Παχύ έντερο (κόλον)

Το παχύ έντερο (intestinum crassum) ακολουθεί το λεπτό έντερο. Το παχύ έντερο διαιρείται στο τυφλό έντερο, το κόλον και το ορθό. Το κόλον με τη σειρά του αντιπροσωπεύεται από το ανιόν, το εγκάρσιο, το κατιόν και το σιγμοειδές κόλον. Η λειτουργία του παχέος εντέρου είναι η απορρόφηση νερού, ο σχηματισμός και η απομάκρυνση των κοπράνων - άπεπτων υπολειμμάτων τροφικών μαζών. Το μήκος του παχέος εντέρου είναι περίπου 160 cm. Στους ζωντανούς ανθρώπους, είναι κάπως μεγαλύτερο λόγω της υψηλής ελαστικότητας των ιστών. Το μήκος του τυφλού εντέρου σε έναν ενήλικα είναι 4,66% του συνολικού μήκους του παχέος εντέρου. Το μήκος του ανιόντος κόλου είναι 16,17%, του εγκάρσιου κόλου - 34,55%, του κατιόντος - 13,72% και του σιγμοειδούς κόλου - 29,59% του μήκους του παχέος εντέρου σε έναν ενήλικα (εκτός του ορθού). Η διάμετρος του παχέος εντέρου ποικίλλει ξεχωριστά, κατά μέσο όρο είναι 5-8 cm και μειώνεται προς την κατεύθυνση από το τυφλό έντερο προς το ορθό. Η μάζα του παχέος εντέρου (χωρίς περιεχόμενο) σε έναν ενήλικα είναι περίπου 370 g.

Το τυφλό έντερο είναι το αρχικό μέρος του παχέος εντέρου, στο οποίο εκβάλλει ο ειλεός. Το τυφλό έντερο έχει σχήμα σάκου, έναν ελεύθερο θόλο στραμμένο προς τα κάτω, από τον οποίο εκτείνεται προς τα κάτω η σκωληκοειδής απόφυση.

Τυφλό έντερο

Λιγότερο συχνά, το τυφλό έχει κωνικό σχήμα. Το μήκος του τυφλού είναι 4-8 cm. Η οπίσθια επιφάνεια του τυφλού βρίσκεται στους λαγόνιους και οσφυϊκούς μύες. Η πρόσθια επιφάνεια του εντέρου εφάπτεται του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το τυφλό δεν έχει μεσεντέριο, αλλά καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές (ενδοπεριτοναϊκή θέση). Η σκωληκοειδής απόφυση, η οποία είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, συνδέεται ανατομικά και τοπογραφικά με το τυφλό.

Απόφυση (σκωληκοειδής απόφυση)

Το ανιόν κόλον (colon ascendens) έχει μήκος 18-20 cm. Η θέση του ανιόντος κόλου είναι μεταβλητή. Το οπίσθιο τοίχωμά του καταλαμβάνει την ακραία δεξιά πλάγια θέση στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Το έντερο κατευθύνεται κάθετα προς τα πάνω, τοποθετημένο πρώτα μπροστά από τον τετράγωνο μυ της κάτω ράχης και στη συνέχεια μπροστά από τον δεξιό νεφρό που βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Κοντά στην κάτω (σπλαχνική) επιφάνεια του ήπατος, το ανιόν κόλον σχηματίζει μια καμπή προς τα αριστερά και προς τα εμπρός και διέρχεται στο εγκάρσιο κόλον. Αυτή είναι η δεξιά (ηπατική) καμπή του παχέος εντέρου (flexura coli dextra).

Ανιούσα άνω και κάτω τελεία

Το εγκάρσιο κόλον (colon transversum) συνήθως κρέμεται προς τα κάτω σε ένα τόξο. Η αρχή του βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο (δεξιά ηπατική καμπή) στο επίπεδο του 10ου πλευρικού χόνδρου, στη συνέχεια το έντερο πηγαίνει λοξά από δεξιά προς τα αριστερά, πρώτα προς τα κάτω και στη συνέχεια προς τα πάνω στο αριστερό υποχόνδριο. Το μήκος του εγκάρσιου κόλου είναι περίπου 50 cm (από 25 έως 62 cm).

Εγκάρσιο κόλον

Το κατιόν κόλον (colon descendens) ξεκινά από την αριστερή καμπή του παχέος εντέρου προς τα κάτω και διέρχεται στο σιγμοειδές κόλον στο επίπεδο της λαγόνιας ακρολοφίας του λαγόνιου οστού. Το μήκος του κατιόντος κόλου είναι κατά μέσο όρο 23 cm (από 10 έως 30 cm). Το κατιόν κόλον βρίσκεται στο αριστερό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Κατιόν κόλον

Το σιγμοειδές κόλον (colon sigmoideum) ξεκινά από το επίπεδο της αριστερής λαγόνιας ακρολοφίας και διέρχεται στο ορθό στο επίπεδο του ιερού ακρωτηρίου. Το μήκος του εντέρου κυμαίνεται από 15 έως 67 cm (κατά μέσο όρο - 54 cm). Το σιγμοειδές κόλον σχηματίζει 1-2 θηλιές (καμπύλες) που γειτνιάζουν με την πτέρυγα του αριστερού λαγόνιου οστού μπροστά και κατεβαίνουν εν μέρει στην πυελική κοιλότητα. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά και έχει μεσεντέριο. Η παρουσία του μεσεντερίου προκαλεί σημαντική κινητικότητα του σιγμοειδούς κόλου.

Σιγμοειδές κόλον

Ένα χαρακτηριστικό εξωτερικό γνώρισμα του τυφλού και του παχέος εντέρου είναι η παρουσία τριών μυϊκών ταινιών - των παχέων ταινιών (taeniae coli), πλάτους 3-6 mm η καθεμία. Η ελεύθερη, η μεσεντερική και η επιπλόου ταινία ξεκινούν από τη βάση της σκωληκοειδούς απόφυσης και εκτείνονται μέχρι την αρχή του ορθού. Οι ταινίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσης του διαμήκους μυϊκού στρώματος σε τρία τμήματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου (στην περιοχή των ταινιών).

• Η μεσεντερική ταινία (taenia mesocolica) αντιστοιχεί στο σημείο πρόσφυσης του μεσεντερίου τους στο παχύ έντερο (στο εγκάρσιο κόλον και το σιγμοειδές κόλον) ή στη γραμμή πρόσφυσης του εντέρου (ανιόν και κατιόν κόλον) στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• Η ταινία του επιπλόου (taenia omentalis) βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του εγκάρσιου κόλου, όπου συνδέεται με αυτό το μείζον επίπλουν, και σε σημεία όπου σχηματίζονται οι επιπλόουν αποφύσεις σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου.
• Η ελεύθερη ταινία (taenia libera) βρίσκεται στις πρόσθιες (ελεύθερες) επιφάνειες του ανιόντος και του κατιόντος κόλου και στην κάτω επιφάνεια του εγκάρσιου κόλου λόγω της χαλάρωσης και της ελαφράς στροφής της γύρω από τον διαμήκη άξονα.

Τα τοιχώματα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από την παρουσία επιπλοϊκών αποφύσεων - δακτυλικών, γεμάτων με λίπος προεξοχών που καλύπτονται με σπλαχνικό περιτόναιο. Το μήκος των αποφύσεων είναι 3-5 cm και ο αριθμός τους αυξάνεται προς την περιφερική κατεύθυνση. Τα επιπλοϊκά αποφύγματα (appendices epiploicae) παίζουν ρόλο απορρόφησης κραδασμών (πιθανώς) κατά την περισταλτική κίνηση (ρυθμιστική τιμή), χρησιμεύουν ως αποθήκες λίπους για το σώμα. Κατά μήκος του παχέος εντέρου, λόγω του μικρότερου μήκους των μυϊκών ζωνών σε σύγκριση με τα τοιχώματα των παρακείμενων περιοχών του οργάνου, σχηματίζονται προεξοχές στο έντερο - haustra του παχέος εντέρου (haustra coli).

Το τοίχωμα του παχέος εντέρου αποτελείται από την βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνιο χιτώνα, τις μυϊκές και ορώδεις (adventitia) μεμβράνες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου (mucosa tunica) χαρακτηρίζεται από σημαντικό αριθμό εγκάρσιων πτυχών σε σχήμα ημισελήνου. Το ύψος των ημισεληνοειδών πτυχών (plicae semilunares) κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1-2 cm. Οι πτυχές σχηματίζονται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τον υποβλεννογόνο στις περιοχές μεταξύ των εντερικών κορδελών. Το ορθό, στο άνω τμήμα του (ampullae), έχει επίσης εγκάρσιες πτυχές (plicae transversae recti). Στο κάτω τμήμα (πρωκτικό κανάλι) υπάρχουν 8-10 διαμήκεις πτυχές. Αυτές είναι οι πρωκτικές στήλες (columnae anales). Μεταξύ των πρωκτικών στηλών υπάρχουν κοιλότητες - οι πρωκτικοί κόλποι (sinus anales). Στα τοιχώματα αυτών των κόλπων, ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι 5-38 πολυκύτταρων κυψελιδικών-σωληνοειδών βλεννογόνων πρωκτικών αδένων, τα κύρια τμήματα των οποίων βρίσκονται στον υποβλεννογόνο του πρωκτικού καναλιού. Η γραμμή στο επίπεδο της οποίας συνδέονται τα κάτω άκρα των πρωκτικών στηλών και τα ομώνυμα ιγμόρεια ονομάζεται ορθο-πρωκτική γραμμή (hnea anorectalis).

Η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου είναι επενδεδυμένη με ένα μονοστρωματικό πρισματικό επιθήλιο. Αντιπροσωπεύεται από τρεις τύπους κυττάρων: κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα (κύτταρα απορρόφησης), λαγηνοειδή εξωκρινή κύτταρα και ενδοκρινικά κύτταρα. Στο επίπεδο του πρωκτικού πόρου, το μονοστρωματικό επιθήλιο αντικαθίσταται από ένα πολυστρωματικό κυβοειδές επιθήλιο. Περιφερικά, υπάρχει μια απότομη μετάβαση από το πολυστρωματικό κυβοειδές σε πολυστρωματικό επίπεδο μη κερατινοποιητικό και σταδιακά σε κερατινοποιητικό επιθήλιο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Στο πάχος της υπάρχουν 7,5-12 εκατομμύρια παχέος εντέρου αδένες (κρύπτες του Lieberkühn), που εκτελούν όχι μόνο εκκριτική, αλλά και απορροφητική λειτουργία. Στα τοιχώματα του τυφλού εντέρου υπάρχουν 4,5% αδένες, στα τοιχώματα του παχέος εντέρου - 90% και στο ορθό - 5,5% αδένες. Η κατανομή των παχέος εντέρου αδένων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η πυκνότητα της θέσης τους στο επίπεδο των παχέος εντέρου είναι υψηλότερη (κατά 4-12%) από ό,τι μεταξύ των ταινιών. Το μέγεθος των αδένων αυξάνεται στην κορυφή των ημισεληνοειδών πτυχών, καθώς και στις σφιγκτηριακές ζώνες του εντέρου (σε σύγκριση με τις μεσοσφιγκτηριακές ζώνες). Τα τοιχώματα των αδένων αντιπροσωπεύονται από ένα μονοστρωματικό επιθήλιο που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων των αδένων, κυριαρχούν τα λαγηνοειδή και τα απορροφητικά κύτταρα. Τα αδιαφοροποίητα (βλαστικά) κύτταρα συναντώνται συνεχώς και τα ενδοκρινικά κύτταρα συναντώνται ασυνεπώς. Ο αριθμός των ενδοκρινοκυττάρων αυξάνεται προς την κατεύθυνση από το τυφλό έντερο προς το ορθό. Μεταξύ αυτών είναι τα κύτταρα EC (παράγουν σεροτονίνη και μελατονίνη), τα κύτταρα D2 ₍ εκκρίνουν αγγειοεντερικό πολυπεπτίδιο) και τα κύτταρα Α (εκκρίνουν γλυκαγόνη).

Κατά μήκος της κατάλληλης πλάκας του βλεννογόνου του παχέος εντέρου υπάρχουν 5,5-6 χιλιάδες μεμονωμένοι λεμφικοί όζοι, λεμφοειδή και μαστοκύτταρα, μερικές φορές μερικά ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα. Μεμονωμένα λεμφοκύτταρα υπάρχουν επίσης στην επιθηλιακή επένδυση του εντέρου. Στο πάχος της κατάλληλης πλάκας του βλεννογόνου υπάρχουν αιμοφόρα και λεμφικά τριχοειδή και αγγεία, μη μυελινωμένα νευρικά κύτταρα του ενδοτοιχωματικού νευρικού πλέγματος, νευρικές ίνες.

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης αντιπροσωπεύεται από δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων που σχηματίζουν δύο στιβάδες. Η εσωτερική στιβάδα έχει κυκλικό προσανατολισμό, η εξωτερική στιβάδα έχει λοξό και διαμήκη προσανατολισμό. Δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων μήκους 10-30 μm και διαμέτρου 0,2-2,0 μm εκτείνονται από τη μυϊκή πλάκα στο πάχος της κατάλληλης πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης. Λεπτές μυϊκές δέσμες περιβάλλουν τους παχέος εντέρου και διευκολύνουν την απομάκρυνση των εκκρίσεών τους.

Ο υποβλεννογόνος χιτώνας (tela submucosa) σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό, στο πάχος του οποίου βρίσκονται λεμφοειδή οζίδια, πλέγμα υποβλεννογόνου νεύρου (Meissner), αιμοφόρα και λεμφικά τριχοειδή αγγεία και βλεννογόνοι αδένες (στο επίπεδο του πρωκτικού πόρου).

Ο μυϊκός χιτώνας (tunica muscularis) του παχέος εντέρου, το πάχος του οποίου αυξάνεται προς την κατεύθυνση από το τυφλό έντερο προς το ορθό, αποτελείται από δύο μυϊκά στρώματα - κυκλικό (εσωτερικό) συνεχές και διαμήκες (εξωτερικό) - με τη μορφή τριών ζωνών στο τυφλό έντερο και το κόλον. Μεταξύ αυτών των στρωμάτων βρίσκεται το πλέγμα του ενδομυϊκού νεύρου (Auerbach), που αντιπροσωπεύεται από γαγγλιακά κύτταρα, γλοιοκύτταρα (Schwann και δορυφορικά κύτταρα) και νευρικές ίνες. Τα γαγγλιακά κύτταρα κυριαρχούν ποσοτικά στις ζώνες που αντιστοιχούν στις ζώνες του παχέος εντέρου. Το εσωτερικό μέρος του κυκλικού στρώματος είναι η ζώνη σχηματισμού περισταλτικών κυμάτων, τα οποία παράγονται από τα ενδιάμεσα νευρικά κύτταρα του Cajal, που βρίσκονται στο πάχος του υποβλεννογόνιου χιτώνα στα όρια με τους λείους μύες του παχέος εντέρου.

Σε ορισμένα σημεία, ειδικά στην περιοχή μετάβασης ενός τμήματος του παχέος εντέρου σε ένα άλλο, υπάρχουν ασθενώς εκφρασμένες συμπυκνώσεις κυκλικά προσανατολισμένων δεσμίδων λείων μυών. Σε αυτά τα σημεία, κατά την πέψη, παρατηρείται στένωση του εντερικού αυλού, που ονομάζονται λειτουργικοί σφιγκτήρες του παχέος εντέρου, οι οποίοι ρυθμίζουν τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου. Υπάρχει ένας ανιόντος σφιγκτήρας του τυφλού, που βρίσκεται στο επίπεδο του άνω άκρου της ειλεοτυφλικής βαλβίδας. Ο επόμενος σφιγκτήρας, του Hirsch, σχηματίζει στένωση του παχέος εντέρου στην περιοχή της δεξιάς καμπής του (ηπατική). Τρεις λειτουργικοί σφιγκτήρες προσδιορίζονται κατά μήκος του εγκάρσιου κόλου. Ο δεξιός σφιγκτήρας βρίσκεται στο αρχικό τμήμα του εγκάρσιου κόλου. Ο μέσος εγκάρσιος σφιγκτήρας του παχέος εντέρου και ο αριστερός σφιγκτήρας του Cannon βρίσκονται πιο κοντά στην αριστερή (σπληνική) καμπή του παχέος εντέρου. Ακριβώς στην περιοχή της αριστερής καμπής του παχέος εντέρου βρίσκεται ο σφιγκτήρας του Payre. Στη μετάβαση του κατιόντος κόλου στο σιγμοειδές κόλον υπάρχει ένας κατιόντος σιγμοειδής σφιγκτήρας. Μέσα στο σιγμοειδές κόλον, διακρίνονται ο άνω και κάτω σιγμοειδής σφιγκτήρας. Ο σιγμοειδής-ορθικός σφιγκτήρας (O'Bernier) βρίσκεται στα όρια αυτών των δύο τμημάτων του παχέος εντέρου.

Ο ορογόνος χιτώνας (tunica serosa) καλύπτει το παχύ έντερο με διαφορετικούς τρόπους. Το τυφλό έντερο, το εγκάρσιο κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το άνω ορθό καλύπτονται από το περιτόναιο από όλες τις πλευρές. Αυτά τα μέρη του παχέος εντέρου βρίσκονται ενδοπεριτοναϊκά (ενδοπεριτοναϊκά). Το ανιόν κόλον και το κατιόν κόλον, καθώς και το μεσαίο τμήμα του ορθού, καλύπτονται εν μέρει από το περιτόναιο, από τρεις πλευρές (μεσοπεριτοναϊκά). Το κάτω μέρος του ορθού δεν καλύπτεται από το περιτόναιο. Η εξωτερική μεμβράνη αυτού του τμήματος του εντέρου είναι ο adventitia. Το περιτόναιο (tunica serosa), που καλύπτει το παχύ έντερο, όταν διέρχεται στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας ή σε παρακείμενα όργανα, σχηματίζει μεσεντέριο, πολυάριθμες πτυχές (τους λεγόμενους κολικούς συνδέσμους). Αυτές οι πτυχές (σύνδεσμοι) λειτουργούν ως συσκευή στερέωσης, εμποδίζουν το έντερο να μετακινηθεί και να κατέβει και χρησιμεύουν ως πρόσθετες οδοί παροχής αίματος για το έντερο μέσω των αιμοφόρων αγγείων που διέρχονται από αυτές. Ο αριθμός τέτοιων συνδέσμων ποικίλλει ξεχωριστά. Η άνω ειλεοτυφλική πτυχή (plica iliocaecalis superior) αποτελεί συνέχεια του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου προς τα δεξιά. Προσκολλάται στην έσω επιφάνεια του αρχικού τμήματος του ανιόντος κόλου και η βάση της συνδέεται με το περιτόναιο του δεξιού μεσεντερίου κόλπου. Ο μεσεντεριογεννητικός σύνδεσμος ξεκινά στην κάτω επιφάνεια του μεσεντερίου του τελικού τμήματος του ειλεού και στη συνέχεια κατεβαίνει με τη μορφή τριγωνικού σχηματισμού στη δεξιά άκρη του τοιχώματος της εισόδου της μικρής λεκάνης. Στις γυναίκες, ο σύνδεσμος περνά στον υποστηρικτικό σύνδεσμο της ωοθήκης, στους άνδρες πηγαίνει στον βαθύ δακτύλιο του βουβωνικού πόρου, όπου σταδιακά περνάει στο βρεγματικό περιτόναιο. Ο αριστερός φρενικοκολικός σύνδεσμος (lig. phrenocolicum sinistrum) βρίσκεται μεταξύ του πλευρικού τμήματος του διαφράγματος και της αριστερής καμπής του παχέος εντέρου. Παρακάτω, ο σύνδεσμος εκτείνεται στην περιοχή της σπληνικής γωνίας που σχηματίζεται από το εγκάρσιο κόλον και το κατιόν κόλον, συνδέοντάς τα μεταξύ τους. Συνήθως, αυτός ο σύνδεσμος είναι συνενωμένος με το μείζον επίπλουν. Οι άλλοι σύνδεσμοι είναι ασταθείς. Συχνά στερεώνουν τις περιοχές μετάβασης από ένα τμήμα του παχέος εντέρου σε ένα άλλο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ανατομία ακτίνων Χ του παχέος εντέρου

Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μετά την πλήρωσή του με μια σκιαγραφική μάζα που προέρχεται από το λεπτό έντερο, καθώς και μέσω του ορθού ("κλύσμα υψηλής αντίθεσης"). Όταν το διαμήκες μυϊκό στρώμα συστέλλεται, το κόλον βραχύνεται και οι άκρες γίνονται ευδιάκριτες. Όταν το παχύ έντερο υπερπληρώνεται με μια σκιαγραφική μάζα και οι διαμήκεις μυϊκές ταινίες χαλαρώνουν, οι άκρες λειαίνονται και τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια του παχέος εντέρου είναι λιγότερο ορατά. Οι σφιγκτήρες του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια ακτινογραφικών εξετάσεων. Σε ένα ζωντανό άτομο, το εγκάρσιο κόλον βρίσκεται χαμηλότερα από ό,τι σε ένα πτώμα. Η σκωληκοειδής απόφυση συνήθως αντιπαραβάλλεται ως μια νηματοειδής λωρίδα ποικίλου μήκους και θέσης. Όταν το ορθό γεμίζεται με μια ακτινοσκιερή μάζα (μέσω του πρωκτού), προσδιορίζεται το σχήμα, το μέγεθος και οι κάμψεις του και ανιχνεύεται το ανάγλυφο της βλεννογόνου μεμβράνης.

Νεύρωση του παχέος εντέρου (κόλον)

Το κόλον νευρώνεται από παρασυμπαθητικούς κλάδους των πνευμονογαστρικών νεύρων και συμπαθητικούς κλάδους από τα άνω και κάτω μεσεντερικά πλέγματα. Το ορθό νευρώνεται από παρασυμπαθητικές ίνες των πυελικών νεύρων και συμπαθητικές ίνες των κάτω υπογαστρικών πλεγμάτων.

Παροχή αίματος στο κόλον (παχύ έντερο)

Το κόλον αιματώνεται από τις άνω και κάτω μεσεντερικές αρτηρίες, τις ορθικές αρτηρίες (από τις κάτω μεσεντερικές και έσω λαγόνιες αρτηρίες). Η φλεβική εκροή από το κόλον πραγματοποιείται μέσω των άνω και κάτω μεσεντερικών φλεβών· από το ορθό - μέσω της κάτω μεσεντερικής φλέβας, της κάτω κοίλης φλέβας (μέσω των μέσων και κάτω ορθικών φλεβών).

Λεμφική παροχέτευση του παχέος εντέρου (κόλον)

Ειλεοκολικοί, προτυφλικοί, οπισθτυφλικοί λεμφαδένες (από το τυφλό και τη σκωληκοειδή απόφυση). μεσεντερικός, παρακολικός, δεξιός, μέσος και αριστερός κόλον (από το ανιόν κόλον, το εγκάρσιο και το κατιόν κόλον). κάτω μεσεντερικός (σιγμοειδής) - από το σιγμοειδές κόλον. Από το ορθό, η λέμφος ρέει στους έσω λαγόνιους (ιερούς), υποαορτικούς και άνω ορθικούς λεμφαδένες.