Ακτινογραφία των πνευμόνων

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα πιο συχνά αντικείμενα έρευνας της ακτινοβολίας. Ο σημαντικός ρόλος του ακτινολόγου στη μελέτη της μορφολογίας του αναπνευστικού συστήματος και την αναγνώριση των παθολογικών διεργασιών αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η υιοθετηθεί για την κατάταξη πολλών ασθενειών, όπως πνευμονία, φυματίωση, σαρκοείδωση, πνευμονοκονίαση, κακοήθεις όγκους, σε μεγάλο βαθμό με βάση τα δεδομένα ακτίνων-Χ. Είναι επίσης γνωστό ότι οι λανθάνοντες πνευμονικές αλλοιώσεις ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας φθορολογικές δοκιμασίες του πληθυσμού και ακτίνες Χ του πνεύμονα.

Με την ανάπτυξη της υπολογιστικής τομογραφίας, η σημασία των ακτίνων Χ στη διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων έχει αυξηθεί ακόμη περισσότερο. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι πρώτες αλλαγές στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας. Σημαντική θέση στην αξιολόγηση της λειτουργικής παθολογίας των πνευμόνων, ιδιαίτερα παραβιάσεων της τριχοειδούς ροής αίματος σε αυτά, λήφθηκε με τη μέθοδο ραδιονουκλιδίου.

Οι ενδείξεις για ακτινογραφίες των πνευμόνων είναι πολύ ευρείες: πυρετός, βήχας, πτύελα, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ακτινολογική εξέταση της λειτουργίας των πνευμόνων

Το λειτουργικό σύστημα της αναπνοής αποτελείται από πολλούς συνδέσμους, μεταξύ των οποίων τα συστήματα πνευμονικής (αναπνευστικής) αναπνοής και κυκλοφορίας του αίματος έχουν ιδιαίτερη σημασία. Οι προσπάθειες των αναπνευστικών μυών προκαλούν αλλαγές στον όγκο του θώρακα και των πνευμόνων, που εξασφαλίζουν τον αερισμό τους. Ο εισπνεόμενος αέρας λόγω αυτού εξαπλώνεται μέσω του βρογχικού δένδρου, φτάνοντας στις κυψελίδες. Φυσικά, οι παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης οδηγούν σε διάσπαση του μηχανισμού της εξωτερικής αναπνοής. Στις κυψελίδες, λαμβάνει χώρα διάχυση αερίων μέσω της μεμβράνης των κυψελίδων. Η διαδικασία διάχυσης διαταράσσεται τόσο στην ήττα των τοιχωμάτων των κυψελίδων όσο και στην παραβίαση της τριχοειδούς ροής αίματος στους πνεύμονες.

Ακτινογραφική εξέταση της λειτουργίας των πνευμόνων 

Ανατομική ακτινοβολία των πνευμόνων

Στην ακτινογραφία της έρευνας σε άμεση προβολή, εμφανίζονται σχεδόν όλες οι κορυφαίες 5-6 ζευγάρια νευρώσεων. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να διακρίνει το σώμα, τα εμπρός και τα πίσω άκρα. Οι κάτω πλευρές είναι εν μέρει ή τελείως κρυμμένες πίσω από τη σκιά του μέσου στρώματος και τα όργανα που βρίσκονται στον υπο-διαφραγματικό χώρο. Η εικόνα των κορυφαίων άκρων των πλευρών τερματίζεται σε απόσταση 2-5 cm από τη φουρίνι, καθώς οι χερσαίοι χόνδροι δεν δίνουν μια διακριτή σκιά στις εικόνες. Σε άτομα ηλικίας άνω των 17-20 ετών σε αυτούς τους χόνδρους εμφανίζονται αποθέσεις ασβέστου με τη μορφή στενών λωρίδων κατά μήκος της άκρης της νεύρωσης και νησίδων στο κέντρο του χόνδρου. Φυσικά, δεν πρέπει να ληφθούν για συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Ακτινογραφία θώρακος εικόνα δείχνει επίσης την οστική ιμάντα ώμου (κλείδα και πτερύγια), μαλακών fudnoy τοιχώματος ιστού, μαστικούς αδένες και όργανα που βρίσκονται στην κοιλότητα fudnoy ( πνεύμονες, τα όργανα μεσοθωράκιο).

Κανονική ακτινογραφία της ανατομίας των πνευμόνων 

Ακτινολογικά σύνδρομα πνευμονικής νόσου

Η ακτινολογική διάγνωση τραυματισμών και ασθενειών των πνευμόνων είναι πολύ δύσκολη. Δεν είναι τυχαίο ότι ο αφορισμός είναι διατυπωμένος: "Ω, αυτοί οι πνεύμονες δεν είναι εύκολοι!" Εκατοντάδες ασθένειες σε διαφορετικές φάσεις της ανάπτυξής τους δημιουργούν μια ποικιλία εικόνων ακτίνων Χ και ραδιονουκλεϊδίων, και οι ατέρμονες παραλλαγές τους φαίνονται μερικές φορές ανεπανάληπτες. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός, βασιζόμενος στα αποτελέσματα της μελέτης της ιστορίας και της κλινικής εικόνας, γνώση της φυσιολογικής και παθολογικής ανατομίας, με αξιοζήλευτη ευκολία κατανοεί τις τυπικές καταστάσεις και καταλήγει στο σωστό συμπέρασμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχει μάθει να προσδιορίζει το μορφολογικό υπόστρωμα των ακτινολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιώντας την ακτινογραφία των πνευμόνων στην πρακτική του. Φυσικά, ραδιογραφικές ενδείξεις πνευμονικής παθολογίας πλήθους, αλλά μεταξύ των οποίων υπάρχουν τρία κύρια Darken πνευμονική τομέα ή μέρος αυτού, πνευμονική πεδίο φωτισμού ή τμήμα αυτού, αλλαγές στην πνευμονική και ρίζας μοτίβο.

Σκούρωση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους του

Οι περισσότερες ασθένειες των πνευμόνων συνοδεύονται από συμπίεση του πνευμονικού ιστού, δηλ. μείωση ή απουσία της ευελιξίας του. Το σφραγισμένο ύφασμα απορροφά τις ακτίνες X πιο έντονα. Στο φόντο ενός ελαφρού πνευμονικού πεδίου, εμφανίζεται μια σκιά ή, όπως είναι συνηθισμένο, μια διακοπή ρεύματος. Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα του σκοτεινού εξαρτώνται, φυσικά, από το μέγεθος της ζημίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιλογών σκουρόχρωσης. Αν η παθολογική διαδικασία έχει καταγράψει όλους τους πνεύμονες, τότε στο ροδοντογράφημα ολόκληρο το πνευμονικό πεδίο σκοτεινιάζει σε κάποιο βαθμό. Αυτό το σύνδρομο υποδηλώνεται από τον όρο "εκτεταμένο σκούρο του πνευμονικού πεδίου". Δεν είναι δύσκολο να το ανιχνεύσετε - παγιδεύει το μάτι σας όταν κοιτάξετε την εικόνα για πρώτη φορά. Ωστόσο, πρέπει να καθορίσετε αμέσως το υπόστρωμα του. Η σκουρόχρωση ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου προκαλείται συχνότερα από την απόφραξη του κύριου βρόγχου και της ατελεκτάσης του αντίστοιχου πνεύμονα.

Σκούρωση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους του

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Διαφωτισμός του πνευμονικού πεδίου ή του μέρους του

Η αυξημένη διαφάνεια πνευμονική τομέα ή μέρος αυτού μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) ή μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών και συνεπώς να αυξήσει την ποσότητα του αέρα στον πνεύμονα ή τμήμα αυτού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε φούσκωμα του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) ή σε μειωμένη εισροή στον πνεύμονα (αναιμία του πνεύμονα), η οποία παρατηρείται κυρίως σε ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Διαφωτισμός του πνευμονικού πεδίου ή του μέρους του

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Αλλαγές στις πνευμονικές και ριζικές μορφές

Αλλαγές στο πρότυπο των πνευμόνων - ένα σύνδρομο που παρατηρείται συχνά με πνευμονικές παθήσεις. Συχνά συνδυάζεται με παραβίαση της δομής της ρίζας του πνεύμονα. Αυτό είναι κατανοητό: τελικά, το πνευμονικό πρότυπο σχηματίζεται κυρίως από τις αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, τόσο πολλές παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.

Αλλαγές στις πνευμονικές και ριζικές μορφές 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Ακτινολογικά συμπτώματα πνευμονικών αλλοιώσεων

Βλάβη στους πνεύμονες και το διάφραγμα

Σε οξεία κλειστό ή ανοιχτό τραύμα του θώρακα και των πνευμόνων, όλα τα θύματα χρειάζονται μελέτη ακτινοβολίας. Το ζήτημα του επείγοντος χαρακτήρα της εφαρμογής και του πεδίου εφαρμογής της αποφασίζεται με βάση κλινικά δεδομένα. Ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα, να εκτιμηθεί η κατάσταση των νευρώσεων, του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης και επίσης να ανιχνευθούν πιθανά ξένα σώματα και να προσδιοριστεί ο εντοπισμός τους. Η σημασία των μεθόδων ακτινοβολίας αυξάνεται λόγω της δυσκολίας της κλινικής εξέτασης ασθενών λόγω σοκ, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, υποδόριου εμφυσήματος, αιμορραγίας, σοβαρού πόνου, κλπ.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Οξεία πνευμονία

Η οξεία πνευμονία εκδηλώνεται με φλεγμονώδη διήθηση του πνευμονικού ιστού. Στη ζώνη διείσδυσης, οι κοιλότητες γεμίζουν με το εξίδρωμα, οπότε η ευελιξία του πνευμονικού ιστού μειώνεται και απορροφά τις ακτίνες Χ περισσότερο από το κανονικό. Από την άποψη αυτή, η ακτινογραφία είναι η κύρια μέθοδος αναγνώρισης της πνευμονίας. Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει να διαπιστωθεί η επικράτηση της διαδικασίας, οι δραστικές αλλαγές στις ρίζες των πνευμόνων, ο υπεζωκότας, το διάφραγμα, η έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων.

[30], [31], [32], [33], [34]

Θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας

Η θρομβοεμβολική κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας προκύπτει λόγω της πλαγιολίσθησης εμβολής από τις φλέβες της πυέλου και κάτω άκρων (ιδιαίτερα συχνές σε θρομβοφλεβίτιδα και φλεβοθρόμβωση λαγονομηρικούς φλεβικό τμήμα συστήματος) θρόμβωση χαμηλότερη ή άνω κοίλη φλέβα της καρδιάς (για μη βακτηριακή θρομβωτική ενδοκαρδίτιδα). Η κλινική διάγνωση δεν είναι πάντα αξιόπιστη. Klasicheskaya τριάδα των συμπτωμάτων - δύσπνοια, βήχας με αίμα, πόνο στα πλευρά - να σημειωθεί μόνο στο 1/4 των ασθενών, τόσο εξαιρετική αξία έχει ακτινολογική εξέταση.

Χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ομάδα κοινών ασθενειών στις οποίες υπάρχει διάχυτη φλεγμονώδης βλάβη του βρογχικού δένδρου. Υπάρχουν απλή (απλή) και περίπλοκη βρογχίτιδα. Το τελευταίο εκδηλώνεται σε τρεις μορφές: αποφρακτική, βλεννοπόρουρη και μικτή βρογχίτιδα.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Χρόνια πνευμονία και περιορισμένη μη ειδική πνευμο-σκλήρυνση

Η εξέταση με ακτίνες Χ σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε όλες τις μορφές και τα στάδια της πορείας της χρόνιας πνευμονίας. Οι εικόνες καθορίζουν την διείσδυση του πνευμονικού ιστού. Προκαλεί μη ομοιόμορφη συσκότιση με συνδυασμό τμημάτων διήθηση και σκλήρυνση, χοντρό ινώδη σκέλη, τους βρόγχους αυλών, πλαισιώνεται από μια λωρίδα της περιβρογχικές κατά πλάκας. Η διαδικασία μπορεί να συλλάβει μέρος του τμήματος, μέρος του μεριδίου, ένα ολόκληρο κλάσμα ή ακόμα και ολόκληρο τον πνεύμονα. Στη σκιά της διήθησης, ξεχωριστές κοιλότητες που περιέχουν υγρό και αέριο μπορούν να φανούν. Η εικόνα συμπληρώνεται με ινωτική παραμόρφωση της ρίζας του πνεύμονα και των υπεζωκοτικών στρωμάτων γύρω από τον προσβεβλημένο πνεύμονα.

[44], [45], [46]

Πνευμονιοκονίαση

Με την τρέχουσα ανάπτυξη της βιομηχανικής και γεωργικής παραγωγής, το πρόβλημα της πρόληψης και της έγκαιρης αναγνώρισης των πνευμονικών πνευμονικών βλαβών - πνευμονοκονία - απέκτησε εξαιρετική σημασία.

Πνευμονική φυματίωση

Η βάση όλων των μέτρων για την καταπολέμηση της φυματίωσης είναι η αρχή της πρόληψης της μόλυνσης και της έγκαιρης αναγνώρισης της νόσου. Οι σκοπούς της έγκαιρης ανίχνευσης έλεγχο προβολές ακτινογραφία των διαφόρων αποσπασμάτων του υγιούς πληθυσμού, καθώς και τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης ιατρεία, κλινικές και νοσοκομεία της γενικής ιατρικής δικτύου. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος.

Πρωτογενής καρκίνος πνεύμονα

Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα στις πρώιμες φάσεις της ανάπτυξης δεν δίνει ξεχωριστά υποκειμενικά συμπτώματα και μια σαφή κλινική εικόνα. Η αναντιστοιχία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και των ανατομικών αλλαγών είναι ο λόγος που ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό. Στην πορεία της νόσου πρέπει να υπάρχει ένα εμπόδιο - μια μαζική έρευνα του πληθυσμού που χρησιμοποιεί φθορογραφία ή ροτογγογραφία. Κάθε χρόνο, τα περιστατικά υπόκεινται σε ετήσια έρευνα, στην οποία αναπτύσσεται συχνότερα ο καρκίνος του πνεύμονα: οι καπνιστές είναι άνω των 45 ετών και τα άτομα πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες. Σε όλους τους ασθενείς, στους οποίους οι ακτίνες Χ των πνευμόνων έχουν ανιχνεύσει αλλαγές, είναι απαραίτητο πρώτα και κύρια να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Διάχυτος (διάσπαρτος) πνευμονικός τραυματισμός

Σύμφωνα με διάχυτη (διάχυτη) πνευμονικών βλαβών κοινή κατανόηση των αλλαγών σε τόσο φως μορφή σκέδασης εστίες, αυξημένη ενδιάμεσο ιστό, ή ένα συνδυασμό αυτών των καταστάσεων.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pleurisy

Στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου περιέχει 3-5 ml ενός "λιπαντικού" υγρού. Αυτή η ποσότητα δεν ανιχνεύεται με ακτινοθεραπεία. Όταν ο όγκος του υγρού αυξάνεται στα 15-20 ml, μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Έτσι ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε θέση που βρίσκεται σε ασθενή πλευρά: τότε το υγρό θα συσσωρεύεται στο χαμηλότερο (εξωτερικό) μέρος της υπεζωκοτικής κοιλότητας, όπου προσδιορίζεται.

Ακτινογραφικά συμπτώματα πνευμονικών αλλοιώσεων