Οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου.

Η ασθένεια της άρθρωσης των οστών της κνήμης και του ποδιού, που σχετίζεται με τις δυστροφικές της αλλαγές και τον εκφυλισμό των οστών και των χόνδρων, ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Επιδημιολογία

Αιτιολογικά, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου συνδέεται συχνότερα με τραύμα: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 20% όλων των αθλητικών κακώσεων επηρεάζουν αυτή την άρθρωση. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η δευτεροπαθής μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου αποτελεί το 70-78% των περιπτώσεων και αναπτύσσεται σχεδόν 10 χρόνια νωρίτερα από την πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα.

Το δώδεκα τοις εκατό των ασθενών έχει οστεοαρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας και το 7% έχει ιδιοπαθή πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα.[1]

Αιτίες οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Στην ιατρική, η αρθροπάθεια (από το αρχαίο ελληνικό άρθρον - άρθρωση με επίθημα -ος, που υποδηλώνει παθολογική κατάσταση) είναι μια παθολογία, τα αίτια της οποίας έγκεινται στη φθορά του αρθρικού χόνδρου και των ίδιων των αρθρώσεων, και έτσι διακρίνεται η κύρια και δευτερεύοντες τύπους ή μορφές.

Πρωτοπαθής εκφύλιση των οστών και του χόνδρου μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες που προκαλούν καταστροφή της μήτρας του χόνδρου: ρευματοειδής και νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, κληρονομική οστεοχονδροδυσπλασία και άλλα. Τέτοιες αυτοάνοσες ασθένειες όπως το σκληρόδερμα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου του μυοσκελετικού συστήματος.

Υπάρχει επίσης σύνδεση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, γιατί με τη συμμετοχή των θυρεοειδικών ορμονών αυτού του αδένα συμβαίνει η ωρίμανση των χόνδρινων κυττάρων (χονδροκυττάρων) και η σύνθεση του ιστού του χόνδρου.

Αλλά η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εμφανίζεται συχνότερα μετά από σοβαρό τραυματισμό στον αστράγαλο και είναι μετατραυματική αρθρίτιδα στον αστράγαλο - η αρθρική άρθρωση των περιφερικών άκρων της κνήμης και της περόνης του κάτω ποδιού με το εγγύς άκρο του οστού του αστραγάλου.[2]

Οι τραυματισμοί του θα μπορούσαν να έχουν τη μορφή:

• Διαστρέμματα συνδέσμων της άρθρωσης με βλάβη στην άπω μεσοκνημιαία σύνδεσμωση (ινώδης άρθρωση που σταθεροποιεί την άρθρωση), με αποτέλεσμα την αστάθεια της άρθρωσης και τη μετατόπιση των αρθρωτικών οστών.
• μερική ή πλήρη ρήξη του συνδέσμου του αστραγάλου.
• κάταγμα της ποδοκνημικής άρθρωσης, καθώς και του έσω και πλάγιου αστραγάλου (οι επιφύσεις των επιφύσεων της κνήμης και των κάτω άκρων της περόνης που γειτνιάζουν με τις αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου).

Για παράδειγμα, σε πολλές περιπτώσεις, αρθροπάθεια του αστραγάλου παρατηρείται μετά από κάταγμα της άπω μετάφυσης (κάτω στρογγυλεμένο άκρο) της κνήμης κοντά στον αστράγαλο, καθώς και μετά από κάταγμα του αστραγάλου.

Εκτός από το τραύμα, οι οστεοχόνδρινες βλάβες αυτής της άρθρωσης μπορεί να προκληθούν από χρόνια υπερφόρτωση του ποδιού, συγγενή διαταραχή της σωστής θέσης του, αναγγειακή νέκρωση στην ανατομική οστεοχονδρίτιδα . Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται δευτερογενής παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης.[3]

Διαβάστε επίσης - Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθροπάθεια του αστραγάλου (οστεοαρθρίτιδα) που εντοπίζονται στη ρευματολογία σχετίζονται όχι μόνο με τραύμα στην άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων καταγμάτων, επαναλαμβανόμενων διαστρέμματα των συνδέσμων της (ειδικά σε αθλητές), αλλά και με συγγενείς παραμορφώσεις ποδιών: πλατυποδία (πλατυποδία), κοιλότητα ( ψηλή καμάρα των ποδιών), cavovarus (υψηλό τόξο των ποδιών με τη φτέρνα γερμένη προς τα μέσα) ή equinovarus (clubfoot).

Οι εμβιομηχανικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης βλάβη στο στρώμα χόνδρου των οστών του αστραγάλου λόγω υπερφόρτωσης (π.χ. λόγω υπερβολικού βάρους στην παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο) και μειωμένες ίνες κολλαγόνου, που χάνουν τη σωστή ελαστικότητά τους - με αυξημένη πίεση στον χόνδρο και σταδιακό εκφυλισμό τους.

Οι βιοχημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη διαταραχή της σύνθεσης του κολλαγόνου τύπου II, της κύριας ινιδικής πρωτεΐνης του αρθρικού χόνδρου, από κύτταρα χόνδρου (χονδροβλάστες), με αποτέλεσμα παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη και τη σύνθεση του αρθρικού (ενδοαρθρικού) υγρού, που επιδεινώνει τον τροφισμό του την άρθρωση και την κατάσταση των οστικών δομών της. Και φυσικά εδώ παίζουν ρόλο γενετικοί παράγοντες.[4]

Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:

• Παράγοντες κινδύνου και αιτίες οστεοαρθρίτιδας
• Γενετικές και μεταβολικές πτυχές στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας

Παθογένεση

Η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου συνήθως προκύπτει από βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και η παθογένεια του εκφυλισμού του χόνδρου οφείλεται στην αυξημένη τοπική πίεση σε αυτή την άρθρωση, η οποία έχει ευρείες περιοχές επαφής στην άρθρωση του αστραγάλου (articulatio talocruralis), υποαστραγαλική άρθρωση (articulatio subtalaris), και κάτω κνημιαία άρθρωση (articulatio tibiofibularis).[5]

Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και η κοιλότητα μεταξύ των χόνδρινων επιφανειών της άρθρωσης - το αρθρικό διάκενο - στενεύει (με μείωση του αρθρικού υγρού και του υαλουρονικού οξέος που περιέχεται σε αυτό), η οποία συνοδεύεται από μείωση της απορρόφησης κραδασμών ικανότητα της εξωκυτταρικής μήτρας του χόνδρου, η οποία αποτελείται από χονδροκύτταρα, θειικές χονδροϊτίνες (θειικός ετεροπολυσακχαρίτης), ινίδια αρκετών τύπων κολλαγόνου, πλήθος πρωτεϊνών και άλλα συστατικά. Περισσότερες λεπτομέρειες στο δημοσίευμα - Οστεοαρθρίτιδα: πώς οργανώνεται ο αρθρικός χόνδρος;

Σε σοβαρούς τραυματισμούς του articulatio talocruralis, η δομή του αρθρικού χόνδρου και του οστικού ιστού αλλάζει. αρχίζει η διάβρωση της αρθρικής επιφάνειας με την έκθεση του υποχόνδριου οστού. εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση (με την παραγωγή ενζύμων που προκαλεί περαιτέρω βλάβη). αναπτύσσεται φλεγμονή της εσωτερικής (αρθρικής) μεμβράνης του αρθρικού σάκου - αρθρίτιδα. η παραμόρφωση της άρθρωσης συμβαίνει λόγω του σχηματισμού οστεοφύτων (οστικές αναπτύξεις) γύρω της.

Σε περιπτώσεις ανατομικών προβλημάτων του ποδιού, η σταθερότητα και η εμβιομηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου διακυβεύονται: ο αρθρικός χόνδρος υπόκειται σε μονόπλευρη φόρτιση για πολλά χρόνια, οδηγώντας σε εκφύλισή του και βλάβη στις υποκείμενες οστικές δομές.[6]

Διαβάστε επίσης:

• Ο ρόλος των εμβιομηχανικών παραγόντων στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας
• Ο ρόλος των ενζύμων και των κυτοκινών στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όπως σημειώνεται από τους ειδικούς, οι παθολογικές διεργασίες σε αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσονται αργά, περνούν από διάφορα στάδια και μπορούν να δώσουν διαφορετική σοβαρότητα συμπτωμάτων. Και τα πρώτα σημάδια του περιλαμβάνουν οίδημα της άρθρωσης - οίδημα μαλακών ιστών πάνω από τους αστραγάλους (αστραγάλους).[7]

Η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου και η έκταση των εκφυλιστικών αλλαγών του αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Kellgren-Lawrence στις ακτινογραφίες αστραγάλου .

Και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αρχική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, που προκαλείται από πρωτογενή εκφύλιση των οστών και χόνδρων του χόνδρου - σταδιακή μαλάκυνση της μήτρας του χόνδρου, στους περισσότερους ασθενείς είναι λανθάνουσα. Πρόκειται για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου βαθμού 1.

Η βλάβη του χόνδρου με την εμφάνιση τραχύτητας και ανωμαλιών στην επιφάνειά του, καθώς και αρχικές αλλαγές στη δομή του ιστού του χόνδρου θεωρείται ως αρθροπάθεια αστραγάλου βαθμού 2. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να υπάρχει περιοδικός πόνος στον αστράγαλο και περιορισμός της κινητικότητας.[8]

Σχετικά με τον πόνο στην αρθροπάθεια του αστραγάλου, ο οποίος εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τμήματός του, μπορεί να γίνει αισθητός στο πόδι και το κάτω πόδι και γίνεται αισθητός στα πρώτα βήματα μετά από μια περίοδο ανάπαυσης και μετά από παρατεταμένη αύξηση του φορτίου στο πόδι, περισσότερα στο άρθρο - Πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η διαδικασία εξελίσσεται και η αρθροπάθεια 3ου βαθμού - με συχνό θαμπό ή μαχαίρι πόνο, έντονη δυσκαμψία της άρθρωσης και τραγανό κατά το περπάτημα, αλλαγές στο βάδισμα με εξαναγκασμένο κουτσό - καθορίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου βαθύτερες ρωγμές και εστίες της αποκόλλησής του και της έκθεσης του υποχόνδριου οστού με το σχηματισμό οστικών αποβλήτων (οστεόφυτα).

Η εξαιρετικά σοβαρή παθολογία των οστών και του χόνδρου - με μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας ανεξάρτητης βάδισης και έντονο πόνο (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) - είναι οστεοαρθρίτιδα 4ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν ήδη μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο και η εξέλκωση των μη προστατευμένων επιφανειών των οστών επιδεινώνεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων (υποχόνδριες ψευδοκύστεις με συλλογή αρθρώσεων) και την αύξηση των οριακών εξοστώσεων (υπερανάπτυξη οστών).[9]

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Κύρια συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα αποτελέσματα και οι επιπλοκές που προκαλούνται από την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εκφράζονται ως:

• παραμόρφωση και αστάθεια της άρθρωσης με μετατόπιση των αρθρωτικών οστών και προοδευτική οστεοφυτίαση - σχηματισμός οστικών αναπτύξεων.
• δυσκαμψία και περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.
• ατροφία των μυών που σχετίζονται με αυτήν την άρθρωση.
• ανάπτυξη αρθρίτιδας γειτονικών αρθρώσεων.

Επομένως, το περπάτημα με οστεοαρθρίτιδα στον αστράγαλο 3-4 βαθμού είναι εξαιρετικά δύσκολο.

Στους ενήλικες, τα κύτταρα του χόνδρου δεν αναγεννώνται φυσικά και ο προοδευτικός εκφυλισμός των οστών και του χόνδρου είναι ουσιαστικά μη αναστρέψιμος.

Διαγνωστικά οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όλες οι λεπτομέρειες στη δημοσίευση - Κλινική διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Δείτε Εργαστηριακή διάγνωση οστεοαρθρίτιδας στο .

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει διάφορους τύπους απεικόνισης και αρθροσκόπησης ποδοκνημικής . Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο άρθρο - Instrumental Diagnosis of Osteoarthritis

Κατά τη διάρκεια της ακτινολογικής διάγνωσης της οστεοαρθρίτιδας ανιχνεύονται ορισμένα σημεία ακτινογραφίας αυτής της νόσου, όπως στένωση του χάσματος της άρθρωσης, παρουσία οστεοφύτων του υποχόνδριου οστού, παραμόρφωση της άρθρωσης, εστίες ασβεστοποίησης (ασβεστοποίηση) των συνδέσμων.[10]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με διάστρεμμα/κάταγμα αστραγάλου, διάστρεμμα και ρήξη των συνδέσμων του, σύνδρομο ταρσού, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα (τενοντίτιδα), ουρική αρθρίτιδα, πελματιαία απονευρωσίτιδα.

Είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου: αρθραλγία στα οστά και τον εκφυλισμό του χόνδρου του αστραγάλου από τον πόνο που προκαλείται από ρευματοειδή πυώδη ή εξιδρωματική αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της υπαστραγαλικής αρθρίτιδας). Η θυλακίτιδα του Αχίλλειου τένοντα, η περιαρθρίτιδα και οι αρθρικές κύστεις (υγρόμα του ποδιού) πρέπει επίσης να διαφοροποιηθούν.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Τι περιλαμβάνει η ολοκληρωμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας ή της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου και ποιοι είναι οι στόχοι της;

Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διατήρηση της άρθρωσης και στη διατήρηση της λειτουργίας της για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διαβάστε ποια κύρια φάρμακα χρησιμοποιούνται στις δημοσιεύσεις:

• Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα

Ο πόνος εξαντλεί τους ασθενείς και μειώνει την ποιότητα ζωής τους, οπότε το ερώτημα που συχνά θέτουν είναι: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου;

Τα κύρια παυσίπονα για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι η διασερεΐνη (Diamax, Diaflex, Flexerin, Arthroker), η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και άλλα ΜΣΑΦ. Για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Διαβάστε επίσης:

• Φάρμακα ταχείας δράσης για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• Χάπια οστεοαρθρίτιδας
• Ιβουπροφαίνη για τον πόνο

Γίνεται και τοπική, δηλαδή τοπική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας - με τη βοήθεια διαφόρων αλοιφών και τζελ που εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή.

Για μια λίστα με τις καλύτερες αλοιφές για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου δείτε:

• Αλοιφές για οστεοαρθρίτιδα
• Αλοιφές για πόνο στις αρθρώσεις: επιλογή του σωστού

Επιπλέον, αλοιφές με θειική χονδροϊτίνη χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας: αλοιφή χονδροϊτίνης , Hondroflex ή Hondroxide . Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα λεγόμενα χονδροπροστατευτικά, δηλαδή αναστέλλουν τη διαδικασία καταστροφής του ιστού του αρθρικού χόνδρου. Έχουν όμως και αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, γιατί περιέχουν Διμεθοξείδιο (Διμεθυλοσουλφοξείδιο).

Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν χονδροπροστατευτικά προϊόντα-διατροφικά προϊόντα όπως Teraflex , Structum και ArthroMax (με θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη) ή συμπληρώματα που περιέχουν αυτά τα συστατικά και διάφορες βιταμίνες. Παρόλο που το επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων αποτελεσματικότητας τέτοιων προϊόντων σε ξένες μελέτες (που αναλύεται στη βάση δεδομένων Cochrane των Συστηματικών Ανασκοπήσεων) αναγνωρίζεται ως μέσο και κάτω του μέσου όρου, βοηθούν ορισμένα άτομα, ειδικά με οστεοαρθρίτιδα 1-2 βαθμών.

Παρεμπιπτόντως, κάντε ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων με διαλύματα Artiflex Chondro, Chondrosat, Arteja, Hitart κ.λπ., που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη νατρίου. Περισσότερες πληροφορίες - Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: chondroprotectors

Εφαρμόζεται η ενδοαρθρική ένεση συστηματικών κορτικοστεροειδών - ενέσεις Diprospan (Betamethasone, Betaspan) στην άρθρωση του αστραγάλου. Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, οι περίπλοκες περιπτώσεις και η έξαρση της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο απαιτούν τη χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας. Σε οστεοαρθρίτιδα μέτριου και σοβαρού βαθμού για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να απαιτηθούν ενέσεις κορτικοστεροειδών στην άρθρωση. Περισσότερες πληροφορίες από το υλικό - Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών [11]

Το υαλουρονικό οξύ με τη μορφή ενός πηκτώματος διαλύματος υαλουρονικού νατρίου (εμπορικές ονομασίες παρασκευασμάτων - Gialgan, Adant , Synvix, Sinocrom) χρησιμοποιείται επίσης με ενδοαρθρικές ενέσεις. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη υαλουρονικού οξέος σε μια άρθρωση που έχει προσβληθεί από οστεοαρθρίτιδα μπορεί να διευκολύνει την κίνηση και να μειώσει τον πόνο.[12]

Στην ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη μείωση του περιαρθρικού οιδήματος, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και τον έλεγχο του πόνου. Διαβάστε περισσότερα:

• Φυσικοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα
• Φυσικοθεραπεία για παθήσεις των αρθρώσεων
• Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας σε θέρετρο υγείας

Εκτός από τις ηλεκτρονικές και υπερηχογραφικές διαδικασίες, τη θεραπεία με λάσπη και νερό, το μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, στη διατήρηση του εύρους κίνησης και της μυϊκής δύναμης. Η συσκευή Vitaphone μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι για δονητικό ακουστικό μασάζ.

Στο πλαίσιο της θεραπευτικής φυσικοθεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα υπάρχουν ασκήσεις για την άρθρωση του αστραγάλου στην οστεοαρθρίτιδα που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του ποδιού και του κάτω ποδιού, για παράδειγμα, απλή γυμναστική για την άρθρωση του αστραγάλου στην οστεοαρθρίτιδα σύμφωνα με τον Evdokimenko - με εναλλασσόμενη έννοια στα δάχτυλα, με ανύψωση των δακτύλων (στέκεται στις φτέρνες), περιστροφές των ποδιών κ.λπ.

Για μικρό πόνο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κινησιοθεραπεία - θεραπεία οστεοαρθρίτιδας αστραγάλου σύμφωνα με τον Bubnovsky. Διαβάστε το άρθρο - Αρθρίτιδα; Οστεοαρθρίτιδα; Θετική πρόγνωση!

Η υποστήριξη της άρθρωσης του αστραγάλου είναι σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας, επομένως χρησιμοποιούνται υποστηρικτικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση ή, εάν είναι δυνατόν, στη διατήρηση της άρθρωσης. Πρόκειται για ορθωτικούς πάτους ή παπούτσια για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου, όρθωση αστραγάλου . που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον πόνο στις αρθρώσεις κατά το περπάτημα.

Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται στερέωση της άρθρωσης με ελαστικούς επιδέσμους - ταινία αστραγάλου.

Πώς γίνονται οι θεραπείες στο σπίτι;

Στο σπίτι, πάρτε ένα αναλγητικό δισκίο εσωτερικά, χρησιμοποιήστε κατάλληλες αλοιφές εξωτερικά, κάντε ασκήσεις. Μπορείτε να κάνετε ποδόλουτρα με την προσθήκη ιωδοβρωμικού θαλασσινού αλατιού, νέφτι, επιτραπέζιο αλάτι, με αφεψήματα από φύλλα σημύδας, φλοιό ιτιάς ή πευκοβελόνες.

Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση κομπρέσες πόνου στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου με ισχυρό αφέψημα από φλοιό ιτιάς, χυμό ρίζας τζίντζερ, από φρέσκα θρυμματισμένα φύλλα τσουκνίδας. για κομπρέσες χρησιμοποιήστε και bischofite.

Προσοχή πρέπει να δίνεται στη δίαιτα, καθώς η συνιστώμενη δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου - Joint Osteoarthritis Diet .

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ή όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Πιθανές επιλογές για χειρουργική θεραπεία:

• Αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής άρθρωσης (με αρθροεκτομή, υγιεινή, αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, εκτομή οστεοφύτων και πλαστική χόνδρου).
• αρθροσκοπική ή ανοιχτή αρθρόδεση (άκαμπτη στερέωση της άρθρωσης) για μετατραυματική και σοβαρή πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα.
• Οστεοτομία (κατά την οποία η παραμορφωμένη άρθρωση ευθυγραμμίζεται για να ανακατανεμηθεί το φορτίο της άρθρωσης του αστραγάλου).
• Οστεοτομία κνήμης (για οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με παραμόρφωση του ποδιού ή της κνήμης).
• ενδοπροσθετική ποδοκνημική άρθρωση (αρθροπλαστική).

Πρόληψη

Τα συνιστώμενα βήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο περιλαμβάνουν:

• τακτικές ασκήσεις αρθρώσεων (ποδηλασία, κολύμπι).
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους ·
• Μείωση της πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών και λιπών.
• Θεραπεία ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο εκφύλισης των οστών και των χόνδρων των αρθρώσεων.

Λεπτομέρειες στο υλικό - Πρόγνωση και πρόληψη οστεοαρθρίτιδας

Πρόβλεψη

Η οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα), μια εκφυλιστική, προοδευτική ασθένεια των αρθρώσεων, δεν είναι πλήρως ιάσιμη. Επομένως, η απώλεια της λειτουργίας και της αναπηρίας της άρθρωσης του αστραγάλου (με αποτέλεσμα περιορισμένη ικανότητα βάδισης, χρόνιο πόνο, αστάθεια κάτω άκρων) είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειές της, επιδεινώνοντας τη συνολική πρόγνωση.