Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτωματική αρτηριακή υπόταση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της συμπτωματικής αρτηριακής υπότασης εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο. Η επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες σωματικές ασθένειες συνοδεύεται από την εμφάνιση παρόμοιων υποκειμενικών και αντικειμενικών συμπτωμάτων, παρόμοιων με αυτά της πρωτοπαθούς αρτηριακής υπότασης. Αυτή η ομοιότητα επεκτείνεται στα χαρακτηριστικά των αιμοδυναμικών αλλαγών και στην πορεία των αντανακλαστικών αντιδράσεων.
Αιτιολογία συμπτωματικής αρτηριακής υπότασης
- Καρδιαγγειακές παθήσεις:
- συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
- διατατική μυοκαρδιοπάθεια;
- υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
- εξιδρωματική περικαρδίτιδα;
- μυοκαρδίτιδα.
- Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα:
- γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
- Αναπνευστικές παθήσεις:
- φυματίωση;
- χρόνια πνευμονία;
- βρογχικό άσθμα.
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος:
- υποθυρεοειδισμός;
- υποφυσιο-επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
- Εμφάνιση οθόνης (OSD).
- Νεφρικές παθήσεις:
- νεφρίτιδα με απώλεια αλατιού.
- άποιος διαβήτης;
- οικονεφροπάθεια;
- χρόνια πάθηση αιμοκάθαρσης.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος:
- φρενοβλάβεια;
- υπόταση μετά από κώμα;
- εγκεφαλικά εμφράγματα;
- εγκεφαλοπάθεια;
- Νόσος του Πάρκινσον;
- υδροκέφαλο.
- Φάρμακα:
- υπερβολική δόση αντικαταθλιπτικών;
- υπερδοσολογία βήτα-αναστολέων.
- Υπερβολική δόση αναστολέα ΜΕΑ.
- υπερδοσολογία αναστολέων διαύλων ασβεστίου.
- υπερδοσολογία φαρμάκων που μοιάζουν με ατροπίνη.
- υπερβολική δόση αντιισταμινικών.
Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα οξέος ρευματικού πυρετού ή λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, συνοδεύεται από μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, ενώ η συστολική αρτηριακή πίεση είναι εντός των φυσιολογικών τιμών ή αυξημένη. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται με παλινδρόμηση αίματος από την αορτή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.
Η αρτηριακή υπόταση στην καρδιομυοπάθεια, τη μυοκαρδίτιδα, την εξιδρωματική περικαρδίτιδα προκαλείται από σύνδρομο χαμηλής παροχής και είναι επίσης δυνατή η παραβίαση της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης με βαρορεφλέξ, με μειωμένη τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
Δευτερογενείς διαταραχές της προσαγωγού σύνδεσης των αιμοδυναμικών αντανακλαστικών, που οδηγούν σε αρτηριακή υπόταση, εμφανίζονται στον σακχαρώδη διαβήτη, tabes dorsalis.
Δευτερογενείς διαταραχές του κεντρικού συνδέσμου των αιμοδυναμικών αντανακλαστικών που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση εμφανίζονται σε όγκους εγκεφάλου, εγκεφαλικά εμφράγματα, εγκεφαλοπάθεια, νόσο του Πάρκινσον και υδροκέφαλο.
Δευτερογενείς διαταραχές της απαγωγής σύνδεσης των αιμοδυναμικών αντανακλαστικών που διασφαλίζουν τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται σε πολυνευροπάθειες σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αμυλοείδωση, νευρίτιδα και πορφυρία.
Η αρτηριακή υπόταση εμφανίζεται συχνά σε ενδοκρινικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμός και υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων).
Τα σημεία που ενώνουν την πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αρτηριακή υπόταση στο πλαίσιο αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν έντονο ασθενικό σύνδρομο, μειωμένη ψυχική και σωματική απόδοση, αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (βραδυκαρδία, διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων, υποτονικές κρίσεις).
[