Ιππόκαμπος

Αν η αρχαία ελληνική μυθολογία ονόμαζε τον Ιππόκαμπο τον άρχοντα των ψαριών, αντιπροσωπεύοντάς τον με τη μορφή ενός θαλάσσιου τέρατος - ενός αλόγου με ουρά ψαριού, τότε ο ιππόκαμπος του εγκεφάλου, που είναι η σημαντική δομή του, έλαβε αυτό το όνομα λόγω της ομοιότητας του σχήματός του στο αξονικό επίπεδο με ένα ασυνήθιστο ψάρι σε σχήμα βελόνας του γένους Ιππόκαμπος - έναν ιππόκαμπο.

Παρεμπιπτόντως, το δεύτερο όνομα της καμπύλης εσωτερικής δομής του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου, που του δόθηκε από τους ανατόμους στα μέσα του 18ου αιώνα - το κέρας του Άμμωνα (Cornu Ammonis), συνδέεται με τον αιγυπτιακό θεό Άμμωνα (στην ελληνική μορφή - Άμμωνα), ο οποίος απεικονίστηκε με κέρατα κριαριού.

Η δομή του ιππόκαμπου και οι δομές του

Ο ιππόκαμπος είναι μια σύνθετη δομή βαθιά μέσα στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου, μεταξύ της μέσης πλευράς του και του κάτω κέρατος της πλάγιας κοιλίας, σχηματίζοντας ένα από τα τοιχώματά του.

Οι επιμήκεις διασυνδεδεμένες δομές του ιππόκαμπου (πτυχές της φαιάς ουσίας του αρχικοφλοιού που διπλώνονται η μία μέσα στην άλλη) βρίσκονται κατά μήκος του διαμήκους άξονα του εγκεφάλου, μία σε κάθε έναν από τους κροταφικούς λοβούς: τον δεξιό ιππόκαμπο και τον ετερόπλευρο αριστερό ιππόκαμπο. [ 1 ]

Στους ενήλικες, το μέγεθος του ιππόκαμπου—το μήκος από μπροστά προς τα πίσω—κυμαίνεται μεταξύ 40 και 52 mm.

Οι κύριες δομές είναι ο ίδιος ο ιππόκαμπος (Cornu Ammonis) και η οδοντωτή έλικα (Gyrus dentatus). Οι ειδικοί διακρίνουν επίσης τον υποκυτταρικό φλοιό, ο οποίος είναι μια περιοχή φαιάς ουσίας του εγκεφαλικού φλοιού που περιβάλλει τον ιππόκαμπο. [ 2 ]

Το κέρας του Άμμωνα σχηματίζει μια αψίδα, το πρόσθιο μέρος της οποίας είναι διευρυμένο και ορίζεται ως η κεφαλή του ιππόκαμπου, η οποία καμπυλώνεται προς τα πίσω και προς τα κάτω, σχηματίζοντας στην έσω πλευρά του κροταφικού λοβού το άγκιστρο του ιππόκαμπου ή uncus (από το λατινικό uncus - άγκιστρο) - (Uncus hippocampi). Ανατομικά, είναι το πρόσθιο άκρο της παραιπποκαμπικής έλικας (Gyrus parahippocampi), η οποία καμπυλώνεται γύρω από τον ίδιο τον ιππόκαμπο και προεξέχει στο δάπεδο του κροταφικού (κάτω) κέρατος της πλάγιας κοιλίας.

Επίσης στο ραφικό μέρος υπάρχουν πάχυνση με τη μορφή τριών ή τεσσάρων ξεχωριστών προεξοχών των φλοιωδών συσπάσεων, οι οποίες ονομάζονται ιπποκαμπικά δάχτυλα (Digitationes hippocampi).

Το μεσαίο τμήμα της δομής ορίζεται ως το σώμα, και το μέρος του που ονομάζεται κυψελίδα είναι το δάπεδο της πλάγιας κοιλίας (κροταφικό κέρας) του εγκεφάλου και καλύπτεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το χοριοειδές πλέγμα, το οποίο είναι ένας συνδυασμός της χοριοειδούς μήνιγγας και του επενδύματος (ιστός που επενδύει την κοιλότητα των κοιλιών). Οι ίνες της λευκής ουσίας της κυψελίδας συλλέγονται σε παχιά δεσμίδες με τη μορφή κροσσών ή κροσσών (Fimbria hippocampi), και στη συνέχεια αυτές οι ίνες περνούν στον θόλο του εγκεφάλου.

Κάτω από τον ιππόκαμπο βρίσκεται η κύρια έξοδός του, το άνω επίπεδο τμήμα της παραιπποκαμπικής έλικας, που ονομάζεται υποκοριστικό. Αυτή η δομή χωρίζεται από μια ρηχή υποτυπώδη σχισμή ή αύλακα του ιππόκαμπου (Sulcus hippocampalis), η οποία αποτελεί συνέχεια της αύλακας του μεσολόβιου (Sulcus corporis callosi) και εκτείνεται μεταξύ της παραιπποκαμπικής και της οδοντωτής έλικας. [ 3 ]

Η οδοντωτή έλικα του ιππόκαμπου, που ονομάζεται επίσης παραϊππόκαμπος, είναι μια τριστρωματική κοίλη αύλακα που διαχωρίζεται από την ινίδα και το υποκυτταρικό οστό από άλλες αυλακώσεις.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο ιππόκαμπος και οι παρακείμενοι οδοντωτοί και παραϊπποκαμπικοί έλικες, το υποκώλιο και ο ενδορινικός φλοιός (μέρος του φλοιού του κροταφικού λοβού) σχηματίζουν τον σχηματισμό του ιππόκαμπου - με τη μορφή εξογκώματος στο κάτω μέρος του κροταφικού κέρατος της πλευρικής κοιλίας.

Σε αυτή τη ζώνη – στις μεσαίες επιφάνειες και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου (Hemispherium cerebralis) – εντοπίζεται ένα σύνολο εγκεφαλικών δομών που αποτελούν μέρος του μεταιχμιακού συστήματος του εγκεφάλου. Το μεταιχμιακό σύστημα και ο ιππόκαμπος, ως μία από τις δομές του (μαζί με την αμυγδαλή, τον υποθάλαμο, τα βασικά γάγγλια, την έλικα του προσαγωγίου, κ.λπ.), συνδέονται όχι μόνο ανατομικά, αλλά και λειτουργικά. [ 4 ]

Ο ιππόκαμπος τροφοδοτείται με αίμα από τα αγγεία που τροφοδοτούν τους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου, δηλαδή από τους κλάδους της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Επιπλέον, το αίμα εισέρχεται στον ιππόκαμπο μέσω των κλάδων της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και της πρόσθιας χοριοειδούς αρτηρίας. Και η εκροή του αίματος περνάει από τις κροταφικές φλέβες - την πρόσθια και την οπίσθια.

Νευρώνες και νευροδιαβιβαστές του ιππόκαμπου

Ο ετερογενής φλοιός του ιππόκαμπου - αλλοκορτέξ - είναι λεπτότερος από τον εγκεφαλικό φλοιό και αποτελείται από ένα επιφανειακό μοριακό στρώμα (Stratum molecular), ένα μεσαίο στρώμα Stratum pyralidae (που αποτελείται από πυραμιδικά κύτταρα) και ένα βαθύ στρώμα πολυμορφικών κυττάρων.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κυτταρικής δομής, το κέρας του Άμμωνα χωρίζεται σε τέσσερις διαφορετικές περιοχές ή πεδία (τους λεγόμενους τομείς Sommer): CA1, CA2, CA3 (η περιοχή του ίδιου του ιππόκαμπου, που καλύπτεται από την οδοντωτή έλικα) και CA4 (στην ίδια την οδοντωτή έλικα).

Μαζί, σχηματίζουν ένα νευρικό τρισυναπτικό κύκλωμα (ή κύκλωμα), στο οποίο οι λειτουργίες μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων εκτελούνται από νευρώνες του ιππόκαμπου, και συγκεκριμένα: διεγερτικούς πυραμιδικούς νευρώνες των πεδίων CA1, CA3 και subiculum, χαρακτηριστικούς των δομών των πρόσθιων τμημάτων του εγκεφάλου. Οι γλουταμινεργικοί πυραμιδικοί νευρώνες, οι οποίοι έχουν δενδρίτες (προσαγωγές αποφύσεις) και άξονες (απαγωγές αποφύσεις), είναι ο κύριος τύπος κυττάρων στον νευρικό ιστό του ιππόκαμπου.

Επιπλέον, υπάρχουν αστεροειδή νευρώνες και κοκκιώδη κύτταρα συγκεντρωμένα στο στρώμα κοκκιωδών κυττάρων της οδοντωτής έλικας· GABAεργικοί ενδιάμεσοι νευρώνες - πολυπολικοί ενδιάμεσοι (συνδετικοί) νευρώνες του πεδίου CA2 και του παραϊππόκαμπου· νευρώνες καλαθιού (ανασταλτικοί) του πεδίου CA3, καθώς και οι πρόσφατα αναγνωρισμένοι ενδιάμεσοι ενδιάμεσοι νευρώνες OLM στην περιοχή CA1. [ 5 ]

Οι χημικοί αγγελιοφόροι που απελευθερώνονται από τα εκκριτικά κυστίδια των κύριων κυττάρων του ιππόκαμπου στη συναπτική σχισμή για να μεταδώσουν νευρικά ερεθίσματα σε κύτταρα-στόχους – νευροδιαβιβαστές ή νευροδιαμεσολαβητές του ιππόκαμπου (και ολόκληρου του μεταιχμιακού συστήματος) – διαιρούνται σε διεγερτικούς και ανασταλτικούς. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν το γλουταμινικό (γλουταμινικό οξύ), τη νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη), την ακετυλοχολίνη και την ντοπαμίνη, οι δεύτεροι – το GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ) και τη σεροτονίνη. Ανάλογα με το ποιοι νευροδιαβιβαστές δρουν στους διαμεμβρανικούς νικοτινικούς (ιονοτροπικούς) και μουσκαρινικούς (μεταβοτροπικούς) υποδοχείς των νευρωνικών κυκλωμάτων του ιππόκαμπου, η δραστηριότητα των νευρώνων του διεγείρεται ή καταστέλλεται. [ 6 ]

Λειτουργίες

Για ποιο λόγο είναι υπεύθυνος ο ιππόκαμπος του εγκεφάλου, ποιες λειτουργίες εκτελεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα; Αυτή η δομή συνδέεται με ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό μέσω έμμεσων προσαγωγών οδών που διέρχονται από τον ενδορινικό φλοιό και το υποκυτταρικό ιστό και εμπλέκεται στην επεξεργασία γνωστικών και συναισθηματικών πληροφοριών. Μέχρι σήμερα, ο πιο γνωστός είναι ο τρόπος με τον οποίο συνδέονται ο ιππόκαμπος και η μνήμη, και οι ερευνητές ανακαλύπτουν επίσης πώς συνδέονται ο ιππόκαμπος και τα συναισθήματα.

Οι νευροεπιστήμονες που μελετούν τις λειτουργίες του ιππόκαμπου τον έχουν διαιρέσει τοπογραφικά στο οπίσθιο ή ραχιαίο τμήμα και στο πρόσθιο ή κοιλιακό τμήμα. Το οπίσθιο τμήμα του ιππόκαμπου είναι υπεύθυνο για τη μνήμη και τις γνωστικές λειτουργίες, ενώ το πρόσθιο τμήμα είναι υπεύθυνο για την εκδήλωση συναισθημάτων. [ 7 ]

Πιστεύεται ότι οι πληροφορίες αποστέλλονται από πολλαπλές πηγές μέσω των νευρικών ινών (συνδέσμων) του φλοιού του κροταφικού λοβού στον ιππόκαμπο, τον οποίο κωδικοποιεί και ενσωματώνει. Από τη βραχυπρόθεσμη μνήμη [ 8 ] σχηματίζεται η μακροπρόθεσμη δηλωτική μνήμη (σχετικά με γεγονότα και γεγονότα) λόγω της μακροπρόθεσμης ενδυνάμωσης, δηλαδή μιας ειδικής μορφής νευρωνικής πλαστικότητας - μιας αύξησης της νευρωνικής δραστηριότητας και της συναπτικής ισχύος. Η ανάκτηση πληροφοριών για το παρελθόν (αναμνήσεις) ρυθμίζεται επίσης από τον ιππόκαμπο. [ 9 ]

Επιπλέον, οι δομές του ιππόκαμπου συμμετέχουν στην ενοποίηση της χωρικής μνήμης και μεσολαβούν στον χωρικό προσανατολισμό. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη γνωστική χαρτογράφηση των χωρικών πληροφοριών και, ως αποτέλεσμα της ενσωμάτωσής τους στον ιππόκαμπο, σχηματίζονται νοητικές αναπαραστάσεις της θέσης των αντικειμένων. Και για αυτό, υπάρχει ακόμη και ένας ειδικός τύπος πυραμιδικών νευρώνων - τα κύτταρα θέσης. Πιθανώς, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην επεισοδιακή μνήμη - καταγράφοντας πληροφορίες σχετικά με το περιβάλλον στο οποίο συνέβησαν ορισμένα γεγονότα. [ 10 ]

Όσον αφορά τα συναισθήματα, η πιο σημαντική από τις εγκεφαλικές δομές που σχετίζονται άμεσα με αυτά είναι το μεταιχμιακό σύστημα και το αναπόσπαστο μέρος του - ο ιπποκαμπικός σχηματισμός. [ 11 ]

Και από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί τι είναι ο ιπποκαμπικός κύκλος. Δεν πρόκειται για μια ανατομική δομή του εγκεφάλου, αλλά για την λεγόμενη μέση μεταιχμιακή αλυσίδα ή συναισθηματικό κύκλο του Papez. Θεωρώντας τον υποθάλαμο ως την πηγή της ανθρώπινης συναισθηματικής έκφρασης, ο Αμερικανός νευροανατόμος James Wenceslas Papez τη δεκαετία του 1930 πρότεινε την έννοια της πορείας σχηματισμού και του φλοιώδους ελέγχου των συναισθημάτων και της μνήμης. Εκτός από τον ιππόκαμπο, αυτός ο κύκλος περιελάμβανε τα θηλώδη σώματα της βάσης του υποθαλάμου, τον πρόσθιο πυρήνα του θαλάμου, την έλικα του προσαγωγίου, τον φλοιό του κροταφικού λοβού που περιβάλλει τον ιππόκαμπο και ορισμένες άλλες δομές. [ 12 ]

Περαιτέρω μελέτες έχουν διευκρινίσει τις λειτουργικές συνδέσεις του ιππόκαμπου. Συγκεκριμένα, η αμυγδαλή (Corpus amygdaloideum), η οποία βρίσκεται στον κροταφικό λοβό (μπροστά από τον ιππόκαμπο), αναγνωρίστηκε ως το συναισθηματικό κέντρο του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη συναισθηματική αξιολόγηση των γεγονότων, τον σχηματισμό συναισθημάτων και τη λήψη συναισθηματικών αποφάσεων. Ως μέρος του μεταιχμιακού συστήματος, ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή/αμυγδαλή δρουν μαζί σε αγχωτικές καταστάσεις και όταν προκύπτει ένα αίσθημα φόβου. Η παραιπποκαμπική έλικα εμπλέκεται επίσης σε αρνητικές συναισθηματικές αντιδράσεις και η ενοποίηση συναισθηματικά εκφρασμένων (τρομακτικών) αναμνήσεων συμβαίνει στους πλευρικούς πυρήνες της αμυγδαλής. [ 13 ]

Ο υποθάλαμος και ο ιππόκαμπος, που βρίσκονται στον μεσεγκέφαλο, έχουν πολυάριθμες συναπτικές συνδέσεις, οι οποίες καθορίζουν τη συμμετοχή τους στην απόκριση στο στρες. Έτσι, το πρόσθιο τμήμα του ιππόκαμπου, παρέχοντας αρνητική ανάδραση, ελέγχει τις αντιδράσεις στο στρες του λειτουργικού νευροενδοκρινικού άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. [ 14 ]

Αναζητώντας μια απάντηση στο ερώτημα πώς συνδέονται ο ιππόκαμπος και η όραση, οι νευροψυχολογικές μελέτες έχουν διαπιστώσει τη συμμετοχή της παραιπποκαμπικής έλικας και του περιρινικού φλοιού (μέρος του φλοιού του μέσου κροταφικού λοβού) στην οπτική αναγνώριση σύνθετων αντικειμένων και στην απομνημόνευση αντικειμένων.

Και οι συνδέσεις που έχουν ο ιππόκαμπος και ο οσφρητικός εγκέφαλος (Rhinencephalon) είναι γνωστές με ακρίβεια. Πρώτον, ο ιππόκαμπος λαμβάνει πληροφορίες από τον οσφρητικό βολβό (Bulbus olfactorius) – μέσω της αμυγδαλής. Δεύτερον, το άγκιστρο του ιππόκαμπου (uncus) είναι το οσφρητικό κέντρο του εγκεφαλικού φλοιού και μπορεί να αποδοθεί στον ρινεγκεφαλο. Τρίτον, η φλοιώδης περιοχή που είναι υπεύθυνη για την όσφρηση περιλαμβάνει επίσης την παραιπποκαμπική έλικα, η οποία αποθηκεύει πληροφορίες για τις οσμές. [ 15 ] Διαβάστε περισσότερα – Όσφρηση

Ιπποκαμπικές παθήσεις και τα συμπτώματά τους

Οι ειδικοί θεωρούν τον ιππόκαμπο ως μια αρκετά ευάλωτη δομή του εγκεφάλου· η βλάβη σε αυτόν (συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών) και οι σχετικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα - νευρολογικά και ψυχικά.

Οι σύγχρονες μέθοδοι νευροαπεικόνισης βοηθούν στον εντοπισμό μορφομετρικών αλλαγών στον ιππόκαμπο (τον όγκο του), οι οποίες εμφανίζονται με υποξική βλάβη και ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου, καθώς και με τις παραμορφώσεις ανάπτυξής του.

Ένα σημαντικό κλινικό σημάδι θεωρείται η ασυμμετρία του ιππόκαμπου, καθώς, πιθανώς, ο αριστερός και ο δεξιός ιππόκαμπος επηρεάζονται διαφορετικά με την ηλικία. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο αριστερός ιππόκαμπος παίζει σημαντικό ρόλο στην επεισοδιακή λεκτική μνήμη (αναπαραγωγή αναμνήσεων μέσω ομιλίας) και ο δεξιός ιππόκαμπος παίζει σημαντικό ρόλο στην εμπέδωση της χωρικής μνήμης. Σύμφωνα με μετρήσεις, σε άτομα άνω των 60 ετών, η διαφορά στους όγκους τους είναι 16-18%· με την ηλικία, αυξάνεται, και στους άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, η ασυμμετρία είναι πιο έντονη. [ 16 ]

Μια μικρή συρρίκνωση του ιππόκαμπου που συμβαίνει με την ηλικία θεωρείται φυσιολογική: οι ατροφικές διεργασίες στον έσω κροταφικό λοβό και τον ενδορινικό φλοιό αρχίζουν να εμφανίζονται πιο κοντά στην ηλικία των εβδομήντα. Αλλά μια σημαντική μείωση στο μέγεθος του "ιππόκαμπου" του εγκεφάλου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, τα πρώιμα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται με σύντομα επεισόδια απώλειας μνήμης και αποπροσανατολισμού. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο - Συμπτώματα άνοιας

Η μείωση του ιππόκαμπου είναι πολύ πιο έντονη στη νόσο Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτό είναι αποτέλεσμα αυτής της νευροεκφυλιστικής νόσου ή αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξή της. [ 17 ]

Σύμφωνα με έρευνες, ασθενείς με γενικευμένη καταθλιπτική διαταραχή και διαταραχές μετατραυματικού στρες παρουσιάζουν αμφοτερόπλευρη και μονομερή μείωση του όγκου του ιππόκαμπου κατά 10-20%. Η μακροχρόνια κατάθλιψη συνοδεύεται επίσης από μείωση ή διαταραχή της νευρογένεσης στον ιππόκαμπο. [ 18 ] Σύμφωνα με τους νευροφυσιολόγους, αυτό συμβαίνει λόγω αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης. Αυτή η ορμόνη παράγεται και απελευθερώνεται εντατικά από τον φλοιό των επινεφριδίων σε απόκριση στο σωματικό ή συναισθηματικό στρες, και η περίσσειά της επηρεάζει αρνητικά τους πυραμιδικούς νευρώνες του ιππόκαμπου, επηρεάζοντας τη μακροπρόθεσμη μνήμη. Λόγω των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης, ο ιππόκαμπος μειώνεται σε ασθενείς με νόσο Itsenko-Cushing. [ 19 ], [ 20 ]

• Διαβάστε επίσης - Συμπτώματα στρες

Η μείωση του αριθμού ή η αλλοίωση των νευρικών κυττάρων του ιππόκαμπου μπορεί επίσης να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες (νευροφλεγμονή) στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου (για παράδειγμα, σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα, σε εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου Ι ή II) και μακροχρόνια ενεργοποίηση της μικρογλοίας, της οποίας τα ανοσοκύτταρα (μακροφάγα) απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, πρωτεϊνάσες και άλλα δυνητικά κυτταροτοξικά μόρια.

Ο όγκος αυτής της εγκεφαλικής δομής μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με γλοιώματα εγκεφάλου, καθώς τα καρκινικά κύτταρα παράγουν τον νευροδιαβιβαστή γλουταμινικό στον εξωκυτταρικό χώρο, η περίσσεια του οποίου οδηγεί στον θάνατο των νευρώνων του ιππόκαμπου.

Επιπλέον, αρκετές μελέτες με ογκομετρία μαγνητικής τομογραφίας του ιππόκαμπου έχουν καταγράψει τη μείωσή του σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, επιληψία, ήπια γνωστική εξασθένηση, νόσους Πάρκινσον και Χάντινγκτον, σχιζοφρένεια, σύνδρομα Down και Turner. [ 21 ]

Η ανεπαρκής θρέψη του νευρικού ιστού - υποτροφία του ιππόκαμπου - μπορεί να έχει ισχαιμική αιτιολογία μετά από εγκεφαλικά επεισόδια. στον εθισμό στα ναρκωτικά, ιδιαίτερα στον εθισμό στα οπιοειδή, παρατηρείται υποτροφία λόγω διαταραχών στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης από ψυχοδραστικές ουσίες.

Οι διαταραχές που προκαλούνται από την ανεπάρκεια ορισμένων στοιχείων επηρεάζουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού ολόκληρου του ιπποκαμπικού σχηματισμού, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έτσι, η βιταμίνη Β1 ή θειαμίνη και ο ιππόκαμπος συνδέονται από το γεγονός ότι σε περιπτώσεις χρόνιας ανεπάρκειας αυτής της βιταμίνης, οι διαδικασίες σχηματισμού βραχυπρόθεσμης μνήμης διαταράσσονται. Αποδείχθηκε ότι με την ανεπάρκεια θειαμίνης (ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται στους αλκοολικούς) στην οδοντωτή έλικα και στα ιπποκαμπικά πεδία CA1 και CA3, ο αριθμός των πυραμιδικών νευρώνων και η πυκνότητα των προσαγωγών αποφύσεων τους μπορεί να μειωθεί, γι' αυτό και υπάρχουν αποτυχίες στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. [ 22 ], [ 23 ] Η μακροχρόνια ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Korsakov.

Η προοδευτική μείωση του όγκου του νευρικού ιστού με απώλεια νευρώνων – ατροφία του ιππόκαμπου – εμφανίζεται σχεδόν στις ίδιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των νόσων Alzheimer και Itsenko-Cushing. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της θεωρούνται οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η κατάθλιψη και οι αγχωτικές καταστάσεις, η επιληπτική κατάσταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, [ 24 ] η παχυσαρκία. Και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια μνήμης (στη νόσο Alzheimer – έως και προχωρητική αμνησία ), [ 25 ], [ 26 ] δυσκολίες στην εκτέλεση οικείων διαδικασιών, στον χωρικό ορισμό και στην λεκτική έκφραση. [ 27 ]

Σε περίπτωση διαταραχής της δομικής οργάνωσης των κυττάρων των πεδίων του κέρατος του Άμμωνα και της περιοχής του υποκυτταρικού χιτώνα και απώλειας ορισμένων πυραμιδικών νευρώνων (ατροφία) - με επέκταση του ενδιάμεσου χώρου και πολλαπλασιασμό των νευρογλοιακών κυττάρων (γλοίωση) - προσδιορίζεται η σκλήρυνση του ιππόκαμπου - μεσιακή σκλήρυνση του ιππόκαμπου, μεσοκροταφική ή μεσοκροταφική σκλήρυνση. Η σκλήρυνση παρατηρείται σε ασθενείς με άνοια (προκαλώντας απώλεια επεισοδιακής και μακροπρόθεσμης μνήμης) και οδηγεί επίσης σε κροταφική επιληψία. [ 28 ] Μερικές φορές ορίζεται ως μεταιχμιακή κροταφική ή ιπποκαμπική, δηλαδή επιληψία του ιππόκαμπου. Η ανάπτυξή της σχετίζεται με την απώλεια ανασταλτικών (GABAεργικών) νευρώνων (η οποία μειώνει την ικανότητα φιλτραρίσματος των προσαγωγών σημάτων του ενδορινικού φλοιού και οδηγεί σε υπερδιεγερσιμότητα), διαταραχή της νευρογένεσης και πολλαπλασιασμό των αξόνων των κοκκιωδών κυττάρων της οδοντωτής λάχνης. Πρόσθετες πληροφορίες στο άρθρο - Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις - Συμπτώματα

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, οι όγκοι του ιππόκαμπου σπάνια βρίσκονται σε αυτήν την εγκεφαλική δομή και στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για γαγγλιογλίωμα ή δυσεμβρυοπλαστικό νευροεπιθηλιακό όγκο - ένα αργά αναπτυσσόμενο καλοήθη γλοιονευρωνικό νεόπλασμα που αποτελείται κυρίως από νευρογλοιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και τη νεαρή ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος και οι δύσκολοι στην αντιμετώπιση χρόνιοι σπασμοί.

Συγγενείς ανωμαλίες του ιππόκαμπου

Σε τέτοιες δυσπλασίες του εγκεφαλικού φλοιού όπως η εστιακή φλοιώδης δυσπλασία, η ημιμεγαλεγκεφαλία (μονομερής διεύρυνση του εγκεφαλικού φλοιού), η σχιζενκεφαλία (παρουσία ανώμαλων φλοιωδών σχισμών), η πολυμικρογυρία (μείωση των συσπάσεων), καθώς και η περικοιλιακή οζώδης ετεροτοπία που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις και οπτικο-χωρικές διαταραχές, παρατηρείται μείωση του ιππόκαμπου.

Η ανώμαλη διεύρυνση της αμυγδαλής και του ιππόκαμπου έχει βρεθεί από ερευνητές παρουσία του συνδρόμου πρώιμου βρεφικού αυτισμού. Η αμφοτερόπλευρη διεύρυνση του ιππόκαμπου παρατηρείται σε παιδιά με λισεγκεφαλία του εγκεφάλου, ανώμαλη πάχυνση των συσπάσεων (παχυγυρία) ή με υποφλοιώδη ελασματοειδή ετεροτοπία - διπλασιασμό του εγκεφαλικού φλοιού, η εκδήλωση του οποίου είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό:

• Αναπτυξιακά ελαττώματα του εγκεφάλου
• Δυσγενεσία εγκεφάλου

Σε νεογνά με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, η υποπλασία του ιππόκαμπου και συχνά του μεσολόβιου σώματος, η οποία σχετίζεται με την υποανάπτυξη του εγκεφάλου, εντοπίζεται σε μετάλλαξη στο γονίδιο WWOX, το οποίο κωδικοποιεί το ένζυμο οξειδοαναγωγάση. Αυτή η συγγενής ανωμαλία, που οδηγεί σε πρόωρο θάνατο, χαρακτηρίζεται από την απουσία αυθόρμητων κινήσεων στο βρέφος και την απουσία απόκρισης σε οπτικά ερεθίσματα, καθώς και από επιληπτικές κρίσεις (οι οποίες εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά τη γέννηση).

Η αναστροφή του ιππόκαμπου - μια αλλαγή στην ανατομική του θέση και το σχήμα του - αντιπροσωπεύει επίσης ένα ελάττωμα στην ενδομήτρια ανάπτυξη του ίδιου του ιππόκαμπου (Cornu Ammonis), ο σχηματισμός του οποίου από τις πτυχές της φαιάς ουσίας του αρχικού φλοιού ολοκληρώνεται μέχρι την 25η εβδομάδα της κύησης.

Η ατελής αναστροφή του ιππόκαμπου, γνωστή και ως δυσστροφία του ιππόκαμπου ή αναστροφή του ιππόκαμπου με δυσστροφία, είναι ο σχηματισμός ενός σφαιρικού ή πυραμιδικού ιππόκαμπου, ο οποίος παρατηρείται συχνότερα στον αριστερό κροταφικό λοβό - με μείωση του μεγέθους. Μπορεί να παρατηρηθούν μορφολογικές αλλαγές στις παρακείμενες αύλακες. Η ανωμαλία ανιχνεύεται σε ασθενείς με και χωρίς επιληπτικές κρίσεις, με και χωρίς άλλα ενδοκρανιακά ελαττώματα.

Μια κύστη ιππόκαμπου είναι επίσης μια συγγενής ανωμαλία - μια μικρή κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ένας διασταλμένος περιαγγειακός χώρος που περιορίζεται από ένα λεπτό τοίχωμα) στρογγυλού σχήματος. Οι υπολειμματικές κύστεις ιππόκαμπου, συνώνυμο - υπολειμματικές κύστεις αύλακας (Sulcus hippocampalis), σχηματίζονται κατά την ατελή υποστροφή της εμβρυϊκής σχισμής του ιππόκαμπου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Η χαρακτηριστική εντόπιση των κύστεων είναι στην πλευρά στην κορυφή της αύλακας του ιππόκαμπου, μεταξύ της Cornu Ammonis και της Gyrus dentatus. Δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και ανακαλύπτονται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, ανιχνεύονται σε σχεδόν το 25% των ενηλίκων.

Ο Ιππόκαμπος και ο Κορονοϊός

Από την έναρξη της εξάπλωσης του covid-19, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ξεχασμό, άγχος και κατάθλιψη σε πολλούς ασθενείς που έχουν αναρρώσει και συχνά ακούν παράπονα για «θόλωση εγκεφάλου» και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Ο κορωνοϊός που προκαλεί την covid-19 είναι γνωστό ότι εισέρχεται στα κύτταρα μέσω υποδοχέων στον οσφρητικό βολβό (Bulbus olfactorius), κάτι που εκδηλώνεται ως σύμπτωμα γνωστό ως ανοσμία ή απώλεια όσφρησης.

Ο οσφρητικός βολβός συνδέεται με τον ιππόκαμπο και, σύμφωνα με ερευνητές νευροεκφυλιστικών ασθενειών στην Ένωση Αλτσχάιμερ, η βλάβη σε αυτόν ευθύνεται για τη γνωστική εξασθένηση που παρατηρείται σε ασθενείς με covid-19, ιδιαίτερα για προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη.

Πρόσφατα ανακοινώθηκε ότι σύντομα θα ξεκινήσει μια μεγάλης κλίμακας μελέτη σχετικά με τις επιπτώσεις του κορωνοϊού στον εγκέφαλο και τις αιτίες της γνωστικής παρακμής, με τη συμμετοχή επιστημόνων από σχεδόν τέσσερις δωδεκάδες χώρες – υπό την τεχνική καθοδήγηση και τον συντονισμό του ΠΟΥ.

Διαβάστε επίσης: Ο κορωνοϊός παραμένει στον εγκέφαλο ακόμη και μετά την ανάρρωση

Διάγνωση ασθενειών του ιππόκαμπου

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με ορισμένες βλάβες στις δομές του ιππόκαμπου περιλαμβάνουν την εξέταση της νευροψυχικής σφαίρας, την μαγνητική τομογραφία και την αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.

Οι γιατροί προτιμούν να απεικονίζουν τον ιππόκαμπο με μαγνητική τομογραφία: με τυπικές οβελιαίες, στεφανιαίες, αξονικές εικόνες με στάθμιση διάχυσης Τ1, αξονικές εικόνες με στάθμιση Τ2 ολόκληρου του εγκεφάλου και στεφανιαίες εικόνες με στάθμιση Τ2 των κροταφικών λοβών. Για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στα πεδία του ίδιου του ιππόκαμπου, της οδοντωτής ή παραιπποκαμπικής έλικας, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία στα 3T. Μπορεί επίσης να απαιτείται μαγνητική τομογραφία με υψηλότερο πεδίο. [ 29 ]

Επίσης πραγματοποιήθηκαν: Doppler υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων, ΗΕΓ – εγκεφαλογράφημα εγκεφάλου.

Λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις:

• Επιληψία - Διάγνωση
• Καταθλιπτική Διαταραχή - Διάγνωση

Θεραπεία ασθενειών του ιππόκαμπου

Οι συγγενείς ανωμαλίες του ιππόκαμπου που σχετίζονται με την υποανάπτυξη και τις μειωτικές παραμορφώσεις του εγκεφάλου δεν μπορούν να θεραπευτούν: τα παιδιά είναι καταδικασμένα σε αναπηρία λόγω γνωστικής εξασθένησης ποικίλου βαθμού σοβαρότητας και συναφών διαταραχών συμπεριφοράς.

Πώς να αντιμετωπίσετε ορισμένες από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, διαβάστε στις δημοσιεύσεις:

• Επιληψία - Θεραπεία
• Άνοια Αλτσχάιμερ - Θεραπεία
• Νέες θεραπείες για τη νόσο Αλτσχάιμερ
• Θεραπεία της κατάθλιψης
• Βιταμίνες για τον εγκέφαλο

Σε περιπτώσεις όπου τα αντισπασμωδικά, δηλαδή τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, δεν αντιμετωπίζουν τις κρίσεις στην επιληψία του έσω κροταφικού λοβού, [ 30 ] καταφεύγουν στην έσχατη λύση - χειρουργική θεραπεία.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν: ιπποκαμπεκτομή – αφαίρεση του ιππόκαμπου· περιορισμένη ή εκτεταμένη επιληπτογενής ζώνη εκτομής (εκτομή ή εκτομή των προσβεβλημένων δομών)· κροταφική λοβεκτομή με διατήρηση του ιππόκαμπου· επιλεκτική εκτομή του ιππόκαμπου και της αμυγδαλής (αμυγδαλο-ιπποκαμπεκτομή). [ 31 ]

Σύμφωνα με ξένες κλινικές στατιστικές, στο 50-53% των περιπτώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση, οι επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς σταματούν. Το 25-30% των ασθενών που χειρουργούνται έχουν επιληπτικές κρίσεις 3-4 φορές το χρόνο.

Πώς να εκπαιδεύσετε τον ιππόκαμπο;

Δεδομένου ότι ο ιππόκαμπος (η οδοντωτή έλικα του) είναι μία από τις λίγες εγκεφαλικές δομές όπου συμβαίνει νευρογένεση ή νευρική αναγέννηση (ο σχηματισμός νέων νευρώνων), η διαδικασία της επιδείνωσης της μνήμης (υπό την προϋπόθεση ότι η υποκείμενη νόσος αντιμετωπίζεται) μπορεί να επηρεαστεί θετικά από την άσκηση.

Η αερόβια άσκηση και οποιαδήποτε μέτρια σωματική δραστηριότητα (ειδικά σε μεγάλη ηλικία) έχει αποδειχθεί ότι προάγουν την επιβίωση των νευρώνων και διεγείρουν τον σχηματισμό νέων νευρικών κυττάρων στον ιππόκαμπο. Παρεμπιπτόντως, η άσκηση μειώνει το στρες και βελτιώνει την κατάθλιψη. [ 32 ], [ 33 ]

Επιπλέον, η γνωστική διέγερση, δηλαδή οι νοητικές ασκήσεις, βοηθούν στην εκπαίδευση του ιππόκαμπου: απομνημόνευση ποιημάτων, ανάγνωση, επίλυση σταυρόλεξων, παιχνίδι σκακιού κ.λπ.

Πώς να αυξήσετε τον ιππόκαμπο, επειδή στην τρίτη ηλικία γίνεται μικρότερος; Μια μέθοδος που έχει αποδειχθεί από τους ερευνητές είναι οι σωματικές ασκήσεις, χάρη στις οποίες αυξάνεται η αιμάτωση του ιππόκαμπου και ο σχηματισμός νέων κυττάρων του νευρικού ιστού είναι πιο ενεργός.

Πώς να αποκαταστήσετε τον ιππόκαμπο μετά από άγχος; Κάντε διαλογισμό ενσυνειδητότητας, ο οποίος είναι μια πρακτική εκπαίδευσης του νου που στοχεύει στην επιβράδυνση των ραγδαίων σκέψεων, στην απελευθέρωση της αρνητικότητας και στην επίτευξη ηρεμίας για το νου και το σώμα. Όπως έδειξαν τα αποτελέσματα μιας μελέτης από ένα από τα πανεπιστήμια της Ανατολικής Ασίας, ο διαλογισμός βοηθά στη μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα.