Διαβητικό πόδι: μια επισκόπηση πληροφοριών

σύνδρομο του διαβητικού ποδιού - μια παθολογική κατάσταση του διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του δέρματος, μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων και εκδηλώνεται τροφικών ελκών, δέρμα-αρθρική αλλαγές και πυώδη νεκρωτικές διαδικασίες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Επιδημιολογία του διαβητικού ποδιού

Διαβητικό πόδι βρίσκεται σε 10-25% των ασθενών με διαβήτη και είναι η κύρια αιτία της χαμηλότερους ακρωτηριασμούς των άκρων που οι ασθενείς με διαβήτη γίνονται σε 17-45 φορές περισσότερες πιθανότητες από εκείνους χωρίς παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Αυτός ο παράγοντας καθορίζει την πρόωρη αναπηρία και τη θνησιμότητα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Αιτίες και παθογένεια του συνδρόμου διαβητικού ποδιού

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδός:

• περιφερική νευροπάθεια,    
• ισχαιμία των κάτω άκρων.
• "Μικρό" τραύμα στο πόδι.
• παραμόρφωση του ποδιού.
• λοίμωξη.

Παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο διαβητικού ποδιού:

• διαβητική πολυνευροπάθεια στο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων.
• νόσοι των περιφερειακών αρτηριών οποιασδήποτε προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας).
• παραμόρφωση ποδιών οποιασδήποτε προέλευσης ·
• έντονη μείωση της οπτικής οξύτητας, τύφλωση.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• η μόνη διαβίωση των ηλικιωμένων ασθενών.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• το κάπνισμα.

Η αιτία και η παθογένεια του διαβητικού ποδιού

[13], [14], [15], [16], [17],

Κλινικά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου διαβητικού ποδός

Τα κλινικά χαρακτηριστικά των νευροπαθητικών και ισχαιμικών μορφών του συνδρόμου διαβητικού ποδιού φαίνονται στον πίνακα.

Για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της ανάγκης για αντιβιοτική θεραπεία, η έγκαιρη αναγνώριση των συστηματικών και τοπικών ενδείξεων μόλυνσης από τραύματα παίζει σημαντικό ρόλο.

Συστηματικά συμπτώματα τραυματισμένης λοίμωξης:

• πυρετός.
• δηλητηρίαση ·
• λευκοκυττάρωση

Τα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού

[18], [19], [20], [21],

Διάγνωση του συνδρόμου του διαβητικού ποδός

Η έγκαιρη διάγνωση των αρχικών σημείων βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα, το αγγειακό σύστημα, τους μαλακούς ιστούς και τις οστικές δομές των κάτω άκρων αποσκοπεί στην πρόληψη της αμνησίας στους ασθενείς. σακχαρώδη διαβήτη.

Για τη διεξαγωγή μια αρχική διαγνωστική έρευνα είναι συχνά επαρκή κλινικά τεστ και το ελάχιστο σύνολο των τεχνικών μεθόδων της διάγνωσης για να βοηθήσει στον εντοπισμό του - την κατάσταση της περιφερειακής νεύρωση και η κύρια αρτηριακή ροή του αίματος.

Διάγνωση του διαβητικού ποδιού

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδός

Αρχές της συντηρητικής θεραπείας του συνδρόμου του διαβητικού ποδός:

• αποζημίωση για σακχαρώδη διαβήτη ·
• αντιβιοτική θεραπεία.

Αρχές πρόληψης του συνδρόμου του διαβητικού ποδός

• θεραπεία ασθενών ·
• τακτική χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών.
• τακτική απομάκρυνση υπερκερατώσεων

Η ποσότητα της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία των ασθενών στο στάδιο Ι του συνδρόμου διαβητικού ποδιού συνίσταται στην κατάλληλη θεραπεία του ελαττώματος της πληγής και της πληγείσας περιοχής του ποδιού. Οι ασθενείς με το στάδιο ΑΕ απαιτούν λεπτομερέστερη εξέταση για την εκτίμηση της κατάστασης της κυκλοφορίας. Στο στάδιο ΙΙ του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, εμφανίζεται ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας, η τοπική θεραπεία και η απόρριψη του άκρου. Οι ασθενείς με στάδιο IV-V του συνδρόμου διαβητικού ποδιού απαιτούν άμεση νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, σύνθετη συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία του διαβητικού ποδιού