Δύσπνοια μετά την άσκηση

Η δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που συμβαίνει ως αντίδραση του σώματος σε αυξημένη δραστηριότητα. Εάν το φορτίο είναι πραγματικά έντονο ή ασυνήθιστο, τότε η δύσπνοια θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα. Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη ακόμη και μετά από φυσιολογική σωματική δραστηριότητα - για παράδειγμα, μετά το περπάτημα - τότε μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας. Αγνοήστε αυτό το σύμπτωμα δεν συνιστάται, ανεξάρτητα από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά. [1]

Αιτίες δύσπνοια μετά την άσκηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δύσπνοια μετά την άσκηση είναι μια φυσιολογική αντίδραση - δηλαδή η κανονική ανταπόκριση του σώματος σε πιο έντονη σωματική δραστηριότητα.

Μεταξύ των πιθανών αιτίων της δύσπνοιας που σχετίζεται με την άσκηση:

• Τρέχοντας με γρήγορο ρυθμό, αθλητική εκπαίδευση, κολύμβηση, έντονη άσκηση.
• Ταχεία αναρρίχηση των ύψους, που τρέχει πάνω και κάτω σκάλες.
• Σκληρή φυσική εργασία?
• Σοβαρή συναισθηματική ένταση ή άγχος που σχετίζεται με την κινητική δραστηριότητα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία δυσκολίας της αναπνοής μετά τη σωματική άσκηση είναι ένας παράξενος μη εκπαιδευμένος οργανισμός. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ήταν προηγουμένως υποδυναμικό, δεν ασχολείται με τον αθλητισμό και στη συνέχεια ξαφνικά άρχισε να εκτελεί εντατικές ασκήσεις, τότε η δύσπνοια σε αυτή την κατάσταση γίνεται ένα είδος προσαρμοστικού μηχανισμού που επιτρέπει στο σώμα να αποτρέψει την ανάπτυξη της υποξίας.

Πολλοί άνθρωποι έχουν δύσπνοια μετά την άσκηση λόγω του γεγονότος ότι άρχισαν έντονα άσκηση αμέσως μετά το φαγητό. Αν και είναι καλύτερο να ασκείστε όχι νωρίτερα από 1,5-2 ώρες μετά από ένα γεύμα.

Πάντα δεν είναι πάντα η δύσπνοια που σχετίζεται με την άσκηση είναι ένας φυσιολογικός κανόνας. Συχνά οι αιτίες της διαταραχής είναι παθολογικές συνθήκες:

• Δηλητηρίαση, μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, πυρετό.
• Αναιμία, διεργασίες όγκου, μεταβολικές διαταραχές.
• παχυσαρκία;
• Παθολογία του νευρικού συστήματος;
• Καρδιαγγειακές διαταραχές, καρδιακή ανεπάρκεια;
• Οι αναπνευστικές διαταραχές (φλεγμονή των πνευμόνων ή Bronchi, βρογχικό άσθμα,
• Ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, Θυμοτοξικότηση ).

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης της δύσπνοιας μετά την άσκηση, το σύμπτωμα θα συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την δύσπνοια μετά την άσκηση:

• Βρογχοπνευμονικές ασθένειες (πνευμονικό εμφύσημα, αποφρακτική ασθένεια των πνευμόνων,
• Καρδιαγγειακές παθολογίες (καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, postinfarction, ισχαιμική καρδιακή νόσο,
• Παχυσαρκία, υπερβολικό βάρος.
• Αναιμία;
• Μεταβολικές διαταραχές, ασθένεια του θυρεοειδούς.
• Το κάπνισμα, το ποτό αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών ·
• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Οι ομάδες που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο περιλαμβάνουν τους ηλικιωμένους, τις έγκυες γυναίκες, τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα οποιουδήποτε βαθμού και τους ασθενείς με χρόνιες ασθένειες.

Παθογένεση

Η μυϊκή εργασία είναι ένας από τους κύριους διεγέρτες της αναπνευστικής δραστηριότητας. Με τη συμπερίληψη του μυϊκού φορτίου αυξάνει τον εξαερισμό των πνευμόνων, η αναπνοή βαθαίνει και γίνεται πιο συχνή. Αυτή η απάντηση οφείλεται κυρίως σε νευρογενείς παράγοντες. Επιπλέον, η αναπνευστική διαδικασία διεγείρεται από προσαγωγική ώθηση, η οποία φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τους ιδιοκτήτες των λειτουργικών μυών. Πιθανώς, ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τις κατεχολαμίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Μετά από λίγα λεπτά μέτριας άσκησης, δημιουργείται μια σταθερή κατάσταση πνευμονικού εξαερισμού, σύμφωνα με την κατανάλωση οξυγόνου και την ενεργειακή δαπάνη σε ένα δεδομένο φορτίο. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην ανατροφοδότηση μέσω των χημειοϋποδοχείς. Όταν ο εξαερισμός υστερεί πίσω από το βαθμό ανταλλαγής αερίων, το διοξείδιο του άνθρακα και άλλα μεταβολικά προϊόντα των λειτουργικών μυών συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αυξημένη παρορμητικότητα από τους χημειοϋποδοχείς παρέχει πρόσθετη διέγερση στον κεντρικό μηχανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση του εξαερισμού. Έτσι, κατά τη διάρκεια της άσκησης, διατηρείται μια σχετικά φυσιολογική σύνθεση αερίου και κατάσταση οξέος βάσης του αίματος.

Η υπερβολική ή υπερβολική εκμετάλλευση συνοδεύεται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αναερόβιων προϊόντων γλυκόλυσης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, οι χημειο-υποδοχείς διεγείρονται, ο εξαερισμός αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση οξυγόνου και την παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα. Στο πλαίσιο της μεταβολικής οξέωσης, σχηματίζεται η υποκάπνιια, εμφανίζεται η αναπνευστική αλκάλωση.

Σε περίπτωση υπερβολικού φορτίου, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ιδιαίτερα εντατική μεταφορά οξυγόνου, η οποία δεν μπορεί πάντα να παρέχεται από τη συσκευή μεταφοράς αερίου-μεταφοράς του σώματος. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα λόγω της συμμετοχής των αναερόβιων πηγών ενέργειας και του οξυγόνου που υπάρχουν στη μυοσφαιρίνη. Η τελική αερόβια χωρητικότητα σε ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι περίπου 2-3 L ανά λεπτό, με μέγιστο όγκο εξαερισμού κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης 100 έως 120 λίτρα ανά λεπτό.

Στο τέλος της μυϊκής άσκησης, ο εξαερισμός των πνευμόνων μειώνεται έντονα, καθώς τα νευρογενή ερεθίσματα απενεργοποιούνται. Για κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει διέγερση των χημειο-υποδοχέων από μη οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα που υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος - ειδικότερα, γαλακτικά και άλλα οργανικά οξέα. Η ανεπάρκεια οξυγόνου ανακουφίζεται σταδιακά.

Όσον αφορά την παθολογική δύσπνοια μετά την άσκηση, η εμφάνισή της μπορεί να οφείλεται σε διάφορους πολύπλοκους μηχανισμούς αντανακλαστικών, που περιλαμβάνουν υψηλότερες νευρικές δομές. Η άμεση αιτία αυτής της κατάστασης είναι μια αλλαγή στο επίπεδο του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα οδηγεί σε πτώση του ρΗ και διεγείρει τα κέντρα βολβίας, κεντρικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στο Medulla oblongata, καθώς και οι περιφερειακές αρτηριακές ζώνες χημειοϋποδοχέα.

Στο πλαίσιο της αντισταθμιστικής απόκρισης, το αναπνευστικό κέντρο ενεργοποιεί τον βρογχοπνευμονικό μηχανισμό, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση της παθολογικής δύσπνοιας.

Επιδημιολογία

Η δύσπνοια μετά από σωματική δραστηριότητα μπορεί να συνοδεύσει μια ποικιλία ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παθολογίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Για παράδειγμα, οι πιο συνηθισμένες αιτίες της διαταραχής είναι η αναιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια, το βρογχικό άσθμα, η μεταβολική οξέωση, η ουραιμία και ούτω καθεξής. Οι νευρολογικές παθολογίες, οι καρδιομυοπάθειες, οι ασθένειες του θυρεοειδούς κ.λπ. εμπλέκονται επίσης.

Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, η δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι η πιο συνηθισμένη μεταξύ των ατόμων ηλικίας 38 έως 70 ετών και κάνει, σύμφωνα με διαφορετικά στοιχεία, από 6 έως 27%. Στη διαδικασία εξέλιξης της υποκείμενης νόσου αυξάνεται και δύσπνοια. Τελικά αποκαλύπτεται όχι μόνο μετά από άσκηση, αλλά και σε ηρεμία.

Τις περισσότερες φορές δυσκολία της αναπνοής μετά από σωματική δραστηριότητα εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 40-45 ετών. Αυτή η διαταραχή είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που φορτώνονται για περισσότερο από 10 ώρες την ημέρα, συνδυάζουν αρκετές θέσεις εργασίας, έχουν ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα, δεν έχουν ξεκουραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και εκείνοι που ξεκινούν πολύπλοκη σωματική δραστηριότητα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

Δεν υπάρχουν ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία σχετικά με την δύσπνοια που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να ανιχνευθεί μια γενική τάση: η διαταραχή αρχίζει συνήθως σε ικανούς ανθρώπους, πιο συχνά στους άνδρες, στο πλαίσιο μιας λανθασμένης προσέγγισης στην κατάρτιση και στο σχήμα της εργασίας και της ανάπαυσης. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα βιώνεται από εκπροσώπους επαγγελμάτων που περιλαμβάνουν βαριά εργασία με σταθερή ένταση μυών και υπερφόρτωση.

Συμπτώματα

Η δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, η οποία απαιτεί αυξημένη συχνότητα και εντατικοποίηση των αναπνευστικών κινήσεων. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι ασυνήθιστο ακόμη και για τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, εάν το σύμπτωμα ενοχλεί συχνά ή συνεχώς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους γιατρούς: μπορεί να είναι μια παθολογία.

Εάν στο φόντο της κινητικής δραστηριότητας δεν είναι αρκετός αέρας όταν αναπνέει, αλλά αυτό δεν προκαλεί καμία δυσφορία και ομαλοποιείται για λίγα λεπτά, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Όσον αφορά την παθολογική δύσπνοια, μπορεί να συνοδεύεται από άλλα δυσμενή σημάδια:

• Ένα αίσθημα πίεσης στο στήθος.
• Πόνος πίσω από το στέρνο;
• ζάλη, θολή συνείδηση;
• Συριγμό, συριγμό κατά την αναπνοή?
• βήχας χωρίς ανακούφιση.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επίθεσης πνιγμού.

Στην παθολογική δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα, η περιοχή ριθολαβικού τριγώνου γίνεται μπλε, η εφίδρωση αυξάνεται και το δέρμα γίνεται χλωμό. Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με την καρδιαγγειακή νόσο, μπορεί να υπάρχει ο πόνος στο στήθος, Ο ρυθμός καρδιάς μπορεί να διαταραχθεί

Τα συμπτώματα της δύσπνοιας μετά από σωματική δραστηριότητα συνδέονται κυρίως με υποξία, δηλ. Η ανεπάρκεια οξυγόνου σε ιστούς ή υποξαιμία, δηλαδή ανεπάρκεια οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Ως συνέπεια της στέρησης οξυγόνου, διεγείρεται το εγκεφαλικό αναπνευστικό κέντρο, γεγονός που οδηγεί σε αντισταθμιστική αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού. Ανάλογα με την προκλητική παθολογία, το πρόβλημα μπορεί να είναι η εισπνοή και η εκπνοή, ή τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή ταυτόχρονα.

Η δύσπνοια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας όσο και αμέσως μετά από αυτήν, ή ακόμα και λίγες ώρες αργότερα.

Υπάρχουν πέντε βαθμοί δύσπνοιας που σχετίζεται με φυσική άσκηση:

1. Χωρίς δύσπνοια εκτός από την έντονη σωματική δραστηριότητα.
2. Τα προβλήματα αναπνοής συμβαίνουν κατά την εκτέλεση ή την αναρρίχηση σε ένα βουνό.
3. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη κατά το περπάτημα, υπάρχει ανάγκη για περιοδικές στάσεις (για να ηρεμήσουν και να εξομαλυνθούν η κατάσταση).
4. Η ανάγκη για στάσεις είναι συχνή, σχεδόν κάθε 100 μέτρα.
5. Η δύσπνοια ενοχλεί όχι μόνο μετά από προφανή σωματική άσκηση, αλλά και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής οικιακής δραστηριότητας (τοποθετώντας ρούχα, μετακίνηση γύρω από το διαμέρισμα κ.λπ.).

Η αναπνευστική δυσφορία ως σύμπτωμα αναπνευστικής ανεπάρκειας συμβαίνει όταν το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα δεν είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες της ανταλλαγής αερίων στο σώμα. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου ιστού ή ανεπάρκειας οξυγόνου (σε ορισμένες βρογχοπνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθολογίες).

Τα προβλήματα εισπνοής και/ή εκπνοής και ο βήχα είναι συνηθισμένοι λόγοι για τους ασθενείς να αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ένα ξαφνικό αίσθημα έλλειψης αέρα, συναφή συναισθήματα φόβου και άγχους, αναταραχή, αύξηση πανικού - αυτά είναι αρκετά επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα διαβούλευση και βοήθεια από ιατρικό επαγγελματία.

Πρώτα σημάδια

Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από αυτά τα βασικά συμπτώματα:

• Διαλείπουσα δύσπνοια, ασφυξία;
• Αυξημένη κόπωση, δυσφορία μετά τη σωματική δραστηριότητα.
• Οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη );
• Η εμφάνιση του υπερβολικού βάρους (συμπεριλαμβανομένης εκείνης που σχετίζεται με οίδημα).

Η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από σημάδια που δείχνουν στάση αίματος στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας:

• Η ασφυξία παρατηρείται μετά από σωματική δραστηριότητα ή τη νύχτα, η δύσπνοια αυξάνεται ταχέως.
• Ο ασθενής αναγκάζεται σε καθιστή θέση.
• Ο βήχας αρχικά στεγνώνει, στη συνέχεια αρχίζει να εκκρίνει πτύελα ροζ χρώματος, αφρός.
• Υπάρχει συριγμός, η αναπνοή του είναι εργατική.

Η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από σημάδια στάσης αίματος στον μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας:

• Οι φλέβες του λαιμού είναι πρησμένες.
• Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
• Υπάρχει πρήξιμο.
• Μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Κλασικά σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας:

• δερματικό δερματοφύλακα;
• Tachycardia;
• Βραχύτητα της αναπνοής ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης;
• Πόνο στο κεφάλι, κατάθλιψη της συνείδησης.
• αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας?
• Αδυναμία, μη κινητοποιημένη κόπωση.
• μνήμη και διαταραχές συγκέντρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνευστική παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά δύσπνοια μετά την άσκηση

Η δύσπνοια μετά από σωματική δραστηριότητα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε υγιείς ανθρώπους με έντονη, υπερβολική δραστηριότητα όσο και σε πολλές καρδιακές, μολυσματικές και πνευμονικές παθήσεις, που κυμαίνονται από κρυολογήματα έως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Για να προσδιοριστούν το πρόβλημα και στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, να εξαιρέσει την πιθανή ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, βρογχικού άσθματος, πνευμονικού εμφυσήματος, βρογχιεκτατικής νόσου, καθώς και καρδιολογικών, αιματολογικών, νευρολογικών και ογκολογικών παθήσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται διάγνωση:

• Εάν η δύσπνοια αναγκάζει ένα άτομο να περιορίσει την κανονική σωματική δραστηριότητα.
• Εάν, εκτός από τη δύσπνοια, υπάρχουν και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
• Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη και το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται σταδιακά, αλλά μόνο επιδεινώνεται.
• Εάν υπάρχει πυρετός, βήχα.

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ραντεβού, ο γιατρός διεξάγει εξέταση, ακούει τις καταγγελίες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσκαλέσει άλλους ειδικούς (πνευμονολόγος, καρδιολόγος, ειδικός μολυσματικής νόσου, αιματολόγος, ογκολόγος κ.λπ.) για διαβούλευση. Στη συνέχεια, ο γιατρός ορίζει τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Η εργαστηριακή διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Γενική κλινική εξέταση αίματος (λεπτομερής ανάλυση, COE, τύπος λευκοκυττάρων).
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες ολικής πρωτεΐνης, ουρίας, alt, κρεατινίνης, αλκαλικής φωσφατάσης, AST, γλουταμινοτρανσφεράσης, ολική χολερυθρίνη, C-αντιδρώμενη πρωτεΐνη).
• Προσδιορισμός δείκτη καρδιακής ανεπάρκειας (εγκεφαλική νατριουρητική πεπτίδιο NT );
• Μελέτη της θυρεοειδούς ορμονικής δραστηριότητας.
• Γενική ανάλυση και καλλιέργεια πτυέλων (εάν είναι διαθέσιμη).

Λειτουργικά και οργανικά διαγνωστικά:

• ακτινογραφία θώρακα;
• Σκάνιο θώρακα;
• Αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομετρία, δοκιμές βρογχοδιαστολικού).
• Δοκιμή με έξι λεπτά με τα πόδια.
• Οξιμετρία παλμών.
• Προκλητική δοκιμή με μεθαχολίνη (βρογχοσυντονικό) ·
• ηχοκαρδιογραφία;
• Ηλεκτροκαρδιογραφία.

Αφού οι μελέτες αυτές μπορεί να απαιτήσουν μια δεύτερη διαβούλευση με ειδικούς του στενού προφίλ, μετά από τον οποίο ο θεράποντος ιατρού κάνει μια τελική διάγνωση, καθορίζει την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, η οποία προκάλεσε την δύσπνοια μετά την άσκηση.

Διαφορική διάγνωση

Αναλύοντας τις καταγγελίες και την αναισθητοποίηση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ακούσουμε προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο ο ίδιος ο ασθενής περιγράφει τις αισθήσεις του, τον ρυθμό ανάπτυξης του προβλήματος, τη μεταβλητότητα ανάλογα με τη θέση του σώματος και τους εξωτερικούς παράγοντες (θερμοκρασία, υγρασία στο δωμάτιο κ.λπ.). Η απότομη και σταδιακή έναρξη της δύσπνοιας έχει διαφορετικές αιτίες και η ξαφνική αύξηση των προηγουμένως μικρών αναπνευστικών δυσκολιών μπορεί να υποδηλώνει τόσο την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου όσο και την ανάπτυξη μιας άλλης παθολογίας. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν δύσπνοια μετά την άσκηση, συνήθως εξετάζονται:

• Καρδιακή ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένου ανώδυνη έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• πνευμονία;
• πνευμονική εμβολή;
• βρογχοκάρυλος σύνδρομο;
• Φιλοδοξία ξένου σώματος ·
• Σύνδρομο υπεραερισμού.
• Κετοξέωση (Μεταβολική οξέωση ).

Οι περισσότερες από αυτές τις παθολογίες δεν είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Η μόνη εξαίρεση είναι η πνευμονική εμβολή, η οποία συχνά εκδηλώνεται μόνο από την δύσπνοια και την ταχυκαρδία με μειωμένο κορεσμό.

Στην πράξη, οι γιατροί συναντούν συχνότερα τη χρόνια δύσπνοια μετά από σωματική δραστηριότητα. Σε μια τέτοια κατάσταση, γίνεται διαφοροποίηση μεταξύ καρδιακών, πνευμονικών, πνευμονικών καρδιακών και άλλων ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της συλλογής αναμιμέσεως, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και στα επαγγελματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η δύσπνοια σε σχετικά χαμηλό φυσικό φορτίο μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, η οποία εμφανίζεται σε πνευμονικό οίδημα, προχωρημένα στάδια των ενδιάμεσων παθολογιών ή υπερδιέγερση του αναπνευστικού κέντρου (εμφανίζεται στην οξέωση, επιθέσεις πανικού). Εάν ανιχνευθεί η συμμετοχή των αξεσουάρ μυών στην αναπνευστική διαδικασία, τότε μπορούμε να υποψιάζουμε την παρουσία βρογχικής απόφραξης ή μια έντονη μείωση της πνευμονικής ελαστικότητας. Η φυσική εξέταση συχνά αποκαλύπτει συμπτώματα ορισμένων ασθενειών, τα οποία χαρακτηρίζονται, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση των διογκωμένων φλεβών του λαιμού, μπορεί να είναι μια περίπτωση αυξημένης πίεσης στο δεξιό αίθριο, δηλαδή η δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι ήδη δυνατή στο στάδιο της συλλογής καταγγελιών, της ιστορίας και της εξέτασης του ασθενούς. Σε πολύπλοκες καταστάσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη διάγνωση οργανικών διαγνωστικών, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας στο στήθος. Χάρη στην ακτινογραφία, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η αύξηση του μεγέθους των θαλάμων της καρδιάς, της πνευμονικής διήθησης, της υπεζωκοτικής συλλογής ή των σημείων βρογχικής απόφραξης. Η ηλεκτροκαρδιογραφία υποδεικνύεται για τους περισσότερους ασθενείς, καθώς και την αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνοής. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τέτοιες πιθανές αιτίες της δύσπνοιας μετά από άσκηση ως αναιμία, παχυσαρκία, διαταραχές του θυρεοειδούς, νευρομυϊκές παθολογίες. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται κυρίως η εργαστηριακή διάγνωση.

Εάν, εκτός από την δύσπνοια, δεν υπάρχουν άλλα κλινικά συμπτώματα, ή είναι ασαφή, ή υπάρχουν ταυτόχρονες καρδιακές παθολογίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή στρες, σπιροργομετρία. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στην αξιολόγηση της ποιότητας της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της άσκησης: κατανάλωση οξυγόνου, παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα, μικρός όγκος αερισμού των πνευμόνων.

Η δύσπνοια μετά την άσκηση είναι μια αρκετά κοινή καταγγελία που φέρνει τους ασθενείς σε διορισμούς γιατρών. Η πρακτική μιας προσέγγισης βήμα προς βήμα, η οποία βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των καταγγελιών, των συμπτωμάτων και της πρόσθετης εξέτασης, καθιστά δυνατή την προσδιορισμό της αιτίας της διαταραχής στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη στο εξωτερικό περιβάλλον.

Θεραπεία δύσπνοια μετά την άσκηση

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η δυσκολία της αναπνοής μετά την άσκηση είναι απλώς ένα προσωρινό σύμπτωμα που δεν υποδεικνύει την παρουσία οποιασδήποτε σοβαρής παθολογίας. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν αντιμετωπίζει τον εαυτό του: είναι σημαντικό να βρεθεί και να εξουδετερωθεί η υποκείμενη αιτία αναπνευστικών προβλημάτων.

Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι οποίες περιλαμβάνουν την αποφυγή κακών συνηθειών, την τακτική απόδοση των ασκήσεων ειδικής θεραπευτικής άσκησης. Οι ασθενείς με υποξαιμία συνταγογραφούνται συνεδρίες οξυγόνου.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ετοτροπικές, παθογενετικές, συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα από αυτές τις κατηγορίες:

• Οι βρογχικοί διαστολείς χωρίζονται σε εισπνεόμενες βήτα-αδρενιοματικές βραχείες δραστηριότητες, καθώς και παρατεταμένους βήτα2-αγωνιστές και μεθυλοξανθίνες. Τα βρογχοδιασταλτικά της πρώτης ομάδας χρησιμοποιούνται για ταχεία ανακούφιση της δύσπνοιας μετά την άσκηση και η δεύτερη ομάδα χρησιμοποιείται ως μέρος της κύριας θεραπείας στις διαστημικές περιόδους.
• Οι αποχρώσεις είναι αποτελεσματικοί στη χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Χάρη σε αυτούς, είναι δυνατόν να ενεργοποιηθεί η έκκριση των πτυέλων, να βελτιστοποιηθεί η βατότητα του Bronchi. Συχνά οι αποχρώσεις συνδυάζονται με βλεννολύτταρα.
• Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι κατάλληλοι για οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της αναπνευστικής οδού που είναι βακτηριακής προέλευσης. Η επιλογή ενός κατάλληλου αντιβιοτικού βασίζεται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας των πτυέλων.
• Οι καρδιονικοί παράγοντες υποδεικνύονται σε καρδιακές παθολογίες. Η προφόρτιση του καρδιακού μυός εξαλείφεται με περιφερικά αγγειοδιασταλτικά και διουρητικά.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα υποδεικνύονται σε σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές. Οι εισπνεόμενες μορφές ορμονικών παραγόντων συνταγογραφούνται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα.
• Οι κυτταροστατικές συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ογκολογική παθολογία, διεργασίες όγκου στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα.

Τι πρέπει να κάνω για σοβαρή δύσπνοια;

Οι αιτίες της δυσκολίας της αναπνοής μετά τη σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι πολλές, που κυμαίνονται από την υπερβολική εκμετάλλευση και την έλλειψη κατάρτισης σε σοβαρές παθολογίες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε σοβαρή δύσπνοια, σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε συνηθισμένες εγχώριες συνθήκες, μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με τους ακόλουθους τρόπους:

• Υποθέστε μια θέση ύπτια και αναπνέετε βαθιά μέσα από τη μύτη, κρατώντας την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα σε κάθε εισπνοή και εκπνέετε αργά μέσα από το στόμα.
• Πάρτε μια καθιστή θέση με υποστήριξη πλάτης, προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, φέρτε τα χείλη σας μαζί "σωλήνα", εισπνέετε μέσα από τη μύτη, κρατήστε την αναπνοή σας και στη συνέχεια εκπνέετε μέσα από το "σωλήνα" στην καταμέτρηση "One-Two-Three-Four", επαναλάβετε πολλές φορές για 10 λεπτά.
• Προσπαθήστε να βρείτε όσο το δυνατόν πιο άνετη θέση για να χαλαρώσετε και να αναπνέετε ευκολότερα:
  • Καθισμένος κάτω, κλίνει προς τα εμπρός, στηρίζοντας το κεφάλι σας σε μια επιφάνεια (π.χ. ένα τραπέζι)?
  • Κλίνει την πλάτη σας σε έναν τοίχο ή δέντρο.
  • Ξεκουραστείτε τα χέρια σας σε τραπέζι ή πάγκο.
  • Ξαπλώστε ή πάρτε μια ημι-ανασταλτική θέση.
• Χρησιμοποιήστε έναν ανεμιστήρα για να ανεμιστήρες το πρόσωπό σας, να ξεκουραστείτε τα ρούχα.
• Πίνετε νερό (έγχυση μέντας, τσάι τζίντζερ κ.λπ.).

Εάν η δύσπνοια δεν εξαλείφεται με τέτοιες μεθόδους και ακόμη και επιδεινώνεται και γίνεται ισχυρότερη, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, θα πρέπει να πάρετε μια θέση συνεδρίασης ή ημι-καθίσματος, να παρέχετε μια προμήθεια καθαρού αέρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η συστηματική υπερφόρτωση, η χρόνια κόπωση, η δύσπνοια μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτό το απογοητευτικό σύμπτωμα επηρεάζει επίσης τις καθημερινές δραστηριότητες: η παραγωγικότητα της εργασίας επιδεινώνεται, το ενδιαφέρον για την εργασία χάνεται, οι προηγούμενες συνήθεις δραστηριότητες είναι δύσκολες, εμφανίζονται άγχος και ανασφάλεια. Τα αρνητικά συναισθήματα αρχίζουν να κυριαρχούν, που κυμαίνονται από την υψηλή ευερεθιστότητα έως την απελπισία και την απάθεια.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές:

• Διαταραχές του ύπνου.
• Το κεφάλι και ο μυϊκός πόνος.
• Ταχυκαρδία, αρρυθμία.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Κατάθλιψη και κατάθλιψη.
• Μια πτώση της ασυλίας.

Οι καρδιαγγειακές συσκευές συχνά "ανταποκρίνονται" στο φορτίο αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι δυσκολίες αναπνοής δεν εμφανίζονται "από το μπλε", αλλά υποδεικνύουν την παρουσία άλλων, μερικές φορές κρυμμένων, προβλημάτων υγείας - ειδικότερα, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και των πνευμόνων.

Από μόνο του, η δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα επιδεινώνει τα καρδιολογικά προβλήματα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών της καρδιακής λειτουργίας. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που αισθάνονται δύσπνοια την αναπνοή τακτικά ή συχνά, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθούν έναν γιατρό.

Σε ποιες καταστάσεις είναι η δύσπνοια ιδιαίτερα επικίνδυνη:

• Εάν υπάρχει μια αίσθηση πνιγμού?
• Εάν ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται ταυτόχρονα με δυσκολία στην αναπνοή μέσα ή έξω.
• Εάν εμφανίζονται ταυτόχρονα έντονες κρύες ιδρώτες και σοβαρή αδυναμία.
• Εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για την δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα (δεν έχει συμβεί πριν).
• Εάν η δύσπνοια έχει γίνει ένα κανονικό φαινόμενο ή πιο συχνή από πριν?
• Εάν η θερμοκρασία του σώματός σας είναι αυξημένη ταυτόχρονα.

Πολύ συχνά, η ξαφνική δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πρόληψη

Η καλύτερη λύση είναι να αποφευχθεί η πιθανή εμφάνιση της δυσκολίας της αναπνοής μετά από σωματική δραστηριότητα εκ των προτέρων. Οι ειδικοί δίνουν κάποιες συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα:

• Εάν αποφασίσετε να αναλάβετε σοβαρά τα αθλήματα, τουλάχιστον για πρώτη φορά, θα πρέπει να έχετε έναν έμπειρο εκπαιδευτή μαζί σας. Πείτε του για τις αισθήσεις και τις ικανότητές σας, τη γενική σας υγεία και τα ύποπτα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάρτιση.
• Δώστε προτεραιότητα σε ένα μέτριο φορτίο κατάρτισης, χωρίς υπερβολική εκμετάλλευση ή κινδύνους.
• Καταγράψτε ένα ημερολόγιο κατάρτισης, σημειώστε σε αυτό πώς αισθάνεστε, τον αριθμό και τις λεπτομέρειες των ασκήσεων που εκτελούνται και την αντίδραση του σώματός σας. Καθώς το φορτίο αυξάνεται, παρακολουθείτε την κατάστασή σας για να εντοπίσετε τα συμπτώματα και να προσαρμόσετε τη σωματική δραστηριότητα εγκαίρως για να αποφευχθεί η δύσπνοια, μεταξύ άλλων.
• Συνδυάστε περιόδους άσκησης με ανάπαυση για ανάκτηση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η τακτική ανάπαυση δεν αποτελεί ένδειξη αδυναμίας σε έναν αθλητή, αλλά μια ευκαιρία για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
• Μεταβάλλουν την ένταση του αθλητισμού και της δραστηριότητας. Αυξήστε σταδιακά την ποσότητα της δραστηριότητας.
• Φάτε καλά, βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά από το φαγητό σας. Ρυθμίστε τις διατροφικές σας συνήθειες, αποφύγετε παρατεταμένες νηστείες και μονο-δίαιτες.
• Καταναλώστε αρκετό νερό, αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• Εξαλείψτε το κάπνισμα από τη ζωή σας, συμπεριλαμβανομένου του μεταχειρισμένου καπνού.
• Αναπτύξτε την ανθεκτικότητα στο στρες, αλλάξτε τις προτεραιότητές σας για να μειώσετε τις επιπτώσεις των στρεσογόνων παραγόντων.

Υγιής ανάπαυση, αποφυγή κακών συνηθειών, καλή διατροφή, ψυχική σταθερότητα - αυτά είναι σημαντικά συστατικά της πρόληψης της δύσπνοιας μετά τη σωματική δραστηριότητα. Τόσο η υποθεραπεία όσο και η υπερβολική υπερφόρτωση επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του σώματος, επομένως είναι σκόπιμο να αναπτυχθεί ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα μαζί με έναν εκπαιδευτή, το οποίο θα συνδυάζει διαφορετικούς τύπους ασκήσεων, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο φυσικής κατάστασης, υγείας και στόχων.

Φως αλλά μονότονη δραστηριότητα ελαστικά ταχύτερα από το βαρύτερο αλλά ποικίλο εργατικό δυναμικό. Επιπλέον, η μονότονη δραστηριότητα είναι τοπικά υπερφορτωμένη: οι μύες ορισμένων τμημάτων του σώματος γίνονται κουρασμένοι. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να ξεκουραστείτε τακτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας, 5-10 λεπτά την ημέρα, και σίγουρα τη νύχτα.

Εάν εξακολουθεί να υπάρχει με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αναγκαστικά έναν γιατρό προκειμένου να εντοπίσετε έγκαιρα και να εξουδετερώσετε την αιτία αυτής της παραβίασης.

Λογοτεχνία

• Shlyakhto, Ε. V. Καρδιολογία: Εθνικός Οδηγός / Ed. Από τον Ε. V. Shlyakhto. - 2η έκδοση, αναθεώρηση και συμπλήρωμα. - Μόσχα: Geotar-Media, 2021
• Chuchalin, Α. G. Πνενολογία / Επεξεργασία από τον Α. G. Chuchalin. G. - Μόσχα: Geotar-Media, 2020 - 768 с. -ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: δύσπνοια: Μην χάσετε ένα ανησυχητικό σύμπτωμα! Nevsky Prospect, 2003.