Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εμφύσημα των πνευμόνων: μια επισκόπηση των πληροφοριών
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εμφύσημα - μια παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κυψελίδων που βρίσκονται σε απόσταση προς τα τερματικά βρογχιόλια και συνοδεύεται από καταστροφικές αλλαγές των τοιχωμάτων των κυψελίδων (ελαστικές ίνες του ιστού του πνεύμονα).
Ο επιπολασμός του εμφυσήματος είναι περισσότερο από 4% και σύμφωνα με την αυτοψία καταγράφεται στους νεκρούς 60% και στις γυναίκες - σε 30% των περιπτώσεων.
Η συχνότητα του εμφυσήματος αυξάνεται σημαντικά μετά από 60 χρόνια. Το εμφύσημα των πνευμόνων αναφέρεται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες.
Με προέλευση διακρίνουν πρωτοπαθή (ιδιοπαθή ή genuinnuyu) πνευμονικού εμφυσήματος, βρογχική απόφραξη στον οποίο μια επιπλοκή, και δευτερεύον (αποφρακτική) εμφύσημα, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας.
[Αιτίες εμφυσήματος
Το κάπνισμα θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου γενικότερα και εμφυσήματος ειδικότερα. Η εμφάνιση εμφυσήματος στους καπνιστές οφείλεται στο γεγονός ότι ο καπνός του καπνού προκαλεί τη μετανάστευση των ουδετερόφιλων στο τελικό τμήμα της αναπνευστικής οδού. Τα ουδετερόφιλα παράγουν μεγάλες ποσότητες πρωτεολυτικών ενζύμων ελαστάση και καθεψίνη, που έχουν καταστρεπτική επίδραση στην ελαστική βάση των κυψελίδων.
Επιπλέον, το χρόνιο κάπνισμα σε κυψελιδικούς μακροφάγους συσσωρεύει το βήμα του καπνού του καπνού και ο σχηματισμός της άλφα-1-αντιτρυψίνης σε αυτά μειώνεται απότομα.
Συμπτώματα εμφυσήματος
Το κύριο παράπονο ασθενών με εμφύσημα είναι η δύσπνοια. Κατά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται μόνο με σημαντική σωματική άσκηση, τότε με εξέλιξη, το εμφύσημα αποκτά ένα μόνιμο χαρακτήρα. Με την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης, η δύσπνοια γίνεται εκπνευσμένη.
Η δύσπνοια με πρωτεύον εμφύσημα διαφέρει από τη δύσπνοια με το δευτερογενές εμφύσημα. Με το πρωτεύον εμφύσημα των πνευμόνων, ο χαρακτήρας της αναπνοής αλλάζει: η αναπνοή γίνεται βαθιά και η εκπνοή παρατείνεται, μέσω των κλειστών χείλη. Οι ασθενείς τείνουν να αυξάνουν κατά την εκπνοή την πίεση στους αεραγωγούς, έτσι κατά την εκπνοή καλύπτουν τα στόματά τους και φουσκώνουν τα μάγουλά τους, γεγονός που μειώνει την εκπνευστική κατάρρευση των μικρών βρόγχων. Αυτός ο τύπος αναπνοής μοιάζει με πρήξιμο.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση εμφυσήματος
Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του εμφυσήματος είναι η χαμηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και η ισοπέδωση του, η αξιοσημείωτη μείωση του διαφράγματος. αυξημένη ευελιξία των πνευμονικών πεδίων. μια αύξηση στον ρετροστερνικό χώρο (ένα σημάδι του Sokolov)? εξάντληση των πνευμονικών πεδίων από αγγειακές σκιές (το αγγειακό πρότυπο αποκτά ένα χαρακτήρα με νήμα και εξασθενίζει σημαντικά στην περιφέρεια). Η καρδιακή σκιά στενεύει, επιμηκύνεται ("καρδιά στάγδην").
Όσον αφορά το πνευμονικό εμφύσημα, η υπεραψία του πνευμονικού ιστού είναι χαρακτηριστική, η μείωση του αγγειακού σχεδίου, σε σύγκριση με τη συνηθισμένη ακτινολογική εξέταση, σαφώς αναγνωρίζονται οι μπουκιές.
Με την παρουσία χρόνιας βρογχίτιδας υψηλής πυκνότητας του βρογχικού τοιχώματος, αποκαλύπτεται διήθηση κατά μήκος της πορείας των βρόγχων.