Πόνος στο στέρνο

Οι άνθρωποι συχνότερα συνδέουν τον πόνο στο στήθος με καρδιακές παθήσεις. Φυσικά: από την παιδική ηλικία σχηματίζουμε μια σαφή συσχέτιση: η καρδιά βρίσκεται στο στήθος. Αλλά οι στατιστικές δείχνουν: ο πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις μόνο στο 2% των περιπτώσεων έως 18 ετών, στο 10% των περιπτώσεων έως 30 ετών, και μόνο με την ηλικία - 50-60 ετών - αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται σταδιακά. Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο στήθος;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Κύριες αιτίες πόνου στο στήθος

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στο στήθος σχετίζεται με προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό διαταράσσει το έργο των:

• Καρδιαγγειακό σύστημα
• Αναπνευστικό σύστημα
• Πεπτικό σύστημα
• Μυοσκελετικό σύστημα
• Κεντρικό νευρικό σύστημα
• Ανοσοποιητικό σύστημα

Οι πιο συχνές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος είναι:

• Στηθάγχη
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Ψυχογενείς ασθένειες
• Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
• Ανεύρυσμα αορτής (διαχωρισμός) ή με άλλα λόγια - ρήξη αορτής
• Πνευμονία
• Πλευρίτιδα
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Έλκος στομάχου
• Δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Πνευμονία
• Πνευμονική εμβολή
• Διαφραγματικό απόστημα

Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι:

• Αιχμηρός
• Αλαλος
• Καύση
• Οδυνηρός
• Διάτρηση
• Συμπιεστικός
• Κυνήγι

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο στο στήθος.

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με το καρδιαγγειακό σύστημα

Αν και αυτή απέχει πολύ από τη μόνη αιτία πόνου στο στήθος, τα καρδιακά και αγγειακά προβλήματα είναι οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος.

Στηθάγχη

Πρόκειται για μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται μπλοκαρίσματα στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος και του οξυγόνου στην καρδιά, προκαλώντας πόνο στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς. Ωστόσο, η στηθάγχη, σε αντίθεση με την καρδιακή προσβολή, δεν προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να αντανακλά στο χέρι, τον ώμο, τη γνάθο ή την πλάτη. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν να πιέζεται και να σφίγγεται το στήθος του. Το άγχος ή το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος λόγω στηθάγχης, οπότε να είστε προσεκτικοί, μην ανησυχείτε, προστατέψτε τον εαυτό σας από υπερβολικές συναισθηματικές εκφράσεις.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή)

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν το αίμα από μια αρτηρία προς την καρδιά όχι μόνο ρέει ασθενώς, αλλά είναι εντελώς μπλοκαρισμένο. Αυτό συμβαίνει λόγω πλήρους απόφραξης της καρδιακής αρτηρίας. Η πλήρης διακοπή της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς προκαλεί τον θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Ο πόνος είναι παρόμοιος με τον πόνο της στηθάγχης, αλλά είναι πολύ πιο έντονος και δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και εδώ είναι μια άλλη διαφορά μεταξύ καρδιακής προσβολής και στηθάγχης: η υπερβολική εφίδρωση, η ναυτία και η σοβαρή αδυναμία μπορούν να συνοδεύουν αυτόν τον πόνο, αλλά δεν υποχωρούν μέσα σε 15-30 λεπτά, όπως συμβαίνει με τη στηθάγχη.

Μυοκαρδίτιδα

Εκτός από τον πόνο στο στήθος, η φλεγμονή του καρδιακού μυός, που ονομάζεται μυοκαρδίτιδα, μπορεί να προκαλέσει πυρετό, κόπωση και αναπνευστικά προβλήματα. Αν και δεν υπάρχει απόφραξη των αρτηριών σε αυτή την πάθηση, τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με αυτά μιας καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Περικαρδίτις

Πρόκειται για φλεγμονή ή λοίμωξη του λεπτού ιστικού σάκου που καλύπτει την καρδιά, που ονομάζεται περικάρδιο. Η περικαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με τη στηθάγχη. Πρόκειται για έναν οξύ πόνο στο στέρνο, ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος και ο πόνος της περικαρδίτιδας ακτινοβολεί στο χέρι και τον ώμο. Αυτή η πάθηση προκαλεί επίσης συχνά οξύ, επίμονο πόνο κατά μήκος των άνω μυών του αυχένα και των ώμων. Μερικές φορές το άτομο αισθάνεται χειρότερα όταν αναπνέει βαθιά, τρώει και πίνει σκέτο νερό ή ξαπλώνει ανάσκελα.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Όταν ο καρδιακός μυς πάχυνε, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η πάθηση εμποδίζει την καρδιά να εργαστεί τόσο σκληρά και αντλεί αίμα πολύ πιο δυνατά. Μαζί με τον πόνο στο στήθος, αυτός ο τύπος μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να προκαλέσει ζάλη, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα κακής καρδιακής λειτουργίας: αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, κακό ύπνο.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια πάθηση κατά την οποία η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει σωστά. Αυτό προκαλεί πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών και ζάλη.

Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών

Διάφοροι παράγοντες, όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή, η έλλειψη άσκησης και η κληρονομικότητα, μπορούν να προκαλέσουν μια πάθηση κατά την οποία αναπτύσσονται πλάκες χοληστερόλης στη στεφανιαία αρτηρία. Όταν μια στεφανιαία αρτηρία στενεύει πολύ και η ροή του αίματος μέσω αυτής εμποδίζεται, μπορεί να προκληθεί ρήξη στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό, έντονο πόνο στο στέρνο ή αίσθημα σχισίματος στο στήθος, με τον πόνο να αντανακλά στον αυχένα, την πλάτη ή την κοιλιά.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τους πνεύμονες

Τα προβλήματα των πνευμόνων μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους πόνου στο στήθος. Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονική εμβολή και πνευμοθώρακα. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες που σχετίζονται με αναπνευστικές παθήσεις περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τον λύκο και τον καρκίνο.

Πλευρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή ή ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των πνευμόνων και του θώρακα. Ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στέρνο όταν εισπνέει ή εκπνέει βαθιά, ενώ ενοχλείται επίσης από βήχα ή φτέρνισμα.

Πνευμονία ή πνευμονικό απόστημα

Οι λοιμώξεις που εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού μπορούν να προκαλέσουν πλευριτικό πόνο και άλλα είδη θωρακικού πόνου, όπως βαθύ, έντονο πόνο. Η πνευμονία συχνά εμφανίζεται ξαφνικά, προκαλώντας πυρετό, ρίγη, βήχα και βλέννα που αποβάλλεται από τον βήχα από την αναπνευστική οδό.

Πνευμονική εμβολή

Όταν ένας θρόμβος αίματος διέρχεται από τους λοβούς του πνεύμονα, μπορεί να προκαλέσει οξεία πλευρίτιδα, αναπνευστικά προβλήματα και ταχυκαρδία. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται επίσης από ρίγη και σοκ. Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συχνότερα μετά από βαθιά φλεβική θρόμβωση ή αφού ένα άτομο έχει μείνει ακίνητο για αρκετές ημέρες.

Πνευμοθώρακας

Αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από τραύμα στο στήθος. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν μέρος του πνεύμονα συμπιέζεται και ο αέρας διαρρέει στην θωρακική κοιλότητα. Ο πνευμοθώρακας μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονο πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται όταν ένα άτομο παίρνει μια βαθιά αναπνοή, συνοδευόμενος από άλλα συμπτώματα όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, αδυναμία.

Πνευμονική υπέρταση

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, που θυμίζει στηθάγχη. Η πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες, καθώς και στις αρτηρίες. Εξαιτίας αυτού, η δεξιά πλευρά της καρδιάς εργάζεται πολύ σκληρά, επομένως ο πόνος εμφανίζεται κυρίως στη δεξιά πλευρά.

Ασθμα

Το άσθμα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δύσπνοια, συριγμό, βήχα και μερικές φορές πόνο στο στήθος.

[ 20 ], [ 21 ]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με γαστρεντερικές παθήσεις

Η καούρα είναι μια πολύ συχνή αιτία πόνου στο στήθος που δεν σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα. Ο πόνος στην καρδιά, όπως η στηθάγχη, και ο πόνος από καούρα είναι κάπως παρόμοιοι επειδή η καρδιά και ο οισοφάγος βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο και συνδέονται με νευρικές απολήξεις. Άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, εκτός από την παλινδρόμηση αερίων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρίτιδα, έλκος, φλεγμονή των τοιχωμάτων του στομάχου και ούτω καθεξής.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)

Γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η ΓΟΠΝ εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο, προκαλώντας οξεία οισοφαγίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξινή γεύση στο στόμα και αίσθημα καύσου στο στήθος ή στο λαιμό, κοινώς γνωστό ως καούρα. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καούρα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την εγκυμοσύνη και την κατανάλωση πικάντικων ή λιπαρών τροφών.

Διαταραχές συστολής του οισοφάγου

Ο κακός συντονισμός των μυϊκών συσπάσεων (σπασμοί), η υψηλή πίεση στα τοιχώματα του οισοφάγου κατά τις συσπάσεις και άλλα προβλήματα με τη λειτουργία του οισοφάγου μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Υπερευαισθησία του οισοφάγου

Η υπερευαισθησία του οισοφάγου εμφανίζεται όταν ο οισοφάγος γίνεται εξαιρετικά επώδυνος με την παραμικρή αλλαγή στην πίεση ή την έκθεση σε οξύ. Η αιτία αυτής της ευαισθησίας είναι άγνωστη.

Ρήξη οισοφάγου

Ο ξαφνικός, έντονος πόνος στο στήθος, ο έμετος ή η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να αποτελούν ένδειξη ρήξης οισοφάγου.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Έλκος

Ένα έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη δυσφορία, πονόλαιμο ή πόνο στο στήθος. Η αιτία είναι επώδυνα έλκη στο βλεννογόνο του στομάχου ή στην αρχή του λεπτού εντέρου. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα που καπνίζουν ή πίνουν πολύ αλκοόλ. Ο πόνος συχνά ανακουφίζεται με την κατανάλωση κάποιου φαγητού ή τη λήψη αντιόξινων (φάρμακα για το στομάχι) και μερικές φορές η μαγειρική σόδα μπορεί να βοηθήσει.

Διαφραγματοκήλη

Το διάφραγμα είναι ένα χώρισμα που χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα και το στέρνο.

Ένα πρόβλημα με το διάφραγμα εμφανίζεται όταν η άνω κοιλιακή χώρα προεξέχει προς το κάτω μέρος του θώρακα λόγω διαφραγματοκήλης. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά το φαγητό. Ο πόνος στο στήθος τείνει να επιδεινώνεται όταν ένα άτομο ξαπλώνει (η ξαπλωμένη θέση προκαλεί πόνο στο στήθος με διαφραγματοκήλη).

Παγκρεατίτιδα

Με την παγκρεατίτιδα, μπορεί συχνά να αισθάνεστε πόνο στο κάτω μέρος του θώρακα, ο οποίος επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε και βελτιώνεται όταν σκύβετε προς τα εμπρός.

Παθήσεις της χοληδόχου κύστης

Τα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη όταν είναι άρρωστη εμφανίζονται συχνότερα μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Ένα άτομο συνήθως αισθάνεται ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ή πόνο στο κάτω δεξί μέρος του στέρνου ή στο άνω δεξί μέρος της κοιλιάς. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

[ 37 ], [ 38 ]

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με τραύμα

Μερικές φορές ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα υπερβολικής πίεσης στους μύες, τους συνδέσμους ή τραυματισμού στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια πτώσης ή ατυχήματος. Το στρες μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρικό πόνο στην περιοχή του θώρακα. Ονομάζονται επίσης ψυχογενείς πόνοι. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται όταν ένα άτομο ανησυχεί πολύ για κάτι, τότε εμφανίζονται σπασμοί στο στήθος, οι μύες πιέζονται. Εάν ένα άτομο ακολουθεί καθιστική ζωή, τότε είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τον πόνο στο στήθος, επειδή τα μυϊκά μπλοκαρίσματα δεν εξαλείφονται όταν κάθεται στον καναπέ.

[ 39 ], [ 40 ]

Πόνος λόγω καταγμάτων πλευρών

Ο πόνος στο στήθος από ένα σπασμένο πλευρό μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή ή βήχα. Αυτός ο τύπος πόνου συχνά περιορίζεται σε μία περιοχή. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν κάποιος ή ο ίδιος πιέζει την περιοχή του πληγωμένου πλευρού. Η περιοχή όπου τα πλευρά ενώνονται με το στέρνο μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή και επώδυνη.

Μυϊκή ένταση

Ακόμα και ένας απλός βήχας μπορεί να ερεθίσει τους μύες και τους τένοντες ανάμεσα στα πλευρά και να προκαλέσει πόνο στο στήθος όταν οι μύες είναι υπερβολικά τεντωμένοι. Ο πόνος στο στήθος από μυϊκή καταπόνηση τείνει να επιδεινώνεται όταν το άτομο καταπονείται ακόμη περισσότερο κάνοντας οποιαδήποτε σωματική άσκηση.

Ερπης

Προκαλούμενο από τον ιό της ανεμοβλογιάς, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στο στήθος, και αυτό μπορεί να είναι πρόδρομος ενός εξανθήματος που εμφανίζεται πολύ αργότερα - λίγες ημέρες αργότερα.

Άλλες πιθανές αιτίες πόνου στο στήθος

Άλλες αιτίες πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν άγχος ή κρίσεις πανικού. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, δύσπνοια, ταχυκαρδία, μυρμήγκιασμα και τρέμουλο στα δάχτυλα.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε πόνο στο στήθος;

Εάν δεν είστε σίγουροι για τα συμπτώματά σας, καλέστε τον γιατρό σας για οποιονδήποτε πόνο στο στήθος, ειδικά για ξαφνικό πόνο που δεν υποχωρεί. Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μαζί με πόνο στο στήθος.

• Ξαφνικό αίσθημα πίεσης ή σφιξίματος κάτω από το στέρνο, ειδικά εάν ο πόνος δεν υποχωρεί μετά την ανάπαυση.
• Πόνος στο στήθος που αντανακλά στην περιοχή της γνάθου, στο αριστερό χέρι ή στην πλάτη.
• Ξαφνικός, οξύς πόνος στο στήθος που συνοδεύεται από δύσπνοια, ειδικά μετά από μεγάλη περίοδο ανάπαυσης.
• Ναυτία, ζάλη, ταχυκαρδία ή γρήγορη αναπνοή, σύγχυση, αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση.
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός.
• Πυρετός, ρίγη, βήχας ή κιτρινοπράσινη βλέννα που εμφανίζεται όταν βήχετε.
• Προβλήματα στην κατάποση - δύσπνοια, πονόλαιμος
• Έντονος πόνος στο στέρνο που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιους γιατρούς πρέπει να επισκεφτώ αν έχω πόνο στο στήθος;

• Πνευμονολόγος
• Αιματολόγος
• Γαστρεντερολόγος
• Τραυματολόγος
• Θεραπευτής
• Καρδιολόγος
• Ψυχίατρος
• Φθισιατρός