Τραγάνισμα στις αρθρώσεις

Το τσούξιμο στις αρθρώσεις ή η ερεθισμός των αρθρώσεων (από το λατινικό crepitare - σε creak, crunch) είναι ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται με έναν περίεργο ήχο που προκύπτει στις αρθρώσεις των οστών του σκελετού. Και ακόμα κι αν το αυτί δεν σηκώσει αυτό το τσούξιμο ή το τρίξιμο, μπορεί να γίνει αισθητό: αρκεί να βάλετε την παλάμη του χεριού σας στην άρθρωση όταν κινείται.

Αιτίες τσακίσματος των αρθρώσεων

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το τσούξιμο στις αρθρώσεις χωρίς πόνο, το οποίο οι άνθρωποι μπορούν να ακούσουν, για παράδειγμα, στις αρθρώσεις των γονάτων όταν σηκώνονται από την καθιστή θέση, δεν σχετίζεται με παθολογία. Πιστεύεται ότι αυτός ο ήχος είναι αποτέλεσμα της σπηλαίωσης, δηλαδή του σχηματισμού και της έκρηξης φυσαλίδων αερίου στο αρθρικό υγρό των αρθρώσεων, οι οποίες συσσωρεύονται φυσικά και αποβάλλονται όταν αλλάζει η ενδοαρθρική πίεση (όταν η άρθρωση κάμπτεται ή κάμπτεται).

Και όταν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες ασκήσεις (π.χ. Push-ups, άρση βαρών), ένας τέτοιος ήχος κατά την κάμψη των άκρων εμφανίζεται λόγω της τριβής των καταπονημένων μυών ή των τενόντων τους πάνω στο οστό.

Αλλά εάν το τσούξιμο των αρθρώσεων κατά το περπάτημα ή οι κινήσεις των χεριών συνοδεύεται από πόνο, μπορεί να υποδηλώνει τη βλάβη του, οι αιτίες της οποίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζονται με την πιο κοινή ασθένεια των αρθρώσεων εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης - οστεοαρθρίτιδα (ονομάζεται επίσης παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, παραμορφωτική αρθροπάθεια). Όλα τα συμπτώματα αυτής της νόσου προκαλούνται από την καταστροφή του ενδοαρθρικού υαλώδους χόνδρου με το σχηματισμό οστεοφύτων (μικρές και μεγάλες οστικές αποφύσεις στις άκρες των αρθρώσεων και κενά αρθρώσεων) και επακόλουθη βλάβη στο υποκείμενο υποχόνδριο οστό των επιφύσεων και παραμόρφωση της άρθρωσης.[1]

Αναλυτικά στις δημοσιεύσεις:

• Παράγοντες κινδύνου και αιτίες οστεοαρθρίτιδας
• Τα κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

Επιπλέον, ο πόνος στις αρθρώσεις και το τσούξιμο όταν τις μετακινείτε μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα :
• πυροφωσφορική αρθροπάθεια , χονδροασβεστίωση ή ψευδοπόδαγρα - εναπόθεση κρυστάλλων άλατος ασβεστίου στον αρθρικό χόνδρο και στον ιστό χόνδρου της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων (αρθρικός σάκος): φωσφορικό ασβέστιο (πυροφωσφορικό), υδροξυαπατίτης (οροφωσφατικό ασβέστιο), υδροφωσφατικό ασβέστιο.[2]
• αρθρική χονδρομάτωση των αρθρώσεων («κοραλική άρθρωση» ή σύνδρομο Lotsch).

Στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λόγω οστεοχονδροπάθειας στα παιδιά υπάρχει τσούξιμο στις αρθρώσεις του παιδιού.

Παθογένεση

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός τσακίσματος στις αρθρώσεις που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης σε ασθενείς με εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες των αρθρώσεων αποδίδεται στην τριβή των αρθρικών ή εξωαρθρικών επιφανειών τους, που στερούνται της προστασίας που παρέχει ο υαλώδης χόνδρος.

Ο χόνδρος, σφιχτά προσκολλημένος στο οστό και πυκνωμένος στα κυρτά μέρη των αρθρώσεων, παρέχει μια λεία επιφάνεια για την άρθρωση τμημάτων της άρθρωσης (χαμηλή τριβή) και διευκολύνει τη μεταφορά φορτίου στο οστό.

Η εξωκυτταρική μήτρα του αρθρικού χόνδρου αποτελείται από στρώματα ινιδίων κολλαγόνου διαφορετικών τύπων, παράλληλα ή κάθετα στις αρθρικές επιφάνειες - για να αντιστέκονται στις δυνάμεις διάτμησης και να απορροφούν τα φορτία συμπίεσης. Τα κύρια κύτταρα του αρθρικού χόνδρου είναι τα χονδροκύτταρα, τα οποία βρίσκονται στη μήτρα, συγκεντρωμένα μεταξύ τους και σταθερά αγκυρωμένα με ίνες κολλαγόνου. Όταν η μήτρα του υαλώδους χόνδρου χάνεται και ο αριθμός των χονδροκυττάρων σε αυτήν μειώνεται, αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα ή παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.

Για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Οστεοαρθρίτιδα: πώς οργανώνεται ο αρθρικός χόνδρος;

Ο σχηματισμός οστεοφύτων κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης και του διακένου της άρθρωσης συμβαίνει στο όριο του φλοιώδους στρώματος του οστού και του χόνδρου που καλύπτει την αρθρική επιφάνεια και σχετίζεται με τις εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές ή βλάβες του. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην ανάπτυξη μιας προστατευτικής και αντισταθμιστικής αντίδρασης στη λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου με τη μορφή υπερανάπτυξης χόνδρου με την επακόλουθη οστεοποίησή τους (οστεοποίηση).

Και η παθογένεση της εναπόθεσης κρυστάλλων υδροξυαπατίτη στον αρθρικό χόνδρο, κατά πάσα πιθανότητα, προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των παραγόντων οστικής απορρόφησης στο αρθρικό υγρό: προφλεγμονώδη κυτοκίνη IL-1β (ιντερλευκίνη-1β) και μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας MMP-1 ( διάμεση κολλαγενάση) - ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που παράγεται από την αρθρική μεμβράνη.

Σε ποιες αρθρώσεις εμφανίζεται το τσούξιμο και γιατί;

Το τσούξιμο στην άρθρωση του ισχίου εμφανίζεται στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση) και στην παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου . Μπορεί να υπάρχει τσούξιμο στην άρθρωση μετά την ενδοπροσθετική αντικατάσταση.

Το τσούξιμο στην άρθρωση του γόνατος είναι ένα από τα συμπτώματα:

• οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή γονάρθρωση .
• παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ;
• διαστρέμματα συνδέσμων γόνατος (που οδηγεί σε αστάθεια).
• ρήξη επιγονατιδικού συνδέσμου .

Το τσούξιμο στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπεξάρθρωσης, εξάρθρωσης ή διάστρεμμα των συνδέσμων. υπεξάρθρημα των τενόντων των περονιαίων μυών της κνήμης. εμφανίζεται σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού και σε ασθενείς με διαβητικό πόδι [3]ή αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση) - στην οστεοαρθροπάθεια Charcot.

Το τσούξιμο της άρθρωσης των χεριών έχει επίσης αρκετές αιτίες και επηρεάζει σχεδόν όλα τα αρθρωτά οστά των άνω άκρων.

Το τσούξιμο στην άρθρωση του ώμου μπορεί να προκληθεί από:

• παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα του ώμου ;
• ασβεστοποιητική τενοντίτιδα ώμου - φλεγμονή των τενόντων του περιστροφικού (στροφικού) πετάλου του ώμου με εναπόθεση κρυστάλλων υδροξυαπατίτη και ασβεστοποίηση κατεστραμμένου συνδετικού ιστού.

Το τσούξιμο στην άρθρωση του αγκώνα εμφανίζεται όταν έχει εξαρθρωθεί, αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα.

Το τσούξιμο της άρθρωσης του καρπού αιτιολογικά μπορεί να σχετίζεται με παθολογίες όπως:

• σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης μετά από ακατάλληλη σύντηξη κατάγματος του οστού του καρπού.
• φλεγμονή της εσωτερικής αρθρικής μεμβράνης που επενδύει την κάψουλα της άρθρωσης - χρόνια αρθρίτιδα άρθρωση του καρπού.
• Οξεία τενοκολπίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού ελύτρου του τένοντα).

Το τσούξιμο των αρθρώσεων των δακτύλων (μετακαρποφαλαγγικές ή μεσοφαλαγγικές) οφείλεται συχνότερα είτε σε ρευματοειδή αρθρίτιδα είτε σε παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών . Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι ένα από τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του συνδρόμου Still .

Το τσούξιμο στην άρθρωση της κάτω γνάθου, πιο συγκεκριμένα στην κροταφογναθική άρθρωση (art. Temporomandibularis) μπορεί να σχετίζεται με:

• υπεξάρθρημα κάτω γνάθου ;
• σύσπαση των μασητήρα μυών .
• προεξέχουσα κάτω γνάθο - προγενία ή μεσαίο δάγκωμα .

Δείτε επίσης. - Γιατί τσακίζει το σαγόνι μου και τι να κάνω;

Το τσούξιμο στις αρθρώσεις σε όλο το σώμα μπορεί να υποδηλώνει πολυαρθρίτιδα ή πολυοστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων .

Διάγνωση

Για την ανίχνευση παθολογιών της άρθρωσης εκτελούνται διαγνωστικές αρθρώσεις. Όλες οι λεπτομέρειες στα υλικά:

• Κλινική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας
• Ενόργανη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας
• Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας: MRI αρθρικού χόνδρου
• Εργαστηριακή διάγνωση οστεοαρθρίτιδας (κυρίως ανάλυση ενδοαρθρικού υγρού)
• Διαφορική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Θεραπεία του τσακίσματος των αρθρώσεων

Ο αρθρικός χόνδρος συνήθως δεν αναγεννάται μετά από τραυματισμό ή ασθένεια με αποτέλεσμα την απώλεια της εξωκυτταρικής μήτρας. Όταν το τσούξιμο των αρθρώσεων σχετίζεται με εκφυλιστικές και δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων, αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται. Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:

• Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Τοπική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας
• Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: θεραπεία
• Θεραπεία αρθρίτιδας

Τα φάρμακα για τη σύγκρουση των αρθρώσεων στην οστεοαρθρίτιδα είναι φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις . Επίσης, δεν υπάρχουν αλοιφές για τσούξιμο στις αρθρώσεις των γονάτων και εφαρμόστε αλοιφές για πόνους στις αρθρώσεις .

Φυσικοθεραπευτική αγωγή - Φυσιοθεραπεία για παθήσεις των αρθρώσεων

Ασκήσεις για τσάκισμα αρθρώσεων - Φυσικοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα

Η χειρουργική θεραπεία για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου συνίσταται στην αντικατάσταση της άρθρωσης με εμφύτευμα - ενδοπρόθεση. Σε περιπτώσεις αρθρικής χονδρωμάτωσης των αρθρώσεων χρησιμοποιείται θεραπευτική αρθροσκόπηση (πλύση της αρθρικής κάψουλας και εξυγίανση της άρθρωσης).