Φυσιοθεραπεία για οστεοαρθρίτιδα

Η φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με οστεοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων. Για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση του οιδήματος των περιαρθρικών ιστών, του αντανακλαστικού σπασμού των περιαρθρικών μυών, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, τη θεραπεία της ασθενούς ή μέτριας αρθραιμίας:

• η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία υπερυψηλών και υψηλών συχνοτήτων,
• θεραπεία υπερηχογράφων (συμπεριλαμβανομένης της φωνοφόρησης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων),
• διαθερμία βραχέων κυμάτων (απουσία αρθραιμίας),
• μικροκυματική θεραπεία
• ηλεκτροφόρηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (βολταρένιο, υδροκορτιζόνη, διμεθυλοσουλφοξείδιο),
• θεραπεία με λέιζερ
• εφαρμογές των φορέων θέρμανσης (ιλύς τύρφης και τύρφης, παραφίνη, οζοκερίτης),
• λουτροθεραπεία (ραδόνιο, θείο-υδρογόνο, χλωριούχο νάτριο, τερεφεντίνη, λουτρό ιωδιδίου-βρωμίου),
• υδροθεραπεία (μειώνει το βαρυτικό φορτίο στις αρθρώσεις, κυρίως ισχίο).

[1], [2], [3]

Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της οστεοαρθρίτιδας, υμενίτιδα οφείλεται στο αντιδραστικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας ερύθημα (5-6 θεραπείες), το ηλεκτρικό πεδίο και τα κύματα δέκατο μέτρου σε δόση slaboteplovaya (8-10 διαδικασίες), μαγνήτη (10-12 διαδικασίες), φωνοφόρηση ή ηλεκτροφόρηση metamizol νάτριο, προκαϊνη, τριμεκαϊνη, διμεθυλοσουλφοξείδιο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Οι αντενδείξεις στη χρήση της υπεριώδους θεραπείας είναι ταυτόχρονη ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, θυρεοτοξίκωση και νεφρική νόσο. Η έκθεση στο ηλεκτρικό πεδίο UHF αντενδείκνυται σε σοβαρή φυτο-αγγειακή δυστονία, καρδιακές αρρυθμίες και υπέρταση ΙΙΒ-ΙΙΙ στάδιο.

Ηλεκτροφόρηση

Μεταξύ των διαφόρων φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, η ηλεκτροφόρηση έχει αποδειχθεί, συνδυάζοντας τις θεραπευτικές επιδράσεις του άμεσου ηλεκτρικού ρεύματος και του χορηγούμενου φαρμάκου. Από τους μηχανισμούς της βιολογικής δράσης του άμεσου ηλεκτρικού ρεύματος, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες φυσικοχημικές επιδράσεις:

• ηλεκτρόλυση - η κίνηση φορτισμένων σωματιδίων (κατιόντων και ανιόντων) στο αντίθετα φορτισμένο ηλεκτρόδιο και ο μετασχηματισμός τους σε άτομα με υψηλή χημική δραστηριότητα.
• η κίνηση των φορτισμένων σωματιδίων υπό τη δράση του άμεσου ηλεκτρικού ρεύματος προκαλεί μια αλλαγή στην ιονική κατάσταση στους ιστούς και τα κύτταρα. Η συσσώρευση αντικριστά φορτισμένων σωματιδίων σε βιολογικές μεμβράνες οδηγεί στην πόλωση και τον σχηματισμό πρόσθετων ρευμάτων πόλωσης.
• Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στη διαπερατότητα των βιολογικών μεμβρανών, η παθητική μεταφορά μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων (αμφολυτών) και άλλων ουσιών μέσω αυτών αυξάνει - ηλεκτροδιάχυση.
• ηλεκτροσμόση - πολυδιάστατη κίνηση μορίων νερού που περιλαμβάνονται στα κελύφη ενυδάτωσης ιόντων (κυρίως Na ⁺, K ⁺, CL).

Κάτω από τη δράση του ηλεκτρικού ρεύματος στους υποκείμενους ιστούς, ενεργοποιούνται τα συστήματα ρύθμισης της τοπικής ροής αίματος και αυξάνεται το περιεχόμενο των βιολογικά ενεργών ουσιών (βραδυκινίνη, καλλικρεΐνη, προσταγλανδίνες) και αγγειοδραστικοί διαμεσολαβητές (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη). Ως αποτέλεσμα, ο αγγειακός αυλός του δέρματος επεκτείνεται και εμφανίζεται υπεραιμία.

Η επέκταση των τριχοειδών αγγείων και η αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους λόγω τοπικών νευροθωρακικών διεργασιών συμβαίνουν όχι μόνο στον τόπο εφαρμογής των ηλεκτροδίων αλλά και στους βαθιούς ιστούς μέσω των οποίων περνάει ένα σταθερό ηλεκτρικό ρεύμα. Μαζί με την αυξημένη κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων, αυξημένη απορρόφηση ιστών, παρατηρείται εξασθένηση του μυϊκού τόνου, αύξηση της έκκρισης του δέρματος και μείωση του οίδηματος στο επίκεντρο της φλεγμονής. Επιπλέον, λόγω της ηλεκτροσμώσεως, η συμπίεση των επώδυνων αγωγών μειώνεται, πιο έντονη κάτω από την άνοδο.

Σταθερή ηλεκτρικό ρεύμα αυξάνει η σύνθεση του μακρο-εργικών ενώσεις σε κύτταρα διεγείρει την μεταβολικές και τροφικών διεργασίες στους ιστούς, ενισχύει τη δράση φαγοκυτταρώσεως των μακροφάγων, επιταχύνει την αναγέννηση, την τόνωση retikuloend τοκετόλυση ialnuyu σύστημα, αυξάνει τη δράση της μη ειδικής ανοσίας παράγοντες.

Έτσι, ένα σταθερό ηλεκτρικό ρεύμα έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα: αντιφλεγμονώδη, μεταβολικά, αγγειοδιασταλτικά, απολυμαντικά (αποστράγγιση και αφυδάτωση), αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά (στην άνοδο).

[4]

Ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλών συχνοτήτων και συχνοτήτων μικροκυμάτων

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης «stihanija», καθώς επίσης και στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν το φαινόμενο υμενίτιδα εκφράζεται ασθενώς ή απούσα έκθεση δείχνει σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλής και υπερυψηλής συχνότητες (inductothermy, δέκατο μέτρου και εκατοστόμετρο θεραπεία κύμα), παλμική ρεύματα χαμηλής συχνότητας - ημιτονοειδές διαμορφωμένα και Diadynamic, μαγνητική θεραπεία, έκθεση με λέιζερ, φωνοφόρηση από υδροκορτιζόνη. Για να διεγερθεί ο τροφισμός του αρθρικού χόνδρου, διεξάγεται ηλεκτροφόρηση λιθίου, ασβεστίου, θείου, ψευδαργύρου, 0,01% διαλύματος κλασμάτων χουμικού οξέος της θαλάσσιας θεραπείας Haapsalu σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Για την ενίσχυση του αναλγητικού αποτελέσματος, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση του προκαρδίου, νατριούχος μεταμιζόλη, σαλικυλικό οξύ.

Τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία υψηλής και υπερυψηλής συχνότητας - inductothermy, detsimetro- και Εκατοστού θεραπεία κύματος - όταν εκτίθεται σε θερμότητα και τις αρθρώσεις slaboteplovaya δόσεις (12-15 θεραπείες πορεία της θεραπευτικής αγωγής) έχουν στον αρθρικό και περιαρθρικών ιστών που εκφράζεται από το θερμικό αποτέλεσμα, αύξηση της ροής του αίματος προς τους ιστούς των αρθρώσεων, την ενίσχυση λεμφική αποστράγγιση, διαδικασίες διάχυσης, εξάλειψη μυϊκού σπασμού. Αυτό βελτιώνει τη διατροφή του χόνδρου, έχει επίλυση δράση σε αρθροθυλακίτιδα, καθώς και ένα θετικό αποτέλεσμα επί περιαρθρικών πολλαπλασιαστικές διεργασίες. Inductothermy χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα σταδίου Ι-ΙΙ, εν τη απουσία ή ασαφή δευτεροβάθμια υμενίτιδα, την παρουσία πόνου, περιαρθρικών αλλαγές. δεν Inductothermy δείξει παρόξυνση της δευτερογενούς αρθροθυλακίτιδα, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς, με στεφανιαία νόσο, αθηροσκληρωτικές βλάβες των αγγεία της καρδιάς, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, που εκφράζεται εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, εμμηνοπαυσιακών διαταραχών, ινομυώματα, υπερθυρεοειδισμός. Αυτοί οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί δεκάμετρο ή centimetrovye αποτελέσματα.

Εκατοστό Detsimetro- και θεραπεία οστεοαρθρίτιδα χρησιμοποιούνται στα στάδια Ι-ΐν εν απουσία της εκδήλωσης της ασαφώς καθοριζόμενων ή δευτεροταγή αρθροθυλακίτιδα, καθώς η στεφανιαία νόσος με συχνές προσβολές στηθάγχης σε ασθενείς με σοβαρή κλιμακτηριακών διαταραχών, ινώδεις.

[5], [6], [7], [8],

Ρεύματα παλμών χαμηλής συχνότητας

Το αναλγητικό αποτέλεσμα, τα ευεργετικά αποτελέσματα στην αιμοδυναμική και τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση έχουν ρεύματα ρεύματος χαμηλής συχνότητας - ημιτονοειδή και διαδυμνικά. Τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα μεταφέρονται καλύτερα από τα διαδυναμικά ρεύματα. Η "εθιστικότητα" των ιστών αναπτύσσεται σε αυτά λιγότερο, επομένως είναι προτιμότερα. Τα ρεύματα παλμών χαμηλής συχνότητας ενδείκνυνται για ασθενείς ηλικίας και γεροντικής ηλικίας με οστεοαρθρωσία σταδίου Ι-IV, έντονο πόνο, αλλαγές στους περιαρθτικούς ιστούς. Τα ρεύματα παλμού δεν συνταγογραφούνται για συμπτώματα δευτερογενούς αρθρνίτιδας, καθώς και για ασθενείς με εξασθενημένο μέσο ρυθμό με βραδυκαρδία ή τάση για βραδυκαρδία.

[9], [10], [11]

Θεραπεία υπερήχων

Η θεραπεία με υπερήχους χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων οξέων και χρόνιων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Υπέρηχος έχει θερμική (αυξημένη ροή αίματος, αυξημένη κατώτατο όριο πόνου, αυξημένο μεταβολικό ρυθμό) και το nonthermal (αυξημένη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης, τη μεταφορά του ασβεστίου κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης, θρεπτικό προσθήκες στην δραστικότητα ύφασμα φαγοκυτταρικής των μακροφάγων) δράσης. Στη μέθοδο παροχής ενός παλμού υπερήχων μειώνει τις θερμικές επιδράσεις, η nonthermal παραμένουν αμετάβλητες, έτσι ώστε η εφαρμογή του υπερηχητικού παλμού ενδείκνυται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα παρουσία αρθροθυλακίτιδα. Υπέρηχος δείχνει ασθενείς με I-IV στάδιο της οστεοαρθρίτιδας χωρίς υμενίτιδα φαινόμενα με έντονο πόνο, πολλαπλασιαστικές αλλαγές στην περιαρθρικών ιστούς. θεραπείας με υπερήχους αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια έξαρσης της υμενίτιδας, καθώς και οι ηλικιωμένοι ασθενείς με σοβαρή αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις-ical καρδιά και τον εγκέφαλο τα αιμοφόρα αγγεία, το στάδιο της υπέρτασης III, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, θυρεοτοξίκωση, vegetososudistoydistonii, εμμηνοπαυσιακών διαταραχών, ινομυώματα, μαστίτιδα.

Μασάζ

Ο μυϊκός σπασμός είναι μια από τις πηγές πόνου και η αιτία του περιορισμού της λειτουργίας των αρθρώσεων σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Ένας σπασμός των περιαρθρικών μυών προκαλεί αύξηση της ενδοαρθρικής πίεσης και πίεσης στην αρθρική επιφάνεια, καθώς και μείωση της ροής αίματος στο μυ, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη τοπικής ισχαιμίας. Επομένως, η εξάλειψη του μυϊκού σπασμού έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Τα μασάζ, η βαθιά και επιφανειακή θέρμανση (θερμικές εφαρμογές, υπέρυθρη ακτινοβολία, διαθερμία βραχέων κυμάτων ή μικροκυμάτων, σάουνα ή ατμόλουτρο) χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν τους σπαστικούς μύες. Η τοπική εφαρμογή αυξάνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή, μειώνει τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό, προκαλεί γενική χαλάρωση. Η αυξημένη ροή αίματος στον μυ προωθεί απέκκριση των μεταβολιτών (γαλακτικού οξέος, CO ₂, κλπ) και μια εισροή των πηγών ενέργειας (O ₂, γλυκόζη και άλλα.). Επιπλέον, η επιφανειακή θέρμανση, που δρα στα νευρικά απολήξεις, έχει ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ένας άλλος μηχανισμός χαλάρωσης των μυών με τη βοήθεια εφαρμογών είναι η μείωση της διέγερσης των νευρομυϊκών ατράκτων.

[12], [13], [14]

Εφαρμογές

Οι αιτήσεις τύρφης ιλύος ή λάσπη (θερμοκρασία 38-42 ° C), παραφίνη και οζοκηρίτης (θερμοκρασία 50-55 ° C) χορηγούνται σε μία ποσότητα 10-15 διαδικασιών σχετικά με την προσβεβλημένη άρθρωση ή μέρος του σώματος, περιλαμβανομένων των επηρεαζόμενων αρθρώσεις. Εφαρμογές βρωμιά, οζοκηρίτη και παραφίνη ενδείκνυται σε ασθενείς με σταδίου Ι-ΙΙ OAbez sinovitaili ήσσονος σημασίας εκδηλώσεις, όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου, πολλαπλασιαστικών φαινομένων αντανακλαστικές αλλαγές στον σκελετικό μυ. Δεν χρησιμοποιούνται σε σημαντικές αλλαγές στις αρθρώσεις που επηρεάζονται από οστεοαρθρίτιδα, αρθροθυλακίτιδα εκφράζεται φαινόμενα, όπως επίσης και η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση σταδίου ΙΙΒ-III, κυκλοφορική ανεπάρκεια, κιρσούς, αγγειακή ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, οξεία και χρόνια νεφρίτιδα και νέφρωση et αϊ.

Όπως έχει επανειλημμένα σημειωθεί, ο αρθρικός χόνδρος δεν έχει νευρικές απολήξεις και επομένως η διαδικασία αποικοδόμησης που εμφανίζεται σε αυτό δεν είναι η αιτία του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. Οι αιτίες του πόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

ενδο-αρθρικό:

• αυξημένη ενδοαρθρική πίεση που προκαλείται από αρθρική έκκριση,
• υπερφόρτωση στο υποσπονδυλικό οστό,
• μικροαποδόματα δοκίδων,
• ρήξη ενδοαρτηριακού συνδέσμου,
• το τσίμπημα των νυχιών της αρθρικής μεμβράνης,
• κάψουλα εφελκυσμού
• φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης.

μη αρθρικό:

• μείωση της φλεβικής εκροής ακολουθούμενη από στασιμότητα αίματος στο υπο-χονδρικό οστό,
• μυϊκό σπασμό
• φλεγμονή των περιαρθρικών τεσσάρων (τενοντίτιδα).

Πριν από την επιλογή κατάλληλης θεραπείας για τον πόνο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την πηγή του πόνου. Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, η εφαρμογή ψυκτικών μέσων και πηγών ψυχρού, υπερηχογραφικού, παλμικού ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, ιονισμού, ηλεκτροθεραπείας, ηλεκτροθεραπείας και δονητικής θεραπείας έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συσκευασίες ψυχρού πάγου, cryogel, τοπικό ψεκασμό ψύξης, σύστημα ψύξης αερίου. Η επιφανειακή ψύξη μειώνει τον μυϊκό σπασμό, μειώνει τη δραστηριότητα των νευρομυϊκών ατράκτων και αυξάνει το όριο του πόνου. Στην οστεοαρθρίτιδα, είναι αποτελεσματικό να ψεκάζουμε ψυκτικούς ψεκασμούς πάνω από τη ζώνη όπου βρίσκονται τα σημεία που προκαλούν τα επώδυνα μυϊκά σημεία.

[15], [16]

Σύντομη διαθερμία

Η βαθιά θέρμανση επιτυγχάνεται μέσω της σύντομης κυματομορφής, της μικροκυμάτων και της υπερηχογραφίας. Σύμφωνα Svarcova Κ et al (1988), μικρού μήκους κύματος διαθερμία προκάλεσε μια σημαντική μείωση στην σοβαρότητα του πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γονάτου και του ισχίου αρθρώσεις. Επιφάνεια ζεστή από την υπέρυθρη ακτινοβολία μειώνει επίσης τη σοβαρότητα του πόνου και βελτιώνει τη λειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων και αρθρώσεις των χεριών.

[17], [18], [19], [20], [21],

Υδροθεραπεία

Η υδροθεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, στον μεταβολισμό των χόνδρων, στην περιφερική αιμοδυναμική και στη μικροκυκλοφορία - σουλφίδιο, ραδόνιο, ιωδίδιο-βρώμιο, χλωριούχο νάτριο και λουτρό τερεβινθίνης. Σε περίπτωση νεολαίας OArazvovulis (35-40 ετών) χωρίς ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις, χρησιμοποιήστε ένα λουτρό με μέση συγκέντρωση ουσιών και αερίων, με επαρκώς μεγάλη διάρκεια έκθεσης (15-20 λεπτά) και μια πορεία θεραπείας (12-14 διαδικασίες). Ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, καθώς και νέοι με υπολειμματικά συμπτώματα δευτεροπαθούς αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται σύμφωνα με μια τεχνική εξοικονόμησης: λουτρά με χαμηλή συγκέντρωση ουσιών και αερίων, με διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 8-10 λεπτά, για μια πορεία θεραπείας - 8-10 διαδικασίες. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν ημι-σωληνοειδή, τετρακυψελιδικά και διμελά λουτρά τα οποία είναι ευκολότερα ανεκτά από τους ασθενείς.

Τα λουτρά ραδόνιο συνιστάται για ασθενείς με σταδίου Ι-ΙΙ με υπολειμματικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας υμενίτιδα έντονο πόνο και χωρίς ο μυς αλλάζει παραβίαση κινητική λειτουργία των αρθρώσεων, με τα συνδεδεμένα του αυτόνομου διαταραχές, κλιμακτηριακών διαταραχών. Σουλφίδιο, χλωριούχο νάτριο και νέφτι λουτρά ενδείκνυται σε ασθενείς με σταδίου Ι-ΙΙ οστεοαρθρίτιδας χωρίς υμενίτιδα δευτερογενή φαινόμενα, με διαταραγμένη κινητική λειτουργία, την παχυσαρκία, αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις. λουτρό Βρώμιο συνταγογραφείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα χωρίς ενδείξεις υμενίτιδας, με συνακόλουθη λειτουργικές μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, θυρεοτοξίκωση, κλιμακτηριακών διαταραχών, αγγειακής αθηροσκλήρωσης και άλλα.

Αντενδείξεις για λουτροθεραπεία είναι παρόξυνση αρθροθυλακίτιδα και IHD, στάδιο υπέρταση ΙΙΒ-ΙΙΙ, που εκφράζεται αθηροσκληρωτική στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία, οξεία και υποξεία φλεγμονώδεις ασθένειες, και για το λουτρό σουλφίδιο και νέφτι - όπως ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων οδών, των νεφρών.

[22], [23], [24], [25], [26],

Χρήση βοηθητικών συσκευών

Αυτά περιλαμβάνουν διάφορους επίδεσμους, τακάκια γονάτων, παλάτια, πατερίτσες, ορθοπεδικά παπούτσια κλπ. Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στον επηρεασμένο σύνδεσμο, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Αντί για ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να φοράει αθλητικά παπούτσια (αθλητικά παπούτσια), εξοπλισμένα με ειδικά μαξιλαράκια που μειώνουν το φορτίο στις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Ο DA Neumann (1989) διαπίστωσε ότι όταν χρησιμοποιείται ένα δεκανίκι, το φορτίο της άρθρωσης του ισχίου μειώνεται κατά 50%. Το σφηνοειδές επίθεμα ελαστικού υλικού, το οποίο τοποθετείται στα παπούτσια κάτω από την περιοχή της πτέρνας υπό γωνία 5-10 °, είναι αποτελεσματικό σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του μέσου TFO της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά στη φάση I-II σύμφωνα με τους Kellgren και Lawrence. Με την αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ή με μια απομονωμένη βλάβη του μεσαίου ή του πλευρικού τμήματος της άρθρωσης, η χρήση των μαξιλαριών γόνατος είναι αποτελεσματική.

Σταθεροποίηση της επιγονατίδας

Με την ήττα του PPO της άρθρωσης του γόνατος, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν αστάθεια της επιγονατίδας. Η σταθεροποίηση της επιγονατίδας με διάφορους τρόπους οδηγεί σε σημαντική μείωση του πόνου στην προσβεβλημένη άρθρωση, μειώνοντας την ανάγκη για παυσίπονα. Ένας τρόπος για τη σταθεροποίηση της επιγονατίδας είναι η τοποθέτηση της με μια λωρίδα φαρδιά κόλλα. Η μέθοδος σταθεροποίησης αποτελείται από τα εξής: με το ένα άκρο στερεώνεται στην εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος μία μακρά λωρίδα συγκολλητικού γύψου, τότε ο γιατρός μετατοπίζει την επιγονατίδα μεσαία και το στερεώνει σε αυτή τη θέση με το συγκολλητικό σοβά, το δεύτερο άκρο του οποίου στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του γονάτου.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]