Χρόνια Συνωνοπάθεια

Η χρόνια συγχωρίτιδα είναι μία από τις μορφές της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της νόσου, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας, πρόληψης και πρόγνωσης για ανάκαμψη.

Η χρόνια αρθροθυλακίτιδα διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Λόγω της φλεγμονής στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης, υπάρχει συσσώρευση συλλογής. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει στο γόνατο, στον αστράγαλο, στον καρπό και στις καρπιακές αρθρώσεις. Η νόσος αναπτύσσεται σε μία άρθρωση, αλλά αν αναπτυχθεί σε πολυαρθρίτιδα, οι δύο αρθρώσεις επηρεάζονται.

Η χρόνια μορφή συνεπάγεται παθολογικές αλλαγές στην κάψουλα της άρθρωσης και στη σύνθεση του αίματος. Σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωση της νόσου είναι προβληματική. Για να επιβεβαιωθεί η χρόνια φλεγμονή, ο ασθενής λαμβάνεται για μια σπασμένη εξέταση, βιοχημική και εκτελούνται διάφορες άλλες μελέτες. Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, αυξάνει τον κίνδυνο διάσπασης, εξάρθρωσης ή υπογλυκαιμίας της άρθρωσης. Επιπλέον, η ασθένεια προκαλεί πολύ δυσάρεστες αισθήσεις όταν προσπαθεί να κάμψει ένα βραχίονα ή ένα πόδι σε μια αρθρωτή άρθρωση και υπάρχει επίσης μια εξωτερική παραμόρφωση.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες χρόνιας αρθραιμίας

Οι αιτίες της χρόνιας αρθραιμίας είναι ποικίλες και εμπίπτουν σε τέτοιες ομάδες:

1. Η άσηπτη αρθροθυλακίτιδα περιλαμβάνει τραυματικές, νευρολογικές και ενδοκρινικές φλεγμονώδεις διαταραχές.
2. Μολυσματικές φλεγμονή των αρθρώσεων οφείλεται στην έκθεση στο παθογόνο (σταφυλόκοκκων, πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκοι), οι οποίες πέφτουν από το περιβάλλον (μέσω τραυμάτων ή λυμφογενή αιματογενή οδό μολυσματικού οργανισμού εστίες).
3. Αλλεργική αρθραιμία - συμβαίνει λόγω της δράσης αλλεργιογόνων (μολυσματικών και μη μολυσματικών). Το αποτέλεσμα κατευθύνεται στην αρθρική μεμβράνη που είναι ευαίσθητη στα ερεθιστικά.

Εξετάστε τις κοινές μορφές αρθραιμίας και τις αιτίες εμφάνισής τους:

• Τραυματικός

Ανταπόκριση στην ενδοαρθρική βλάβη. Ως αποτέλεσμα του τραύματος στην αρθρική μεμβράνη, λαμβάνει χώρα έκχυση. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή αιτία, ως αποτέλεσμα του ερεθισμού της αρθρικής μεμβράνης, λόγω του σχισμένου μηνίσκου, της αστάθειας των αρθρώσεων και άλλων αιτιών.

• Οξεία τραυματική

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, υπάρχουν αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά τον τραυματισμό. Υπάρχει πυρετός, περιορισμένη κίνηση, ευαισθησία στην ψηλάφηση. Ο ασθενής πάσχει από γενική αδυναμία και ασθένειες. Μια ανεπεξέργαστη μορφή οξείας φλεγμονής επανέρχεται, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

• Πνεύμα

Προκαλεί σοβαρή γενική κατάσταση: έντονο πόνο, υψηλό πυρετό. Το δέρμα γύρω από την άρθρωση εξομαλύνεται, υπάρχει μεγάλη υπεραιμία και πόνος, οι κινήσεις είναι δύσκολες. Με αυτή τη μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Με μια πυώδη αρθραιμία, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στην ινώδη μεμβράνη της άρθρωσης, προκαλώντας την ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας και βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν ο χόνδρος, ο συνδετικός μηχανισμός της άρθρωσης ή τα οστά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αυτό οδηγεί σε παλλινθρίτιδα.

• Χρόνια

Αυτή η μορφή είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτωματολογία. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον περιορισμό των κινήσεων στην πληγείσα άρθρωση, τον πόνο, τον πονώντας πόνο, την ταχεία κόπωση και την κούραση όταν περπατούν. Στην κοινή κοιλότητα, συσσωρεύεται η συλλογή, η οποία οδηγεί σε υδρίτωση (πτύχωση της άρθρωσης), με παρατεταμένη ανάπτυξη, αναπτύσσονται οι σύνδεσμοι και οι σύνδεσμοι των συνδέσμων. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί εξάρθρωση και υπογλυκαιμία. Η χρόνια αρθροθυλακίτιδα χωρίζεται σε serous-fibrinoid, vizle-hemorrhagic και vylezny.

• Η χρόνια αρθραιμία

Χαρακτηρίζεται από sclerotized και υπερτροφικά έλαια, τα οποία συνδέονται και σχηματίζουν σώματα ρυζιού και χονδρομικά σώματα.

Χρόνιες μορφές υμενίτιδα, ανεξαρτήτως των αιτίων τους, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγών, παραβίαση της λέμφου και την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση κάψουλα και ινώδη εκφυλισμό της.

[6], [7]

Συμπτώματα χρόνιας αρθραιμίας

Τα συμπτώματα της χρόνιας αρθραιμίας είναι πολύ παρόμοια με αυτά της αρθρώσεως. Η ασθένεια προκαλεί οπτικές αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης, δυσκολία στη μετακίνηση και οδυνηρές αισθήσεις. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία προκαλεί διόγκωση, η οποία δεν επιλύεται λόγω του συνεχούς ερεθισμού της αρθρικής κάψουλας. Λόγω της ανικανότητας των στοιχείων άρθρωσης να εκτελούν τις λειτουργίες τους, αρχίζουν να υποβαθμίζονται. Ο ασθενής εμφανίζεται αγγειακό δίκτυο στην επιφάνεια του δέρματος και συνεχής πόνος.

Η οξεία μορφή της αρθραιμίας χαρακτηρίζεται από συνεχώς αυξανόμενα συμπτώματα. Το πρώτο σημάδι της φλεγμονής είναι η αύξηση της προσβεβλημένης περιοχής σε όγκους και ο σχηματισμός του πρηξίματος. Το υγρό μέσα στην άρθρωση παραμορφώνει τα περιγράμματα του, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κίνηση. Ένα άλλο έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι η φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών και το σύνδρομο του πόνου. Πόνος μέτριας έντασης, αλλά όχι αιχμηρός.

Εάν η ασθένεια παίρνει μια πυώδη μορφή, τότε η συμπτωματολογία είναι σαφώς έντονη. Ο ασθενής πάσχει από σοβαρή αδυναμία, ρίγη και ασθένειες. Στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος, όταν εμφανίζεται πόνος, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Χρόνια αρθραιμία της άρθρωσης του γόνατος

Η χρόνια αρθροπλαστική της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια, φλεγμονώδης στη φύση, που επηρεάζει την αρθρική κοιλότητα του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της πορείας της παθολογίας, διακρίνονται δύο μορφές: οξεία και χρόνια, καθένα από αυτά έχει έντονη συμπτωματολογία.

Με χρόνια αρθραιμία, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια περιόδου επιδείνωσης της νόσου και το παθογόνο εξίδρωμα συσσωρεύεται σταδιακά. Εάν η ασθένεια έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα, είναι αντιδραστική αρθραιμία της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, διότι απαιτείται άμεση θεραπεία, αλλά πρόσθετο φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, εμφανίζεται σε φόντο αλλεργικών αντιδράσεων ή ασθενειών, όπως η γοναρθόρηση.

• Σέρος και serous-fibrinous - προκύπτει από τη μακρά και έντονη δράση του ερεθίσματος στην άρθρωση. Το εξίδρωμα έχει κίτρινη χροιά με χαρακτηριστικές νιφάδες ινώδους.
• Purulent - σχηματίζεται λόγω της δράσης διαφόρων μικροοργανισμών που διεισδύουν στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ο κίνδυνος μιας πυώδους αρθραιμίας είναι ότι η συλλογή μπορεί να περάσει σε άλλους ιστούς και όργανα μέσω του αίματος. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με παραληρητικές ιδέες, υψηλό πυρετό και γενικές ασθένειες.
• Η αιμορραγική είναι μια άλλη μορφή χρόνιας αρθραιμίας, η οποία αναφέρεται σε καλοήθη νεοπλάσματα συνδετικών ιστών αρθρικού σάκου, τένοντα και αρθρώσεις. Από αυτή την παθολογία, οι περισσότερες γυναίκες υποφέρουν συχνά.

[8], [9], [10], [11]

Διάγνωση χρόνιας αρθραιμίας

Η διάγνωση της χρόνιας αρθραιμίας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Με υποψίες για αρθρίτιδα, πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες: κυτταρολογία, αρθροσκόπηση, βιοψία, έρευνα αρθρικού, καλλιτεχνική πνευμονογραφία και άλλα. Για να επιβεβαιώσετε τη φλεγμονή, χρησιμοποιήστε πάντα διαγνωστική παρακέντηση. Τα ληφθέντα υλικά εξετάζονται υπό μικροσκόπιο και διεξάγονται ορολογικές αντιδράσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Εκτός από τις εργαστηριακές μελέτες, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στη συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Εάν η χρόνια αρθραιμία έχει προκύψει σε φόντο δευτερογενούς φλεγμονής, τότε η διάγνωση στοχεύει στον εντοπισμό της υποκείμενης ασθένειας των αρθρώσεων.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας αρθραιμίας, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση και η ακινησία της άρθρωσης. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό των ιστών. Επιπλέον, μπορείτε να επιβάλλετε κρύο για την εξάλειψη της πρηξίματος ή ενός σφιχτού επιδέσμου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, ο γιατρός κάνει τη θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς περιμένουν τη φαρμακευτική θεραπεία, φορούν γόνατο ή επίδεσμο και, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

[12], [13]

Θεραπεία χρόνιας αρθρίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας αρθραιμίας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της άρθρωσης. Εάν η ασθένεια έχει τραυματικό χαρακτήρα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι σπασμένες ανατομικές συνδέσεις και να διορθωθούν οι μεταβολικές μετατοπίσεις στην άρθρωση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τη φύση των ενδοαρθρικών αλλαγών, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Αν υπάρχουν όλες οι ενδείξεις για μια επέμβαση στην επέμβαση, τότε αυτό θεωρείται ως το αρχικό στάδιο της θεραπείας, ακολουθούμενο από μια μακρά πορεία θεραπείας με φάρμακα και αποκατάσταση μεταβολικών διαταραχών της άρθρωσης.

• Από τα πρωτεύοντα μέτρα για την αρθροθυλακίτιδα, ο ασθενής λαμβάνει μια έγκαιρη άρθρωση με φράχτη αρθρώματος για εξέταση. Μετά από αυτό, ένα ελαστικό ή επίδεσμο εφαρμόζεται στον σύνδεσμο για να ακινητοποιηθεί για 5-7 ημέρες και να εφαρμόζεται τακτικά κρύο για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Ωστόσο, η παρατεταμένη ακινητοποίηση είναι ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σκληρή αρθρική ακαμψία.
• Με την συχνά υποτροπιάζουσα φλεγμονή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα για να εξουδετερώσουν τους παράγοντες που προκαλούν αρθρίτιδα. Τις περισσότερες φορές διορίζονται: ηπαρίνη, ινδομεθακίνη, βρουφέν, γλυκοκορτικοειδή και άλλα. Στις 3-4 ημέρες από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσικές μεθόδους θεραπείας: μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, UHF και άλλους.
• Με παρατεταμένες μορφές χρόνιας αρθρίτιδας για τις οποίες η συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι, πιθανότατα, υπάρχουν μη αναστρέψιμες μεταβολές στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης: ο σχηματισμός υπερτροφικών νυχιών, η σκλήρυνση ή ο σχηματισμός της αποστείρωσης.

Η χειρουργική θεραπεία της αρθραιμίας συνεπάγεται μερική, συνολική ή ολική συνοδεκτομή. Η λειτουργία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η λειτουργία είναι απαραίτητη για μη αναστρέψιμες διεργασίες στις αρθρώσεις, για παράδειγμα, με τη συσσώρευση κρυστάλλων αλάτων ασβεστίου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γίνεται μια τομή της τσάντας άρθρωσης και καθαρίζεται από διάφορα ξένα σώματα: παραμορφωμένα αρσενικά, θραύσματα ή άλατα χόνδρου. Μετά την επέμβαση, ένα ασβεστοκονίαμα εφαρμόζεται στο άκρο για μερικές ημέρες, προκειμένου να ακινητοποιηθεί. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αλλά η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που όλες οι πιθανές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.

Προφύλαξη από χρόνια αρθραιμία

Η πρόληψη της χρόνιας αρθροθυλακίτιδας πραγματοποιείται τόσο μετά από φαρμακευτική αγωγή όσο και μετά από χειρουργική αγωγή. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε υποτροπές της νόσου και να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Έτσι, μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Εάν ο ασθενής είχε χρόνια αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, τότε για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του άκρου, ορίστε μια σειρά από μη σύνθετες ασκήσεις, οι οποίες εκ των προτέρων εκτελέστηκαν υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

• Περπάτημα - για γρήγορη αποκατάσταση συνιστάται να περπατάτε τουλάχιστον 3-5 χιλιόμετρα σε μέση ταχύτητα καθημερινά. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία της επιδιόρθωσης των αρθρώσεων και θα βελτιώσει τη συνολική υγεία.
• Ποδήλατο - για να εκτελέσετε την άσκηση πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να σηκώνετε τα πόδια σας και να κάνετε περιστροφικές κινήσεις (όπως όταν οδηγείτε ποδήλατο).
• Squats - αυτή η άσκηση ενισχύει τέλεια τους συνδέσμους και τους μυς, ειδικά τις αρθρώσεις γονάτων.
• Τρέξιμο - το μικρό τζόκινγκ συνιστάται σε ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει επιτυχώς τις παραπάνω ασκήσεις αποκατάστασης. Το τρέξιμο είναι το καλύτερο το πρωί, για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία των αρθρώσεων, αρκεί να τρέχετε 1-2 χλμ με μέσο ρυθμό κάθε μέρα.

Οποιεσδήποτε αποκαταστατικές ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν μόνο μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού. Αυτή η προσοχή είναι πλήρως δικαιολογημένη, οπότε η απόφαση για την ανάγκη για προληπτική και επανορθωτική φυσική αγωγή λαμβάνεται μόνο από γιατρό.

Η πρόληψη θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη και πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης θυλακίτιδας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες, να οδηγήσουν έναν υγιή και φυσικά ενεργό τρόπο ζωής. Αποφύγετε την καταστροφή των αρθρώσεων, καθώς αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη της αρθραιμίας. Εάν μετά από ένα τραύμα υπήρχε πόνος ή μικρή πρήξιμο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεδομένου ότι χωρίς την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, το τραύμα μπορεί να πάρει τη μορφή μιας χρόνιας αρθραιμίας.

Πρόγνωση χρόνιας αρθραιμίας

Η πρόγνωση της χρόνιας αρθρίτιδας εξαρτάται απόλυτα από την κατάσταση του οργανισμού και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συχνά σε φόντο πλήρους ανάκαμψης, δημιουργείται δυσκαμψία της άρθρωσης. Με τη θεραπεία της οξείας πυώδους αρθρίτιδας, υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σηψαιμίας, έτσι η πρόγνωση εξαρτάται από την επιλεγμένη θεραπεία. Χωρίς την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή και προκαλεί μια σειρά σοβαρών επιπλοκών. Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πυώδη αρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα και μαλακούς ιστούς φλέγματος ή παναρθρίτιδα.

Αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιτυχή θεραπεία, η χρόνια αρθραιμία έχει θετική πρόγνωση. Παρατηρώντας όλες τις συστάσεις των γιατρών και προβαίνοντας σε προληπτικά μέτρα, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση μιας παλαιότερης βλάβης της άρθρωσης.