Τενοντοκολπίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η τενοντίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια των τενόντων ελύτρων (το περίβλημα που περιβάλλει τον τένοντα), η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αναποτελεσματική θεραπεία, η παραμελημένη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει νέκρωση τένοντα, εξάπλωση πυώδους φλεγμονής σε όλο το σώμα. Η τενοντίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς (μώλωπες, ενέσεις, κοψίματα) που έχουν οδηγήσει σε τραύμα στα τοιχώματα των τενόντων ελύτρων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια. Ωστόσο, η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων στον τένοντα και όχι ως αποτέλεσμα μόλυνσης. Τέτοια φορτία συχνά σχετίζονται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός ατόμου (γαλατάδες, πιανίστες, μηχανικοί κ.λπ.).

Η νόσος μπορεί να επηρεάσει το χέρι, τον αχίλλειο τένοντα, το αντιβράχιο, τον καρπό, το πόδι και τον αστράγαλο.

Αιτίες της τενοντοελυτρίτιδας

Η τενοντίτιδα μπορεί να είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που εμφανίζεται ανεξάρτητα ή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων επιπλοκών μετά από μια γενική φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Σε μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση ή η σύφιλη, με διάφορους μικρούς τραυματισμούς, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο έλυτρο του τένοντα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων μορφών τενοντοβαγκίτιδας (πυώδης, μη ειδική, φυματιώδης, βρουκέλλωση). Επιπλέον, η μολυσματική τενοντοβαγκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, για παράδειγμα, με ρευματισμούς ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η μη ειδική τενοντοβαγκίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη και συνήθως εμφανίζεται μετά από μακροχρόνια και βαριά φορτία στον τένοντα. Αρκετά συχνά, η μη ειδική τενοντοβαγκίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαγγελματικής δραστηριότητας ή χόμπι που σχετίζεται με συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Η τενοντοβαγκίτιδα σε αυτή τη μορφή ταξινομείται ως επαγγελματική ασθένεια. Συναντάται επίσης η μετατραυματική τενοντοβαγκίτιδα, η οποία επηρεάζει συχνότερα επαγγελματίες αθλητές, αλλά μερικές φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο σπίτι.

Η εκφυλιστική τενοντοβαγκίτιδα εξαρτάται άμεσα από την κυκλοφορία του αίματος στους παρακείμενους ιστούς. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται, για παράδειγμα, με κιρσούς, αναπτύσσεται μια εκφυλιστική μορφή τενοντοβαγκίτιδας, δηλαδή παρατηρείται μια αλλαγή στον αρθρικό υμένα του κόλπου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα της τενοντοελυτρίτιδας

Στην οξεία μορφή της τενοντοβαγκίτιδας, εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο του αρθρικού υμένα ως αποτέλεσμα της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Οίδημα εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης του τένοντα, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο όταν πιέζεται ή κινείται. Στην οξεία πορεία της νόσου, οι κινήσεις των δακτύλων είναι περιορισμένες, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος τριξίματος όταν πιέζεται (κρίγμος) και πόνος. Η περιορισμένη κίνηση στην οξεία μορφή της τενοντοβαγκίτιδας μπορεί να εκφραστεί με έντονη συστολή των δακτύλων σε αφύσικη θέση.

Κατά κανόνα, στην οξεία διαδικασία, επηρεάζονται μόνο οι τένοντες στην αντίθετη πλευρά της παλάμης ή του ποδιού. η οξεία τενοντοβαγκίτιδα των δακτύλων είναι πολύ λιγότερο συχνή. Συνήθως, αυτός ο τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Στην οξεία μορφή τενοντοβαγκίτιδας, μπορεί επίσης να διογκωθεί το αντιβράχιο ή η κνήμη. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται η πυώδης μορφή της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με πυρετό (ρίγη, πυρετό, φλεγμονή των λεμφαδένων, αγγεία). Σχηματίζεται ορώδες ή πυώδες γέμισμα στην αρθρική κοιλότητα, το οποίο συμπιέζει το σημείο που συνδέει το αιμοφόρο αγγείο με τον τένοντα. Ως αποτέλεσμα, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται και αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει νέκρωση.

Η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα συχνά προκαλείται από επαγγελματικά καθήκοντα και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνών και έντονων φορτίων στους τένοντες και σε ορισμένες μυϊκές ομάδες. Η νόσος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αναποτελεσματικής ή λανθασμένης θεραπείας της οξείας τενοντοβαγκίτιδας. Οι αρθρώσεις του αγκώνα και οι καρποί επηρεάζονται κυρίως. Η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα εκδηλώνεται με ασθενή κινητικότητα των αρθρώσεων, πόνο κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, έναν χαρακτηριστικό ήχο τριξίματος ή κλικ κατά την προσπάθεια σφιξίματος του χεριού. Συνήθως, η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα εμφανίζεται στο έλυτρο των τενόντων που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την έκταση των δακτύλων.

Κριπτική τενοντοελυτρίτιδα

Η κριγμώδης τενοντοβαγκίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές επαγγελματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο τακτικού τραύματος σε τένοντες, μύες και παρακείμενους ιστούς λόγω συχνά επαναλαμβανόμενων μονότονων κινήσεων των δακτύλων ή των ποδιών.

Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει την εκτεινόμενη επιφάνεια του αντιβραχίου (συνήθως τη δεξιά), λιγότερο συχνά εμφανίζεται στον αχίλλειο τένοντα, την πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού.

Η νόσος συνοδεύεται από πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, πόνο και έναν τριξίματα που μοιάζουν με το τρίξιμο του χιονιού. Κατά κανόνα, η διάρκεια της νόσου δεν υπερβαίνει τις 12-15 ημέρες, η κριγμώδης τενοντοβαγκίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί και συχνά εξελίσσεται σε χρόνια φάση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα

Η στενωτική τενοντοβαγκίτιδα είναι μια φλεγμονή του τενόντιου-συνδεσμικού συστήματος του χεριού. Η πιο συχνή αιτία της νόσου είναι ένας επαγγελματικός τραυματισμός. Η νόσος εξελίσσεται αρκετά αργά, αρχικά εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων. Είναι δύσκολο να λυγίσει το δάχτυλο, συχνά μια τέτοια κίνηση συνοδεύεται από έναν τριξίματα (κρίγμος). Μπορείτε επίσης να αισθανθείτε έναν πυκνό σχηματισμό κατά μήκος των τενόντων.

Πυώδης τενοντοκολπίτιδα

Η πυώδης τενοντοβαγκίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως πρωτοπαθής ασθένεια, λόγω της διείσδυσης βακτηρίων μέσω μικροτραύματος και βλάβης. Η δευτερογενής τενοντοβαγκίτιδα με σχηματισμό πυώδους μάζας παρατηρείται λιγότερο συχνά - κατά κανόνα, ο τένοντας επηρεάζεται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της πυώδους φλεγμονής από παρακείμενους ιστούς, για παράδειγμα, με φλέγμα.

Συνήθως, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους διαδικασίας στον τένοντα είναι τα βακτήρια coli, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και πολύ σπάνια άλλοι τύποι βακτηρίων. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο τοίχωμα του ελύτρου του τένοντα, εμφανίζεται οίδημα, εμφανίζεται υπερφόρτωση, η οποία εμποδίζει τη θρέψη των ιστών, με αποτέλεσμα να νεκρώνεται ο τένοντας.

Σε δευτερογενή νόσο, η πυώδης φλεγμονή συνήθως ξεκινά σε παρακείμενους ιστούς και μόνο στη συνέχεια εξαπλώνεται στο τοίχωμα του ελύτρου του τένοντα. Κατά κανόνα, με πυώδη φλεγμονή, ο ασθενής ενοχλείται από πυρετό με υψηλή θερμοκρασία και γενική αδυναμία. Σε προχωρημένες μορφές πυώδους τενοντοβαγκίτιδας, ο κίνδυνος σήψης (δηλητηρίαση αίματος) αυξάνεται.

Άσηπτη τενοντοελυτρίτιδα

Η ασηπτική τενοντοβαγκίτιδα είναι μη μολυσματικής φύσης, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, κυρίως σε άτομα που, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, πρέπει να εκτελούν μονότονες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας εμπλέκεται μόνο μία ομάδα μυών και ως αποτέλεσμα, λόγω υπερβολικής άσκησης, διαφόρων μικροτραυμάτων τενόντων και παρακείμενων ιστών, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Η τενοντίτιδα του χεριού είναι συχνή μεταξύ μουσικών, παικτών βόλεϊ κ.λπ. Οι σκιέρ, οι αθλητές πατινάζ και άλλοι επαγγελματίες αθλητές είναι πιο ευάλωτοι σε τραυματισμούς στα πόδια. Η άσηπτη τενοντίτιδα που εξελίσσεται σε χρόνια φάση μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να αλλάξει επάγγελμα.

Η ανάπτυξη ασηπτικής τενοντοβαγκίτιδας σε οξεία μορφή μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, που συχνά παρατηρείται σε νέους αθλητές. Συνήθως, ένα άτομο δεν παρατηρεί πώς τραυματίστηκε, καθώς κατά τη διάρκεια της προπόνησης μπορεί να μην δώσει καν προσοχή σε μια ελαφρά κρίση στον καρπό ή το πόδι. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο πόνος μπορεί να μην είναι έντονος, αλλά με την πάροδο του χρόνου εντείνεται.

[ 10 ], [ 11 ]

Οξεία τενοντοελυτρίτιδα

Η οξεία τενοντοβαγκίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα λοίμωξης. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, υπάρχει έντονος πόνος στον προσβεβλημένο τένοντα, πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, υψηλή θερμοκρασία (συχνά οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται). Η οξεία διαδικασία συνήθως αναπτύσσεται στο πίσω μέρος του ποδιού ή της παλάμης. Αρκετά συχνά, το πρήξιμο εξαπλώνεται στην κνήμη ή το αντιβράχιο.

Στην οξεία τενοντοβαγκίτιδα, οι κινήσεις περιορίζονται, μερικές φορές παρατηρείται πλήρης ακινησία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου: η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη και ο πόνος αυξάνεται.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Χρόνια τενοντοβαγκίτιδα

Η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, με τη χρόνια τενοντοβαγκίτιδα, επηρεάζονται οι τενόντιοι θύλακες των εκτεινόντων και καμπτήρων των δακτύλων, εμφανίζεται οίδημα, γίνονται αισθητές ταλαντωτικές κινήσεις κατά την ψηλάφηση και η κινητικότητα των τενόντων είναι περιορισμένη.

Η νόσος ξεκινά με πόνο στην πάσχουσα περιοχή (συνήθως στην περιοχή της στυλοειδούς απόφυσης). Εμφανίζεται ένα επώδυνο πρήξιμο κατά μήκος των τενόντων, οι κινήσεις των δακτύλων παρεμποδίζονται από τον πόνο, την ακαμψία και ο πόνος μπορεί να αντανακλά στον ώμο ή το αντιβράχιο.

[ 15 ]

Τενοντοσυνοβίτιδα των χεριών

Η τενοντίτιδα των χεριών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, καθώς τα χέρια είναι αυτά που φέρουν το μέγιστο φορτίο, είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς, υποθερμία, η οποία προκαλεί την ασθένεια. Συνήθως, η τενοντίτιδα των χεριών επηρεάζει άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις που φορτώνουν μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα μυών, με αποτέλεσμα να τραυματίζονται οι τένοντες και να ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι μουσικοί συχνά υποφέρουν από τενοντοκολπίτιδα των χεριών. Είναι γνωστό ότι ορισμένοι διάσημοι μουσικοί αναγκάστηκαν να εγκαταλείψουν την αγαπημένη τους δραστηριότητα και να γίνουν συνθέτες λόγω πόνου.

Τενοντοσυνοβίτιδα του καρπού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα χέρια είναι το πιο ευάλωτο όργανο. Η συχνή υποθερμία, οι μικροτραυματισμοί, τα υπερβολικά φορτία οδηγούν σε φλεγμονή των τενόντων. Η τενοντίτιδα των χεριών είναι η πιο κοινή παθολογική διαδικασία που επηρεάζει μουσικούς, στενογράφους, δακτυλογράφους κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι μολυσματική, αλλά σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα. Λιγότερο συχνά, η τενοντίτιδα του χεριού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης.

Τενοντοσυνοβίτιδα του αντιβραχίου

Το αντιβράχιο (συνήθως η πίσω πλευρά) συνήθως επηρεάζεται από την κριγμώδη τενοντοβαγκίτιδα. Κατά κανόνα, η νόσος εξελίσσεται ταχέως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά με πόνους, αυξημένη κόπωση του βραχίονα, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται κάψιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Πολλοί ασθενείς, ακόμη και μετά την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, συνεχίζουν την κανονική τους εργασία και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως μετά από λίγες ημέρες, πιο κοντά στο βράδυ) εμφανίζεται έντονος πόνος στο αντιβράχιο και το χέρι, ενώ οι κινήσεις του χεριού ή του καρπού αυξάνουν τις δυσάρεστες αισθήσεις στο χέρι. Η τενοντίτιδα σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με αυξημένο φορτίο και κόπωση των μυών του βραχίονα λόγω μονότονων μεγάλων κινήσεων.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μώλωπες ή τραυματισμών στο αντιβράχιο.

Αν δεν φροντίσετε το μελανιασμένο χέρι, μπορεί γρήγορα να εμφανιστεί πρήξιμο, έντονος πόνος και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας ήχος τριξίματος. Συνήθως, ένα άτομο παρατηρεί το πρήξιμο στο αντιβράχιο μόνο του, αλλά δεν δίνει προσοχή στον ήχο τριξίματος.

Αλλά δεν είναι καν το πρήξιμο, η εμφάνιση μιας κρίσιμης στιγμής ή ο έντονος πόνος που αναγκάζουν ένα άτομο να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό. Συνήθως, όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό, ο ασθενής παραπονιέται για την αδυναμία να εργαστεί πλήρως λόγω της αδυναμίας του βραχίονα, αυξάνοντας τον πόνο κατά την κίνηση. Με την κροταφική τενοντοβαγκίτιδα, το πρήξιμο έχει οβάλ σχήμα (μοιάζει με λουκάνικο) και συγκεντρώνεται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου, κατά μήκος των τενόντων.

Τενοντοσυνοβίτιδα του δακτύλου

Η τενοντίτιδα του δακτύλου είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Ένας ειδικός κάνει μια διάγνωση με βάση την εξέταση, την ψηλάφηση και το ιστορικό. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της τενοντίτιδας:

• πρήξιμο του δακτύλου, πρήξιμο στο πίσω μέρος του χεριού
• πόνος κατά το πάτημα με έναν καθετήρα κατά μήκος των τενόντων.
• έντονος πόνος όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε ένα δάχτυλο.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να εμφανιστούν είτε ξεχωριστά είτε όλα μαζί ταυτόχρονα (με πυώδη τενοντοβαγκίτιδα).

Μια πυώδης λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, προκαλώντας αφόρητο πόνο που εμποδίζει ένα άτομο να κοιμηθεί ή να εργαστεί κανονικά, με τον ασθενή να κρατά το δάχτυλο σε ημι-λυγισμένη θέση. Το πρήξιμο εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του χεριού και γίνεται αισθητός οξύς πόνος όταν προσπαθεί να ισιώσει το δάχτυλο. Στο πλαίσιο της φλεγμονής, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, οι λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονώσουν και το άτομο παίρνει μια θέση στην οποία προσπαθεί ασυνείδητα να προστατεύσει το χέρι που πονάει.

Οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου, καθώς αποκαλύπτουν μια πάχυνση στον τένοντα με σαφή (λιγότερο συχνά κυματιστά) περιγράμματα.

Τενοντοσυνοβίτιδα του καρπού

Η τενοντοελυτρίτιδα του αντίχειρα αναπτύσσεται στον ραχιαίο σύνδεσμο. Η νόσος επηρεάζει τον τένοντα που είναι υπεύθυνος για την ευθυγράμμιση του αντίχειρα. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο πόνος πάνω από τον καρπό στη βάση του αντίχειρα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση και υποχωρεί λίγο όταν το χέρι είναι χαλαρό και σε ηρεμία.

Τενοντοσυνοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού

Η τενοντοελυτρίτιδα της άρθρωσης του καρπού εκδηλώνεται, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, με πόνο κατά την κίνηση του καρπού και του αντίχειρα. Σε αυτή την ασθένεια, επηρεάζεται ο τένοντας που είναι υπεύθυνος για τον αντίχειρα και ο προσβεβλημένος τένοντας συχνά παχύνεται. Συχνά, ο πόνος από τον καρπό δίνεται στο αντιβράχιο και ακόμη και στον ώμο.

Η πιο συχνή αιτία τενοντοβαγκίτιδας στον καρπό είναι οι κουραστικές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, που συχνά συνοδεύονται από τραυματισμούς και βλάβες. Η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.

Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην τενοντοβαγκίτιδα της άρθρωσης του καρπού και υπάρχει σύνδεση μεταξύ της νόσου και του υπερβολικού βάρους.

Σημειώνεται ότι οι γυναίκες με χαμηλό ανάστημα είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση τενοντοβαγκίτιδας. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τενοντοβαγκίτιδας της άρθρωσης του καρπού είναι ότι η νόσος εκφράζεται όχι μόνο με έντονο πόνο, αλλά και με μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, το οποίο σχετίζεται με τη συμπίεση του μέσου νεύρου. Πολλοί ασθενείς ενοχλούνται από «ανυπάκουα» χέρια, μούδιασμα. Η αίσθηση μυρμηγκιάσματος εμφανίζεται στην επιφάνεια του χεριού, συνήθως στην περιοχή του δείκτη, του μέσου και του αντίχειρα, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μυρμήγκιασμα στον παράμεσο. Συχνά το μυρμήγκιασμα συνοδεύεται από καυστικό πόνο που μπορεί να αντανακλά στο αντιβράχιο. Με την τενοντοβαγκίτιδα της άρθρωσης του καρπού, ο πόνος γίνεται πιο έντονος τη νύχτα, ενώ ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί προσωρινή ανακούφιση μετά από τρίψιμο ή κούνημα του χεριού.

Τενοντοσυνοβίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Η τενοντίτιδα της άρθρωσης του ώμου εκδηλώνεται ως ένας θαμπός πόνος στην περιοχή του ώμου. Όταν ψηλαφείται, υπάρχει πόνος. Τις περισσότερες φορές, η άρθρωση του ώμου επηρεάζεται από ξυλουργούς, σιδηρουργούς, σιδερωτήρια, τροχούς κ.λπ. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες, εμφανίζεται στην υποξεία φάση. Με την τενοντίτιδα, ο πόνος έχει καυστικό χαρακτήρα, με μυϊκή ένταση (κατά τη διάρκεια της εργασίας) ο πόνος μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές, συχνά εμφανίζονται πρήξιμο και ένας τριξίματος ήχος.

Τενοντοσυνοβίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Η τενοντίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι αρκετά σπάνια. Η νόσος αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις τενοντίτιδας, η νόσος εμφανίζεται με έντονο πόνο στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, πρήξιμο και τριξίματα. Συνήθως, σε ηρεμία, η άρθρωση δεν προκαλεί στον ασθενή ιδιαίτερη ενόχληση, αλλά κατά την κίνηση, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά οξύς και δυνατός, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστική ακινητοποίηση.

Τενοντίτιδα των καμπτήρων των δακτύλων

Η τενοντίτιδα των καμπτήρων των δακτύλων εκφράζεται με την βλάβη της συσκευής τένοντα-συνδέσμου του χεριού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει τσίμπημα των τενόντων που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την έκταση των δακτύλων. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Συνήθως, η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με χειρωνακτική εργασία. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί στην ηλικία του 1 έως 3 ετών. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται ο αντίχειρας, αν και το τσίμπημα των τενόντων εμφανίζεται και σε άλλα δάχτυλα.

Τενοντοσυνοβίτιδα του ποδιού

Η τενοντίτιδα του ποδιού εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου κατά μήκος των τενόντων, με τον πόνο να αυξάνεται όταν το πόδι κινείται. Ερυθρότητα και πρήξιμο εμφανίζονται ταυτόχρονα με τον πόνο. Η λοιμώδης τενοντίτιδα προκαλεί πυρετό και επιδείνωση της γενικής υγείας.

Τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα

Η τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα αναπτύσσεται κυρίως μετά από αυξημένη καταπόνηση στον αχίλλειο τένοντα ή στους μύες της γάμπας. Η νόσος επηρεάζει ιδιαίτερα συχνά τους ποδηλάτες, τόσο επαγγελματίες όσο και ερασιτέχνες, τους δρομείς μεγάλων αποστάσεων κ.λπ. Το σημάδι της νόσου είναι η πάχυνση του αχίλλειου τένοντα, ο πόνος κατά την κίνηση του ποδιού, το πρήξιμο και κατά την ψηλάφηση του τένοντα, μπορεί να αισθανθεί κανείς έναν χαρακτηριστικό ήχο τριξίματος.

Τενοντοσυνοβίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η τενοντίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα που δέχονται συχνά και βαριά φορτία στα πόδια τους. Η τενοντίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε στρατιωτικό προσωπικό μετά από μεγάλες πορείες. Αθλητές (σκεϊτιστές, σκιέρ), χορευτές μπαλέτου κ.λπ. υποφέρουν επίσης συχνά από τενοντίτιδα αστραγάλου. Εκτός από την επαγγελματική τενοντίτιδα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από παρατεταμένη βαριά εργασία.

Εκτός από εξωτερικούς παράγοντες, η τενοντοβαγκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενούς ανωμαλίας του ποδιού (ραιβοϊπποποδία, πλατυποδία).

Τενοντοσυνοβίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, η τενοντοβαγκίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης σωματικής καταπόνησης στην άρθρωση, ανατομικά λανθασμένης δομής του σώματος, κακής στάσης του σώματος, αλλά και ως αποτέλεσμα λοίμωξης.

Η νόσος συνήθως επηρεάζει άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής σχετίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή που, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να παραμένουν σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνά σε άβολη θέση). Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ των καλαθοσφαιριστών, των παικτών βόλεϊ κ.λπ., καθώς τα συχνά άλματα οδηγούν σε τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος.

Κλασικά συμπτώματα της τενοντοβαγκίτιδας είναι η εμφάνιση πόνου στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου (με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας) γίνεται ισχυρότερος. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με τη σωματική άσκηση, ανάλογα με τον καιρό. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει περιορισμός στην κίνηση του άκρου, πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση, μερικές φορές τριξίματα, και μπορείτε επίσης να αισθανθείτε το προκύπτον οζίδιο τένοντα. Η πληγείσα περιοχή κοκκινίζει και πρήζεται.

Τενοντοσυνοβίτιδα του κάτω ποδιού

Τα συμπτώματα της τενοντοβαγκίτιδας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η τενοντίτιδα της κνήμης αναπτύσσεται, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, με αυξημένο φορτίο στην κνήμη ή λοίμωξη, καθώς και σε περίπτωση ανώμαλης ανάπτυξης του ποδιού. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια σφράγιση στο σημείο του προσβεβλημένου τένοντα.

Τενοντοσυνοβίτιδα του ισχίου

Αρκετά συχνά, η τενοντοβαγκίτιδα του ισχίου προκαλείται από διάφορους τραυματισμούς, υπερφόρτωση τενόντων και μυών. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια από τους άνδρες. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης των ποδιών, μετά από μακρύ και ασυνήθιστο περπάτημα, τρέξιμο, μετά από μεταφορά βαρέων αντικειμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Τενοντοσυνοβίτιδα του De Quervain

Η τενοντοκολπίτιδα του De Quervain είναι μια σοβαρή φλεγμονή των συνδέσμων του καρπού, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, πόνο και περιορισμό της κίνησης. Πριν από πολλά χρόνια, η πάθηση ονομαζόταν «νόσος των πλυντριών» επειδή επηρέαζε κυρίως γυναίκες που έπρεπε να πλένουν μεγάλες ποσότητες ρούχων στο χέρι κάθε μέρα, αλλά μετά το 1895 πήρε το όνομά της από τον χειρουργό Fritz de Quervain, ο οποίος περιέγραψε πρώτος τα συμπτώματα.

Η τενοντοκολπίτιδα του De Quervain χαρακτηρίζεται από πόνο στους τένοντες στο πίσω μέρος του καρπού, όταν η φλεγμονή παχύνει τα τοιχώματα του ελύτρου του τένοντα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στένωση του πόρου. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε συγκόλληση των τενόντων. Η νόσος αναπτύσσεται στις γυναίκες οκτώ φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες, συνήθως επηρεάζοντας γυναίκες άνω των 30 ετών.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από ορισμένους τραυματισμούς στο πρώτο κανάλι του ραχιαίου συνδέσμου, για παράδειγμα, μετά από διάφορους τραυματισμούς στην κερκίδα. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από συχνές φλεγμονές, τραυματισμούς, μυϊκή καταπόνηση (ειδικά που προκαλείται από έντονη εργασία που αφορά μία μυϊκή ομάδα). Ωστόσο, ως επί το πλείστον, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας.

Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο κατά μήκος του κερκιδικού νεύρου, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί με την τάση ή την κίνηση (συχνότερα όταν προσπαθείτε να πιάσετε κάτι με δύναμη). Ένα επώδυνο πρήξιμο εμφανίζεται πάνω από το πρώτο κανάλι του ραχιαίου συνδέσμου του καρπού.

Διάγνωση τενοντοβαγκίτιδας

Με βάση την εξέταση (ψηλάφηση, συμπύκνωση, πόνος, δυσκαμψία κίνησης) και τον χαρακτηριστικό εντοπισμό της φλεγμονής, ο ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την τενοντοβαγκίτιδα. Η ακτινογραφία θα επιτρέψει τη διάκριση της τενοντοβαγκίτιδας από την αρθρίτιδα και την οστεομυελίτιδα, στις οποίες η εικόνα δείχνει αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις.

Η συνδεσμογραφία (ακτινογραφία με σκιαγραφικό μέσο συνδέσμων και τενόντων) συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό της στενωτικής συνδεσμίτιδας. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να αποκλείσει γενικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν τενοντοκολπίτιδα (βρουκέλλωση, φυματίωση).

[ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας

Η κύρια αρχή της επιτυχούς θεραπείας της τενοντοβαγκίτιδας είναι η έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια και η αποτελεσματική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ανάπαυση για το προσβεβλημένο άκρο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να εφαρμόσει ένα γύψο ή έναν σφιχτό επίδεσμο.

Οι ειδικοί προτείνουν διάφορα στάδια θεραπείας για την τενοντοβαγκίτιδα. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αποδεσμεύεται από την εργασία, του χορηγείται ένεση νοβοκαΐνης (για την ανακούφιση του έντονου πόνου) και, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται γύψος.

Μετά από 2-3 ημέρες, εάν ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από πόνο, ο αποκλεισμός με νοβοκαΐνη μπορεί να επαναληφθεί. Μετά από μερικές ακόμη ημέρες, συνταγογραφούνται ζεστές κομπρέσες, προθέρμανση, θεραπεία UHF. Κατά κανόνα, 4-6 εφαρμογές παραφίνης είναι απαραίτητες για αποτελεσματική θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, το παθητικό φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο αυξάνεται, μετά το οποίο αφαιρείται ο γύψος και αυξάνεται η κίνηση. Εάν μετά την πορεία της θεραπείας εξαφανιστούν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο και δίνεται η σύσταση να εκτελεί ελαφριά εργασία για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την τενοντοβαγκίτιδα;

Εάν υποψιάζεστε τενοντοβαγκίτιδα (σας ενοχλεί πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα πάνω από το πονόδοντο), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο, ο οποίος, μετά την πρώτη εξέταση, θα σας συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και πρόσθετη εξέταση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η τενοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί σε συνδυασμό με μεθόδους λαϊκής ιατρικής, οι οποίες θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποκλείσετε άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Η θεραπεία με τη λαϊκή ιατρική είναι κυρίως τοπική, χρησιμοποιώντας λοσιόν, αλοιφές, κομπρέσες. Η αλοιφή από άνθη καλέντουλας βοηθά στην αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονής των τενόντων. Μπορείτε να την παρασκευάσετε μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε άνθη καλέντουλας, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε από ένα φαρμακείο. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη πρέπει να αλεστεί καλά για να γίνει σκόνη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν μύλο καφέ), την οποία αναμειγνύετε με μια κουταλιά της σούπας βάση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βαζελίνη ή οποιαδήποτε βρεφική κρέμα ως βάση. Αφήστε το μείγμα να δράσει για αρκετές ώρες, μετά τις οποίες μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως αλοιφή ή κομπρέσα. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε την αλοιφή πριν τον ύπνο.

Το βάμμα χαμομηλιού, βαλσαμόχορτου ή καλέντουλας έχει καλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Για την παρασκευή του, θα χρειαστείτε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού ή βαλσαμόχορτου, αν χρησιμοποιήσετε καλέντουλα, θα χρειαστείτε 1 κουταλάκι του γλυκού. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από το βότανο και αφήστε το για μισή ώρα. Στη συνέχεια, σουρώστε το βάμμα και πάρτε μισό ποτήρι από το στόμα για δύο εβδομάδες.

Θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας στο σπίτι θα βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της παραδοσιακής θεραπείας, θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της τενοντίτιδας είναι η πάστα Rosenthal, η οποία μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Η πάστα περιέχει 10 g οινικής αλκοόλης, 80 g χλωροφορμίου, 15 g παραφίνης και 0,3 g ιωδίου. Πριν από τη χρήση, η αλοιφή πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς (σε μια ευχάριστη ζεστασιά για το σώμα), στη συνέχεια το προϊόν εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, αφού σκληρύνει, εφαρμόζεται βαμβάκι από πάνω και όλα στερεώνονται με έναν επίδεσμο. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε την πάστα πριν πάτε για ύπνο. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Θεραπεία με αλοιφές

Η τενοντίτιδα σε οποιαδήποτε μορφή αντιμετωπίζεται με φάρμακα που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις αιτίες της νόσου και την πολυπλοκότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κομπρέσες, αλοιφές και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται αντιβιοτικά. Με σχεδόν οποιοδήποτε είδος τενοντίτιδας, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να διαθέτει πλήρη ανάπαυση.

Κατά κανόνα, για την τενοντοβαγκίτιδα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές αλοιφές. Επίσης, μια αλοιφή που παρασκευάζεται ανεξάρτητα μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστεί να αναμίξετε καλά 100 γραμμάρια χοιρινού λίπους και 30 γραμμάρια βοτάνου αψιθιάς και στη συνέχεια να τα βράσετε για λίγα λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφού κρυώσει εντελώς η αλοιφή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή, μπορείτε να την καλύψετε με μια χαρτοπετσέτα από πάνω και να την στερεώσετε με έναν επίδεσμο.

Θεραπεία της κρυπτογόνου τενοντίτιδας

Εάν υπάρχει υποψία για κριγμώδη τενοντοβαγκίτιδα, είναι απαραίτητο να σταματήσει εντελώς οποιαδήποτε καταπόνηση στο τραυματισμένο άκρο για να αποφευχθούν οι ακούσιες κινήσεις, εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος (γύψος) για 6-7 ημέρες. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται ζεστές κομπρέσες και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θα πρέπει να επιστρέψετε στην εργασία σας αφού το πρήξιμο και το τρίξιμο στον προσβεβλημένο τένοντα έχουν υποχωρήσει πλήρως.

Θεραπεία της κρυπτογόνου τενοντοκολπίτιδας του χεριού

Η τενοντίτιδα του χεριού αντιμετωπίζεται με επιτυχία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων με τη σύγχρονη ιατρική. Η κύρια αρχή της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η έγκαιρη αναγνώριση της διάγνωσης και η κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση κριγμώδους τενοντίτιδας του χεριού, ενδείκνυνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται μέγιστη ανάπαυση και σταθεροποίηση του πάσχοντος άκρου.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου (τραύμα, τακτική σωματική δραστηριότητα, λοίμωξη). Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στον τένοντα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά αντιβακτηριακών θεραπειών. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει προχωρήσει αρκετά και έχει ξεκινήσει η υπερφόρτωση, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος της πυώδους τενοντοβαγκίτιδας είναι ότι το πύον μπορεί να διαπεράσει τους παρακείμενους ιστούς (οστά, αρθρώσεις, κυκλοφορικό σύστημα), γεγονός που απειλεί με σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας του καρπού

Η αποτελεσματική θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα ξεκίνησε ως αποτέλεσμα μιας γενικής ασθένειας (ρευματισμός, φυματίωση κ.λπ.), η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην υποκείμενη νόσο.

Σε περίπτωση έντονου πόνου στον καρπό, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας γύψου, ο οποίος στερεώνει το χέρι σε μία θέση, παρέχοντας μέγιστη ανάπαυση στους πάσχοντες τένοντες. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα και φυσικοθεραπεία, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους τένοντες έχει προχωρήσει πολύ, έχει εμφανιστεί πύον, οι τένοντες έχουν συσσωρευτεί, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας του τένοντα

Η οξεία τενοντοβαγκίτιδα των τενόντων αντιμετωπίζεται με τοπικές και γενικές διαδικασίες. Εάν η νόσος είναι μη ειδική, η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της λοίμωξης στο σώμα (αντιβακτηριακοί παράγοντες, ανοσοδιεγερτικά).

Για την τενοντοβαγκίτιδα που εμφανίζεται στο πλαίσιο της φυματίωσης, χρησιμοποιείται ειδική αντιφυματική θεραπεία.

Για μη μολυσματική τενοντοβαγκίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (βουταδιόνη).

Η τοπική θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή τενοντοβαγκίτιδας συνίσταται στην εφαρμογή ενός νάρθηκα γύψου και θερμαντικών κομπρέσων. Αφού αρχίσει να υποχωρεί η φλεγμονή των τενόντων, συνταγογραφούνται ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, υπεριώδης ακτινοβολία, υπερήχοι κ.λπ.), καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει γίνει πυώδης, το προσβεβλημένο έλυτρο του τένοντα πρέπει να ανοιχτεί και να καθαριστεί από τις συσσωρεύσεις πύου το συντομότερο δυνατό.

Η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα, εκτός από όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, περιλαμβάνει κομπρέσες παραφίνης ή λάσπης, μασάζ και ηλεκτροφόρηση. Εάν η χρόνια τενοντοβαγκίτιδα συνοδεύεται από επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας, λαμβάνεται παρακέντηση από το αρθρικό έλυτρο για λεπτομερή εξέταση στο εργαστήριο. Ένα στοχευμένο αντιβιοτικό εγχέεται επίσης στο έλυτρο του τένοντα και στον ασθενή συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Για τη μείωση του πόνου, εγχέεται μπλοκ νοβοκαΐνης στον τένοντα. Εάν η χρόνια διαδικασία συνεχίσει να εξελίσσεται, συνταγογραφείται μια συνεδρία ακτινοθεραπείας.

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας του καρπού

Σε μια ασθένεια όπως η τενοντοβαγκίτιδα της άρθρωσης του καρπού, το χέρι του ασθενούς χρειάζεται πρώτα απ 'όλα πλήρη ανάπαυση, είναι καλύτερο να εφαρμοστεί ένας σφιχτός επίδεσμος ή γύψος για να ακινητοποιηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι άρρωστοι τένοντες. Οι αποκλεισμοί με νοβοκαΐνη, κενάλογ κ.λπ. έχουν καλό αποτέλεσμα, ανακουφίζοντας αρκετά γρήγορα τον έντονο πόνο. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα (βολταρένη, νιμεσίλη κ.λπ.), φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας του αντιβραχίου

Όπως και με άλλους τύπους τενοντοβαγκίτιδας, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν όλες οι προϋποθέσεις για μέγιστη ανάπαυση του χεριού του ασθενούς. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αποκλεισμός του τένοντα με παυσίπονα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, συνιστάται η επανάληψη της διαδικασίας σε λίγες ημέρες. Μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θερμαντικές κομπρέσες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να τις συμπληρώσει με ειδικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (εφαρμογές παραφίνης, UHF). Μια εβδομάδα αργότερα, όταν αφαιρεθεί ο σταθεροποιητικός επίδεσμος ή το γύψο, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει βραχυπρόθεσμες απαλές κινήσεις των δακτύλων. Με την πάροδο του χρόνου, το φορτίο στο χέρι πρέπει να αυξηθεί. Με σωστή θεραπεία, η ανάρρωση συμβαίνει σε 10-15 ημέρες, αλλά για περίπου δύο ακόμη εβδομάδες συνιστάται στον ασθενή να προστατεύει το χέρι από βαριά φορτία και να κάνει ελαφριά εργασία.

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας του ποδιού

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία είναι αρκετά επαρκής. Η πυώδης τενοντοβαγκίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος και καθαρισμό του (αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της διείσδυσης των συριγγίων και του πύου σε παρακείμενους ιστούς).

Το πόδι πρέπει να στερεωθεί σφιχτά αμέσως μετά τη διάγνωση (με γύψο, ελαστικό επίδεσμο, σφιχτό επίδεσμο κ.λπ.). Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία (ρεοπυρίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της φλεγμονής στους τένοντες. Οι κομπρέσες με διμεθοξείδιο και η ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη έχουν επίσης καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ένας αποκλεισμός με υδροκορτιζόνη βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. αφού υποχωρήσει ο πόνος, μπορείτε να κάνετε μια κομπρέσα με οζοκηρίτη. Μετά από 7-10 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικές ασκήσεις, κατά τις οποίες το φορτίο στο πόδι θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

Η τενοντίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου, όπως και άλλοι τύποι ασθένειας, εκφράζεται με έντονο πόνο στο σημείο της βλάβης του τένοντα. Η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τένοντα συνίσταται στην παροχή ανάπαυσης, αντιφλεγμονώδους, αντιβακτηριακής θεραπείας, με την πάροδο του χρόνου, προστίθεται ειδική γυμναστική στη θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των τενόντων, των μυών και των αρθρώσεων.

Η θεραπεία της τενοντοβαγκίτιδας δεν γίνεται πάντα σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η τενοντοβαγκίτιδα μπορεί να αποκτήσει πυώδη μορφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει γενική λοίμωξη του σώματος. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι καλό να χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά μέσα της παραδοσιακής ιατρικής για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.

Θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας του Αχίλλειου τένοντα

Όταν ο αχίλλειος τένοντας έχει φλεγμονή, το πόδι πρέπει να ξεκουράζεται στο μέγιστο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μαλακό επίθεμα που τοποθετείται κάτω από τη φτέρνα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, εφαρμόζεται στο πόδι ένας νάρθηκας γύψου για 10-15 ημέρες. Η χειρουργική θεραπεία των τενόντων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι ειδικοί συνιστούν στους αθλητές που ασκούν τακτικά σωματική καταπόνηση στα πόδια τους (δρομείς, πατινέρ κ.λπ.) να κάνουν ειδικές ασκήσεις διάτασης των τενόντων και, μετά την προπόνηση, να εφαρμόζουν μια παγοκύστη στον αχίλλειο τένοντα για λίγο.

Πρόληψη της τενοντοβαγκίτιδας

Η λοιμώδης τενοντοκολπίτιδα μπορεί να προληφθεί με την τήρηση της προσωπικής υγιεινής και την έγκαιρη απολύμανση διαφόρων δερματικών βλαβών. Σε περίπτωση σοβαρών ή ανοιχτών πληγών, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε έναν αντισηπτικό επίδεσμο για την αποφυγή βακτηρίων.

Για την πρόληψη της επαγγελματικής τενοντοκολπίτιδας, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά διαλείμματα από την εργασία. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, καλό είναι να κάνετε μασάζ στα πόδια, τους πήχεις και τα χέρια σας. Τα ζεστά μπάνια για τα χέρια (πόδια) σας είναι επίσης καλά για χαλάρωση.

Πρόγνωση τενοντοελυτρίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η τενοντοβαγκίτιδα ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και συνταγογραφηθεί έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, επέρχεται ανάρρωση και μετά από άλλες δύο εβδομάδες, το άτομο καθίσταται πλήρως ικανό να εργαστεί. Ωστόσο, εάν η δραστηριότητα ενός ατόμου σχετίζεται με τακτικό στρες, τραυματισμούς, τότε η πιθανότητα η ασθένεια να επιστρέψει και να προχωρήσει σε χρόνια μορφή είναι αρκετά υψηλή.

Εάν η τενοντοβαγκίτιδα ήταν πυώδης και ο τένοντας διανοίχτηκε χειρουργικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επηρεαστούν οι λειτουργίες του ποδιού ή του χεριού.

Η τενοντίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το έλυτρο του τένοντα. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές (πύρωση, προσκόλληση ή νέκρωση των τενόντων, σήψη κ.λπ.).

Κωδικός ICD 10

Το ICD σημαίνει Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων και είναι ένα ειδικό έγγραφο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του πληθυσμού, στην ιατρική και την επιδημιολογία. Αυτό το εγχειρίδιο αναφοράς είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση και τον έλεγχο των ασθενειών και της συχνότητάς τους, καθώς και ορισμένων άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία. Κάθε δέκα χρόνια, το έγγραφο υπόκειται σε αναθεώρηση.

Στη σύγχρονη ιατρική, ισχύει ο δέκατος αναθεωρημένος ταξινομητής (ICD 10).

Η τενοντίτιδα στο ICD 10 παρατίθεται με τον κωδικό M 65.2 (ασβεστοποιητική τενοντίτιδα).