Φάρμακα για τη δύσπνοια

Η δύσπνοια είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που συνοδεύει πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσάρεστη ή περιορισμένη αναπνοή, αδυναμία να αναλάβουν πλήρη αναπνοή ή έξω, ζάλη. Πολλές εμπειρίες και περιγράφουν αυτό το πρόβλημα με διαφορετικούς τρόπους, που εξαρτάται από την αιτία του. Κατά την επιλογή της θεραπείας, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα φάρμακα για δύσπνοια δεν μπορούν να είναι τα ίδια: συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, εστιάζοντας στην κατάσταση του ασθενούς και στην υποκείμενη ασθένεια.

Ποια φάρμακα βοηθούν με τη δύσπνοια;

Δεν υπάρχει και δεν μπορεί να είναι ένα μόνο φάρμακο για την δύσπνοια, επειδή το πρόβλημα είναι πολυετιολογικό και μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, ειδικότερα: ειδικότερα:

• Διαδικασίες όγκου.
• Ζημιά των πνευμόνων.
• Θρομβοεμβολή;
• Η συσσώρευση υγρών στην περικαρδιακή κοιλότητα ή στην υπεζωκότα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες (πνευμονία, βρογχίτιδα).
• Βρογχικό άσθμα, εμφύσημα.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Αναιμία, κλπ.

Η θεραπεία των παραπάνω παθολογιών είναι θεμελιωδώς διαφορετική, επομένως τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία δεν είναι τα ίδια.

Τα φάρμακα για δυσκολία της αναπνοής συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό της αιτίας του συμπτώματος. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απλές τεχνικές σταθεροποίησης και όχι φάρμακα:

• Παρέχουν καθαρό αέρα.
• Να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσει, να ξεκουραστεί μέχρι την επαρκή ανάκαμψη του αναπνευστικού συστήματος.
• Εκτελέστε απλές ασκήσεις αναπνοής.

Μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο γιατρός ορίζει φάρμακα για δύσπνοια ανάλογα με την αρχική υποκείμενη ασθένεια:

• Στο βρογχικό άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα, το πνευμονικό εμφύσημα δείχνει τη χρήση ενός ειδικού εισπνοής ή ενός νεφελοποιητή, ο οποίος βοηθά στην παραγωγή των μικρότερων σταγόνων του φαρμάκου απευθείας στην αναπνευστική οδό.
• Σε περίπτωση αυξημένης θρόμβωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά - φάρμακα αραίωσης αίματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μετά από αξιολόγηση των εξετάσεων αίματος και διαβούλευσης με έναν αιματολόγο.
• Στη βρογχίτιδα και την πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος.
• Στο οίδημα, η συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική ή την περικαρδιακή κοιλότητα διουρητικά, υποδεικνύονται διουρητικά.

Μεταξύ άλλων φαρμάκων που συχνά συνταγογραφούνται για δύσπνοια, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που διαστέλλονται οι βρόγχοι) και τα κορτικοστεροειδή (ορμονικές ουσίες). Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται ως αυτοθεραπεία: συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε ατομική βάση.

Τα οπιοειδή είναι τα φάρμακα επιλογής για δύσπνοια που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Η αναπνευστική καταστολή δεν έχει παρατηρηθεί σε καμία κλινική δοκιμή. Η δόση που απαιτείται για τη θεραπεία της δύσπνοιας είναι πολύ χαμηλότερη από τη δόση που απαιτείται για τη θεραπεία του πόνου. [1]

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το σύμπτωμα της ίδιας της δύσπνοια δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού και η καρδιακή δραστηριότητα, να εξομαλυνθεί το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, να σταματήσει η ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης και σε περίπτωση τοξικής ή υπερβολικής δόσης - για τη χορήγηση αντίδοτων και θεραπείας αποτοξίνωσης.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως η λοραζεπάμη και η μιδαζολάμη, έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία της δύσπνοιας σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο και συνιστώνται σε πολλές κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας. Ωστόσο, μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και η μετα-ανάλυση δεν βρήκε καμία στατιστικά σημαντική αποτελεσματικότητα, μόνο μια τάση προς την ανακούφιση των συμπτωμάτων (LOE 1+). [2] Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι το κύριο όφελος αυτών των φαρμάκων δεν είναι τόσο πολύ που μειώνουν την ένταση της δύσπνοιας (που προκαλεί ανησυχίες στις δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές), αλλά ότι βελτιώνουν την ικανότητα των ασθενών να αντιμετωπίσουν. Συναισθηματικά.

Πώς λειτουργούν τα βρογχοδιασταλτικά και ποια φάρμακα είναι τα πιο αποτελεσματικά;

Η δράση των βρογχοδιασταλτικών είναι να ανακουφίσει το άσθμα, τη χαλάρωση των δακτυλίων των μυών, οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση σπασμού. Χάρη σε τέτοια φάρμακα, υπάρχει ταχεία απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού και η διακοπή της δύσπνοιας, η αναπνοή βελτιώνεται, διευκολύνει την απέκκριση των εκκρίσεων των βλεννογόνων. [3]

Αποτελεσματικά βρογχοδιασταλτικά ταχεία δράση ανακουφίζουν ή εξαλείφουν τα συμπτώματα του άσθματος, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Υπάρχουν επίσης παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης επιθέσεων και τον έλεγχο της κλινικής εικόνας. [4]

Υπάρχουν γνωστές 3 βασικές κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων για δύσπνοια:

• β-2-αντιαγωνιστές.
• Αντιχολινεργίες.
• Θεοφυλλίνη.

Οι β-2-αντιαγωνιστές γρήγορης δράσης αντιπροσωπεύονται από τέτοιους παράγοντες:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneeb (φάρμακα συνδυασμού δύσπνοιας που συνδυάζουν τόσο τους β-2-αντιαγωνιστές όσο και τα αντιχολινεργικά).
• Xopinex.

Οι β-2-αντιαγωνιστές χρησιμοποιούνται με τη μορφή εισπνοής για την εξάλειψη των ασθματικών επιθέσεων της δύσπνοιας. Η δραστηριότητά τους εκδηλώνεται εντός 20 λεπτών μετά την εφαρμογή και διαρκεί περίπου πέντε ώρες. Οι ίδιοι εισπνοές μπορούν να χρησιμοποιηθούν 20 λεπτά πριν από την αναμενόμενη σωματική δραστηριότητα για να αποτρέψουν τις επιθέσεις.

Η αλβουτερόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε δισκία ή με τη μορφή μιας προφορικής λύσης, αν και τέτοια φάρμακα χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών, δεδομένου ότι έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Οι εκδόσεις εισπνοής ουσιαστικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά συσσωρεύονται στους πνεύμονες, έτσι τα πλευρικά συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Οι παρατεταμένες μορφές β-2-αντιαγωνιστών αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Πρόβαρο
• Advair (ένας σύνθετος παράγοντας που συνδυάζει έναν β-2-ανταγονιστή και ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό).
• Cirevent.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ασθματικής δύσπνοιας, όχι για την εξάλειψη των επιθέσεων. Το Sirevent και το Foradil χρησιμοποιούνται με εισπνοή, δύο φορές την ημέρα. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία.
• Ένα αναστατωμένο κράτος.
• Ταχυκαρδία;
• Σπάνια - αϋπνία, πεπτικές διαταραχές.

Το Atrovent είναι ένας τυπικός εκπρόσωπος των αντιχολινεργικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιθέσεων της δύσπνοιας, αλλά όχι για την εξάλειψη των επιθέσεων. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως διάλυμα εισπνοής μετρητών ή εισπνοής. Η αποτελεσματικότητα του ATROVENT μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν ταχέως ενεργό β-2-ανταγονιστή. Το φάρμακο αρχίζει να ενεργεί μόνο 1 ώρα μετά τη χορήγηση του. Τα πλευρικά συμπτώματα είναι μέτρια και συνίστανται στην εμφάνιση ενός παροδικού αίσθημα ξηρασίας στο φάρυγγα.

Ο τρίτος τύπος βρογχοδιαστολής είναι η θεοφυλλίνη. Μπορεί επίσης να βρεθεί κάτω από τα ονόματα Unifil, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων δύσπνοιας που είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Μεταξύ των πιο πιθανών παρενεργειών είναι: η ναυτία, η διάρροια, ο πόνος στο στομάχι και το κεφάλι, τα συναισθήματα του άγχους και η ταχυκαρδία. Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη θεοφυλλίνη είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος), το οποίο συνδέεται με τον κίνδυνο επέκτασης του καταλόγου των παρενεργειών.

Τι είναι τα κορτικοστεροειδή και πώς μπορούν να βοηθήσουν με τη δύσπνοια;

Τα παραδοσιακά φάρμακα για δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα περιλαμβάνουν εισπνεόμενες κορτικοστεροειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η επιδείνωση της νόσου ελέγχεται από τη συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών: όσο πιο σοβαρές είναι οι επιθέσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία και η μεγαλύτερη πορεία. [5]

Τα εισπνεόμενα φάρμακα κορτικοστεροειδών για δύσπνοια είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτά τα ορμονικά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη μισητοποιημένη (βουδεσονίδη);
• Χλωριωμένο (διπροπιονική Beclomethasone, Asmonex);
• Φθοριωμένο (flunisolide, προπιονικό φλουτικαζόνη).

Η φλουτικαζόνη, από την πρακτική εφαρμογή, παρέχει τον βέλτιστο έλεγχο των ασθματικών επιθέσεων όταν χρησιμοποιείται στη μισή δοσολογία της Beclomethasone, με σχετικά παρόμοιες παρενέργειες.

Σε αντίθεση με τα φορττικοστεροειδή φάρμακα συστηματικής δράσης για την δύσπνοια, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν χαμηλότερο κίνδυνο παρενέργειων, απενεργοποιούνται ταχέως ενώ συσσωρεύονται στην αναπνευστική οδό και είναι πιο βιοδιαθεσμικά.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια (κατά τη διάρκεια των επιθέσεων της δύσπνοιας), προφορικά (μικρά ή μακρά μαθήματα), τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά όταν τα εισπνεόμενα ορμονικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως εξαρτώμενη από στεροειδή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, καταστολή της υποθαλαμικής, υπόφυσης και επινεφριδίων, καθώς και καταρράκτη, παχυσαρκία, αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα.

Από την εφαρμογή της συστηματικής θεραπείας, τα προφυλακτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Τα πιο συνηθισμένα από του στόματος κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνισολόνη (MetipRED) και υδροκορτιζόνη. Η παρατεταμένη χρήση της τριαμκινολόνης (polcortolone) μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες όπως η μυϊκή δυστροφία, η γάντζο, η αδυναμία. Η δεξαμεθαζόνη δεν είναι κατάλληλη για παρατεταμένη θεραπευτική πορεία λόγω της ισχυρής καταστολής της λειτουργίας των επινεφριδίων του φλοιού, αναγκάζοντας οίδημα. [6]

Πώς λειτουργούν τα αντιχολινεργικά και ποια φάρμακα είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν;

Τα αντιχολινεργικά (αντιμοσκαρινικά) φάρμακα για τη δύσπνοια χαλάρωση του βρογχικού λείου μυός, με ανταγωνιστική αναστολή των μουσκαρινικών υποδοχέων. [7], [8]

Το Ipratropium είναι ένας αντιχολινεργικός παράγοντας βραχείας δράσης. Η δόση είναι 2 έως 4 ενέσεις (17 mcg ανά αναπνοή) ενός νεφελοποιητή μέτρησης δόσεων (αεροζόλ) κάθε 5 ώρες. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά μετά από περίπου μισή ώρα, με μέγιστη δραστηριότητα μετά από 1,5 ώρες. Οι συνδυασμοί του ipratropium με β-αδρενομυτικά είναι δυνατοί, συμπεριλαμβανομένης της υδατικής συσκευής εισπνοής.

Το Tiotropium ανήκει σε μια σειρά τεταρτογενών αντιχολινεργικών φαρμάκων παρατεταμένης δραστηριότητας. Για την δύσπνοια χρησιμοποιήστε εισπνοή σε μορφή σκόνης φαρμάκων (18 mcg ανά δόση) και υγρή εισπνοή (2,5 mcg ανά δόση), μία φορά την ημέρα.

Το βρωμιούχο Aclidinium παράγεται ως εισπνοές πολλαπλών δόσεων σκόνης, με δόση 400 mcg ανά αναπνοή δύο φορές την ημέρα. Το Aclidinium παρουσιάζεται επίσης σε συνδυασμό με β-αγωνιστή παρατεταμένης δραστικότητας με τη μορφή εισπνοής σκόνης.

Το umeclidinium χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με vilanterol (παρατεταμένος β-αγωνιστής) σε εισπνοή σκόνης. Το γλυκοπυρρολικό χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ινδακαζαρίλη ή φορματοέρη σε ξηρή ή μετρημένη δόση εισπνοής. Το revefenacin χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε έναν εκφρελιστή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων για την δύσπνοια περιλαμβάνουν διαστολή μαθητών με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψη του γλαύκωμα κλειστού γωνίου, από του στόματος ξηρότητα και κατακράτηση ούρων.

Τι είναι οι εισπνοές και πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της δύσπνοιας;

Το κύριο πλεονέκτημα της θεραπείας εισπνοής είναι η ικανότητα να παρέχει ταχεία θεραπευτική επίδραση απευθείας στην αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας έναν σχετικά μικρό όγκο φαρμάκου και χαμηλό κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών. Στη διαδικασία των διαλύσεων φαρμάκων εισπνοής απορροφάται γρήγορα και αποτελεσματικά, η συσσώρευση τους στον υποβλεννογόνο ιστό συμβαίνει και απευθείας στην παθολογική εστίαση παρέχει υψηλή συγκέντρωση του εγχυμένου φαρμάκου.

Οι εισπνοές μπορούν να είναι υπερήχων, συμπιεστής, ατμός, πνευματικός, πνευματικός, θερμός υγρασία, η οποία καθορίζεται από τη μέθοδο απόκτησης μάζας αεροζόλ. Επιλέγοντας το ένα ή το άλλο εισπνοή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη δύσπνοια και όλες τις παράμετροι της διαδικασίας.

Επί του παρόντος, οι λεγόμενοι εισπνευστήρες τσέπης (υγρό ή σκόνη) είναι ιδιαίτερα συχνές. Χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση ενός δοσολογικού όγκου φαρμάκων στην αναπνευστική οδό. Ταυτόχρονα, τέτοιες συσκευές δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιούνται. Το γεγονός είναι ότι στην πράξη, η κύρια ποσότητα αεροζόλ εγκαθίσταται στον στοματικό βλεννογόνο. Επιπλέον, όπως χρησιμοποιείται, η πίεση στη φιάλη μειώνεται σταδιακά, οπότε το φάρμακο μπορεί να μην δοσολογείται σωστά.

Οι συσκευές εισπνοής χωρίζονται σε σταθερές και φορητές συσκευές χειρός. Δεδομένου ότι η θεραπεία της δύσπνοιας συχνά απαιτεί πολλαπλές θεραπείες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι φορητές συσκευές είναι πιο δημοφιλείς.

Από την πρακτική, οι πιο συνηθισμένοι νεφελοποιητές είναι νεφελοποιητές, οι οποίοι είναι συμπιεστής και υπερήχων. Με τη σειρά του, οι συσκευές συμπιεστή μπορεί να είναι πνευματικά και πίδακα. Ο εισπνοής συμπιεστή μετατρέπει το διάλυμα φαρμάκου σε ένα λεπτό διασκορπισμένο σύννεφο αεροζόλ, το οποίο οφείλεται στη δράση συμπιεσμένου οξυγόνου ή συμπιεσμένου αέρα από τον συμπιεστή. Οι υπερηχητικοί νεφελοποιητές νεφελοποιούν, χάρη στις δονήσεις υψηλής συχνότητας των πιεζοηλεκτρικών κρυστάλλων. Οι πρακτικές εφαρμογές δείχνουν ότι οι υπερήχοι εισπνοές είναι πιο αποτελεσματικές, αλλά απαιτούν περισσότερη κατανάλωση φαρμάκων.

Ανάλογα με τη διασπορά, οι εισπνευστήρες είναι χαμηλής διασποράς (που παράγουν μεγέθη σωματιδίων από 0,05 έως 0,1 μικρά), μεσαία διασπορά (από 0,1 έως 1 μικρού) και χονδροειδές διασκορπισμένο (περισσότερα από 1 μικρά). Οι μεσαίες και χαμηλής διασποράς εισπνοών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παθολογιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Αντενδείξεις σε εισπνεόμενα φάρμακα για δύσπνοια:

• Τη δυνατότητα στεφανιαίων σπασμών.
• Μετά την ένδειξη, μετά την εγκεφαλική κατάσταση.
• Αιμορραγικές τάσεις, υπάρχουσα αιμορραγία.
• Σοβαρή εγκεφαλική και στεφανιαία αθηροσκλήρωση.
• Αυθόρμητο πνευμοθώρακα.
• Φυσιολογικό πνευμονικό εμφύσημα.
• Ογκολογία.

Βασικοί κανόνες χορήγησης εισπνοής φαρμάκων για δύσπνοια:

• Οι θεραπείες θα πρέπει να ξεκινούν όχι νωρίτερα από 1 ώρα μετά από γεύμα ή σωματική δραστηριότητα.
• Μην παίρνετε αποχρώσεις και/ή θανάτωση με απολυμαντικά πριν από την εισπνοή. Ξεπλύνετε το στόμα με καθαρό νερό.
• Μην καπνίζετε πριν και μετά την εισπνοή.

Επιπλέον, θα πρέπει να ειπωθεί για τα έτοιμα αερολύματα, τα οποία χρησιμοποιούνται ως βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη, αγγειοσυσταλτικά, ενυδατικά, αντιμικροβιακά παράγοντες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά φάρμακα, τα ένζυμα, τα κορτικοστεροειδή, τα βιοσταυτικά, οι φυτοπροφυλάσεις χορηγούνται με τη μορφή αερολυμάτων, γεγονός που επιτρέπει τη σημαντική ενίσχυση της επίδρασης των συστηματικών παραγόντων και ταυτόχρονα μειώνει τον κίνδυνο παρενέργειων.

Υπάρχουν επίσης παρασκευάσματα εισπνοής πετρελαίου για δύσπνοια. Σκοπός τους είναι να καλύψουν τον βλεννογόνο ιστό με λεπτό προστατευτικό και μαλάκωμα. Διάρκεια εισπνοής πετρελαίου - Όχι περισσότερο από 8 λεπτά.

Φάρμακα για δύσπνοια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της χορήγησης αεροζόλ εκ νέου:

Αντιβακτηριακούς παράγοντες

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονώδους διεργασιών. Οι εισπνοές της στρεπτομυκίνης, της τετρακυκλίνης, της πενικιλλίνης, της ολεανδομυκίνης, της λεβομυκτίνης έχουν αποδείξει. Μέχρι σήμερα, πιο συχνά για διαδικασίες εισπνοής χρησιμοποιούν 0,01% miramistin, 1% διοξειδίνη σε συνδυασμό με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις είναι το αντιβιοτικό φλουιμευρουκίλη, η οποία έχει επίσης βλεννολυτική δραστικότητα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες, ανάλογα με την παθολογία και τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής ανάλυσης. Η μέση διάρκεια της πορείας εισπνοής είναι 5-7 ημέρες.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Σε διάφορες μυκητίες στο πλαίσιο της συστηματικής αντιμυκητιασικής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας συχνά συνταγογραφείται εισπνοή της νυστάνης, άλας νατρίου του Levorin, θεραπευτική πορεία 12-15 ημερών. Είναι δυνατόν να εναλλάσσουν αντιμυκητιακά διαλύματα με πρωτεολυτικά ένζυμα, ενυδατικό αλατόνερο, ορυκτά νερά.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα για δύσπνοια χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, επειδή έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-edema αποτέλεσμα. Η εισπνοή κορτικοστεροειδών υποδεικνύεται σε φλεγμονώδεις παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από βλεννογόνο οίδημα, βρογχόσπασμο, απόφραξη. Χρησιμοποιείται μίγμα ημισυροκίνης υδροκορτιζόνης 25 mg ή πρεδνιζολόνης 15 mg ή δεξαμεθαζόνης 2 mg με 3 mL ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Οι εισπνοές επαναλαμβάνονται δύο φορές την ημέρα και σε περίπτωση σοβαρού οίδημα του βλεννογόνου - έως και 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά πιο συχνά είναι έως και 10 ημέρες. Πιθανή παρενέργεια: ξηρότητα του λαρυγγικού βλεννογόνου. Για να ελαχιστοποιηθεί η παρενέργεια, η εισπνοή κορτικοστεροειδών εναλλάσσεται με τη χρήση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή ορυκτού νερού.

Πρωτεολυτικά ένζυμα

Η χορήγηση αεροζόλ των πρωτεολυτικών ενζύμων χαρακτηρίζεται από βλεννολυτική δράση, βελτιστοποιεί την κάθαρση του βλεννογονικού, έχει τοπικό αντι-edema και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα δύσπνοιας με πρωτεολυτικά ένζυμα αραιώνονται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή απεσταγμένο νερό (χυμοτρυψίνη 3mg + 1ml, τρυψίνη 3mg + 1ml, χυμοτρυψίνη 5mg + 1ml). Η λυσοζύμη χορηγείται ως διάλυμα 0,5%, χρησιμοποιώντας 3-5 ml διαλύματος ανά χορήγηση εισπνοής. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται έως και 3 φορές την ημέρα, για μια εβδομάδα. Σημαντικό: Τα πρωτεολυτικά ένζυμα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Βλεννολυτικοί, βλεννογονικοί παράγοντες

Τα βλεννολυτικά συνταγογραφούνται σε φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού για την υγρασία των πτυέλων, βελτιώνουν την εκκαθάριση του βλεννογονικού. Για παράδειγμα, η ακετυλκυστεΐνη χρησιμοποιείται ως διάλυμα 20% 2 ή 4 mL έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Η παρενέργεια της ακετυλκυστεΐνης είναι η εμφάνιση του αντανακλαστικού βήχα λόγω του τοπικού ερεθισμού της αναπνευστικής οδού. Σε συνδυασμένες πνευμονικές παθολογικές διεργασίες, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται, το οποίο σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο βρογχόσπασμου. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το Lazolvan - ένα παρασκεύασμα βρωμοεξίνης, που χαρακτηρίζεται από αποχρωματισμό και βρογνεκρενολυτική δραστηριότητα. Το Lazolvan χρησιμοποιείται 2-4 ml έως και 3 φορές την ημέρα, μόνη ή σε ίση αραίωση με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει, κατά μέσο όρο διαρκεί 1 εβδομάδα.

Ορυκτά νερά

Τα συχνότερα συστατικά των ορυκτών υδάτων είναι το νάτριο, το μαγνήσιο, το ασβέστιο, το ιωδιούχο κάλιο. Το τελευταίο συμβάλλει στην αύξηση του όγκου της βλεννώδους έκκρισης, το υγροποιεί. Μια παρόμοια δράση αναμένεται από ανθρακικό μαγνήσιο και νάτριο. Το αλάτι-αλκαλικό νερό ενυδατώνει καλά, ανακουφίζει τον ερεθισμό του βλεννογόνου ιστού. Το υδρόθειο νερό προάγει τη αγγειοδιαστολή, ενεργοποιεί τη λειτουργία του μεσεντερικού επιθηλίου.

Φυτταροπροφυλαγμένες, βιοσυμβατά, βιοδραστικά ουσίες

Χρησιμοποιούνται μίγματα που περιέχουν εκχυλίσματα και αιθέρια έλαια ευκαλύπτου, φασκόμηλου, χαμομήλι, μέντα, πεύκο, ηλεκτρικό, θυμάρι και kalanchoe. Όταν χρησιμοποιείτε σύνθετα παρασκευάσματα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθείτε υπόψη η πιθανότητα αλλεργιών.

Ποια φάρμακα βοηθούν στο βρογχικό άσθμα;

Η δύσπνοια στο βρογχικό άσθμα απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου και αυτή είναι μια μακροπρόθεσμη διαδικασία με συνεχή παρακολούθηση της δυναμικής. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες των γιατρών, να λάβετε φάρμακα σύμφωνα με το φύλλο συνταγής. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα εισπνοής όπως το Symbicort Turbuhaler, το Bufomix Isiheiler, το Anora Ellipta. Επιπλέον, τα φάρμακα για δύσπνοια σε άλλες μορφές δοσολογίας είναι κοινά:

• Δισκία (LUCAST, TEOPEC, NEOPHYLLINE, MILUKANT κ.λπ.).
• Λύσεις (Spiolto repimat, spirivi respimat);
• Κάψουλες (Zafiron, Theotard);
• SuperSense (Salbutamol, Budesonide intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, κλπ.).
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Τα φάρμακα για δυσκολία στην αναπνοή στο άσθμα πέφτουν σε δύο κατηγορίες:

Βασικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μειώσουν τη φλεγμονώδη και αλλεργική διαδικασία, ακόμη και εκτός της περιόδου των κλινικών εκδηλώσεων. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν την εισπνοή με τη βουδεσονίδη, τη μπελομεθαζόνη, τα αερολύματα κορτικοστεροειδών. Η θεραπεία εισπνοής σας επιτρέπει να αρνηθείτε τη συστηματική ορμονική θεραπεία, να παραδώσετε το απαραίτητο φάρμακο απευθείας στο βρόγχο, να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα παρενέργειων. Μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται συνήθως με αντιπαυκότριες (μασώμενα δισκία με Montelukast), συνδυασμένους παράγοντες με βουδεσονίδη, φορματορίλη κ.λπ.).

Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη στιγμή των επιθέσεων της δύσπνοια, για τη διαστολή του βρογχικού αυλού και την εξάλειψη του σπασμού. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μεθυλοξανθίνες (θεοφυλλίνη), αγωνιστές Β2-αδρενοϋποδοχέα (αεροζόλ με σαλβουταμόλη, φενοδτροτόλη κλπ.). Τέτοια φάρμακα για την δύσπνοια εκδηλώνουν την επίδρασή τους σε 3-4 λεπτά μετά τη χορήγηση, εξαλείφοντας έτσι τον σπασμό των λείων μυών στο Bronchi για 5 ώρες, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στον αποφρακτικό μηχανισμό, συνοδευόμενο από οίδημα και πυκνότητα του βρογχικού τοίχου ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους αντίδρασης.

Τα φάρμακα δύσπνοιας που ελέγχουν τον βρογχόσπασμο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από τέσσερις φορές την εβδομάδα. Το διάλειμμα μεταξύ της επαναλαμβανόμενης χρήσης του αερολύματος θα πρέπει να είναι περισσότερο από τέσσερις ώρες.

Τα μέσα που βασίζονται στο Montelukast επιτρέπεται να συνταγογραφούν σε παιδιά ηλικίας 2 ετών. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος συμπληρώνεται με βλεννολυτικούς, αντι-αλλεργικούς παράγοντες, βιταμίνες, φυτοπροφυσίες.

Ποια φάρμακα βοηθούν με τη χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ);

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος δεν είναι εντελώς θεραπευτική, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί με την παύση του καπνίσματος και τον εμβολιασμό. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται απευθείας με φάρμακα, οξυγονοθεραπεία και μέτρα πνευμονικής αποκατάστασης.

Γενικά, χρησιμοποιήστε εισπνεόμενα φάρμακα για δύσπνοια, επεκτείνοντας τον αυλό της αναπνευστικής οδού και μειώνοντας το οίδημα. Τα πιο δημοφιλή από αυτή την άποψη είναι εισπνεόμενες βρογχιαστές που χαλαρώνουν τον βρογχικό λείο μυ. Και αυξάνουν την ικανότητα ροής τους. Όταν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά μικρά δράση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στο πρώτο λεπτό και διαρκεί περίπου 5 ώρες. Χρησιμοποιούνται συχνότερα σε επιθέσεις δύσπνοιας.

Εάν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, το αποτέλεσμα θα έρθει αργότερα, αλλά θα διαρκέσει περισσότερο. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για καθημερινή χορήγηση, μερικές φορές σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Συχνά οι επιθέσεις της δύσπνοιας σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια προκαλούνται από μια αναπνευστική μολυσματική ασθένεια. Σε μια τέτοια κατάσταση, προστίθενται αντιβακτηριακά φάρμακα και/ή συστηματικά κορτικοστεροειδή στη θεραπεία εισπνοής ως πρόσθετα φάρμακα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης;

Η πνευμονική υπέρταση απαιτεί θεραπεία σύμφωνα με το ευρωπαϊκό πρωτόκολλο. Τα ακόλουθα φάρμακα για δύσπνοια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στάνταρ:

• Οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου - αναστέλλουν τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσα σε καρδιοκύτταρα και αγγεία, μειώνουν τον τόνο των μυών του αγγειακού τοιχώματος, αυξάνουν τη ροή του στεφανιαίου αίματος, μειώνουν την υποξία του καρδιακού μυός. Ανάλογα με το επιλεγμένο φάρμακο, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συνταγογραφούνται 1-3 φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές η επιλογή πέφτει στη νιφεδία, τη diltiazem, την αμλοδιπίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο κεφάλι, αίσθηση πυρετού, ζάλη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα των κάτω άκρων.
• Digoxin - προκαλεί αύξηση των συστολών της καρδιάς, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, αναστέλλει τη διέγερση. Η διγοξίνη χρησιμοποιείται μόνο για την αποκατάσταση της δεξιάς κοιλίας ανεπάρκειας. Οι πιο συχνές παρενέργειες: Γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια.
• Η βαρφαρίνη είναι ένα λεπτότερο αίμα που βελτιώνει τη ροή του αίματος. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη παρενέργεια της βαρφαρίνης είναι η αιμορραγία.
• Διουρητικά - Βοηθήστε στη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης, βοηθήστε να "ξεφορτωθείτε" την καρδιά.

Το κύριο στοιχείο που εμπλέκεται στην ενεργειακή παροχή του σώματος είναι το οξυγόνο. Η οξυγονοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή πνευμονικής υπέρτασης, καθώς επιτρέπει τη μείωση των φαινομένων της υποξίας και την ομαλοποίηση της διαίρεσης των σκάφους των μικρών κύκλων. Η δράση της θεραπείας οξυγόνου βασίζεται στην αναπνοή καθαρού οξυγόνου για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου σε κυτταρικό επίπεδο. Η θεραπεία είναι ασφαλής, πρακτικά απαλλαγμένη από αντενδείξεις, δεν προκαλεί αλλεργική απάντηση. Το οξυγόνο χορηγείται με τη μορφή εισπνοών: η θεραπεία είναι μακροχρόνια, μερικές φορές για τη ζωή.

Φάρμακα για δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια μιλάει εάν η συσταλτική καρδιακή δραστηριότητα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του μεταβολισμού. Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιομυοπάθειας, υπέρτασης, καρδιακής ταμπόνα και πολλών πνευμονικών ασθενειών. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της αναδυόμενης καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται σε περιόδους σωματικής δραστηριότητας ή σε μια ήρεμη κατάσταση. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν πνιγμό και/ή νυχτερινό βήχα, γενική αδυναμία, απώλεια συγκέντρωσης και οίδημα (μέχρι ασκίτη).

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Το χρόνιο μάθημα χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

1. Η δύσπνοια ενοχλεί μόνο μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα (έτσι ώστε προηγουμένως να μην οδηγούν σε αναπνευστικά προβλήματα).
2. Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με μέτρια άσκηση, επιπλέον υπάρχει βήχα, βραχνάδα.
3. Εμφανίζεται η γοητεία του ριθολαβικού τριγώνου, μερικές φορές η καρδιά πονάει, ο ρυθμός διαταράσσεται.
4. Εμφανίζονται μη αναστρέψιμες πνευμονικές αλλαγές.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διευθύνει τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη ή την ανακούφιση της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας. Όσον αφορά τα φάρμακα, θα πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική ροή αίματος, να εξαλείψουν τη συμφόρηση, να αποτρέψουν την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ο αντίκτυπος στην υποκείμενη αιτία θα βοηθήσει στην περαιτέρω απαλλαγή από την δύσπνοια.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα επιλογής για δύσπνοια που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια είναι:

• Τα διουρητικά (DiACARB, FUROSEMIDE, HYPOTHIAZIDE) - Βοηθήστε στην απομάκρυνση του περίσσειας ενδοκυτταρικού υγρού, εξαλείψτε το πρήξιμο, ανακουφίστε το κυκλοφορικό σύστημα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα τρίτης γραμμής-διουρητικά εξοικονόμησης καλίου: σπιρονολακτόνη, τριαμτερόν, λεπτηνόνη κ.λπ.
• Οι αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (aceis: enalapril, captopril, ramipril, λισινοπρίλη κλπ.) - Βελτιώστε την ικανότητα της καρδιάς να εκτοξεύει αίμα από τις κοιλίες, να διευρύνει τον αγγειακό αυλό, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, να εξομαλύνει την αρτηριακή πίεση.
• Οι βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρρόλη, καρβέβελολ, νεοπιβολόλη κλπ.) - Σταθεροποιήστε τον καρδιακό ρυθμό, ομαλοποιήστε την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τις εκδηλώσεις της υποξίας του μυοκαρδίου.
• Οι αναστολείς της SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - μπλοκαρισμένες επαναρρόφηση γλυκόζης.

Επιπλέον, στη δύσπνοια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν νιτρικά άλατα (γνωστή νιτρογλυκερίνη) ή παρόμοια φάρμακα παρατεταμένης δράσης (Monosan, Cardiket).

Για να υποστηρίξει το μυοκάρδιο, συνιστάται να ληφθούν σύμπλοκα πολυπιβυμινών που περιέχουν ομάδες βιταμινών Α, Β, C, E, F, κάλιο και μαγνήσιο, αν είναι δυνατόν - μέσα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Ως ολοκληρωμένη προσέγγιση, τα καρδιομεταβολικά φάρμακα (Ranolazine, mildronate, ριβξίνη, προ-προ-προ-προ-προ-προ-προδότη) συνδέονται και σε περίπτωση αρρυθμίας - αμιωδαρόνης, διγοξίνη.

Ένα φάρμακο για δύσπνοια στη βρογχίτιδα

Στην αποφρακτική βρογχίτιδα, η δύσπνοια εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις του ποικίλλουν σε σοβαρότητα - από μέτρια αίσθηση έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια της άσκησης έως σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Επιπλέον, υπάρχει ένας βήχας και μια συγκεκριμένη αναπνοή "συριγμού".

Η δύσπνοια μπορεί επίσης να συμβεί μετά από μια σοβαρή εφαρμογή βήχα ή σωματική άσκηση. Το σύμπτωμα εμφανίζεται με διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, καθώς και με σπασμό.

Η αναπνευστική οδός διαιρείται συμβατικά σε άνω και κάτω: το άνω αντιπροσωπεύεται από τη ρινική κοιλότητα και το λαιμό και το χαμηλότερο - το λάρυγγα, η τραχεία και το βρόγχο. Σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα, ο φλεγμονώδης βλεννογόνος ιστός διογκώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απελευθέρωση βλέννας - πτυέλου και σπασμού βρογχικών μυών και φαίνεται να συμπιέζονται. Λόγω της παθολογικής διαδικασίας, ο βρογχικός αυλός στενεύει, δημιουργώντας εμπόδια στην ελεύθερη μεταφορά του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Οι ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα έχουν δυσκολία στην αναπνοή και αν το πρήξιμο γίνει σοβαρή, τότε υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες χωρίς τη χρήση των απαραίτητων φαρμάκων μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων για δύσπνοια στη βρογχίτιδα εμφανίζεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο καθήκον του γιατρού είναι να διευκολύνει την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• Φάρμακα μείωσης των πτυέλων.
• Βρογχοδιασταλτικά για να ανακουφίσουν το οίδημα, να εξαλείψουν τον σπασμό και να διευρύνουν τον βρογχικό αυλό.

Η βρογχίτιδα βακτηριακής προέλευσης απαιτεί τη χρήση της θεραπείας με αντιβιοτικά και την αλλεργική φλεγμονώδη διαδικασία - μια ένδειξη για τη λήψη αντιισταμινών και βρογχοδιασταλτικών, καθώς και κορτικοστεροειδή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση εκνεφυλιστή ή εισπνοής. Για τις εισπνοές, χρησιμοποιούνται διαλύματα βλεννολυτικών παραγόντων (Ambroxol, ακετυλοκυστεΐνη), βρογχοδιασταλτικά (βρωμίδιο Ipratropium, Fenoterol). Τα φάρμακα αραιώνονται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Μερικές φορές υποδεικνύεται θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας και η συχνότητα χρήσης φαρμάκων για δύσπνοια συνταγογραφούνται μεμονωμένα.

Πώς να απαλλαγείτε από τη δυσκολία της αναπνοής μετά τον κορώνα;

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 20% των ατόμων που είχαν λοίμωξη από κοράνιους, βρίσκουν ένα τέτοιο σύμπτωμα ως δύσπνοια στην παραμικρή σωματική άσκηση. Η αναπνοή μπορεί να γίνει δύσκολη κατά την αναρρίχηση σκαλοπατιών, το περπάτημα και ακόμη και σε μια σχεδόν ήρεμη κατάσταση.

Η δύσπνοια του postcoronavirus μπορεί να επιμείνει για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μπορεί να απώλειες αίσθησης οσμής. Το πρόβλημα προκαλείται από την προσπάθεια του σώματος να καταπολεμήσει την υποξία, καθώς και από την πτώση του κορεσμού. Η κατάσταση είναι παροδική, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς, να χρησιμοποιήσετε έναν συγκεντρωτή.

Πώς η δυσκολία της αναπνοής εκδηλώνεται μετά από κορώνα;

• Εμφανίζεται ένα αίσθημα στεγανότητας στο στήθος.
• Οι εισπνοές και οι εκπνοές γίνονται πιο συχνές, και μερικές φορές η ζάλη είναι ενοχλητική.
• Υπάρχει δυσκολία στην προσπάθεια να πάρετε περισσότερο αέρα στους πνεύμονες.
• Οι αναπνευστικές κινήσεις είναι κατά κύριο λόγο ρηχά.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της μετα-δύσπνοια είναι:

• Ινώδεις μεταβολές (αντικατάσταση του παρεγχύματος - πνευμονικού σπογγώδους ιστού - με συνδετικό ιστό).
• Η πλήρωση των κυψελίδων με υγρό και η "απενεργοποίηση" από τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων.
• Ψυχογενής δύσπνοια.
• Καρδιαγγειακά προβλήματα.

Δεδομένου ότι οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι διαφορετικές, τα φάρμακα για δύσπνοια μετά από λοίμωξη από κοράνιους είναι ριζικά διαφορετικά. Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, καθορίζει το επίκεντρο του προβλήματος. Στη συνέχεια αποφασίζει για τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι η θεραπεία οξυγόνου. Εισπνοές, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, LFK και μασάζ, καθώς και φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για δύσπνοια:

• Bronchodilators;
• Αραιωτικά πτύελα.
• Εκδοτικοί ·
• Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.
• Ανοσοδιαμορφωτές.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σε ατομική βάση. Συχνά ασκείται για τη χορήγηση φαρμάκων μέσω ενός εκφρελιστή (εισπνοής), για το οποίο χρησιμοποιούνται έτοιμα ενυδατικά φάρμακα που βασίζονται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς και αποχρώσεις. Εάν είναι απαραίτητο, τα βρογχοδιασταλτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συμβάλλουν στην εξάλειψη της δυσκολίας της αναπνοής συνδέονται.

Πώς να επιλέξετε το πιο κατάλληλο φάρμακο για δύσπνοια;

Δεν είναι δυνατόν να επιλέξετε ένα κατάλληλο φάρμακο για δύσπνοια από μόνοι σας: η σωστή θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μετά τον εντοπισμό της βασικής αιτίας του δυσάρεστου συμπτώματος. Εάν ο γιατρός θεωρεί ότι είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε πρόσθετες διαβουλεύσεις με πνευμονολόγο, ανοσολόγο, καρδιολόγο, νευρολόγος και άλλους.

Υποχρεωτική εργαστηριακή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, αξιολόγηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών στο αίμα, εξέταση ούρων. Ως οργανική διάγνωση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η σπιογραφία (αξιολόγηση του όγκου και της ταχύτητας της αναπνευστικής λειτουργίας), η ακτινογραφία θώρακα, η βρογχοσκόπηση, ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία, η ηλεκτροκαρδιογραφία.

Με παθολογίες της βρογχοπνευμονικής συσκευής, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για δύσπνοια:

• Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες (εάν επιβεβαιωθεί η παθολογία της βακτηριακής παθολογίας, συνταγογραφούν φάρμακα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης, σειράς φθοροκινολόνης).
• Βλεννολυτικά (αν υπάρχουν ιξώδη, ανεπαρκώς διαχωρισμένα πτύελα, υποδεικνύεται να ληφθεί mukaltin, ακετυλοκυστεΐνη, lazolvan, ambroxol, pulmolor).
• Βρογχοδιασταλτικά (ασθενείς με άσθμα ή βρογχικό εμπόδιο είναι συνταγογραφούμενες σαλβουταμόλες, spiriva, ventolin κ.λπ.).
• Εισπνεόμενα φάρμακα κορτικοστεροειδών (Pulmicort, seretide);
• Τα συστηματικά φάρμακα κορτικοστεροειδών (σε σύνθετες καταστάσεις, στην ανάπτυξη επιπλοκών της υποκείμενης νόσου).

Σε καρδιαγγειακές παθήσεις υποδεικνύονται ριζικά διαφορετικά φάρμακα για δύσπνοια:

• Βήτα-αναστολείς (Anapriline, δισοπρολόλη, Nebilet, κλπ.).
• Διουρητικά (φουροσεμίδη, lasix);
• Φάρμακα που βελτιστοποιούν την τροπικότητα του καρδιακού μυός (Asparcam, Panangin, ATP-Long).
• Καρδιακές γλυκοσίδες, καρδιοτονική (διγοξίνη, celanide).

Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της δύσπνοια.

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβω όταν χρησιμοποιώ φάρμακα για δύσπνοια;

Κανόνας αριθ. 1: Τα ναρκωτικά για δύσπνοια θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, δεν πρέπει να υπάρχει αυτοθεραπεία. Επιπλέον, δεν μπορείτε να κάνετε τις δικές σας προσαρμογές στη θεραπεία: αλλαγές δόσεις, συχνότητα χρήσης, διάρκεια της πορείας θεραπείας.

Σήμερα υπάρχουν πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της δυσκολίας της αναπνοής σε διάφορες ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι δισκία, κάψουλες, σκόνες και λύσεις, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης εισπνοής.

Η κατεύθυνση, η ένταση και η διάρκεια δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διαδρομή χορήγησης. Η επιλογή και η αλλαγή της μεθόδου χορήγησης πραγματοποιείται από γιατρό, αφού καθορίζει την κατάσταση και τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας. Κάθε φάρμακο κατά την είσοδο στο σώμα θα πρέπει να ξεκινήσει μια κατάλληλη αντίδραση και να εκδηλώσει την επίδρασή του ακριβώς εκεί που είναι απαραίτητο. Αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών, οπότε η χρήση ναρκωτικών για δύσπνοια έχει αρκετούς κανόνες:

• Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς όπως συνταγογραφείται από το γιατρό σας, στη σωστή δόση και ακολουθία.
• Εάν είναι απαραίτητο, είναι καλύτερο να καταγράψετε τις συνταγές του γιατρού, δίνοντας προσοχή στη συχνότητα της πρόσληψης, της δόσης, του χρόνου πρόσληψης (πριν από τα γεύματα, με τα γεύματα, μετά τα γεύματα), τη δυνατότητα κοπής ή μάσησης κλπ.
• Δεν είναι σκόπιμο να λαμβάνετε φάρμακα δύσπνοιας σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, εκτός αν αυτό έχει συζητηθεί με το γιατρό σας.
• Οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα πρέπει να παραπέμπονται μόνο στο γιατρό σας.
• Εάν χάσετε τυχαία την ώρα της διοίκησης, δεν πρέπει να πάρετε διπλάσια δόση του φαρμάκου στο επόμενο ραντεβού, πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
• Εάν τα δισκία έχουν ειδική επίστρωση, δεν πρέπει να διαιρούνται ή να μασούν.
• Οι κάψουλες θα πρέπει επίσης να καταπιούν ολόκληρα χωρίς να αφαιρέσουν τη σκόνη.

Εάν δεν υπάρχουν άλλες συστάσεις για τη λήψη φαρμάκων, τα φάρμακα από το στόμα για δύσπνοια θα πρέπει να πλένονται με καθαρό νερό, τουλάχιστον 150-200 ml.

Το αλκοόλ και η νικοτίνη μπορούν να μεταβάλουν την αποτελεσματικότητα και τη δράση πολλών φαρμάκων και δεν είναι συμβατά με ορισμένα φάρμακα. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες και να επηρεάσει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε πολλούς ασθενείς, η ταυτόχρονη πρόσληψη αλκοόλ προκαλεί απότομη αλλαγή στην αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και άλλα προβλήματα.

Προκειμένου τα φάρμακα για δύσπνοια να μην βλάπτουν, αλλά να βελτιώσουν την κατάσταση, να τα πάρουν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, ακολουθώντας προσεκτικά όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες.