Προσωρινή επιληψία σε ενήλικες και παιδιά

Μεταξύ των πολλών ποικιλιών της επιληψίας - CNS χρόνια παροξυσμική διαταραχή με έναρξη των συμπτωμάτων - στέκεται κροταφικού λοβού επιληψία, στην οποία επιληπτογόνου περιοχή ή στην περιοχή αγκύρωσης επιληπτική δραστηριότητα είναι στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου.

Προσωρινή επιληψία και ιδιοφυία: πραγματικότητα ή μυθοπλασία;

Το γεγονός ότι η προσωρινή επιληψία και το έξυπνο μυαλό είναι κατά κάποιο τρόπο αλληλένδετες δεν έχει αυστηρά επιστημονικές δικαιολογίες. Μόνο ορισμένα γεγονότα είναι γνωστά και η σύμπτωση τους ...

Μερικοί ερευνητές εξηγούν τα οράματα και οι φωνές που έχουν δει και ακούσει Ιωάννα της Λωραίνης είχαν επιληψία της, αν και οι σύγχρονοί δεν το είχα προσέξει παραδοξότητες στη συμπεριφορά της, εκτός από το ότι ήταν σε θέση να αλλάξει την πορεία της ιστορίας της Γαλλίας για 20 χρόνια έζησε από αυτό.

Αλλά μια παρόμοια διάγνωση του Frederic Chopin, ο οποίος, όπως γνωρίζουμε, είχε σοβαρά προβλήματα υγείας, ωθείται από τις οπτικές ψευδαισθήσεις του. Ο ιδιοφυής συνθέτης του θυμήθηκε τέλεια και περιέγραψε την αλληλογραφία του με τους φίλους του.

Υπέφερε από επιληψία και την Ολλανδού ζωγράφου Βίνσεντ Βαν Γκογκ, και στο τέλος του 1888 - στην ηλικία των 35 και ήδη με το αυτί του κόψει - ήταν σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο, όπου διαγνώστηκε με επιληψία του κροταφικού λοβού. Μετά από αυτό έζησε μόνο δύο χρόνια, έχοντας αποφασίσει για αυτοκτονία.

Κατασχέσεις επιληψίας των κροταφικών λοβών στην παιδική ηλικία ήταν στο Alfred Nobel, Gustav Flaubert, και, φυσικά, στο F.M. Ο Ντοστογιέφσκι, στα έργα του οποίου πολλοί ήρωες ήταν επιληπτικοί, ξεκινώντας από τον πρίγκιπα Μισχκίν.

Επιδημιολογία

Οι πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό της επιληψίας του κροταφικού λοβού, δυστυχώς, λείπουν, διότι για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να προ-απεικονίσετε τον εγκέφαλο με μια κατάλληλη εξέταση.

Παρόλο που, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των εξειδικευμένων κλινικών, μεταξύ της εστιακής (μερικής ή εστιακής) επιληψίας, η χρονική διαγνωρίζεται συχνότερα από άλλους τύπους αυτής της νόσου.

Περίπου το ήμισυ όλων των ασθενών είναι παιδιά, επειδή αυτός ο τύπος χρόνιας ψυχοευρολογικής διαταραχής διαγιγνώσκεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες χρονική επιληψία

Οι κλινικά αποδεδειγμένες και επιστημονικά αποδεδειγμένες αιτίες της χρονικής επιληψίας συσχετίζονται με δομικές αλλοιώσεις στους  κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου  (Lobus temporalis).

Κατά κύριο λόγο, αυτό ισχύει για πιο κοινός τύπος νευροπαθολογικές ζημία - ιπποκαμπική σκλήρυνση ή εγγύς τη χρονική κατά πλάκας, στην οποία υπάρχει απώλεια νευρώνων στις ειδικές δομές ιππόκαμπο, την επεξεργασία των πληροφοριών και ελέγχου της διαμορφώσεως και της μακροχρόνιας επεισοδιακή μνήμη.

Οι νεώτερες μελέτες που χρησιμοποιούν απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία έδειξαν ότι η χρονική επιληψία σε παιδιά σε 37-40 περιπτώσεις σχετίζεται με μεσική προσωρινή σκλήρυνση. Έχοντας την ίδια αιτιολογία της χρονικής επιληψίας σε ενήλικες, παρατηρείται σε περίπου 65% των ασθενών.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος της επιληψίας μπορεί να προκαλέσει διασπορά του στρώματος των κοκκιοκυττάρων της οδοντωτής έλικας του ιππόκαμπου (Gyrus Dentatus), η οποία συνδέεται με μια μειωμένη παραγωγή ρεελίνης - μιας πρωτεΐνης που εξασφαλίζει την πυκνότητα των κυττάρων με ρύθμιση της μετανάστευσης των νευρώνων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εγκεφάλου και επακόλουθη νευρογένεση.

Συχνά η αιτία των επιληπτικών δραστηριότητας κροταφικών λοβών είναι Εγκεφαλική σπηλαιώδης δυσμορφίες, ειδικότερα, σηραγγώδες αγγείωμα ή  εγκεφάλου αγγειώματος  - συγγενής καλοήθης όγκος σχηματίζεται ασυνήθως διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω αυτού, όχι μόνο η κυκλοφορία αίματος των εγκεφαλικών κυττάρων παραβιάζεται, αλλά και η διέλευση των νευρικών παρορμήσεων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η επικράτηση αυτής της παθολογίας είναι 0,5% του πληθυσμού, στα παιδιά είναι 0,2-0,6%. Σε 17% των περιπτώσεων, οι όγκοι είναι πολλαπλοί. σε 10-12% των περιπτώσεων είναι στο γένος, η οποία, ίσως, είναι υπεύθυνη για την οικογενειακή χρονική επιληψία.

Μερικές φορές Lobus βλάβη δομή κροταφικός προκαλούνται ετεροτοπία φαιάς ουσίας - τύπος φλοιού δυσπλασία (παραβίαση νευρωνική localization), η οποία είναι εγγενής και μπορεί να είναι είτε χρωμοσωμική ανωμαλία, ή το αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες έμβρυο.

[5], [6]

Παράγοντες κινδύνου

Νευροεπιστήμονες αντιλαμβάνονται τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση των λειτουργικών διαταραχών του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου υπό την παρουσία επηρεασμό της λειτουργίας των νευρώνων συγγενών ανωμαλιών και βρεφικής εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια της γέννησης (μεταξύ άλλων λόγω ασφυξίας και υποξία).

Και σε ενήλικες, καθώς και σε παιδιά ο κίνδυνος δευτερογενούς κροταφικού λοβού επιληψία αυξήσει τραυματισμούς στο κεφάλι, λοιμώξεις των δομών του εγκεφάλου σε μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα και παρασιτική μόλυνση (Toxoplasma gondii, Taenia Solium), και εγκεφαλικών όγκων διαφόρων προελεύσεων.

Μεταξύ των τοξινών που επηρεάζουν δυσμενώς την αναδυόμενη εμβρυϊκό εγκέφαλο, άνευ όρων «ηγεσία» διατηρεί την αλκοόλη: το αγέννητο παιδί, του οποίου ο πατέρας είναι κατάχρηση αλκοόλ, υπάρχει μια ανεπάρκεια του γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) - την ενδογενή νευροδιαβιβαστή του ΚΝΣ, η οποία αναστέλλει την υπερβολική διέγερση του εγκεφάλου και παρέχει ισορροπία αδρεναλίνη και νευροδιαβιβαστές μονοαμίνης.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Παθογένεση

Εκατομμύρια νευρώνες που ελέγχουν όλες τις λειτουργίες του σώματος μεταβάλλουν συνεχώς το ηλεκτρικό φορτίο στις μεμβράνες τους και στέλνουν τους υποδοχείς τους νευρικούς παλμούς - τα δυναμικά δράσης. Συγχρονισμένη μετάδοση αυτών των βιοηλεκτρικών σημάτων μέσω των νευρικών ινών και είναι μια ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Παραβιάζοντας τον συγχρονισμό και την εμφάνιση τοπικών ζωνών με ανώμαλα αυξημένη - παροξυσμική - δραστηριότητα των νευρώνων, η παθογένεια της χρονικής επιληψίας βρίσκεται. Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι επιθέσεις της ηλεκτρικής υπερκινητικότητας ξεκινούν από αρκετές ζώνες στους κροταφικούς λοβούς, δηλαδή:

• τον ιππόκαμπο και την αμυγδαλή (αμυγδαλή), που βρίσκεται στο μέσο κροταφικό λοβό και εισέρχεται στο εγκάρσιο σύστημα του εγκεφάλου.
• κέντρα του αιθουσαίου αναλυτή (που βρίσκεται πιο κοντά στο βρεγματικό λοβό).
• το κέντρο του ακουστικού αναλυτή (συνέλιξη του Hirschl), με ανώμαλη ενεργοποίηση των οποίων εμφανίζονται ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• η περιοχή Wernicke (κοντά στην ανώτερη χρονική γύρου), υπεύθυνη για την κατανόηση του λόγου.
• πόλοι των κροταφικών λοβών, όταν υπερεκτιμούνται, αλλάζει η συνειδητότητα και η αντίληψη του περιβάλλοντος παραμορφώνεται.

Έτσι, η παρουσία των εγγύς κροταφική σκλήρυνση ιππόκαμπου ή έχασε μέρος των πυραμιδικών νευρώνων σε τομείς CA (sornu ammonis) και περιοχή Subicle (αγκιστρωτή έλικα), τα οποία λαμβάνουν το δυναμικό δράσης για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων για. Παραβίαση της δομικής οργάνωσης των κυττάρων αυτού του τμήματος του κροταφικού λοβού οδηγεί στην επέκταση του στον εξωκυτταρικό χώρο, μη φυσιολογικού πολλαπλασιασμού των υγρών διάχυσης και νευρογλοιακά κύτταρα (αστροκύτταρα), αλλάζοντας έτσι τη δυναμική των συναπτικών παλμών μετάδοσης.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι η απενεργοποίηση δυναμικών δράσης ελέγχου ρυθμού μετάδοσης στα κύτταρα-στόχους μπορεί να εξαρτάται από έλλειψη ιπποκαμπικών και νεκρωτικών δομές αυξανόμενη ενδονευρώνες - πολυπολικό νευρώνες ΟΑΒΑεργικών απαιτούνται για τη δημιουργία ανασταλτικές συνάψεις. Επίσης να μελετήσει τους βιοχημικούς μηχανισμούς της επιληψίας οδήγησε στο συμπέρασμα της εμπλοκής στην παθογένεση της επιληψίας κροταφικού λοβού έχει δύο τύπους νευρώνων παρούσα στον ιππόκαμπο και νεοφλοιού Subicle: ραβδωτού σώματος (zvezchatyh) nepiramidnyh ενδονευρώνες και πυραμιδική και ομαλή nepiramidnyh. Ραβδωτού σώματος μεσονευρώνες είναι διεγερτικό - χολινεργικών και ομαλή - ΟΑΒΑνεργικό, ότι είναι ανασταλτική. Πιστεύεται ότι οι γενετικά καθορισμένη έλλειψη ισορροπίας τους μπορεί να σχετίζεται με το πώς ιδιοπαθή επιληψία κροταφικού λοβού σε παιδιά και προδιάθεση για την ανάπτυξή της.

Μία διασπορά ή βλάβη στα κύτταρα κοκκίων στην οδοντωτή έλικα του ιππόκαμπου συνεπάγεται πυκνότητα αλλοίωση στρώμα δενδρίτη. Λόγω της απώλειας των διαδικασιών νευρώνων αρχίζει συναπτική αναδιοργάνωση: νευράξονες ποώδη ίνες αναπτύσσονται και να συνδεθεί με άλλα δενδρίτες που ενισχύει διεγερτικό μετασυναπτικό δυναμικό και προκαλούν νευρωνική υπερδιεγερσιμότητα.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Συμπτώματα χρονική επιληψία

Οι γιατροί epileptolog κάλεσε τα πρώτα σημάδια της ξαφνικής επιληπτικές κρίσεις αύρα που, στην πραγματικότητα, είναι ο προάγγελος των μετέπειτα μικρό εστιακό παροξυσμό (από την ελληνική -. Διέγερση, ερεθισμό). Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δεν έχουν αύρες, πολλοί απλά δεν το θυμούνται και σε μερικές περιπτώσεις τα πάντα περιορίζονται από τα πρώτα σημάδια (τα οποία θεωρούνται μικρή μερική επίθεση).

Ανάμεσα στα πρώτα σημάδια της επικείμενης επίθεσης - η εμφάνιση των αδικαιολόγητων φόβου και του άγχους που οφείλεται στην απότομη αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των ιππόκαμπο και την αμυγδαλή (συναισθήματα έξω από τον έλεγχο του μεταιχμιακό σύστημα του εγκεφάλου).

Οι επιθέσεις της χρονικής επιληψίας συχνά αναφέρονται στην κατηγορία των απλών μερικών, δηλαδή δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης και συνήθως εκδηλώνονται όχι περισσότερο από δύο ή τρία λεπτά μόνο ανώμαλες αισθήσεις:

• mnesticheskimi (για παράδειγμα, μια αίσθηση του τι συμβαίνει, όπως συνέβη πριν, καθώς και μια βραχυπρόθεσμη "αποτυχία" της μνήμης)?
• αισθητικές ψευδαισθήσεις - ακουστική, οπτική, οσφρητική και γεύση.
• οπτικές παραμορφώσεις στα μεγέθη αντικειμένων, αποστάσεις, μέρη του σώματος τους (μακροσκοπικές και μικροσκοπικές).
• μονομερείς παραισθησίες (μυρμηκίαση και μούδιασμα).
• αποδυναμωμένη αντίδραση σε άλλους - στάσιμη απουσία, απώλεια αίσθησης πραγματικότητας και σύντομη διαταραχή διαταραχής.

Οι παροξυσμοί ή οι αυτοματισμοί κινητήρα (μοτέρ) μπορεί να περιλαμβάνουν: μονόπλευρη ρυθμική συστολή των μυών του προσώπου ή του σώματος. επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατάποσης ή μάσησης, χείλη χείλη, γλείψιμο χείλη? επιτακτική κίνηση του κεφαλιού ή των ματιών μικρές στερεότυπες κινήσεις χεριών.

Αγενή σπλαχνικού κροταφικού λοβού επιληψία συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό, και δυσφορία στο στομάχι και την κοιλιά.

Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο νόσου μπορούν να έχουν πολύπλοκες μερικές κρίσεις - εάν η ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων σε άλλες εγκεφαλικές περιοχές αυξάνεται δραματικά. Στη συνέχεια, σε ένα πλαίσιο πλήρους αποπροσανατολισμού, όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από μια διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και της παροδικής αφασίας (απώλεια της ικανότητας να μιλάει ή να κατανοεί την ομιλία άλλων). Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό που αρχίζει ως μια επίθεση της χρονικής επιληψίας οδηγεί στην ανάπτυξη μιας γενικευμένης τοκοκλεινικής κρίσης - με σπασμούς και απώλεια συνείδησης.

Μετά την παύση της επίθεσης, κατά τη διάρκεια της προσβλητικής περιόδου, οι ασθενείς αναστέλλονται, αισθάνονται σύντομη σύγχυση, δεν συνειδητοποιούν και συχνά δεν θυμούνται τι συνέβη σε αυτούς.

Διαβάστε επίσης -  Συμπτώματα επηρεασμού των κροταφικών λοβών

Έντυπα

Μεταξύ των προβλημάτων της σύγχρονης επιληπτολογίας, που αριθμούν πάνω από τέσσερις δεκάδες μορφές αυτής της νόσου, η ορολογική τους ονομασία παραμένει σχετική.

Ο ορισμός της χρονικής επιληψίας συμπεριλήφθηκε στη Διεθνή Ταξινόμηση της Επιληψίας ILAE (Διεθνής Αντιεπιληπτικός Σύνδεσμος) το 1989 - στην ομάδα της συμπτωματικής επιληψίας.

Σε ορισμένες πηγές, η προσωρινή επιληψία χωρίζεται σε μεταθετικό πλευρικό και ιπποκάμπου-αμυγδαλικό (ή νεοκωρικό). Σε άλλα, αυτά τα είδη (τύποι) ταξινομούνται ως αμυγδαλή, οξειδωτική, ιπποκάμπη και πλάγια οπίσθια-χρονική.

Σύμφωνα με εγχώρια εμπειρογνώμονες, δευτεροβάθμιας ή συμπτωματική επιληψία κροταφικού λοβού μπορεί να διαγνωστεί όταν η αιτία είναι καλά εδραιωμένη. Για να ενοποιήσει την ορολογία των ειδικών ILAE (ταξινόμηση, αναθεωρήθηκε το 2010) προτείνεται να καταργηθεί ο όρος «συμπτωματική» και να αφήσει τον ορισμό - την εστιακή επιληψία του κροταφικού λοβού, δηλαδή αλωπεκία - με την έννοια ότι είναι γνωστό, η ήττα του χώρου που προκαλούνται από διαταραχές του εγκεφάλου.

Η τελευταία παραλλαγή της διεθνούς ταξινόμησης (2017) αναγνωρίζει δύο κύριους τύπους χρονικής επιληψίας:

• εγγύς κροταφικού λοβού επιληψία με τις τοπικές εστίες επιληπτική δραστηριότητα συνδέεται με τον ιππόκαμπο, οδοντωτή έλικα και την αμυγδαλή του (δηλαδή, στις ζώνες τοποθετημένο στο μεσαίο τμήμα του κροταφικού λοβού)? προηγουμένως ονομάστηκε εστιακή συμπτωματική επιληψία.
• πλευρική χρονική επιληψία (ένας πιο σπάνιος τύπος που εμφανίζεται στο νεοκώγιμο στην πλευρική επιφάνεια του κροταφικού λοβού). Οι επιθέσεις της πλευρικής χρονικής επιληψίας συνοδεύονται από ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις.

Η κρυπτογενής χρονική επιληψία (από την ελληνική - "cache") συνεπάγεται επιθέσεις άγνωστης ή άγνωστης προέλευσης κατά τη διάρκεια της έρευνας. Παρόλο που σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "ιδιοπαθής" και οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες έχουν μια γενετικά καθορισμένη αιτιολογία, η ανίχνευση της οποίας προκαλεί δυσκολίες.

Η ταξινόμηση δεν περιλαμβάνει μερική χρονική επιληψία, δηλαδή περιορισμένη (μερική) ή εστιακή, και χρησιμοποιείται ένας όρος όπως η εστιακή χρονική επιληψία. Και μερικές εστιακές επιληπτικές κρίσεις ή επιθέσεις της προσωρινής επιληψίας ονομάζονται μερικές, που αντανακλούν τις εκτροπές της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Όταν ταυτόχρονη παραβιάσεις σε άλλες δομές του εγκεφάλου που γειτνιάζουν με τις κροταφικούς λοβούς, μπορεί να οριστεί ως η επιληψία κροταφο-βρεγματική ή μετωπική-επιληψία κροταφικού λοβού (μετωπική-κροταφικό), ενώ στην εγχώρια κλινική πρακτική συχνά αυτός ο συνδυασμός ονομάζεται πολυεστιακή επιληψία.

[21], [22], [23]

Επιπλοκές και συνέπειες

Περιοδικά επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις λειτουργικών διαταραχών του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου έχουν ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές.

Σε άτομα με αυτό τον τύπο επιληψίας υπάρχει μια ασταθής συναισθηματική κατάσταση και αυξάνεται η προδιάθεση για την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Με την πάροδο του χρόνου, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε βαθύτερη βλάβη των πυραμιδικών νευρώνων του ιππόκαμπου και της οδοντωτής έλικας, που συνεπάγονται προβλήματα μάθησης και μνήμης. Εάν οι βλάβες αυτές βρίσκονται στον αριστερό λοβό, η κοινή μνήμη πάσχει (ξεχασμός και επιβράδυνση της σκέψης εμφανίζονται), στη σωστή - μόνο στην οπτική μνήμη.

[24], [25], [26], [27], [28]

Διαγνωστικά χρονική επιληψία

Οι τοπογράφοι ασθενείς δεν βοηθούν πολύ στη διάγνωση αυτής της νόσου, ο γιατρός παραμένει για να ακούσει τις καταγγελίες τους και την περιγραφή των αισθήσεων και μετά βεβαιωθείτε ότι θα σας αποσταλεί σε μια έρευνα στην οποία γίνεται η διαγνωστική διάγνωση χρησιμοποιώντας:

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), που καθορίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
• MRI του εγκεφάλου.
• PET του εγκεφάλου (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).
• πολυσυμνογραφία.

[29], [30], [31], [32],

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει οριοθέτηση των μελών με παρόμοια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των επιθέσεων πανικού, ψυχωτικές διαταραχές, εκδηλώσεις krizovoe της αγενούς-αγγειακή δυστονία, μια παροδική ισχαιμική προσβολή (εγκεφαλικό επεισόδιο μίνι), σκλήρυνση κατά πλάκας, όψιμη δυσκινησία, ινιακή επιληψία.

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  Επιληψία - Διάγνωση

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Θεραπεία χρονική επιληψία

Είναι συνηθισμένο να θεραπεύεται η προσωρινή επιληψία με αντισπασμωδικά, αν και πολλά από αυτά ονομάζονται τώρα αντιεπιληπτικά, αφού δεν είναι όλες οι κρίσεις συνοδεύονται από σπασμούς.

Σχεδόν όλα τα  αντιεπιληπτικά φάρμακα  δρουν μειώνοντας την διεγερσιμότητα των νευρώνων επηρεάζοντας τις διαύλους ασβεστίου και νατρίου, ή ενισχύοντας προσυναπτική ανασταλτικές επιδράσεις νευροδιαβιβαστές κυρίως GABA.

Οι πιο συχνά εφαρμόζονται φάρμακα παλαιότερης γενιάς: φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ σκευάσματα (Apileksin, Konvuleks, Valprokom) Φαινοβαρβιτάλη. Περισσότερες πληροφορίες -  Δισκία από επιληψία

Τώρα συχνότερα αναφέρονται σε περισσότερα νέα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Η λαμοτριγίνη (άλλα εμπορικά ονόματα -  Latrigine, Lamitril, Convulsan, Seizar) είναι παράγωγο διχλωροφαινυλίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. αντενδείκνυται σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας και εγκυμοσύνης. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δερματικές αντιδράσεις (έως νέκρωση του δέρματος), έντονος πονοκέφαλος, διπλωπία, ναυτία, διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου, μείωση των αιμοπεταλίων, διαταραχές ύπνου και αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Γκαμπαπεντίνη  (συνώνυμα - Gabalept, Gabantin, Gabagama, Neuralgin, Tebantin) - ένα ανάλογο γ-αμινοβουτυρικού οξέος.
• Η λακοσαμίδη (Wimpat) χρησιμοποιείται μετά από 16 χρόνια σε δόσεις που καθορίζονται από γιατρό. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του φαρμάκου δείχνει: ζάλη και κεφαλαλγία. ναυτία και έμετο. τρόμος και μυϊκοί σπασμοί. τον ύπνο, τη μνήμη και τον συντονισμό των κινήσεων. καταθλιπτική κατάσταση και ψυχικές διαταραχές.

Σε μερικές επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών συνταγογραφείται Zonisamide (Zonegran), μεταξύ των οποίων παρατηρούνται συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη και εξανθήματα στο δέρμα. μειωμένη όρεξη και μνήμη. βλάβη της όρασης, της ομιλίας, του συντονισμού των κινήσεων και του ύπνου. την κατάθλιψη και τον σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.

Τα αντιεπιληπτικά λεβετιρακετάμη ναρκωτικών και φαρμάκων κοινόχρηστης ονομασίας Levetinol της, Komviron, Zenitsetam Keppra και στην επιληψία του κροταφικού λοβού όρισε ασθενείς ηλικίας άνω των 16 ετών, με τονικοκλονικές κρίσεις. Περιέχουν πυρρολιδινο-ακεταμίδη (λακτάμη γ-αμινοβουτυρικό οξύ), τους ενεργούς υποδοχείς GABA. Δεδομένου ότι το Keppra απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος, χορηγείται με έγχυση σε μεμονωμένα καθορισμένη δοσολογία. Το συνώνυμό του για τη λεβετιρακετάμη είναι ένα δισκίο για χορήγηση από το στόμα (250-500 mg δύο φορές την ημέρα). Η χρήση αυτού του φαρμάκου, όπως πολλά από τα παραπάνω, μπορεί να συνοδεύεται από γενική αδυναμία, ζάλη, αυξημένη υπνηλία.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνουν φάρμακα μαγνήσιο και βιταμίνες όπως Β-6 (πυριδοξίνη), βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη), βιταμίνη Η (βιοτίνη), και βιταμίνη D (καλσιφερόλη).

Εφαρμόστε και φυσιοθεραπεία (βαθιά διέγερση του εγκεφάλου και του πνευμονογαστρικού νεύρου) - διαβάστε το άρθρο  Επιληψία - Θεραπεία

Εάν η κροταφική επιληψία στα παιδιά προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, συνιστάται η χρήση κετογόνου δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Κατά την εκχώρηση αυτής της διατροφής, ένα παιδί ή έφηβος πρέπει να παρέχει επαρκή διατροφή και να ελέγχει το ύψος και το βάρος.

Χειρουργική θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30% των ασθενών με μεσοπαθής επιληψία του κροταφικού λοβού δεν μπορεί να ελέγξει τις κρίσεις κατά τη λήψη φαρμάκων.

Για μερικούς ασθενείς μπορεί να θεωρηθεί χειρουργική επέμβαση - επιλεκτική αμυγδαλής-gippokampentomiya, δηλαδή την αφαίρεση των αμυγδαλών, το μπροστινό μέρος του ιππόκαμπου και οδοντωτή έλικα.

Ένα τέτοιο ριζοσπαστικό μέτρο δικαιολογείται μόνο με την παρουσία σκλήρυνσης του ιππόκαμπου, αλλά δεν υπάρχει εγγύηση για την αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση της λοβεκτομής, της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής ή της αφαίρεσης λέιζερ μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της γνωστικής λειτουργίας του εγκεφάλου.

Εναλλακτική θεραπεία

Τα επιστημονικά στοιχεία που θεραπεία με βότανα βοηθά με κάθε τύπο επιληψίας δεν υπάρχει. Ωστόσο, βοτανολόγοι συνιστάται να πίνουν τσάι και αφεψήματα ιακώβαιο (Senecio vulgaris), κοινή pennywort (Hydrocotyle vulgaris) της οικογένειας Araliaceae, ηρεμιστικά βάμματα Scutellaria baicalensis ρίζες (Scutellaria baicalensis) ή παιωνία ναρκωτικών (Paeonia officinalis). Αλλά το πιο πολύτιμο φυτό για τη θεραπεία της επιληψίας κροταφικού λοβού - μείωση της επίπτωσης της εστιακής παροξυσμών - θεωρούνται περιλαμβάνει γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ λευκό (ιξός) γκι.

Επιπλέον, οι εθνικές θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση ιχθυελαίου η οποία περιέχει ωμέγα-3 λιπαρά (δοκοσαεξανοϊκό οξύ), συμβάλλει στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, και ως εκ τούτου, τα κύτταρα του εγκεφάλου των τροφίμων.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν τρόποι που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της επιληψίας, έτσι δεν προλαμβάνεται η πρόληψη αυτής της νόσου.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Πρόβλεψη

Τέτοιες παθολογίες όπως εγγύς κροταφική σκλήρυνση, φλοιώδη δυσπλασία ή όγκους, καθορίζουν  την πρόγνωση  σχετική αδιαλυτότητα των επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με κροταφικών λοβών, και ακόμη δυνατό άνοια.

Κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι η μακροχρόνια θεραπεία μετά από πλήρη υποχώρηση σε κροταφικού λοβού επιληψία συμβαίνει σε λίγο πάνω από 10% των περιπτώσεων, και σχεδόν το 30% της παρατηρούμενης βελτίωση των συμπτωμάτων ασταθείς με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων που προκύπτουν από καταστάσεις στρες. Ωστόσο, η χρονική επιληψία στα παιδιά - με την εκδήλωσή της στην ηλικία των 9-10 ετών - περίπου στα 20 χρόνια δίνει μακροχρόνια ύφεση σε τρεις περιπτώσεις από τις δέκα.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]