Τομογραφία υπολογιστών του εγκεφάλου

CT, ή CT ακτίνων Χ, είναι η πρώτη μέθοδος ενδοκυστικής απεικόνισης της δομής του εγκεφάλου (στην αγγλική λογοτεχνία η μέθοδος αυτή ονομάζεται επίσης "αξονική τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή"). Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου βασίζεται σε εξέταση ακτίνων Χ με ανάλυση υπολογιστή των αποτελεσμάτων, η οποία καθιστά δυνατή για να συλλάβει απορρόφησης ακτίνων Χ πρόστιμο διαφορές σε διαφορετικές (κανονικό ή τροποποιημένο) των ιστών εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας γραφικά υπολογιστή, αποκτώνται εικονογραφημένες εικονογραφήσεις "φέτας" του εγκεφάλου (πάχους 3-10 mm).

Πολλές μελέτες CT του εγκεφάλου διεξάγονται χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Για παράδειγμα, στη διαφορική διάγνωση ενδοκρανιακών αιμορραγιών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με οξείες νευρολογικές διαταραχές, δεν απαιτείται η εισαγωγή μέσων αντίθεσης. Παρόλα αυτά, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB), η οποία παρατηρείται σε όγκους, μεταστάσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Σκοπός της τομογραφίας του υπολογιστή στον εγκέφαλο

Σκοπός του εγκεφάλου CT - εντοπισμό, και τον προσδιορισμό του σχήμα, το μέγεθος και ο εντοπισμός των διαφόρων βλαβών του εγκεφάλου [μετατραυματικού, ατροφική, ισχαιμική εστίες (μία ημέρα) και Αιμορραγική (πρώτες ώρες) του εγκεφαλικού επεισοδίου, μηνιγγιώματα και νευρογλοιακών όγκων] μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, η σοβαρότητα οιδήματος εγκεφάλου, κατάσταση likvorosoderzhaschih κενά για να αποφευχθούν πιθανές «οργανική» αιτίες της ψυχοπαθολογίας.

Ενδείξεις για τομογραφία υπολογιστή του εγκεφάλου

Ενδείξεις για εγκεφάλου CT: υποψία για την παρουσία του «οργανικού» λόγους ψυχοπαθολογία (διαθεσιμότητα των ατροφικών, εκφυλιστικής ή απομυελινωτικές διαδικασία, επιληπτικές εστίαση, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, όγκο στον εγκέφαλο).

• Διάγνωση των εγκεφαλικών αλλοιώσεων στις νευροεκπληγείες.
• Διαφορική διάγνωση νευρολογικών λοιμώξεων με ογκομετρικές διεργασίες στον εγκέφαλο.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για εγκεφαλίτιδα, τοξοπλάσμωση, όγκους του εγκεφάλου.

Πώς γίνεται η CT του εγκεφάλου;

Όταν πραγματοποιείται η CT του εγκεφάλου, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα ακριβές τραπέζι. Με διαδοχική σταδιακή μετατόπιση του σώματος του ασθενούς, εκτελούνται σειρές εικόνων ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας περιστρεφόμενες πηγές διατεταγμένες μεταξύ τους (σωλήνας ακτίνων Χ) και ανιχνευτή ακτίνων Χ. 

Για να βελτιωθεί η απεικόνιση των βλαβών του εγκεφάλου που σχετίζονται με εξασθενημένη φράγμα αίματος-εγκεφάλου (πρόσφατο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτυσσόμενους όγκους, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες), χρησιμοποιείται σε RT χορηγηθούν στην κυκλοφορία του αίματος ιωδιωμένα παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ.

Μέθοδος τομογραφίας του κεφαλιού υπολογιστή

Εναλλακτικές μέθοδοι

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στη διεξαγωγή CT του εγκεφάλου . Μερικώς αντικαταστήστε το CT, αν και με λιγότερες πληροφορίες, μπορείτε Echo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Αντενδείξεις για τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών του εγκεφάλου

Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο ή τον παράγοντα αντίθεσης, το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η εισαγωγή ενός διαλύματος που περιέχει ιώδιο μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο έμβρυο.

• την αδυναμία διατήρησης της ακίνητης στάσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• παρουσία στο κρανίο του ασθενούς ξένων αντικειμένων (οστών ή μεταλλικών θραυσμάτων, σφαίρες κλπ.) ·
• προηγουμένως υψηλές συνολικές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας που λαμβάνονται από τον ασθενή. ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων του ασθενούς σε ακτινοπροστατευτικά υλικά (εάν είναι απαραίτητο, αντίθεση).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ψυχιατρική κλινική μαζί με οπτικοποίηση ατροφική αλλοιώσεις του εγκεφάλου σε «οργανική» μέθοδος των ψυχικών διαταραχών του εγκεφάλου αξονική τομογραφία αποκάλυψε μια σειρά από χαρακτηριστικά των δομικές ανωμαλίες στη σχιζοφρένεια και κάποια άλλη «λειτουργική» διαταραχή. Για παράδειγμα, ασθενείς με σχιζοφρένεια συχνά αποκαλύπτουν πλευρική επέκταση και κοιλία τρίτο του εγκεφάλου (το οποίο συνδυάζεται με την παρουσία των «αρνητικών» συμπτωμάτων και τη νευροληπτική θεραπεία χειρότερη απόδοση), την παρουσία ατροφίας παρεγκεφαλίδας και πιο έντονη φλοιό καταστροφή προμετωπιαίο σε σύγκριση με άλλες περιοχές του φλοιού, αυξάνοντας τον όγκο ή μερική ατροφία το μεσολόβιο, μια μορφολογική του εγκεφάλου ασυμμετρία με την επικράτηση του δεξιού ημισφαιρίου, η οποία δεν έχει σημειωθεί σε άλλους ψυχιατρικούς ασθενείς και σε υγιή άτομα.

• Ανάλυση των CT εικόνων του κεφαλιού
• Η τομογραφία υπολογιστών του κεφαλιού είναι φυσιολογική
• Η παθολογία της κεφαλής στην υπολογιστική τομογραφία

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Ένας ορισμένος περιορισμός της CT του εγκεφάλου είναι ένας ασθενής διαχωρισμός της γκρίζας και λευκής ύλης του εγκεφάλου λόγω των στενών συντελεστών απορρόφησης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ από αυτούς τους ιστούς. Αν υπάρχουν ξένα αντικείμενα (οστά ή θραύσματα μετάλλων, σφαίρες κλπ.) Στο κρανίο, δίνουν ισχυρές "σκιές" και παραμορφώσεις στις εικόνες CT. Επιπλέον, όταν εκτελείται CT (καθώς και όλες οι άλλες μέθοδοι νευροαπεικόνισης), ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί μια σταθερή στάση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, κατά τη διεξαγωγή CT του εγκεφάλου, ανήσυχοι ψυχιατρικοί ασθενείς (ειδικά μικρά παιδιά) χρειάζονται γενική αναισθησία. Είναι σημαντικό να συγκριθούν οι διαγνωστικές πληροφορίες του CT και ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Επιπλοκές

μέθοδος Περιορισμοί περιλαμβάνουν CT εγκεφάλου έκθεσης ακτίνων Χ, με συγκρίσιμες δόσεις των δόσεων που λαμβάνονται σε κρανιακά ακτινογραφίας ή φθοριογραφία, καθώς επίσης και προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση των παραγόντων αντίθεσης (την αναγκαιότητα της ενδοφλέβιων ενέσεων και τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων στα ιωδιωμένα παρασκευάσματα).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]