Οστεοχονδρωπάθεια στα παιδιά

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη σπογγώδη ουσία και η επιφυσία του οστικού ιστού είναι η οστεοχονδροπάθεια. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ενεργό ανάπτυξη του οστικού συστήματος. Η κύρια ηλικιακή ομάδα ασθενών ηλικίας 2 έως 18 ετών.

[1], [2]

Αιτίες οστεοχονδρωπάθεια σε ένα παιδί

Η παθογένεια της παθολογικής διαδικασίας βασίζεται στην παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και της τροφοδότησης του οστικού ιστού. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται ασηπτική νέκρωση στην περιοχή της σπογγώδους ουσίας με την περαιτέρω απορρόφηση και ανάκτησή της. Μια οδυνηρή κατάσταση εξελίσσεται λόγω τέτοιων παραγόντων:

• Συμπαθητική εννεύρωση των αιμοφόρων αγγείων.
• Τραυματισμοί.
• Αυξημένη άσκηση σε ορισμένες περιοχές του οστού.
• Γενετική προδιάθεση.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• Συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού και του οστικού συστήματος.
• Ηλικία και ορμονικές αλλαγές.
• Λανθασμένο μέγεθος παπουτσιού.

[3], [4],

Συμπτώματα οστεοχονδρωπάθεια σε ένα παιδί

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή είναι μονομερής. Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στα οστά έχει διάφορους τύπους που διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό τους. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα με αυτούς τους τύπους αλλοιώσεων:

• Ο επικεφαλής του μηρού.
• Σκαφοειδές οστό πόδι.
• Κνήμη.
• Η άρθρωση του γόνατος και η επιγονατίδα.
• Οστό φτέρνα.
• Σπονδυλική στήλη (προοδευτική κύφωση).
• Κεφαλές μεταταρσικών οστών.

Εκτός από τις παραπάνω παραβιάσεις, η ιατρική πρακτική περιλαμβάνει χονδροπάθεια του ωοθυλακίου οστών, βλάβη των νευρώσεων, στέρνου, κονδύλου του μηριαίου οστού, αστράγαλο και άλλα.

Παιδική οστεοχονδροπάθεια

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στα οστά ασθενών εφηβικής ηλικίας 15-18 ετών είναι λιγότερο συχνές από ότι σε παιδιά και εφήβους. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η διάγνωση της σπονδυλικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κύφωση), η νέκρωση των αρθρώσεων του γόνατος και του οστικού ισχίου διαγιγνώσκονται συχνότερα.

Η οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής διαίρεσης συνδέεται με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης των θωρακικών σπονδύλων, τα οποία υστερούν στη γενική ωρίμανση του σώματος. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι παραμορφώνονται, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στη θέση της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται η οσφυαλγία και η σκολίωση. Η ασθένεια των οστών και των αρθρώσεων των κάτω άκρων συνδέεται συχνότερα με τραυματισμούς και εξαντλητική σωματική άσκηση. Η νέκρωση είναι χαρακτηριστική των νέων που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό.

Η διάγνωση συνίσταται σε όργανα μεθόδους. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κανονικής δομής του προσβεβλημένου ιστού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, ακινητοποίηση των προσβεβλημένων άκρων, φορώντας ειδικά διορθωτικά κορσέδες και πολλά άλλα.

Οστεοχονδρωπάθεια σε εφήβους

Η άσηπτη νέκρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους. Η ηλικία των 11-15 ετών είναι μια περίοδο ορμονικών αλλαγών στο σώμα και η ενεργός ανάπτυξη του σκελετού. Οι εκφυλιστικές-νεκρωτικές διεργασίες στον οστικό ιστό σε εφήβους προκύπτουν λόγω των ακόλουθων λόγων και παραγόντων:

• Κληρονομική προδιάθεση
• Ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές.
• Διαταραχή του μεταβολισμού των βασικών ουσιών.
• Τραυματικοί τραυματισμοί.
• Υπερβολική άσκηση.

Όλοι οι τύποι της νόσου χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και θολή συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς προχωράει, αυξάνονται και αιχμηρά πόνε όταν μετακινείται στην άρθρωση του προσβεβλημένου άκρου, εμφανίζεται οίδημα, οι κινήσεις μπορεί να είναι δύσκολες.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στη συλλογή της αναμνησίας και στη μελέτη των κλινικών συμπτωμάτων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις μεθόδους της μεθοδευτικής έρευνας. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προσβεβλημένου άκρου.

Στάδια

Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από πέντε στάδια. Στα πρώτα στάδια, τα σημάδια της ασηπτικής νέκρωσης είναι θολά, επομένως, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και να αρχίσει η θεραπεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στην πληγείσα περιοχή.
• Μυϊκή ατροφία.
• Κλαδικοποίηση και κρίση στις αρθρώσεις.
• Περιορισμός των λειτουργιών του κινητήρα.
• Πρήξιμο και πρήξιμο των ιστών.

Διαγνωστικά οστεοχονδρωπάθεια σε ένα παιδί

Για διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής, υπερηχογράφημα, CT και MRI των οστών. Επίσης, οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις και ορμονικές δοκιμές για την πλήρη εκτίμηση της κατάστασης του σώματος.

[5], [6]

Θεραπεία οστεοχονδρωπάθεια σε ένα παιδί

Ο ορθοπεδικός χειρούργος αντιμετωπίζει. Ο γιατρός αναπτύσσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Η θεραπεία αρχίζει με φαρμακευτική αγωγή, η δράση της οποίας στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην τόνωση της ανάπτυξης του οστικού ιστού και στη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Διεξήγαγε επίσης φυσιοθεραπεία, επιταχύνοντας αναγεννητικές διεργασίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία επιπλοκών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.