Η χοληδόχος κύστη

Η χοληδόχος κύστη (vesica biliaris, s.vesica fellea) έχει σχήμα αχλαδιού, μέσα από την οποία συσσωρεύεται και συγκεντρώνεται η χολή. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Η ανώτερη επιφάνεια βρίσκεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης στη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος. Η ελεύθερη κάτω επιφάνεια αντιμετωπίζει την περιτοναϊκή κοιλότητα, καλύπτεται από το περιτόναιο και συνδέεται με το πρόσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Στα δεξιά της κατώτερης επιφάνειας της χοληδόχου κύστης υπάρχει η σωστή κάμψη του παχέος εντέρου. Το σχήμα της χοληδόχου κύστης μοιάζει με αχλάδι. Το μήκος της χοληδόχου κύστης είναι 8-12 cm, πλάτος - 4-5 cm, χωρητικότητα - περίπου 40 cm ³. Η χοληδόχος κύστη χωρίζεται σε 3 τμήματα: τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό.

Ο πυθμένας της χοληδόχου κύστης (fundus vesicae biliaris) διευρύνεται. Βγαίνει ελαφρώς από κάτω από την κάτω άκρη του ήπατος στο επίπεδο των αρθρώσεων VIII και IX χερσαίου χόνδρου, το οποίο αντιστοιχεί στη διασταύρωση του τοξοειδούς τόξου με το δεξί άκρο του ορθού κοιλιακού μυός. Ο πυθμένας της χοληδόχου κύστης περνά στο σώμα (corpus vesicae biliaris), και το σώμα - στο λαιμό (collum vesicae biliaris). Από τον τράχηλο αρχίζει ο αγωγός της ουροδόχου κύστης (ductus cysticus). Ο τράχηλος της ουροδόχου κύστης κατευθύνεται προς τις πύλες του ήπατος και, μαζί με τον πόρο της ουροδόχου κύστης, βρίσκεται στο πάχος του συνδέσμου ηπατικού και δωδεκαδακτύλου. Στο σημείο της μετάβασης του σώματος της χοληδόχου κύστης στον λαιμό της, συνήθως σχηματίζεται κάμψη. Ως εκ τούτου, ο τράχηλος είναι υπό γωνία με το σώμα της χοληδόχου κύστης.

Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται από τέσσερα στρώματα: τον βλεννογόνο, τις μυϊκές και οροειδείς μεμβράνες και κάτω από την επιφάνεια των βλεννογόνων. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, σχηματίζοντας πολυάριθμες μικρές πτυχώσεις. Στην περιοχή του λαιμού σχηματίζεται μια σπειροειδή πτυχή (plica spiralis).

Η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης είναι επενδεδυμένη με ένα κυλινδρικό επιθήλιο μιας σειράς. Σε ένα καλά αναπτυγμένο στρώμα του βλεννογόνου υπάρχουν λεμφοκύτταρα και τα μικρά τους συστάδες, βλεννώδεις αδένες, αγγεία και νεύρα. Ο υποβλεννογόνος είναι λεπτός. Η μυϊκή μεμβράνη της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται από ένα κυκλικό στρώμα ομαλών μυοκυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν μυϊκές δοκοί πλάγιου και διαμήκους προσανατολισμού. Το μυϊκό στρώμα είναι λιγότερο ανεπτυγμένο στην περιοχή του πυθμένα, πιο έντονα στην περιοχή του λαιμού, όπου εκτείνεται άμεσα στο μυϊκό στρώμα του κυστικού πόρου. Έξω από το κέλυφος μυών βρίσκεται

υποστρώματος βάσης

(υποσκληρωμένο ύφασμα)

Serous

μεμβράνη (περιτόναιο). Το περιτόναιο καλύπτει τη χοληδόχο κύστη από κάτω και από τις πλευρές. Η επιφάνεια της χοληδόχου κύστης, που βλέπει στο συκώτι, καλύπτεται με adventitia.

Διατήρηση της χοληδόχου κύστης: κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και του ηπατικού πλέγματος (συμπάθεια).

Προμήθεια αίματος της χοληδόχου κύστης: η αρτηρία του χοληφόρου πόρου (από τη δική της ηπατική αρτηρία).

Φλεβική εκροή: ο χοληφόρος πόρος (εισροή της φλεβικής φλέβας).

Εκροή λεμφαδένων: ηπατικά και χολικά λεμφογάγγλια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη στο νεογέννητο είναι επιμήκη (3-4 cm), αλλά ο πυθμένας του δεν προεξέχει από κάτω από το κάτω άκρο του ήπατος. Μέχρι 10-12 χρόνια, το μήκος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται περίπου 2 φορές. Η χοληδόχος κύστη προβάλλεται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κάτω από την ακανθώδη καμάρα, 2 cm στα δεξιά της πρόσθιας διάμεσης γραμμής. Το δωδεκαδάκτυλο, οι μεσεντερικοί λοβοί του λεπτού εντέρου και το εγκάρσιο κόλον βρίσκονται από τη χοληδόχο κύστη. Το τελικό μέγεθος της χοληδόχου κύστης αποκτά 20-25 χρόνια. Στους ηλικιωμένους, υπάρχει τοπική λέπτυνση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, σχηματίζεται συστροφή των τοιχωμάτων (ειδικά πάνω από την περιοχή του λαιμού).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]