Κύστη ωοθήκης

Μια κύστη ωοθήκης είναι μια συγκεκριμένη κοιλότητα στο εξωτερικό επιθηλιακό στρώμα της ωοθήκης, γεμάτη με διάφορα περιεχόμενα. Ο σχηματισμός, που είναι μια κύστη ωοθήκης, θεωρείται καλοήθης, αλλά κατά την εμμηνόπαυση, όταν το ορμονικό υπόβαθρο υφίσταται ριζικές αλλαγές, το νεόπλασμα αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας - κυστόματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύποι κύστεων ωοθηκών

Κύστη ωχρού σωματίου

Μια κύστη ωχρού σωματίου είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται από ένα ωοθυλάκιο. Κατά την ωορρηξία, το ωοθυλάκιο σκάει, εισέρχεται αίμα σε αυτό, το οποίο απορροφάται (απορρόφηση) και αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή σε πολλούς από την αλλαγή στο χρώμα ενός μώλωπα, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται από κόκκινο σε κίτρινο. Το λεγόμενο ωχρό σωμάτιο σχηματίζεται στο σημείο του ρήγματος του ωοθυλακίου. Εάν η διαδικασία απορρόφησης είναι δύσκολη για κάποιο λόγο, τότε ξεκινά η υπερτροφία του ωχρού σωματίου και εμφανίζεται ένας κυστικός σχηματισμός. Μια κύστη ωοθήκης, η οποία διαγιγνώσκεται ως κύστη ωχρού σωματίου, μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από το αν υπήρξε σεξουαλική επαφή ή όχι, ή πόσο συχνά εμφανίζονται. Οι κύστεις ωχρού σωματίου σχηματίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη παραγωγή προγεστερόνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος κύστης δεν αποτελεί κίνδυνο ή απειλή ούτε για την μέλλουσα μητέρα ούτε για το μωρό και δεν απαιτεί χειρουργική ή ιατρική παρέμβαση. Μια κύστη ωχρού σωματίου χαρακτηρίζεται από τις ενελικτικές της ιδιότητες, δηλαδή την ικανότητα αυτοδιάλυσης. Στις έγκυες γυναίκες, ένα τέτοιο νεόπλασμα εξαφανίζεται μέχρι την 20ή εβδομάδα, όταν το επίπεδο προγεστερόνης μειώνεται και ο πλακούντας αρχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του. Σε άλλες γυναίκες, ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να υποχωρήσει με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μια κύστη του ωχρού σωματίου δεν εξελίσσεται ποτέ σε κακοήθη σχηματισμό, δεν γίνεται κακοήθης.

Σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν ότι αναπτύσσεται κύστη ωοθήκης - ωχρό σωμάτιο:

• Συνήθως, μια κύστη ωχρού σωματίου δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι - ούτε πόνο, ούτε έκκριση, εάν το μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα 4 εκατοστά.
• Εάν μια κύστη ωοθήκης εξελιχθεί σε έναν αρκετά μεγάλο σχηματισμό - περισσότερο από 4 εκατοστά, είναι πιθανές οδυνηρές αισθήσεις, αίσθημα διάτασης στην κάτω κοιλιακή χώρα και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μια κύστη ωχρού σωματίου διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια ενός ρουτίνας υπερηχογραφικού ελέγχου, δηλαδή τυχαία. Ένας μικρός κυστικός σχηματισμός, μικρότερος από 4 εκατοστά, δεν απαιτεί καμία φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο για μεγάλες κύστεις ή κύστεις που προκαλούν πόνο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση όλων των νευροενδοκρινικών λειτουργιών και η ομαλοποίηση της μεταβολικής διαδικασίας. Δεν υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις ή περιορισμοί στη θεραπεία αυτού του τύπου κύστης, αλλά είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα και να αποκλειστεί η ενεργή αθλητική δραστηριότητα.

ωοθυλακική κύστη ωοθήκης

Σχηματίζεται απουσία ωορρηξίας, το ωοθυλάκιο γεμίζει, αλλά δεν σκάει. Οι θυλακικές κύστεις είναι τυπικές για την εφηβεία, την περίοδο σχηματισμού ορμονικής ισορροπίας. Μια κύστη ωοθήκης αυτού του τύπου είναι επίσης ασυμπτωματική εάν είναι μικρή σε μέγεθος. Εάν ο κυστικός σχηματισμός μεγαλώσει σε μέγεθος που υπερβαίνει τα 5-6 εκατοστά, υπάρχει κίνδυνος παθολογικής κατάστασης - στρέψης του ποδιού. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να σκάσει και να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα της «οξείας κοιλίας». Συχνά, η διαδικασία ρήξης της κύστης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τότε η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τυπικό ωορρηκτικό πόνο.

Η διάγνωση της ωοθυλακικής κύστης των ωοθηκών γίνεται με υπερηχογράφημα.

Δεν απαιτείται θεραπεία μικρών κύστεων, αλλά εάν η κύστη φτάσει τα 8 εκατοστά, ενδείκνυται θεραπεία με οιστρογόνα. Εάν μια θυλακική κύστη αναπτυχθεί σε διάμετρο μεγαλύτερη από οκτώ εκατοστά, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με λαπαροσκοπική, ήπια μέθοδο - συρραφή του τοιχώματος της κύστης, εκτομή της προσβεβλημένης ωοθήκης. Εάν μια μεγάλη κύστη σκάσει λόγω στρέψης του μίσχου, υπάρχει κίνδυνος ρήξης της ωοθήκης, τότε πραγματοποιείται μια πλήρης χειρουργική επέμβαση.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παροβαριανή κύστη της ωοθήκης

Μια κύστη ωοθήκης, η οποία διαγιγνώσκεται ως παραωοθηκική, είναι ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται από το ωοθηκικό εξάρτημα. Κατά κανόνα, τέτοιοι τύποι νεοπλασμάτων παρατηρούνται σε νέες γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Μια παραωοθηκική κύστη ωοθήκης είναι ένας σχηματισμός που θεωρείται καλοήθης, δεν εξελίσσεται ποτέ σε ογκολογική διαδικασία. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με υγρό χωρίς αίμα, τα τοιχώματα είναι αρκετά λεπτά, ένας κυστικός σχηματισμός αυτού του τύπου είναι ένας καλοήθης όγκος που δεν είναι ικανός να υποχωρήσει μόνος του, σε αντίθεση με τις θυλακικές κύστεις ή τις κύστεις του ωχρού σωματίου.

Συμπτωματικά, μια παραωοθηκική κύστη ωοθηκών χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τυπικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος συνήθως αυξάνεται με τη σωματική άσκηση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν επηρεάζει τη φύση των επώδυνων αισθήσεων, ούτε τις εξασθενεί ούτε τις εντείνει. Μια κύστη ωοθηκών αυτού του τύπου μπορεί να αυξηθεί γρήγορα σε μέγεθος και να συμπιεστεί, να εκτοπίσει τα κοντινά όργανα, επομένως συμπτώματα παρόμοια με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ή το ήπαρ είναι συχνά. Ένα από τα σημάδια μιας τέτοιας κύστης, εκτός από τον πόνο, μπορεί να είναι μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου ή η επίμονη υπογονιμότητα.

Εάν η παραωοθηκική κύστη της ωοθήκης είναι μικρή σε μέγεθος, συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας γυναικολογικής εξέτασης, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Εάν ο κυστικός σχηματισμός είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά, προκαλεί έντονο πόνο και η γυναίκα πηγαίνει στον γιατρό ειδικά μαζί της. Οι μεγάλες κύστεις αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά, προκειμένου να αποφευχθεί η συστροφή του μίσχου και οι πιο επικίνδυνες συνέπειες με τη μορφή βλάβης στην ωοθήκη. Επίσης, μια μεγάλη κύστη ωοθήκης μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής. Οι επεμβάσεις εκτελούνται με μια ήπια μέθοδο - λαπαροσκοπική, η περίοδος ανάρρωσης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες.

Δερμοειδής κύστη της ωοθήκης

Μια κύστη ωοθήκης, η οποία διαγιγνώσκεται ως δερμοειδής κύστη, είναι μια κοιλότητα που περιέχει συνδετικό ιστό και εμβρυϊκά στρώματα. Ένας δερμοειδής κυστικός σχηματισμός θεωρείται επίσης ένας καλοήθης μονομερής όγκος που εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες. Μια κύστη ωοθήκης αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν γυναικολόγο, καθώς δεν προκαλεί εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Εάν ο κυστικός σχηματισμός μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος - περισσότερο από 10 εκατοστά, τότε μπορεί να υπάρχει αίσθημα διάτασης, πόνος στην κοιλιά και συχνά η ίδια η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος και προεξέχει. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις δυσκοιλιότητας που δεν έχουν φυσιολογική εξήγηση και διαταραχές ούρησης. Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή μιας δερμοειδούς κύστης είναι η στρέψη του μίσχου της, η οποία συνοδεύεται από οξύ και έντονο πόνο στο επιγάστριο, που ακτινοβολεί στα άκρα ή στο ορθό και αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης και την ηλικία της ασθενούς. Εάν μια γυναίκα έχει φτάσει την ηλικία των 40-45 ετών και δεν σχεδιάζει να μείνει ξανά έγκυος, είναι δυνατή η αδενοεκτομή - πλήρης αφαίρεση της ωοθήκης και της σάλπιγγας. Σε νεότερους ασθενείς, πραγματοποιείται κυστεκτομή - αφαίρεση της ίδιας της κύστης ή εκτομή της κατεστραμμένης ωοθήκης.

[ 8 ], [ 9 ]

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθήκης

Μια κύστη ωοθήκης, η οποία διαγιγνώσκεται ως ενδομητρίωμα, είναι η ανάπτυξη του βλεννογόνου της κοιλότητας της μήτρας μέσα στην ωοθήκη. Η κοιλότητα μιας τέτοιας κύστης είναι συνήθως γεμάτη με υγρό περιεχόμενο αναμεμειγμένο με αίμα. Τα συμπτώματα του ενδομητρίου είναι όλα τα κλινικά σημεία που χαρακτηρίζουν την ενδομητρίωση: επίμονος πόνος στην περιοχή της πυέλου, επίμονη στειρότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η διάγνωση του ενδομητρίου γίνεται με πλήρη γυναικολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και παρακέντηση.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική μόνο στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης αυτού του τύπου κύστης. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η κύστη των ωοθηκών συνεχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και με σύνθετη ενεργή φαρμακευτική αγωγή, τότε η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση). Ο υγιής, άθικτος ιστός των ωοθηκών παραμένει άθικτος, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητη μια επιπλέον αγωγή με φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν η κύστη των ωοθηκών αναπτύσσεται σε μεγάλα μεγέθη, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση της ωοθήκης.

[ 10 ]

Βλεννώδες κυσταδένωμα

Πρόκειται για μια κύστη ωοθήκης που περιέχει συγκεκριμένη βλέννα. Ένας τέτοιος κυστικός σχηματισμός αναπτύσσεται ταχέως και μπορεί να είναι απλά τεράστιος. Το κυσταδένωμα αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας, καθώς υπάρχει κίνδυνος ρήξης, διαρροής βλέννας (βλέννας) στη λεκάνη και την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κύστη ωοθήκης θεωρείται κακοήθης, καθώς η κακοήθεια της αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά εκτελείται επειγόντως. Κατά κανόνα, η ωοθήκη παραμένει, δεν αφαιρείται, η κύστη αφαιρείται πλήρως. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση. Μετά την περίοδο ανάρρωσης, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.

Οι κύστεις των ωοθηκών συχνά αναπτύσσονται ασυμπτωματικά, αλλά ακόμη και μικρά άτυπα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση αυτών των νεοπλασμάτων και στην έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας. Τα σημάδια μιας κύστης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ξαφνικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Ναυτία, έμετος που δεν σχετίζεται με τροφική δηλητηρίαση ή εγκυμοσύνη.
• Αδυναμία, κόπωση, χλωμό δέρμα.
• Ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Διεύρυνση, προεξοχή της κοιλιάς.
• Η εμφάνιση τριχοφυΐας στο σώμα και το πρόσωπο.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• Διαταραχές ούρησης, δυσκοιλιότητα που δεν σχετίζονται με φυσιολογικά αίτια.
• Σταθερή απώλεια βάρους.
• Ανεξήγητοι σχηματισμοί στην κοιλιακή χώρα που μπορούν να ψηλαφηθούν με τα δάχτυλα.

Μια κύστη ωοθήκης είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο, το οποίο, ωστόσο, δεν πρέπει να θεωρείται συνηθισμένο. Μόνο οι θυλακικές κύστεις και οι κύστεις του ωχρού σωματίου είναι λειτουργικές, δηλαδή σχετικά ασφαλείς. Όλοι οι άλλοι τύποι νεοπλασμάτων μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες που απειλούν όχι μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας, αλλά μερικές φορές και τη ζωή της. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό, λόγω της συχνής ασυμπτωματικής ανάπτυξης κύστεων, είναι οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο σας θα πρέπει να γίνει μια καλή παράδοση που παρέχει εμπιστοσύνη στη διατήρηση της δικής σας υγείας.