Απόκριση στο στρες

Οι επείγουσες καταστάσεις (ΕΠ) τόσο από κοινωνική όσο και από βιολογική άποψη αντιπροσωπεύουν μια διαταραχή της σταθερότητας και της ακεραιότητας του ατομικού-μακρο- και μικροκοινωνικού συστήματος περιβάλλοντος. Το αν ένα συγκεκριμένο συμβάν θα γίνει ΕΠ και πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειές του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο πιο σημαντικός από αυτούς είναι η ισχύς του στρεσογόνου παράγοντα. Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην αντίδραση του ατόμου στις ΕΠ. Η ηλικία θεωρείται επίσης σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ικανότητα αντοχής στο στρες. Πιστεύεται ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό παιδιών (10%) έχει χαμηλό επίπεδο αντιδραστικότητας του ΚΝΣ, ενώ τα υπόλοιπα, αντίθετα, διακρίνονται από υψηλή αντιδραστικότητα, επομένως η αντίδραση στο στρες θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Η προνοσηρότητα επηρεάζει επίσης την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών. Το προηγούμενο τραύμα παίζει ιδιαίτερο ρόλο.

Το αν μια πραγματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης θα γίνει παράγοντας στρες (stressor) εξαρτάται από διάφορους λόγους: ο παράγοντας της αιφνίδιας εμφάνισης ή της αναμενόμενης εμφάνισης μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης έχει μεγάλη σημασία. Μια απροσδόκητη κατάσταση έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε σημαντικές απώλειες, ενώ μια αναμενόμενη κατάσταση έκτακτης ανάγκης καθιστά δυνατή τη μείωση των ανθρώπινων απωλειών και των υλικών ζημιών στο ελάχιστο.

Πρέπει να τονιστεί ότι τον πρωταρχικό ρόλο στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών δεν παίζει η ίδια η έκτακτη ανάγκη (ο βαθμός της πραγματικής απειλής), αλλά ο τρόπος με τον οποίο το άτομο την αντιλαμβάνεται. Μερικές φορές η αντίδραση στο στρες μπορεί να είναι αβάσιμη (για παράδειγμα, το «τρέμουλο» σε ένα αεροπλάνο), αλλά παρά ταύτα, έχει εξαιρετικά ισχυρό αντίκτυπο.

[ 1 ]

Πώς εκδηλώνεται η οξεία αντίδραση στο στρες;

Κατά κανόνα, ένα άτομο αντιδρά στην εμφάνιση μιας συγκεκριμένης κατάστασης, οικείας ή προβλέψιμης σε κάποιο βαθμό, με μια ολιστική αντίδραση στο στρες - συνεπείς ενέργειες που τελικά διαμορφώνουν συμπεριφορά. Αυτή η αντίδραση στο στρες είναι ένας σύνθετος συνδυασμός φυλογενετικών και οντογενετικών προτύπων που βασίζονται στα ένστικτα της αυτοσυντήρησης, της αναπαραγωγής, των ψυχικών και σωματικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, στην ιδέα του ατόμου για το δικό του (επιθυμητό και πραγματικό) πρότυπο συμπεριφοράς, στις ιδέες του μικροκοινωνικού περιβάλλοντος σχετικά με τα πρότυπα συμπεριφοράς ενός ατόμου σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και στα θεμέλια της κοινωνίας.

Σε ένα απειλητικό για τη ζωή συμβάν, η άμεση αντίδραση στο στρες καθορίζεται κυρίως από ένστικτα (διατήρηση, αναπαραγωγή) και χαρακτηριστικά προσωπικότητας (ψυχικά και σωματικά). Η ιδέα του πραγματικού και επιθυμητού προτύπου συμπεριφοράς, λαμβάνοντας υπόψη το μικροκοινωνικό περιβάλλον, αρχίζει να λαμβάνεται υπόψη σε μεταγενέστερα στάδια της αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης.

Οι ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα αμέσως μετά από μια έκτακτη ανάγκη, αποτελούν μια οξεία αντίδραση στο στρες. Υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές μιας τέτοιας αντίδρασης.

Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση στο στρες είναι η οξεία ψυχοκινητική διέγερση, που εκδηλώνεται με περιττές, γρήγορες, μερικές φορές άσκοπες κινήσεις. Οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες του θύματος γίνονται υπερβολικά ζωηρές. Υπάρχει μια μείωση του εύρους προσοχής, που εκδηλώνεται με δυσκολία στη διατήρηση μεγάλου αριθμού ιδεών στον κύκλο της εκούσιας σκόπιμης δραστηριότητας και στην ικανότητα χειρισμού τους. Ανιχνεύεται δυσκολία στη συγκέντρωση (επιλεκτική) προσοχή: οι ασθενείς αποσπώνται πολύ εύκολα και δεν μπορούν παρά να δώσουν προσοχή σε διάφορες (ειδικά ηχητικές) παρεμβολές και δυσκολεύονται να αντιληφθούν εξηγήσεις. Επιπλέον, υπάρχουν δυσκολίες στην αναπαραγωγή πληροφοριών που λαμβάνονται στην περίοδο μετά το στρες, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με παραβίαση της βραχυπρόθεσμης (ενδιάμεσης, προσωρινής) μνήμης. Ο ρυθμός της ομιλίας επιταχύνεται, η φωνή γίνεται δυνατή, κακώς διαμορφωμένη. φαίνεται ότι τα θύματα μιλούν συνεχώς με αυξημένη φωνή. Οι ίδιες φράσεις επαναλαμβάνονται συχνά, μερικές φορές η ομιλία αρχίζει να παίρνει τον χαρακτήρα ενός μονολόγου. Οι κρίσεις είναι επιφανειακές, μερικές φορές στερούνται σημασιολογικού νοήματος.

Για τα θύματα με οξεία ψυχοκινητική διέγερση, είναι δύσκολο να παραμείνουν σε μία θέση: ξαπλώνουν, μετά σηκώνονται και μετά κινούνται άσκοπα. Παρατηρείται ταχυκαρδία, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που δεν συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης ή πονοκέφαλο, έξαψη στο πρόσωπο, υπερβολική εφίδρωση και μερικές φορές εμφανίζονται αισθήματα δίψας και πείνας. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανιχνευθεί πολυουρία και αυξημένη συχνότητα κενώσεων.

Η ακραία έκφραση αυτής της παραλλαγής είναι όταν ένα άτομο εγκαταλείπει γρήγορα τον τόπο του συμβάντος, χωρίς να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση που έχει προκύψει. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου κατά τη διάρκεια ενός σεισμού άνθρωποι πήδηξαν από τα παράθυρα των επάνω ορόφων κτιρίων και έπεσαν νεκροί, ενώ οι γονείς πρώτα απ 'όλα έσωσαν τον εαυτό τους και ξέχασαν τα παιδιά τους (τους πατέρες). Όλες αυτές οι ενέργειες προκλήθηκαν από το ένστικτο της αυτοσυντήρησης.

Στον δεύτερο τύπο οξείας αντίδρασης στο στρες, παρατηρείται μια απότομη επιβράδυνση της ψυχικής και κινητικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται διαταραχές αποπραγματοποίησης, που εκδηλώνονται με ένα αίσθημα αποξένωσης από τον πραγματικό κόσμο. Τα γύρω αντικείμενα αρχίζουν να γίνονται αντιληπτά ως αλλαγμένα, αφύσικα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ως μη πραγματικά, «άψυχα». Μια αλλαγή στην αντίληψη των ηχητικών σημάτων είναι επίσης πιθανή: οι φωνές των ανθρώπων και άλλοι ήχοι χάνουν τα χαρακτηριστικά τους (ατομικότητα, εξειδίκευση, «ζουμερότητα»). Υπάρχουν επίσης αισθήσεις αλλαγής της απόστασης μεταξύ διαφόρων γύρω αντικειμένων (τα αντικείμενα που βρίσκονται σε μικρότερη απόσταση αντιλαμβάνονται ως μεγαλύτερα από ό,τι είναι στην πραγματικότητα) - μεταμορφοψία.

Συνήθως, τα θύματα με αυτό το είδος οξείας αντίδρασης στο στρες κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ίδια θέση (μετά από σεισμό κοντά στο κατεστραμμένο σπίτι τους) και δεν αντιδρούν σε τίποτα. Μερικές φορές η προσοχή τους απορροφάται πλήρως από περιττά ή εντελώς άχρηστα πράγματα, δηλαδή εμφανίζεται υπερπροσεξία, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με αφηρημάδα και φαινομενική άγνοια σημαντικών εξωτερικών ερεθισμάτων. Οι άνθρωποι δεν ζητούν βοήθεια, δεν εκφράζουν ενεργά παράπονα κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, μιλούν με ήρεμη, κακώς διαμορφωμένη φωνή και, γενικά, δίνουν την εντύπωση ότι είναι συντετριμμένοι, συναισθηματικά ευνουχισμένοι. Η αρτηριακή πίεση σπάνια αυξάνεται, τα αισθήματα δίψας και πείνας αμβλύνονται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ψυχογενής λήθαργος: το άτομο βρίσκεται με κλειστά μάτια, δεν αντιδρά στο περιβάλλον. Όλες οι αντιδράσεις του σώματος στο στρες επιβραδύνονται, η κόρη αντιδρά αργά στο φως. Η αναπνοή επιβραδύνεται, γίνεται σιωπηλή, ρηχή. Το σώμα φαίνεται να προσπαθεί να προστατευθεί από την πραγματικότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μια οξεία αντίδραση στο στρες καθορίζεται κυρίως από το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, και στις γυναίκες, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένστικτο της αναπαραγωγής έρχεται στο προσκήνιο (δηλαδή, μια γυναίκα επιδιώκει πρώτα να σώσει τα αβοήθητα παιδιά της).

Πρέπει να σημειωθεί ότι αμέσως μετά την εμπειρία μιας απειλής για την ασφάλειά του ή την ασφάλεια των αγαπημένων του προσώπων, σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες τροφής και νερού. Παρατηρούνται αυξημένες φυσιολογικές ανάγκες (ούρηση, αφόδευση). Η ανάγκη για οικειότητα (μοναξιά) κατά την εκτέλεση φυσιολογικών πράξεων εξαφανίζεται. Επιπλέον, αμέσως μετά την έκτακτη ανάγκη (στη λεγόμενη φάση απομόνωσης), το «δικαίωμα του ισχυρού» αρχίζει να λειτουργεί στις σχέσεις μεταξύ των θυμάτων, δηλαδή ξεκινά μια αλλαγή στην ηθική του μικροκοινωνικού περιβάλλοντος (ηθική στέρηση).