Οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου.

Η ασθένεια της άρθρωσης που αρθρώνει τα οστά του κάτω ποδιού και του ποδιού, που σχετίζεται με τις δυστροφικές μεταβολές και τον εκφυλισμό των οστών και του χόνδρου, ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Επιδημιολογία

Η αιθολογική, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου συνδέεται συχνότερα με τραύμα: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι το 20% όλων των αθλητικών τραυματισμών επηρεάζουν αυτή την άρθρωση. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η δευτερογενής μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου αντιπροσωπεύει το 70-78% των περιπτώσεων και αναπτύσσεται σχεδόν 10 χρόνια νωρίτερα από την πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα.

Το δώδεκα τοις εκατό των ασθενών έχουν οστεοαρθρίτιδα της ρευματοειδούς αιτιολογίας και το 7% έχουν ιδιοπαθή πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα. [1]

Αιτίες οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Στην ιατρική, η αρθρίτιδα (από την αρχαία ελληνική αρθρόνη - η άρθρωση με το επίθεμα-OS, που υποδεικνύει μια παθολογική κατάσταση) είναι μια παθολογία, οι αιτίες των οποίων βρίσκονται στη φθορά του αρθρικού χόνδρου και των ίδιων των αρθρώσεων και έτσι διακρίνουν τους κύριους και δευτερεύοντες τύπους ή μορφές.

Ο κύριος εκφυλισμός των οστών και του χόνδρου μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες που προκαλούν καταστροφή μήτρας χόνδρου: ρευματοειδή και νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, κληρονομική οστεοχονδυσυπρύσεις και άλλα. Τέτοιες αυτοάνοσες ασθένειες όπως το Scleroderma, ο συστηματικός ερυθηματώδος του λύκου, η επαναλαμβανόμενη πολυχοδιαντίτιδα επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου του μυοσκελετικού συστήματος.

Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, επειδή με τη συμμετοχή των θυρεοειδών ορμονών αυτού του αδένα συμβαίνει η ωρίμανση των κυττάρων του χόνδρου (χονδροκύτταρα) και της σύνθεσης του ιστού του χόνδρου.

Αλλά η δευτερεύουσα οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εμφανίζεται συχνότερα μετά από σοβαρό τραυματισμό στον αστράγαλο και είναι μετατραυματική αρθρέωση με το εγγύς άκρο του οστού του οστού. [2]

Οι τραυματισμοί του θα μπορούσαν να έχουν τη μορφή:

• Οι διαστρέμματα σύνδεσης των συνδέσμων με βλάβη στην απομακρυσμένη ενδιάμεστη συνδικάζη (μια ινώδη άρθρωση σταθεροποιεί την άρθρωση), με αποτέλεσμα την αστάθεια των αρθρώσεων και την μετατόπιση των αρθρωτών οστών.
• Μερικό ή πλήρες δάκρυ του συνδέσμου του αστραγάλου.
• Το κάταγμα της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς και του μεσαίου και του πλευρικού αστραγάλου (οι επιφάνειες των κνημιαίων επιφυσών και τα κάτω άκρα της περόνης δίπλα στις αρθρικές επιφάνειες του τάλου).

Για παράδειγμα, σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται η αρθρίτιδα του αστραγάλου μετά από κάταγμα της απομακρυσμένης μεταφορικής (κάτω στρογγυλεμένου άκρου) της κνήμης κοντά στον αστράγαλο, καθώς και μετά από ένα κάταγμα του ταλού.

Εκτός από το τραύμα, οι οστεοχονδρικές βλάβες αυτής της άρθρωσης μπορούν να προκληθούν από τη χρόνια υπερφόρτωση του ποδιού, τη συγγενή διαταραχή της σωστής θέσης του, την αγγειώδης νέκρωση σε Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγνώστηκε η δευτερεύουσα παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου. [3]

Διαβάστε επίσης - Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την αρθρόφηση του αστραγάλου (οστεοαρθρίτιδα) που ταυτοποιούνται στη ρευματολογία συνδέονται όχι μόνο με τραύμα με την άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων, των επαναλαμβανόμενων διαστρέμων των συνδέσμων (ειδικά των αθλητών), αλλά και των συγγενών παραμορφώσεων των ποδιών: επίπεδη πόδια (επίπεδη πόδια) (clubfoot).

Οι βιομηχανικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης βλάβη στο στρώμα χόνδρου των οστών του αστραγάλου λόγω υπερφόρτωσης (π.χ. λόγω υπέρβαρου στην παχυσαρκία και του μεταβολικού συνδρόμου) και μειωμένες ίνες κολλαγόνου, οι οποίες χάνουν την κατάλληλη ελαστικότητά τους - με αυξημένη πίεση στο χόνδρο και τον σταδιακό εκφυλισμό τους.

Οι βιοχημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μειωμένη σύνθεση κολλαγόνου τύπου II, την κύρια ινώδη πρωτεΐνη του αρθρικού χόνδρου, με κύτταρα χόνδρου (χονδροβλάστες), με αποτέλεσμα τις παθολογικές μεταβολές της αρθρικής μεμβράνης και τη σύνθεση του αρθρικού (ενδοκοριακού) υγρού, το οποίο επιδεινώνει τον τρόφιμο του αρθρώματος και τις συνθήκες των οστών. Και, φυσικά, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ. [4]

Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Παράγοντες κινδύνου και αιτίες οστεοαρθρίτιδας
• Γενετικές και μεταβολικές πτυχές στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας

Παθογένεση

Η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου συνήθως προκύπτουν από βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και η παθογένεση του εκφυλισμού του χόνδρου οφείλεται στην αυξημένη εντοπισμένη πίεση σε αυτή την άρθρωση, η οποία έχει ευρείες περιοχές επαφής στο αρθρικό αρθρικό (αρθαλισμένο talocruralis). Tibiofibularis). [5]

Σε αυτή την περίπτωση, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και η κοιλότητα μεταξύ των χόνδρων επιφανειών της άρθρωσης - το αρθρικό χάσμα - Narrows (με μείωση του αρθρικού υγρού και του υαλουρονικού οξέος που περιέχεται σε αυτό), η οποία συνοδεύεται από μείωση της ικανότητας απορρόφησης του χόνδρου (που αποτελείται από το chondrocytes, το chondrootin (Sulfatesial ετεροπολυσακχαρίτης), ινίδια διαφόρων τύπων κολλαγόνου, ορισμένων πρωτεϊνών και άλλων συστατικών. Περισσότερες λεπτομέρειες στη δημοσίευση - Οστεοαρθρίτιδα: Πώς οργανώνεται ο αρθρικός χόνδρος;

Σε σοβαρούς τραυματισμούς του αρθρικού talocruralis, η δομή του αρθρικού χόνδρου και των αλλαγών των οστικών ιστών. Η διάβρωση της αρθρικής επιφάνειας με την έκθεση του υποστρωτικού οστού αρχίζει. εμφανίζεται μια φλεγμονώδη αντίδραση (με την παραγωγή ενζύμων που προκαλούν περαιτέρω βλάβες). Η φλεγμονή της εσωτερικής (αρθρικής) μεμβράνης της αρθρικής σακούλας αναπτύσσεται - αρθρίτιδα. Η παραμόρφωση της άρθρωσης συμβαίνει λόγω του σχηματισμού οστεοφυτών (αναπτυσσόμενων οστών) γύρω από αυτό.

Σε περιπτώσεις ανατομικών προβλημάτων ποδιών, η σταθερότητα και η βιομηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου διακυβεύονται: ο αρθρικός χόνδρος υποβάλλεται σε μονόπλευρη φόρτωση για πολλά χρόνια, οδηγώντας στον εκφυλισμό και τη βλάβη στις υποκείμενες οστικές δομές. [6]

Διαβάστε επίσης:

• Ο ρόλος των βιομηχανικών παραγόντων στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας
• Ο ρόλος των ενζύμων και των κυτοκινών στην παθογένεση της οστεοαρθρίτιδας

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όπως σημειώνεται από τους εμπειρογνώμονες, οι παθολογικές διεργασίες σε αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσονται αργά, περνούν από διάφορα στάδια και μπορούν να δώσουν διαφορετική σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Και τα πρώτα του σημάδια περιλαμβάνουν διόγκωση της άρθρωσης - διόγκωση μαλακών ιστών πάνω από τους αστραγάλους (αστραγάλους). [7]

Η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου και η έκταση των εκφυλιστικών αλλαγών του αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Kellgren-Lawrence σε ακτίνες Χ.

Και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αρχική οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, που προκαλείται από τον κύριο οστό και τον εκφυλισμό του χόνδρου - σταδιακή μαλάκυνση της μήτρας του χόνδρου, στους περισσότερους ασθενείς τρέχει λανθάνουσα. Πρόκειται για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου βαθμού 1.

Η βλάβη στον χόνδρο με την εμφάνιση τραχύτητας και παρατυπίες στην επιφάνεια του, καθώς και οι αρχικές μεταβολές στη δομή του ιστού του χόνδρου θεωρείται ως αρθρέωση του αστραγάλου βαθμού 2. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να υπάρχει περιοδικός πόνος στον αστράγαλο και ο περιορισμός της κινητικότητας. [8]

Σχετικά με τον πόνο στην αρθρέωση του αστραγάλου, η οποία εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του, μπορεί να γίνει αισθητή στο πόδι και στο κάτω πόδι και γίνεται αισθητή στα πρώτα βήματα μετά από μια περίοδο ανάπαυσης και μετά από παρατεταμένο φορτίο στο πόδι αυξάνεται, περισσότερο στο άρθρο-

Η διαδικασία εξελίσσεται και η αρθρέωση του 3ου βαθμού - με συχνό θαμπό ή μαχαίρι πόνο, προφορά ακαμψίας της άρθρωσης και τραγάνισμα όταν περπατάει, οι αλλαγές στο βάδισμα με την αναγκαστική ακτίνα - καθορίζονται από την παρουσία στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου βαθύτερες ρωγμές και τις εστίες της απομάκρυνσης και της έκθεσης του υποσυστήματος οστού με το σχηματισμό του βόδιου του βόμβου (οστεοφυτίες).

Εξαιρετικά σοβαρή παθολογία των οστών και του χόνδρου - με μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας να περπατάτε ανεξάρτητα και έντονο πόνο (συμπεριλαμβανομένης τη νύχτα) - είναι η οστεοαρθρίτιδα του 4ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη παρόντες μη αναστρέψιμες μεταβολές στον αρθρικό χόνδρο και η εξέλκωση των μη προστατευμένων οστών επιφανειών επιδεινώνεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων (υποσυνεδικές ψευδοκύστες με κοινή συλλογή) και αύξηση των οριακών εξωτερικών (υπερανάπτυξη των οστών). [9]

Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα αποτελέσματα και οι επιπλοκές που προκαλούνται από την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εκφράζονται ως:

• Παραμόρφωση και αστάθεια της άρθρωσης με μετατόπιση των αρθρώσεων οστών και προοδευτικής οστεοφότησης - σχηματισμού ανάπτυξης οστών.
• Δυσκαμψία και περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων ·
• Ατροφία των μυών που σχετίζονται με αυτή την άρθρωση.
• Η ανάπτυξη αρθρίτιδας των γειτονικών αρθρώσεων.

Ως εκ τούτου, το περπάτημα με την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου βαθμού 3-4 είναι εξαιρετικά δύσκολο.

Σε ενήλικες, τα κύτταρα χόνδρου δεν αναγεννούνται φυσικά και ο προοδευτικός εκφυλισμός των οστών και του χόνδρου είναι σχεδόν μη αναστρέψιμη.

Διαγνωστικά οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Όλες οι λεπτομέρειες στη δημοσίευση - Κλινική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Βλέπε Εργαστηριακή διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας σε.

Η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει διάφορους τύπους απεικόνισης και αρθροσκόπηση αστραγάλου. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο άρθρο - Οργανική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Βρίσκονται σε ορισμένες ακτινολογικές σημάτες αυτής της νόσου. [10]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με διάστρεμμα αστραγάλου/κάταγμα, διάστρεμμα και δάκρυ των συνδέσμων του, σύνδρομο ταρσικής, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα (τενοντίτιδα), ουρική αρθρίτιδα, πελματιαία φαστιρίτιδα.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αρθρίτιδα και η αρθρολογία της άρθρωσης του αστραγάλου: Αρθηλγία σε εκφυλισμό των οστών και του χόνδρου του αστραγάλου από τον πόνο που προκαλείται από ρευματοειδή υπογεγραμμένη ή εξιδρωτική αρθρίτι Ο Αχίλλειος θωρακέας τένοντα, η περιαρίτιδα και οι αρθρικές κύστεις (υγρό ποδιών) πρέπει επίσης να διαφοροποιηθούν.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου

Τι περιλαμβάνει η πλήρης θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διατήρηση της άρθρωσης και στη διατήρηση της λειτουργίας της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Διαβάστε σχετικά με τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις δημοσιεύσεις:

• θεραπεία με φάρμακα της οστεοαρθρίτιδας
• θεραπεία φαρμάκων για οστεοαρθρίτιδα

Ο πόνος εξαντλεί τους ασθενείς και μειώνει την ποιότητα ζωής τους, οπότε το ερώτημα που συχνά ρωτούν είναι: πώς να ανακουφίσουν τον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου;

Τα κύρια παυσίπονα για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι διακερεϊνη (Diamax, Diaflex, Flexerin, Arthroker), παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, diclofenac και άλλα NSAID. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε. - Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS)

Διαβάστε επίσης:

• ταχεία δράση φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
• χάπια οστεοαρθρίτιδας
• Ibuprofen για πόνο

Επίσης εκτελείται επίσης η τοπική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Για μια λίστα με τις καλύτερες αλοιφές για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου δείτε:

• αλοιφές για οστεοαρθρίτιδα
• αλοιφές για πόνο στις αρθρώσεις: Επιλέγοντας το σωστό

Επιπλέον, οι αλοιφές με θειική χονδροϊτίνη χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας: Αυτά τα διορθωτικά μέτρα ανήκουν στους λεγόμενους χονδροπροστατευτές, δηλαδή, αναστέλλουν τη διαδικασία καταστροφής του αρθρικού ιστού χόνδρου. Αλλά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικό αποτέλεσμα, επειδή περιέχουν διμεθυλοξείδιο (διμεθυλοσουλφοξείδιο).

Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν χονδροπροστατευτικά προϊόντα-nutroceuticals όπως teraflex, structum και arthromax (με θειωμένη χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη) ή συμπληρώματα που περιέχουν αυτά τα συστατικά και διάφορες βιταμίνες. Παρόλο που το επίπεδο απόδειξης της αποτελεσματικότητας τέτοιων προϊόντων σε ξένες μελέτες (που αναλύεται στη βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων) αναγνωρίζεται ως μέσος όρος και κάτω από το μέσο όρο, βοηθούν μερικούς ανθρώπους, ειδικά με οστεοαρθρίτιδα 1-2 βαθμών.

Παρεμπιπτόντως, κάντε ενέσεις ενδομυϊκών φαρμάκων με διαλύματα τεχνητή chondro, χονδροσάτ, arteja, hitart κ.λπ., που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη νατρίου. Περισσότερες πληροφορίες - Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: χονδροπροστατευτές

Η ενδοαρθρική ένεση των συστηματικών κορτικοστεροειδών ασκείται - ενέσεις διπροσπάνης (Betamethasone, betaspan) στην άρθρωση του αστραγάλου. Όπως δείχνει η κλινική εμπειρία, οι σύνθετες περιπτώσεις και η επιδείνωση της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου απαιτούν τη χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας. Σε οστεοαρθρίτιδα μέτριου και σοβαρού βαθμού για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να απαιτεί ενέσεις κορτικοστεροειδών στην άρθρωση. Περισσότερες πληροφορίες από το υλικό - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών [11]

Το υαλουρονικό οξύ με τη μορφή ενός διαλύματος υαλουρονικού νατρίου (εμπορικά ονόματα παρασκευασμάτων-Gialgan, adant Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη υαλουρονικού οξέος σε μια άρθρωση που επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα μπορεί να διευκολύνει την κίνηση και να μειώσει τον πόνο. [12]

Σε ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, η θεραπεία φυσιοθεραπείας συνταγογραφείται για να μειωθεί η διερτιτική διόγκωση, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του πόνου ελέγχου. Διαβάστε περισσότερα:

• Φυσιοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα
• Φυσιοθεραπεία για άρθρωες ασθένειες
• Θεραπεία για το θέρετρο υγείας της οστεοαρθρίτιδας

Εκτός από τις διαδικασίες ηλεκτρο και υπερήχων, η θεραπεία με λάσπη και νερό, το μασάζ για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, διατηρεί το εύρος κίνησης και τη μυϊκή δύναμη. Η συσκευή vitaphone μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι για vibroacousical μασάζ.

Μέσα σε Θεραπευτική φυσική θεραπεία για οστεοαρθρίτιδα υπάρχουν ασκήσεις για την άρθρωση του αστραγάλου στο οστεοαρθρίτιδα που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών του ποδιού και του κάτω ποδιού, για παράδειγμα, απλή γυμναστική για την άρθρωση του αστραγάλου στην οστεοαρθρίτι τακούνια), περιστροφές των ποδιών, κλπ.

Για μικρό πόνο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε kinesitherapy - θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου σύμφωνα με τον Bubnovsky. Διαβάστε το άρθρο - αρθρίτιδα; Οστεοαρθρίτιδα; Θετική πρόγνωση

Η υποστήριξη του Ankle Joint αποτελεί σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας, έτσι χρησιμοποιούνται υποστηρικτικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση ή, αν είναι δυνατόν, να διατηρήσουν την άρθρωση. Αυτές είναι ορθολογικές πέλλες ή παπούτσια για οστεοαρθρίτιδα αστραγάλου, Που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον πόνο των αρθρώσεων όταν περπατάει.

Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται η σταθεροποίηση της άρθρωσης με ελαστικούς επίδεσμους - αστράγαλο - χρησιμοποιείται.

Πώς πραγματοποιούνται θεραπείες στο σπίτι;

Στο σπίτι, πάρτε ένα δισκίο ανακούφισης πόνου εσωτερικά, χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες αλοιφές εξωτερικά, κάντε ασκήσεις. Μπορείτε να κάνετε λουτρά ποδιών με την προσθήκη ιωδωματικού θαλασσινού αλατιού, τερεβινθίνης, επιτραπέζιου αλατιού, με αφέψημα φύλλων σημύδας, φλοιού ιτιάς ή βελόνες πεύκου.

Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου συμπιέσεις στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου με ισχυρό αφέψημα φλοιού ιτιάς, χυμό ρίζας τζίντζερ, από φρέσκα θρυμματισμένα φύλλα τσουκνίδας. Για συμπιέσεις χρησιμοποιούν επίσης δισχόφλιτο.

Η προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, όπως η συνιστώμενη διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου-

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναφερθεί σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ή όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Πιθανές επιλογές για χειρουργική θεραπεία:

• Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αστραγάλου (με αρθμτομή, προστασία, απομάκρυνση των ελεύθερων σωμάτων, εκτομή οστεοφυτών και πλαστικών χόνδρων).
• Αρθροσκοπική ή ανοικτή αρθρόδεση (άκαμπτη σταθεροποίηση της άρθρωσης) για μετατραυματική και σοβαρή πρωτογενή οστεοαρθρίτιδα.
• Η οστεοτομία (κατά τη διάρκεια της οποίας η παραμορφωμένη άρθρωση ευθυγραμμίζεται για να αναδιανείμει το φορτίο της άρθρωσης του αστραγάλου).
• Κνημιαία οστεοτομία (για οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με το πόδι ή την κνημιαία παραμόρφωση).
• Ενδοπροσταθετική άρθρωση αστραγάλου (αρθροπλαστική).

Πρόληψη

Τα συνιστώμενα βήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• Τακτικές ασκήσεις κοινόχρηστου (ποδηλασία, κολύμβηση).
• Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
• Μείωση της πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών και λιπών.
• Θεραπεία ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο εκφυλισμού των αρθρώσεων των οστών και του χόνδρου.

Λεπτομέρειες στο υλικό - Πρόγνωση και πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Πρόβλεψη

Η οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα), μια εκφυλιστική, προοδευτική άρθρωση, δεν είναι εντελώς θεραπευτική. Επομένως, η απώλεια της λειτουργίας και της αναπηρίας του αστραγάλου (με αποτέλεσμα την περιορισμένη ικανότητα πεζοπορίας, τον χρόνιο πόνο, την αστάθεια των κάτω άκρων) είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειές του, επιδεινώνοντας τη συνολική πρόγνωση.