Βιοχημική εξέταση αίματος

Η μελέτη του αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ικανότητας εργασίας του σώματος, που οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μεγάλη πλειοψηφία των ειδικοτήτων για να αναγνωρίσουν όλα τα είδη των προβλημάτων. Η βιοχημική ανάλυση αίματος όχι μόνο θα μας επιτρέψει να δούμε την αληθινή εικόνα της παθολογίας, αλλά και θα παρουσιάσουμε πληροφορίες για την υγεία του ασθενούς εν γένει. Η βιοχημεία χρησιμοποιείται ίσως σε όλους τους τομείς της ιατρικής - αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος έρευνας όλων των γνωστών.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για το διορισμό ενός βιοχημικού τεστ αίματος

Η βιοχημική εξέταση του αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρακτικά για οποιεσδήποτε ασθένειες, με υποψία παθολογίας και επίσης για προληπτικούς σκοπούς να αποκλειστούν παθολογικές καταστάσεις. Οι απόλυτες ενδείξεις για τη βιοχημική εξέταση είναι:

• αξιολόγηση μεταβολικών διεργασιών, ικανότητα εργασίας του ήπατος και των νεφρών,
• ανεπαρκής διατροφή, εξασθενημένη πέψη τροφής, ασθένειες των πεπτικών οργάνων,
• ογκολογικά νεοπλάσματα.
• φλεγμονώδεις και ατροφικές μεταβολές στη δομή ιστών του ήπατος.
• φλεγμονώδεις αντιδράσεις και μολυσματικές διεργασίες, ρευματοειδείς παθολογίες σε όλο το σύστημα,
• τραύμα και καύση τραυματισμών?
• μυοσκελετικές παθήσεις, οστεοπόρωση;
• δηλητηρίαση του σώματος, τοξίκωση,
• καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή.
• σακχαρώδη διαβήτη, όλα τα στάδια της παχυσαρκίας, ενδοκρινικές διαταραχές (δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, επινεφριδίων, υπόφυσης).
• κατάσταση πριν και μετά τα φάρμακα.
• προ-μετεγχειρητική κατάσταση.
• Εγκυμοσύνη, προετοιμασία για σύλληψη κ.λπ.

Προετοιμασία για βιοχημική ανάλυση του αίματος

24 ώρες πριν τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, συνιστάται να αρνείται να πίνει ποτά που περιέχουν αλκοόλ και να αποκλείσει το κάπνισμα 1-1,5 ώρες πριν από την ανάλυση.

Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, πολύ σύντομα μετά το πρωινό ξύπνημα. Μετά το τελευταίο γεύμα διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες: η τροφή ισοδυναμεί επίσης με τσάι, καφέ, χυμούς και άλλα ποτά, καθώς και τσίχλες. Σας επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

Πριν πάτε στο εργαστήριο, είναι σημαντικό να προστατευθείτε από υπερβολική νευρική και σωματική υπερφόρτωση. Για το λόγο αυτό, πριν πάρετε αίμα, συνιστάται να καθίσετε σε μια καρέκλα και να ηρεμήσετε.

Το αίμα για τη μελέτη μπορεί να ληφθεί από τη φλέβα του αγκώνα, σε ποσότητα 5-6 ml. Εάν ο ασθενής παίρνει οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, τότε πρέπει να ειδοποιήσει σίγουρα τον εργαστηριακό εργάτη για αυτό.

Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί την επόμενη μέρα μετά την ανάλυση, αλλά ορισμένοι δείκτες έρευνας γίνονται μεγαλύτεροι: θα πρέπει να περιμένετε έως και 4-5 ημέρες.

Βιοχημική εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη

Η βιοχημική εξέταση του αίματος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, δύο φορές για την περίοδο της κύησης: στην αρχή, όταν η έγκυος καταγράφεται και επίσης στην 30ή εβδομάδα της κύησης. Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να δώσει μια πραγματική εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Μεταξύ άλλων, με τη βοήθεια της βιοχημικής εξέτασης, υπάρχει η δυνατότητα προσδιορισμού της έλλειψης ιχνοστοιχείων (ασβέστιο, σίδηρος, φώσφορος, νάτριο κ.λπ.). Μια τέτοια ανάλυση είναι εξαιρετικά σημαντική για την εκτίμηση του δυναμικού του οργανισμού μιας μελλοντικής μητέρας.

Οι βασικοί δείκτες της μελέτης της σύνθεσης του αίματος είναι:

• ο αριθμός των συνολικών πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος, το χαρακτηριστικό του μεταβολισμού της πρωτεΐνης.
• δείκτες μεταβολισμού του λίπους (εκτίμηση του αριθμού των φωσφολιπιδίων, τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης και λιπαρών οξέων) ·
• δείκτες του μεταβολισμού των υδατανθράκων (η ποσότητα ζάχαρης στο αίμα).
• επίπεδο ενζύμων στο σώμα (αμινοτρανσφεράση αλανίνης, αμινοτρανσφεράση ασπαρτάτης, αλκαλική φωσφατάση και παγκρεατική αμυλάση).
• Δείκτης χρωστικής ουσίας (περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη).
• αριθμός αζωτούχων ουσιών ·
• η ποσότητα των μικροστοιχείων που απαιτούνται για την κανονική υγεία του οργανισμού.

Χάρη στη βιοχημική ανάλυση, είναι δυνατόν να διορθωθεί εγκαίρως το επίπεδο των ουσιών στο σώμα, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και το μελλοντικό παιδί να αναπτυχθεί πλήρως και εγκαίρως.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος

Η αρχή της αποκρυπτογράφησης είναι ο ορισμός και η αξιολόγηση των ποιοτικών και ποσοτικών συνιστωσών του υλικού. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον σκοπό κάθε συστατικού του αίματος και στην επίδρασή του σε άλλα συστατικά.

Στη συνέχεια, θα παρουσιάσουμε έναν πίνακα βιοχημικών εξετάσεων αίματος, υποδεικνύοντας τον κανόνα των δεικτών σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά.

Οι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης αίματος υποδεικνύονται στις πιο δημοφιλείς μονάδες μέτρησης, αν και διαφορετικοί κλινικοί φορείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές τιμές αναφοράς, οι οποίες πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον γιατρό.

Ο πίνακας δείχνει:

• πρότυπο των δεικτών βιοχημικής ανάλυσης αίματος σε ενήλικες (άνδρες και γυναίκες) ·
• ο κανόνας της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος στα παιδιά.

Δείκτες	Οι άνδρες	Γυναίκες	Παιδιά κάτω των 14 ετών
Τρανσαμινάσες: ALT	Έως 37 μονάδες ανά λίτρο	Έως 31 μονάδες / λίτρο	Έως 30 μονάδες ανά λίτρο
Τρανσαμινάσες: ACT	Μέχρι 45 U / L	Έως 35 U / L	Έως 35 U / L
Glutamantransferase ggt	Έως 55 μονάδες ανά λίτρο	Έως 40 U / L	Μέχρι 45 U / L
Συνολική πρωτεΐνη	Από 60 έως 85 g / l	Από 60 έως 85 g / l	Από 45 έως 75 g / l
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη	Μέχρι 0,5 mg / l	Μέχρι 0,5 mg / l	Μέχρι 0,5 mg / l
Χολ (χοληστερόλη)	3,5 έως 5,5 mmol / λίτρο	3,5 έως 5,5 mmol / λίτρο	3,5 έως 7,5 mmol / λίτρο
Σίδερο	Από 11 έως 31 μmol / l	9 έως 30 μmοl / l	9 έως 22 μmοl / l
Ζάχαρη (γλυκόζη)	Από 3,8 έως 6,3 mmol / l	Από 3,8 έως 6,3 mmol / l	Από 3,8 έως 5,3 mmol / l
Ουρία	Από 2,8 έως 7,2 mmol / l	Από 2,8 έως 7,2 mmol / l	Από 1,8 έως 6,2 mmol / l
Η αλκαλική φωσφατάση (alkp)	Από 30 έως 130 μονάδες / λίτρο	Από 30 έως 110 μονάδες / λίτρο	Μέχρι 350 U / L
PTI	Από 78 έως 142%	Από 78 έως 142%	Από 78 έως 142%
Η συνολική χολερυθρίνη (tbil, bil)	Από 8,5 έως 20,5 μmol / l	Από 8,5 έως 20,5 μmol / l	Μέχρι 250 μmol / l
Η γαλακτική αφυδρογονάση (ldh)	Έως 250 U / L	Έως 250 U / L	Μέχρι 295 U / L
Λευκοκύτταρα (wbc)	4,5 έως 10 * 3 / μL	4,5 έως 10 * 3 / μL	4,5 έως 13 * 3 / μL
Λιγότερο	Από 6 έως 12 mm / h	Από 8 έως 15 mm / h	Από 4 έως 12 mm / h
Ινοβιογόνο	Από 2 έως 4 g / l	Έως 6 g / l	Από 1,2 έως 3 g / l
Κρεατινίνη	62 έως 120 μmοl / l	Από 55 έως 95 μmol / l	50 έως 100 μmοl / l
Seromucoid (seroglikoid)	Από 0,22 έως 0,28 g / l	Από 0,22 έως 0,28 g / l	Από 0,13 έως 0,20 g / l
Κρεατίνη	Από 13 έως 53 μmol / l	Από 27 έως 71 μmol / l	Από 76 έως 114 μmol / l
Οι λιποπρωτεΐνες της HDL	Από 1,7 έως 3,5 mmol / l	Από 1,7 έως 3,5 mmol / l	Από 1,7 έως 4,5 mmol / l
Lipoproteins LDL	Από 1,8 έως 4,9 mmol / l	Από 1,8 έως 4,9 mmol / l	Από 1,8 έως 4,9 mmol / l
Αμυλάση (αμύλιο)	Από 25 έως 125 μονάδες / λίτρο	Από 25 έως 125 μονάδες / λίτρο	Από 25 έως 125 μονάδες / λίτρο
Φωσφόρος	Από 0,87 έως 1,45 mmol / l	Από 0,87 έως 1,45 mmol / l	Από 1,45 έως 1,78 mmol / l
Αντιστρεπτολυσίνη	Μέχρι 200 U / L	Μέχρι 200 U / L	Μέχρι 200 U / L
Χλώριο	Από 98 έως 107 mmol / l	Από 98 έως 107 mmol / l	Από 98 έως 107 mmol / l
Ερυθροκύτταρα	4.1-5.6 10 * 12 / L	3.8-5.2 10 * 12 / L	3.9-5.1 10 * 12 / L
Τριγλυκερίδια	Από 0,4 έως 1,8 mmol / l	Από 0,4 έως 1,8 mmol / l	0,5 έως 2 mmol / L
Η χολερυθρίνη είναι έμμεση	1 έως 8 μmοl / l	1 έως 8 μmοl / l	Σε 210 μmοl / l
Bilirubin Straight	1 έως 20 μmοl / l	1 έως 20 μmοl / l	Έως 40 μmol / L
Ουρικό οξύ	Από 210 έως 420 μmol / λίτρο	150 έως 350 μmοl / λίτρο	150 έως 350 μmοl / λίτρο

Κλάσματα πρωτεϊνών:

• αλβουμίνη από 56,5 έως 66,5%.
• σφαιρίνες από 33,5 έως 43,5%.
• Β-σφαιρίνη από 2,5 έως 5%.
• Β-σφαιρίνη από 5,1 έως 9,2%.
• β-σφαιρίνη από 8,1 έως 12,2%.
• γ-σφαιρίνης από 12,8 έως 19%.

Δείκτες των διαταρακτικών δοκιμών:

• Τα δείγματα του δείγματος Veltman κυμαίνονται από 0,4 έως 0,5 ml διαλύματος ασβεστίου (5-7 σωλήνες).
• δείκτες του δείγματος υδραργύρου από 1,6 έως 2,2 ml διχλωριούχου υδραργύρου,
• δοκιμή θυμόλης από 0 έως 5 μονάδες. SH.

Ο δείκτης αθηρογένεσης (ο λόγος χοληστερόλης υψηλής και χαμηλής πυκνότητας) είναι μέχρι 3 μονάδες.

Η ποσοτική θρομβίνη στο αίμα εξαρτάται από την προθρομβίνη, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι από 78 έως 142% (σύμφωνα με τον Kvik).

[12], [13], [14], [15], [16]

Ο όρος βιοχημικού ελέγχου αίματος

Κάθε πελάτης μιας εργαστηριακής ερευνητικής μονάδας θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης δεν μπορούν να είναι έγκυρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι δείκτες αίματος υποβάλλονται συνεχώς σε ορισμένες αλλαγές. Η διάρκεια της βιοχημικής δοκιμασίας αίματος μπορεί να είναι από 10 έως 14 ημέρες.

Ο ορισμός κάθε τιμής απαιτεί ορισμένο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις στην κλινική ή στο εργαστήριο, όπου λαμβάνεται δείγμα αίματος για την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το πότε θα έρθει για τα αποτελέσματα. Η βιοχημεία του αίματος διεξάγεται για μέγιστο διάστημα 4-5 ημερών, αλλά πιο ακριβείς όροι μπορούν να βρεθούν απευθείας στο εργαστήριο.

Μην ξεχνάτε ότι η αποθήκευση των αποτελεσμάτων είναι περιορισμένη. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει ήδη εργαστηριακή μορφή στα χέρια του, τότε μπορεί να έρθει αμέσως σε γιατρό για διαβούλευση. Εάν η επίσκεψη καθυστερήσει, τότε μετά από λίγο το αποτέλεσμα μπορεί να ακυρωθεί και ο γιατρός θα επιμείνει στην επανάταξή του.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι ένας πολύ κοινός τύπος έρευνας, μπορεί να ληφθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο ή κλινική. Ωστόσο, κάθε ιατρείο έχει τη δική του ομάδα αντιδραστηρίων και τα υπολογιστικά του συστήματα, έτσι ώστε οι κανόνες των τιμών αναφοράς να διαφέρουν ελαφρώς. Όταν λάβετε τα αποτελέσματα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το επιστολόχαρτο του εργαστηρίου δείχνει τους κανονιστικούς δείκτες ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού κέντρου - θα είναι ευκολότερο για εσάς και το γιατρό σας να κατανοήσετε τις ενδεικτικές αλλαγές.