Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η νόσος της άρθρωσης που αρθρώνει τα οστά της κνήμης και του ποδιού, που σχετίζεται με τις δυστροφικές αλλαγές και την εκφύλιση των οστών και των χόνδρων, ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Επιδημιολογία

Αιτιολογικά, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου σχετίζεται συχνότερα με τραύμα: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 20% όλων των αθλητικών τραυματισμών επηρεάζουν αυτήν την άρθρωση. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η δευτερογενής μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου αντιπροσωπεύει το 70-78% των περιπτώσεων και αναπτύσσεται σχεδόν 10 χρόνια νωρίτερα από την πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα.

Το δώδεκα τοις εκατό των ασθενών έχουν οστεοαρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας και το 7% έχει ιδιοπαθή πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα. [ 1 ]

Αιτίες οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Στην ιατρική, η αρθροπάθεια (από την αρχαία ελληνική λέξη arthron - άρθρωση με την κατάληξη-os, που υποδηλώνει παθολογική κατάσταση) είναι μια παθολογία, οι αιτίες της οποίας έγκεινται στη φθορά του αρθρικού χόνδρου και των ίδιων των αρθρώσεων, και έτσι διακρίνονται οι πρωτογενείς και οι δευτερογενείς τύποι ή μορφές της.

Πρωτοπαθής εκφύλιση των οστών και των χόνδρων μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες που προκαλούν καταστροφή της χόνδρινης μήτρας: ρευματοειδής και νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, κληρονομική οστεοχονδροδυσπλασία και άλλες. Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκληροδερμία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου του μυοσκελετικού συστήματος.

Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, επειδή με τη συμμετοχή των θυρεοειδικών ορμονών αυτού του αδένα συμβαίνει η ωρίμανση των χόνδρινων κυττάρων (χονδροκύτταρα) και η σύνθεση του χόνδρινου ιστού.

Αλλά η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εμφανίζεται συχνότερα μετά από σοβαρό τραυματισμό στον αστράγαλο και είναι μετατραυματική αρθροπάθεια του αστραγάλου - της αρθρικής άρθρωσης των περιφερικών άκρων των οστών της κνήμης και της περόνης της κνήμης με το εγγύς άκρο του οστού του αστραγάλου. [ 2 ]

Οι τραυματισμοί του μπορεί να έχουν τη μορφή:

• Διαστρέμματα αρθρικών συνδέσμων με βλάβη στην περιφερική διακνημιαία σύνδεσμο (μια ινώδης άρθρωση που σταθεροποιεί την άρθρωση), με αποτέλεσμα την αστάθεια της άρθρωσης και την μετατόπιση των αρθρικών οστών.
• Μερική ή ολική ρήξη του συνδέσμου του αστραγάλου.
• Κάταγμα της ποδοκνημικής άρθρωσης, καθώς και της έσω και έξω ποδοκνημικής (οι επιφύσεις των κνημιαίων επιφύσεων και τα κάτω άκρα της περόνης δίπλα στις αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου).

Για παράδειγμα, σε πολλές περιπτώσεις, η αρθρίτιδα του αστραγάλου παρατηρείται μετά από κάταγμα της περιφερικής μεταεπίφυσης (κάτω στρογγυλεμένο άκρο) της κνήμης κοντά στον αστράγαλο, καθώς και μετά από κάταγμα του αστραγάλου.

Εκτός από το τραύμα, οι οστεοχόνδρινες βλάβες αυτής της άρθρωσης μπορούν να προκληθούν από χρόνια υπερφόρτωση του ποδιού, συγγενή διαταραχή της σωστής θέσης του, ανάγγεια νέκρωση σε διαχωριζόμενη οστεοχονδρίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται δευτερογενής παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου. [ 3 ]

Διαβάστε επίσης - τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα του αστραγάλου (οστεοαρθρίτιδα) που εντοπίζονται στη ρευματολογία σχετίζονται όχι μόνο με τραύμα στην άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων καταγμάτων, επαναλαμβανόμενων διαστρεμμάτων των συνδέσμων της (ειδικά σε αθλητές), αλλά και με συγγενείς παραμορφώσεις του ποδιού: πλατυποδία, κοιλοποδία (υψηλή καμάρα των ποδιών), κοιλοποδία (υψηλή καμάρα των ποδιών με τη φτέρνα γέρνει προς τα μέσα) ή ιπποποδία (ραιβοϊπποποδία).

Οι βιομηχανικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης βλάβη στο χόνδρινο στρώμα των οστών του αστραγάλου λόγω υπερφόρτωσης (π.χ., λόγω υπερβολικού βάρους στην παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο) και εξασθενημένες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες χάνουν την κατάλληλη ελαστικότητά τους - με αυξημένη καταπόνηση στον χόνδρο και σταδιακή εκφύλισή τους.

Οι βιοχημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη διαταραχή της σύνθεσης κολλαγόνου τύπου II, της κύριας ινιδιακής πρωτεΐνης του αρθρικού χόνδρου, από τα κύτταρα του χόνδρου (χονδροβλάστες), με αποτέλεσμα παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη και στη σύνθεση του αρθρικού (ενδοαρθρικού) υγρού, γεγονός που επιδεινώνει τον τροφισμό της άρθρωσης και την κατάσταση των οστικών δομών της. Και, φυσικά, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ. [ 4 ]

Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Παράγοντες κινδύνου και αιτίες οστεοαρθρίτιδας
• Γενετικές και μεταβολικές πτυχές στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας

Παθογένεση

Η οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου συνήθως προκύπτει από βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και η παθογένεση της εκφύλισης του χόνδρου οφείλεται στην αυξημένη εντοπισμένη πίεση σε αυτήν την άρθρωση, η οποία έχει ευρείες περιοχές επαφής στην ίδια την άρθρωση του αστραγάλου (articulatio talocruralis), την υπαστραγαλική άρθρωση (articulatio subtalaris) και την κάτω κνημοπερονιαία άρθρωση (articulatio tibiofibularis). [ 5 ]

Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και η κοιλότητα μεταξύ των χόνδρινων επιφανειών της άρθρωσης - το αρθρικό κενό - στενεύει (με μείωση του αρθρικού υγρού και του υαλουρονικού οξέος που περιέχεται σε αυτό), η οποία συνοδεύεται από μείωση της ικανότητας απορρόφησης κραδασμών της εξωκυτταρικής μήτρας του χόνδρου, η οποία αποτελείται από χονδροκύτταρα, θειικά χονδροϊτίνη (θειωμένος ετεροπολυσακχαρίτης), ινίδια διαφόρων τύπων κολλαγόνου, έναν αριθμό πρωτεϊνών και άλλα συστατικά. Περισσότερες λεπτομέρειες στη δημοσίευση - οστεοαρθρίτιδα: πώς είναι οργανωμένος ο αρθρικός χόνδρος;

Σε σοβαρούς τραυματισμούς της articulatio talocruralis, η δομή του αρθρικού χόνδρου και του οστικού ιστού αλλάζει. ξεκινά η διάβρωση της αρθρικής επιφάνειας με έκθεση του υποχόνδριου οστού. εμφανίζεται φλεγμονώδης αντίδραση (με την παραγωγή ενζύμων που προκαλούν περαιτέρω βλάβη). αναπτύσσεται φλεγμονή της εσωτερικής (αρθρικής) μεμβράνης του αρθρικού σάκου - αρθρίτιδα. η παραμόρφωση της άρθρωσης συμβαίνει λόγω του σχηματισμού οστεοφύτων (οστικές αναπτύξεις) γύρω της.

Σε περιπτώσεις ανατομικών προβλημάτων του ποδιού, η σταθερότητα και η βιομηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου διακυβεύονται: ο αρθρικός χόνδρος υπόκειται σε μονομερή φόρτιση για πολλά χρόνια, οδηγώντας σε εκφύλισή του και βλάβη στις υποκείμενες οστικές δομές. [ 6 ]

Διαβάστε επίσης:

• Ο ρόλος των βιομηχανικών παραγόντων στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας
• Ο ρόλος των ενζύμων και των κυτοκινών στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, οι παθολογικές διεργασίες σε αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσονται αργά, περνούν από διάφορα στάδια και μπορούν να δώσουν διαφορετική σοβαρότητα συμπτωμάτων. Και τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν πρήξιμο της άρθρωσης - πρήξιμο των μαλακών ιστών πάνω από τους αστραγάλους (αστραγάλους). [ 7 ]

Η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου και η έκταση των εκφυλιστικών αλλοιώσεών του αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Kellgren-Lawrence στις ακτινογραφίες αστραγάλου.

Και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αρχική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, που προκαλείται από πρωτοπαθή εκφύλιση του χόνδρου από τα οστά και τους χόνδρους - σταδιακή μαλάκυνση της χόνδρινης μήτρας, στους περισσότερους ασθενείς είναι λανθάνουσα. Πρόκειται για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου βαθμού 1.

Η βλάβη στον χόνδρο με την εμφάνιση τραχύτητας και ανωμαλιών στην επιφάνειά του, καθώς και οι αρχικές αλλαγές στη δομή του χόνδρινου ιστού, θεωρούνται αρθροπάθεια αστραγάλου βαθμού 2. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να υπάρχει περιοδικός πόνος στον αστράγαλο και περιορισμός της κινητικότητας. [ 8 ]

Σχετικά με τον πόνο στην αρθρίτιδα του αστραγάλου, ο οποίος εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τμήματός του, μπορεί να γίνει αισθητός στο πόδι και την κνήμη και γίνεται αισθητός στα πρώτα βήματα μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, και μετά από παρατεταμένη επιβάρυνση στο πόδι αυξάνεται, περισσότερα στο άρθρο - πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η διαδικασία εξελίσσεται και η αρθροπάθεια του 3ου βαθμού - με συχνό θαμπό ή διαπεραστικό πόνο, έντονη δυσκαμψία της άρθρωσης και τραγάνισμα κατά το περπάτημα, αλλαγές στο βάδισμα με αναγκαστική κουτσότητα - καθορίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου βαθύτερων ρωγμών και εστιών αποκόλλησης και έκθεσης του υποχόνδριου οστού με σχηματισμό οστικών εκβλαστήσεων (οστεοφύτων).

Εξαιρετικά σοβαρή παθολογία των οστών και των χόνδρων - με μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας ανεξάρτητης βάδισης και έντονο πόνο (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) - είναι η οστεοαρθρίτιδα 4ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν ήδη μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο και η εξέλκωση των μη προστατευμένων οστικών επιφανειών επιδεινώνεται από τον σχηματισμό κοιλοτήτων (υποχόνδριες ψευδοκύστεις με αρθρική έκκριση) και την αύξηση των οριακών εξοστώσεων (υπερανάπτυξη οστών). [ 9 ]

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - κύρια συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπτώσεις και οι επιπλοκές που προκαλούνται από την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εκφράζονται ως εξής:

• Παραμόρφωση και αστάθεια της άρθρωσης με μετατόπιση των αρθρικών οστών και προοδευτική οστεοφύτωση - σχηματισμός οστικών αναπτύξεων.
• Δυσκαμψία και περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.
• Ατροφία των μυών που σχετίζονται με την εν λόγω άρθρωση.
• Η ανάπτυξη αρθρίτιδας γειτονικών αρθρώσεων.

Επομένως, το περπάτημα με οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου βαθμού 3-4 είναι εξαιρετικά δύσκολο.

Στους ενήλικες, τα κύτταρα του χόνδρου δεν αναγεννώνται φυσικά και η προοδευτική εκφύλιση των οστών και των χόνδρων είναι ουσιαστικά μη αναστρέψιμη.

Διαγνωστικά οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όλες οι λεπτομέρειες στην δημοσίευση - κλινική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Βλέπε εργαστηριακή διάγνωση οστεοαρθρίτιδας στο.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει διάφορους τύπους απεικόνισης και αρθροσκόπηση αστραγάλου. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο άρθρο - Ενόργανη Διάγνωση Οστεοαρθρίτιδας

Κατά τη διάρκεια της ακτινολογικής διάγνωσης της οστεοαρθρίτιδας, ανιχνεύονται ορισμένα ακτινογραφικά σημάδια αυτής της νόσου, όπως η στένωση του αρθρικού χάσματος, η παρουσία οστεοφύτων του υποχόνδριου οστού, η παραμόρφωση της άρθρωσης, οι εστίες ασβεστοποίησης (ασβεστοποίηση) των συνδέσμων. [ 10 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με διάστρεμμα/κάταγμα αστραγάλου, διάστρεμμα και ρήξη συνδέσμων αυτού, σύνδρομο ταρσού, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα (τενοντίτιδα), ουρική αρθρίτιδα αστραγάλου, πελματιαία απονευρωσίτιδα.

Είναι σημαντικό να γίνεται διαφοροδιάγνωση μεταξύ αρθρίτιδας και αρθροπάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης: αρθραλγία στα οστά και εκφύλιση χόνδρου του αστραγάλου από τον πόνο που προκαλείται από ρευματοειδή πυώδη ή εξιδρωματική αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της υπαστραγαλικής αρθρίτιδας). Θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται η θυλακίτιδα του αχίλλειου τένοντα, η περιαρθρίτιδα και οι αρθρικές κύστεις (ύγρωμα ποδιού).

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Τι περιλαμβάνει η ολοκληρωμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας ή οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου και ποιοι είναι οι στόχοι της;

Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διατήρηση της άρθρωσης και της λειτουργίας της για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διαβάστε σχετικά με τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις δημοσιεύσεις:

• Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα

Ο πόνος εξαντλεί τους ασθενείς και μειώνει την ποιότητα ζωής τους, επομένως το ερώτημα που συχνά θέτουν είναι: πώς να ανακουφιστεί ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου;

Τα κύρια παυσίπονα για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι η διακερεΐνη (Diamax, Diaflex, Flexerin, Arthroker), η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και άλλα ΜΣΑΦ. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Διαβάστε επίσης:

• Φάρμακα ταχείας δράσης για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Χάπια οστεοαρθρίτιδας
• Ιβουπροφαίνη για τον πόνο

Πραγματοποιείται επίσης τοπική, δηλαδή τοπική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας - με τη βοήθεια διαφόρων αλοιφών και τζελ που εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή.

Για μια λίστα με τις καλύτερες αλοιφές για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, δείτε:

• Αλοιφές για οστεοαρθρίτιδα
• Αλοιφές για πόνο στις αρθρώσεις: επιλέγοντας τη σωστή

Επιπλέον, οι αλοιφές με θειική χονδροϊτίνη χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας: αλοιφή χονδροϊτίνης, hondroflex ή hondroxide. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα λεγόμενα χονδροπροστατευτικά, δηλαδή αναστέλλουν τη διαδικασία καταστροφής του αρθρικού χόνδρου. Αλλά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, επειδή περιέχουν διμεθοξείδιο (διμεθυλοσουλφοξείδιο).

Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν χονδροπροστατευτικά προϊόντα - θρεπτικά συστατικά όπως τα teraflex, Structum και ArthroMax (με θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη) ή συμπληρώματα που περιέχουν αυτά τα συστατικά και διάφορες βιταμίνες. Αν και το επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα τέτοιων προϊόντων σε ξένες μελέτες (που αναλύονται στη βάση δεδομένων Cochrane of Systematic Reviews) αναγνωρίζεται ως μέτριο και κάτω του μετρίου, βοηθούν ορισμένα άτομα, ειδικά με οστεοαρθρίτιδα 1-2 βαθμών.

Παρεμπιπτόντως, κάντε ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων με διαλύματα Artiflex Chondro, Chondrosat, Arteja, Hitart, κ.λπ., που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη νατρίου. Περισσότερες πληροφορίες - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: χονδροπροστατευτικά

Εφαρμόζεται ενδοαρθρική ένεση συστηματικών κορτικοστεροειδών - ενέσεις Diprospan (Betamethasone, Betaspan) στην άρθρωση του αστραγάλου. Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, οι σύνθετες περιπτώσεις και η επιδείνωση της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου απαιτούν τη χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας. Σε οστεοαρθρίτιδα μέτριου και σοβαρού βαθμού, για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να χρειαστούν ενέσεις κορτικοστεροειδών στην άρθρωση. Περισσότερες πληροφορίες από το υλικό - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών [ 11 ]

Το υαλουρονικό οξύ με τη μορφή διαλύματος υαλουρονικού νατρίου σε μορφή γέλης (εμπορικές ονομασίες παρασκευασμάτων - Gialgan, adant, Synvix, Sinocrom) χρησιμοποιείται επίσης με ενδοαρθρικές ενέσεις. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη υαλουρονικού οξέος σε μια άρθρωση που έχει προσβληθεί από οστεοαρθρίτιδα μπορεί να διευκολύνει την κίνηση και να μειώσει τον πόνο. [ 12 ]

Σε ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία για τη μείωση του περιαρθρικού οιδήματος, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και τον έλεγχο του πόνου. Διαβάστε περισσότερα:

• Φυσικοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα
• Φυσικοθεραπεία για παθήσεις των αρθρώσεων
• Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας σε θέρετρα υγείας

Εκτός από τις ηλεκτροακουστικές και υπερηχογραφικές επεμβάσεις, τη λασποθεραπεία και τη θεραπεία με νερό, το μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, στη διατήρηση του εύρους κίνησης και της μυϊκής δύναμης. Η συσκευή Vitaphone μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι για δονητικό μασάζ.

Στη θεραπευτική φυσικοθεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα υπάρχουν ασκήσεις για την άρθρωση του αστραγάλου στην οστεοαρθρίτιδα που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του ποδιού και της κνήμης, για παράδειγμα, απλή γυμναστική για την άρθρωση του αστραγάλου στην οστεοαρθρίτιδα σύμφωνα με τον Ευδοκιμένκο - με εναλλασσόμενη κίνηση στα δάχτυλα των ποδιών, με ανύψωση των δακτύλων (όρθια στάση στις φτέρνες), περιστροφές των ποδιών κ.λπ.

Για ήπιο πόνο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κινησιοθεραπεία - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου σύμφωνα με τον Bubnovsky. Διαβάστε το άρθρο - αρθρίτιδα; Οστεοαρθρίτιδα; Θετική πρόγνωση!

Η στήριξη της άρθρωσης του αστραγάλου αποτελεί σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας, επομένως χρησιμοποιούνται υποστηρικτικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση ή, εάν είναι δυνατόν, στη διατήρησή της. Αυτές είναι ορθωτικοί πάτοι ή παπούτσια για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου, ορθώσεις αστραγάλου. Οι οποίες μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο στις αρθρώσεις κατά το περπάτημα.

Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται η στερέωση της άρθρωσης με ελαστικούς επιδέσμους - ταινία αστραγάλου.

Πώς πραγματοποιούνται οι θεραπείες στο σπίτι;

Στο σπίτι, πάρτε ένα παυσίπονο δισκίο εσωτερικά, χρησιμοποιήστε κατάλληλες αλοιφές εξωτερικά, κάντε ασκήσεις. Μπορείτε να κάνετε ποδόλουτρα με την προσθήκη ιωδοβρωμικού θαλασσινού αλατιού, τερεβινθίνης, επιτραπέζιου αλατιού, με αφέψημα φύλλων σημύδας, φλοιού ιτιάς ή πευκοβελόνων.

Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου οι κομπρέσες στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου με ένα ισχυρό αφέψημα από φλοιό ιτιάς, χυμό ρίζας τζίντζερ, από φρέσκα θρυμματισμένα φύλλα δικοτυλήδονου τσουκνίδας. Για κομπρέσες χρησιμοποιήστε επίσης μπισχοφίτη.

Προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, καθώς η συνιστώμενη διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου - Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ή όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Πιθανές επιλογές χειρουργικής θεραπείας:

• Αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής άρθρωσης (με αρθρεκτομή, αποκατάσταση, αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, εκτομή οστεοφύτων και πλαστική χόνδρου).
• Αρθροσκοπική ή ανοιχτή αρθρόδεση (άκαμπτη οστεοσύνθεση της άρθρωσης) για μετατραυματική και σοβαρή πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα.
• Οστεοτομία (κατά την οποία η παραμορφωμένη άρθρωση ευθυγραμμίζεται για να αναδιανείμει το φορτίο της άρθρωσης του αστραγάλου).
• Οστεοτομία κνήμης (για οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με παραμόρφωση του ποδιού ή της κνήμης).
• Ενδοπροθετική άρθρωσης του αστραγάλου (αρθροπλαστική).

Πρόληψη

Τα συνιστώμενα βήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• Τακτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των αρθρώσεων (ποδηλασία, κολύμβηση).
• Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
• Μείωση της πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών και λιπών.
• Θεραπεία ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο εκφύλισης των οστών και των χόνδρων των αρθρώσεων.

Λεπτομέρειες στο υλικό - πρόγνωση και πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Πρόβλεψη

Η οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα), μια εκφυλιστική, προοδευτική αρθρική νόσος, δεν είναι πλήρως ιάσιμη. Επομένως, η απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης του αστραγάλου και η αναπηρία (με αποτέλεσμα περιορισμένη ικανότητα βάδισης, χρόνιο πόνο, αστάθεια των κάτω άκρων) είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειές της, επιδεινώνοντας τη συνολική πρόγνωση.