργό.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Θεραπεία adnexitis

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής στα εσωτερικά όργανα, η κύρια έμφαση δίνεται στην καταστολή της λοίμωξης στο σώμα, στην πρόληψη πιθανών σοβαρών συνεπειών της νόσου και στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας.

Με την αδενοειδίτιδα, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, να πραγματοποιηθεί σταδιακή και σύνθετη θεραπεία. Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, κυρίως επειδή η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει άγνωστη.

Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία, καθώς πολλά αποτελεσματικά φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία της αδενοειδίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομειακές συνθήκες. Κορίτσια κάτω των 20 ετών, φλεγμονή στα εξαρτήματα μετά από ενδομήτρια επέμβαση, ύποπτες πυώδεις επιπλοκές, ανοσοανεπάρκεια, μακροχρόνια εξωτερική θεραπεία που δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, καθώς και φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος εμβρυϊκής μόλυνσης και επιπλοκών της εγκυμοσύνης (τοκετός) αυξάνεται, υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά την έναρξη της νόσου, ξεκινά η αντιβακτηριακή θεραπεία (κατά προτίμηση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά) - αμοξικλάβη, αζιθρομυκίνη, οφλοξασίνη, κ.λπ. Όταν υποχωρήσουν τα συμπτώματα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από το στόμα.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συνδυασμένη αντιμικροβιακή θεραπεία (φάρμακα από διαφορετικές ομάδες). Κατά τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να παραγγείλει ανάλυση για την ευαισθησία των μικροοργανισμών.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, για τη θεραπεία της αδενίτιδας χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις, ανοσοτροποποιητικοί και αντιαλλεργικοί παράγοντες. Ενζυμικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για να καταστήσουν τα αντιβακτηριακά φάρμακα πιο αποτελεσματικά και για την πρόληψη συμφύσεων στα πυελικά όργανα.

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή ή έχει ξεκινήσει μια πυώδης επιπλοκή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, προσπαθούν να διατηρήσουν τις σάλπιγγες όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ παράλληλα απομακρύνουν πλήρως την πηγή της φλεγμονής. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια επιπλέον επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπείες, λουτροθεραπεία και βιολογικά διεγερτικά. Συνεχίζονται οι ανοσοδιεγερτικές, οι διαλυτικές και οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικούς παράγοντες (από του στόματος αντισυλληπτικά).

Οι λαϊκές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια είναι πολύ αποτελεσματικές, εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Ένα κλύσμα με έγχυμα χαμομηλιού (1 φλιτζάνι βραστό νερό, 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη) ανακουφίζει από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Αρχικά, συνιστάται να κάνετε ένα καθαριστικό κλύσμα με καθαρό βραστό νερό, στη συνέχεια να κάνετε 2-3 κλύσματα με έγχυμα χαμομηλιού, μετά τα οποία πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις (σοβαρή φλεγμονή, πόνος κ.λπ.), συνιστάται να επαναλαμβάνετε τη διαδικασία αρκετές φορές την ημέρα.

Βιταμίνες για την αδενίτιδα

Η αδενοειδίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Εκτός από τα αντιβιοτικά, τα αντιμικροβιακά φάρμακα και τους ανοσοτροποποιητές, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση και την ευαισθησία της γυναίκας, οι βιταμίνες επιλέγονται ξεχωριστά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε δισκία (κάψουλες) όσο και σε ενέσεις.

Αθλήματα για την αδενοειδίτιδα

Συνιστάται η άσκηση με προσοχή όταν τα εξαρτήματα έχουν φλεγμονή. Οι ασκήσεις, ειδικά αυτές που αφορούν τους κοιλιακούς μύες, αντενδείκνυνται στην οξεία αδενοειδίτιδα.

Η αδενοειδίτιδα είναι σχεδόν πάντα επώδυνη, επομένως η σωματική άσκηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία μιας γυναίκας (ο πόνος θα αυξηθεί, θα εμφανιστεί αιμορραγία κ.λπ.). Από αυτή την άποψη, είναι καλύτερο να αναβληθεί ο αθλητισμός μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Διατροφή για την αδενίτιδα

Σε οξείες και υποξείες μορφές αδενίτιδας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή στη σωστή διατροφή και να αποκλειστούν τυχόν αλλεργικά προϊόντα από τη διατροφή σας. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση θερμίδων - όχι περισσότερο από 2300 την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από εύπεπτα προϊόντα, κατά προτίμηση μαγειρεμένα ή βρασμένα.

Σε περίπτωση αδενοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να προσθέσετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού και στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης (πιπεριές, εσπεριδοειδή, κράνμπερι, ρόδια κ.λπ.). Τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν στασιμότητα των κοπράνων και φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, η αντιβακτηριακή θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση. Για να αποφύγετε τα πεπτικά προβλήματα, είναι απαραίτητο να τρώτε περισσότερα λαχανικά (βραστά ή μαγειρεμένα) με μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά (τουλάχιστον 1,5 λίτρα). Είναι καλύτερο να πίνετε μη μεταλλικό νερό, φρέσκους χυμούς, χυμούς, άγλυκες κομπόστες και πράσινο τσάι. Θα πρέπει επίσης να τρώτε άπαχα κρέατα και ψάρια, χόρτα (μαϊντανός, σπανάκι, κρεμμύδια κ.λπ.) αρκετές φορές την εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, πρέπει να τρώτε λιγότερο αλμυρά τρόφιμα, γλυκά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Κατά τη διάρκεια της αδενοειδίτιδας, ο καφές, το κακάο, τα αρτοσκευάσματα, τα γλυκά, τα αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα, τα ανθρακούχα γλυκά ποτά και οι χυμοί που παρασκευάζονται στο εργοστάσιο αποκλείονται εντελώς.

[ 37 ], [ 38 ]

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αδενοειδίτιδας, οι γυναίκες συμβουλεύονται να διατηρούν την προσωπική τους υγιεινή και να φορούν βαμβακερά εσώρουχα. Η αδενοειδίτιδα μπορεί επίσης να προληφθεί ντυμένοι κατάλληλα για τον καιρό και να μην κρυώνουν πολύ. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η τακτική άσκηση, η συστηματική λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η σωστή διατροφή είναι επίσης καλά προληπτικά μέτρα κατά των φλεγμονωδών ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, καθώς και για ένα μήνα μετά την υποχώρηση των κύριων συμπτωμάτων, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Η αδενοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται μετά από μόλυνση που εισέρχεται στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας (μετά από περιστασιακό σεξ, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή φυσικό τοκετό κ.λπ.), επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την υγιεινή σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η αδενοειδίτιδα περνάει σχεδόν χωρίς συνέπειες. Αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη (γονόρροια, φυματίωση), καθώς και με χρόνια προχωρημένη φλεγμονή, μπορεί να υπάρξουν αρκετά σοβαρές επιπλοκές, όπως η υπογονιμότητα.

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία βακτηρίων, τα οποία συνήθως εισέρχονται στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή. Η ασθένεια ευνοείται επίσης από την κακή υγιεινή και τη μειωμένη ανοσία. Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές, έχουν περάσει λοιμώδη νοσήματα στο παρελθόν (τριχομονάδες, χλαμύδια) ή έχουν υποβληθεί σε συχνές ενδομήτριες επεμβάσεις (αμβλώσεις, διαγνωστική απόξεση κ.λπ.) διατρέχουν κίνδυνο.