Κατατονικό σύνδρομο

Ψυχιατρικό φαινόμενο, μια ιδιαίτερη μορφή παραφροσύνης, που για πρώτη φορά χαρακτηρίστηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια Κ. Kolbaum στα τέλη του 19ου αιώνα. Έχει επίσης την κυριότητα του ονόματος: catatonia, που προέρχεται από την αρχαία ελληνική κατατείνω - στο στέλεχος. Η κύρια εκδήλωση αυτής της πάθησης είναι η παραβίαση του τόνου του μυός του σώματος, η ένταση του σε συνδυασμό με τις έντονες διαταραχές.

Αργότερα, το κατατονικό σύνδρομο αποδόθηκε στη σχιζοφρενική ψύχωση. Είναι πλέον γνωστό ότι η κατατονία μπορεί να αναπτυχθεί, εκτός από την σχιζοφρένεια, με πολλές ψυχικές διαταραχές, καθώς επίσης - και κοινές νευρολογικές ασθένειες και δηλητηριάσεων, τους όγκους και τους τραυματισμούς του εγκεφάλου.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Η διάδοση της κατατονίας στον παγκόσμιο πληθυσμό είναι άγνωστη, διάφορες μελέτες αναφέρουν εντελώς διαφορετικά δεδομένα.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι περίπου το 5-10% των σχιζοφρενικών εμφανίζουν συμπτώματα κατατονίας. Αν και κατατονική εκδηλώσεις θεωρούνται μέχρι σήμερα στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας σε ορισμένες πρόσφατες μελέτες μεταξύ των επιχειρήσεων του δείγματος των ασθενών με σύνδρομο κατατονική σε εννέα ή δέκα άτομα με συναισθηματικές διαταραχές αντιπροσωπεύουν μόνο μία σχιζοφρενική.

Θεωρείται ότι μεταξύ των νέων με αυτιστικές διαταραχές, τα συμπτώματα της κατατονίας βρίσκονται σε κάθε έκτο έως όγδοο.

Στα νοσοκομεία των ψυχιατρικών νοσοκομείων, σύμφωνα με διαφορετικά στοιχεία, υπάρχει 10 έως 17% των ασθενών με κατατονία. Ο ρόλος των εθνοτικών παραγόντων στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου είναι άγνωστος.

Σε γυναίκες και άνδρες, η επίπτωση της κατατονίας είναι σχεδόν η ίδια, μόνο η ιδιοπαθή είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Το κατατονικό σύνδρομο των ατόμων που κινδυνεύουν μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, στα παιδιά και τους ηλικιωμένους είναι πολύ λιγότερο κοινό από ό, τι στη νεότερη γενιά. Βασικά η κατατονία εκδηλώνεται στους σχιζοφρενείς κατά την έναρξη των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου από 16 έως 40 έτη.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Αιτίες κατατονία

Ποιες ακριβώς διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο προκαλούν κατατονική κατάσταση αυτή τη στιγμή δεν είναι ακριβώς γνωστές. Ωστόσο, η ενδομήτρια δυσπλασία του εγκεφαλικού φλοιού στο έμβρυο μπορεί να οδηγήσει σε σχιζοφρένεια, άλλες ψυχικές διαταραχές. Η κληρονομική προδιάθεση δεν αποκλείεται.

Κατατονικά συμπτώματα που παρατηρούνται σε άτομα με λειτουργικές διαταραχές του φλοιώδους και υποφλοιώδη ισορροπία διασυνδέσεις γλουταμινεργική διαταραχή μεταξύ της διέγερσης και της αναστολής, λειτουργική ανεπάρκεια των γ-αμινοβουτυρικό οξύ, αποκλεισμό των μετασυναπτικών υποδοχέων ντοπαμίνης.

Επίσης, στην αυτοψία του νεκρού με κατατονικό σύνδρομο, αποκαλύφθηκαν δομικές ανωμαλίες των μετωπικών στοιχείων του εγκεφάλου (κοιλώματα του μεγάλου εγκεφάλου, μέση και κατώτερη μετωπική gyri).

Η Κατατόνια δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Εκτός από τις συγγενείς ανωμαλίες και τις μαιευτικές παθολογίες, μεταξύ των αιτιών που προκαλούν αυτό το σύνδρομο είναι οι επίκτητες οργανικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών, τραυματισμών και δηλητηριάσεων.

[13], [14], [15], [16], [17]

Παράγοντες κινδύνου

Το λεγόμενο κατατονικό φάσμα ασθενειών στις οποίες είναι πιθανότατα η ανάπτυξη της κατατονίας είναι ξεχωριστή.

Πρώτον - είναι ψυχικές διαταραχές, και παραβιάσεις της συναισθηματικής κατάστασης ( επιρροή ) έρχονται στο προσκήνιο, ιδιαίτερα βαθιά κατάθλιψη και μανία, ακόμα και μπροστά από ακόμη και τη σχιζοφρένεια. Αυτή η σειρά ασθενειών περιλαμβάνει μετατραυματικές και μεταγεννητικές ψυχώσεις, υστερική νεύρωση, αυτιστικές διαταραχές. Το κατατονικό σύνδρομο παρατηρείται σε ασθενείς με διανοητική καθυστέρηση και σε παιδιά με διαταραχές διανοητικής ανάπτυξης.

Οι άνθρωποι που είχαν εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, και η τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, που πάσχουν από επιληψία και οι όγκοι του εγκεφάλου ουσίας, και το σύνδρομο Tourette έχουν υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης κατατονική κατάσταση.

Καθώς οι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο αυτό θεωρείται μερικές εκ γενετής και επίκτητες διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, που οδηγούν σε έλλειψη νατρίου ή κυανοκοβαλαμίνης, ένα πλεόνασμα του χαλκού ( νόσος του Wilson ), νεογνική amavroticheskaya ηλιθιότητα.

Οι χρόνιες ενδοκρινικές και αυτοάνοσες παθολογίες, οι ογκολογικές παθήσεις, η νόσος Verlhof, το AIDS, ο τυφοειδής πυρετός μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της κατατονίας. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια της υποξίας, της θερμικής εγκεφαλικής συμφόρησης, των σοβαρών ασθενειών που υπέστησαν κατά την παιδική ηλικία, ιδιαίτερα των ρευματικών επιθέσεων.

Κατατονική σύνδρομο αναπτύσσεται σε τοξικομανών δηλητηριάσεων ως συνέπεια της μονοξειδίου του άνθρακα και των καυσαερίων, ως παρενέργεια της θεραπευτικής πορεία των αποκλειστών των υποδοχέων ντοπαμίνης (νευροληπτικά), αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ciprofloxacin, δισουλφιράμη (φάρμακο για τη θεραπεία του αλκοολισμού), ένα μυοχαλαρωτικό κυκλοβενζαπρίνη δραστικό συστατικό. Η ξαφνική ακύρωση αντιψυχωτική κλοζαπίνη και αντισπασμωδικά Dofaminomimetiki, ομάδα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ήταν σαφές τι προκάλεσε την ανάπτυξη κατατονίας - ιδιοπαθούς κατατονικού συνδρόμου.

[18], [19], [20], [21]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του κράτους αναφέρεται επίσης στο πεδίο των υποθέσεων, αλλά υπάρχουν αρκετοί.

Όπως προφέρεται θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κατατονίας τηρούνται κατά την εφαρμογή ομάδα παρασκευάσματα βενζοδιαζεπίνη, αντιμετωπίζεται ότι οι λειτουργίες βάση της ψυχοκινητικής διαταραχών έγκειται ελλείμματος γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), που είναι η κύρια αναστολή νευροδιαβιβαστής στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι βενζοδιαζεπίνες ομαλοποίηση της λειτουργίας των βασικών γαγγλίων, δρώντας επί των υποδοχέων GABA, αυξάνοντας τη συγγένεια του οξέος στους νευρώνες του εγκεφάλου. Μια άλλη παρόμοια παραδοχή αφορά την αυξημένη δραστηριότητα του συναρπαστικού πομπού-γλουταμινικού.

Όταν επιχειρήθηκε θεραπεία της κατατονίας με νευροληπτικά φάρμακα, δεν επιτεύχθηκε επιτυχία, ακόμη και παρατηρήθηκε επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Συνεχίζοντας αυτό, υπάρχει μια υπόθεση ότι η κατατονία προκύπτει από τον στιγμιαίο και μαζικό αποκλεισμό των ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Επιπλέον, η θεραπεία με διεγερτικά ντοπαμίνης είναι συνήθως επιτυχής και επίσης - η ηλεκτροσπαστική θεραπεία (ηλεκτρικό σοκ) προάγει επίσης την απελευθέρωση ντοπαμινεργικών υποδοχέων.

σύνδρομο στέρησης άτυπο νευροληπτικό κλοζαπίνη δείχνεται ως κατατονία, την αιτία που σχετίζεται με την απελευθέρωση των χολινεργικών και σεροτονεργικών υποδοχέων, και ως εκ τούτου αυξάνει τη δραστικότητα αυτών των συστημάτων.

Οι ασθενείς με χρόνια κατατονική σύνδρομο soprovozhdyuschemsya εκφράζονται διαταραχές λειτουργιών του λόγου στην τομογραφήματα χρησιμοποιώντας διάγνωση ΡΕΤ αποκάλυψε διμερείς μεταβολικών διαταραχών στο άνω μέρος των ενδιάμεσων θαλαμικής περιοχές του εγκεφάλου και των μετωπιαίων λοβών φλοιού ημισφαίρια.

Οι ερευνητές έχουν απομονώσει ένα ειδικό είδος των αυτιστικών κατατονίας, παρατηρήθηκε σε πρόσωπα εξασθενημένη νοητική ανάπτυξη, στην παθογένεση των οποίων θεωρούνται ανεπαρκείς γ-αμινοβουτυρικό οξύ, διαταραχών σε μικρές δομές, την παρεγκεφαλίδα και τη γενετική προδιάθεση λόγω της παρουσίας του γονιδίου στο μακρό σκέλος του χρωμοσώματος δέκατου πέμπτου.

Η ανεκδοτική επιληπτική κρίση με τη μορφή κατατονικού συνδρόμου (ictal catatonia) θεωρείται ότι προκαλείται από βλάβη του σπλαχνικού εγκεφάλου ( limbic system ).

Αυτές οι υποθέσεις βασίζονται σε πραγματικές παρατηρήσεις των ασθενών, στην ανταπόκρισή τους στα φάρμακα και στις διαγνωστικές μελέτες. Μια άλλη υπόθεση βασίζεται στο γεγονός ότι το κατατονικό σύνδρομο παρατηρείται επί του παρόντος σε ασθενείς με νοητικές και γενικές ασθένειες σε μια σοβαρή (πεθαμένη) κατάσταση. Η κατατροπική καταστροφή θεωρείται ως αντίδραση τρόμου, που προκαλείται από μια αίσθηση επικείμενου θανάτου. Σε μια τέτοια κατάσταση πέφτουν τα θύματα των ζώων όταν συναντούν ένα αρπακτικό.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Συμπτώματα κατατονία

Τα πρώτα σημάδια της επικείμενης κατατόνιας δημιουργούν την εντύπωση μιας ανώμαλης αύξησης χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών του ατόμου. Κατά την προδρομική περίοδο, ο ασθενής περισσότερο από συνήθως έκλεισε, σχεδόν όλος ο καιρός που πέρασε μόνος του, ενοχλημένος προσπαθώντας να τον εμπλέξει σε γενικές ενέργειες. Συχνά διαμαρτύρεται για δυσκολίες στον ύπνο, πονοκεφάλους, αδυναμία, αδυναμία οποιωνδήποτε σκόπιμων ενεργειών.

Αργότερα, η διάθεση αλλάζει σημαντικά, υπάρχουν άγχος, διάφορες τρελές ιδέες και όραμα, μούδιασμα των άκρων και του σώματος, μετατρέποντας την αντίληψη της πραγματικότητας, αυξάνεται αρνητισμός, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί εντελώς να κυκλοφορούν και να φάει.

Πολλά συμπτώματα κατατονικού συνδρόμου περιγράφονται, μερικά από αυτά είναι χαρακτηριστικά διαφόρων ψυχικών διαταραχών, ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων σε έναν ασθενή δεν είναι απολύτως απαραίτητο. Τα χαρακτηριστικά των κλινικών ενδείξεων εξαρτώνται από τον τύπο του συνδρόμου και την ηλικία του ασθενούς.

Κατά την περίοδο της κατατονικής κατάστασης παρατηρούνται τα εξής:

• - ο συνδυασμός πλήρους ακίνητης περιουσίας και η απουσία οποιουδήποτε είδους επαφής με τον ασθενή (mutism), ενώ κατ 'αρχήν διατηρείται η ικανότητα του ασθενούς να μιλάει, μερικές φορές υπάρχει ένα από τα συμπτώματα - ακίνητο ή μωσχισμός,
• αρνητικός - ο ασθενής αντιστέκεται στις προσπάθειες να δώσει στο σώμα του διαφορετική θέση, ενώ η ισχύς της μυϊκής αντίστασης είναι ίση με τις εξωγενείς προσπάθειες.
• η αποστροφή προς τους άλλους, το ιατρικό προσωπικό (Aversia) - ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, γυρίζει μακριά, όλα δείχνουν μια απροθυμία να έρθουν σε επαφή?
• καταληψία (κηρώδης ευκαμψία) - μια ασυνήθιστα μακρά διατήρηση περίτεχνα, εξαιρετικά δυσάρεστη θέση, η οποία θα μπορούσε να δώσει ένα ασθενή ένα γιατρό, επιπλέον, τον ίδιο τον ασθενή συχνά παίρνει μια περίεργη και άβολη κατάσταση είναι σε αυτές για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• την υποβολή, οδηγείται σε αυτοματισμό - ο ασθενής να έχει πάντα με εξαιρετική ακρίβεια, εύπλαστο σώμα παίρνει οποιαδήποτε πολύ δυσάρεστη θέση χωρίς αντίσταση, αλλά επιστρέφει στην αρχική του θέση, όταν δεν αφορά (σε αντίθεση με καταληψία)?
• το σημάδι του "μαξιλαριού αέρα" - ο ασθενής βρίσκεται με το κεφάλι του ψηλά πάνω από την επιφάνεια του κρεβατιού, όπως σε ένα αόρατο μαξιλάρι, αρκετό καιρό - μια τυπική στάση για την κατατονία.
• φιλοδοξία - μια επίδειξη ιδιαίτερων φιλοδοξιών, ο ασθενής, συμφωνώντας, εξακολουθεί να μην θέλει να υπακούσει, για παράδειγμα, παραδίδει τον γιατρό έξω, αλλά την τελευταία στιγμή το τραβάει μακριά?
• - η επανάληψη των ίδιων στερεότυπων ομιλίας: φράσεις ή φράσεις, λέξεις (παλαλιάλια), ατομικές συλλαβές (λογοκλωνία).
• logoreia - μονότονη, συνεχής, ασυνάρτητη ομιλία.
• η ηχοληλία - ο ασθενής αντηχεί όλους τους ήχους που προφέρει ο γιατρός.
• ηχοψία - επανάληψη των κινήσεων κάποιου.
• αποκλεισμός σκέψεων και κινήσεων - απότομη διακοπή της ομιλίας ή της κίνησης.
• στερεοτυπίες και επιμονή των κινητήρων - μια συνεχής επανάληψη των πανομοιότυπων χωρίς νόημα κινήσεων.

Οι ασθενείς έχουν μεγάλα ανοικτά μάτια, αρπάζουν το χέρι του γιατρού κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τη νοσοκόμα ή τους συγγενείς, χωρίς να επιτρέπουν την επαφή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι μια στιγμιαία μετάβαση από μια στοργική κατάσταση σε μια κατάσταση ευφορίας και αντίστροφα, ενώ οι κινήσεις είναι παρορμητικές, γελοίες και χωρίς νόημα (άλματα, τροχαίο, επιθέσεις). Ο ενθουσιασμός των ομιλιών εκδηλώνεται με φρίκη, τραγούδι, αδιαμφισβήτητο mumbling. Για να διεγείρουν τόσο η μηχανή όσο και η ομιλία είναι ατελείωτες επαναλήψεις γκριμάτσες, άλματα, κραυγές. Μερικοί ασθενείς καταναλώνουν - όλο το χαιρετισμό, υποκλίνοντας. Μερικές φορές η μετάβαση από μια διεγερμένη κατάσταση σε μια παρεμποδιζόμενη και το αντίστροφο συμβαίνει βαθμιαία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι προσανατολισμένοι ικανοποιητικά στον χρόνο και στο χώρο, αλλά υπάρχει σύγχυση, ομιλία, ψευδαισθήσεις, πολύ διαφορετικές, στιγμιαίες ή με σταδιακή ανάπτυξη.

Τα σοβαρά στάδια χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως η ακουστική και η ακίνητη περιουσία, ο έντονος αρνητισμός, οι επιτηδευμένες στάσεις, η απροθυμία να φάνε, η παρατεταμένη δυσκαμψία των μυών, οι αυξανόμενες διαταραχές του λόγου.

Συχνά πίσω από μια ενθουσιασμένη κατάσταση με παραλήρημα και ψευδαισθήσεις ακολουθεί μια σύντομη εξομάλυνση του κράτους, περιστασιακά - τόσο καιρό που συνορεύει με την ανάκαμψη.

Παρ 'όλα αυτά, ακόμα πιο συχνά, αναπτύσσεται κατατονική κατάπληξη διαφορετικού βάθους και διάρκειας. Μπορεί να έχει μια χρόνια πορεία με συχνές και ξαφνικές συναισθηματικές εκρήξεις, συνοδευόμενες από άχρηστες αποδράσεις.

Μερικές φορές το σύνδρομο εμφανίζεται με τη μορφή κατατονικών κρίσεων, που εκφράζονται στην περιοδικότητα της αλλαγής και της διέγερσης.

Εμφανή συμπτώματα της αγγειακής εννεύρωσης: το χλωμό πρόσωπο ενός ασθενούς μπορούν αμέσως ρουζ, μερικές φορές κοκκινίζει οποιοδήποτε μέρος του σώματος - το μέτωπο, ένα μάγουλο, αυτί, το λαιμό. Οι ασθενείς χάσουν βάρος, έχουν επίμονες διαταραχές στον ύπνο. Άλλα σωματικά συμπτώματα που συνοδεύουν κατατονία, - αρρυθμίες, αυξημένη σιελόρροια και εφίδρωση, εξανθήματα, κνίδωση-όπως, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος (το πρωί και το βράδυ), μειώνεται - αύξηση της μεταβλητότητας της κόρης και της αντίδρασης ρηχή αναπνοή.

Η χρόνια κατατονία σε ασθένειες της ψυχής, ιδίως σε σχιζοφρενείς εν γένει, οδηγεί στην πρόοδο της νοητικής καθυστέρησης. Ταυτόχρονα, με την κατατονική μορφή της σχιζοφρένειας, οι μακροχρόνιες υποχωρήσεις μετά το σύνδρομο στο 15% των ασθενών είναι σχεδόν ταυτόσημες με την ανάρρωσή τους.

Κατατονία ένα παιδί έχει συχνά συμπτώματα του ρυθμικά σχήματα κινητήρα - μορφασμούς, που τρέχει σε έναν κύκλο, το ίδιο είδος της κίνησης των χεριών, των ποδιών, του κορμού, το τρέξιμο ή το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του ποδιού, κ.λπ. Οι κινήσεις και ενέργειες που χαρακτηρίζονται από παρορμητικότητα, συχνά παρατηρείται αλαλία, echopraxia, ηχολαλία και άλλες διαταραχές του λόγου. Συχνά, ένα παιδί μπορεί να είναι μια οπισθοδρομική κατατονία - αρχίζει να αντιγράψετε πλήρως την συμπεριφορά των ζώων (γλείφει τον εαυτό του και τα αντικείμενα, δηλαδή χωρίς τη βοήθεια των μαχαιροπίρουνα και ούτω καθεξής).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κατατονικό σύνδρομο δεν περνά πάντα από όλα τα στάδια ανάπτυξης που περιγράφονται και η αυθαίρετη σειρά τους παρατηρείται σε διαφορετικές περιπτώσεις.

Ψυχοκινητικές διαταραχές στο κατατονικό σύνδρομο ταξινομούνται ως διέγερση και ύπνωση.

Η διεγερμένη κατάσταση χαρακτηρίζεται από ψυχοκινητική δραστηριότητα και διαιρείται σε τέτοιες μορφές:

• η παρηγορητική διέγερση (με τη συντήρηση της συνείδησης) - σταδιακά αυξάνεται, στην υψηλότερη φάση - μέτριες εκδηλώσεις. οι ασθενείς τροφοδοτούνται, ο πάθος, παρατηρείται μια αισιόδοξη διάθεση, με τη μορφή της εξύψωσης και όχι της υπέρτασης. παρατηρούνται αξιοσημείωτες θέσεις και χειρονομίες, ίσως και ηχολαλία. τότε ο ενθουσιασμός αυξάνεται και ο ασθενής αρχίζει να ξεγελάει ειλικρινά, υπάρχουν ενέργειες παρορμήσεως που θυμίζουν αλεξιβολία.
• η παρορμητική διέγερση έχει οξεία έναρξη, αναπτύσσεται ξαφνικά και γρήγορα, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ενέργειες του ασθενούς είναι σκληρού και καταστρεπτικού αντικοινωνικού χαρακτήρα. οι λεκτικές διαταραχές (βρυχηγορία) παρατηρούνται.
• η κορυφή της προηγούμενης μορφής, φθάνοντας σε βαθμό μανίας, κάποιοι ειδικοί απομονώθηκε ως τρίτη επιλογή - μια σιωπηλή διέγερση, όταν ο ασθενής, δεν αρθρώνει έναν ήχο, καταστρέφει τα πάντα γύρω, εκτίναξη προς τα έξω επιθετικότητα στους άλλους, ακόμη και τον εαυτό σας.

Όταν λήθαργος σχεδόν πάντα οι μύες του ασθενούς τεταμένες και υποδούλωσε, μερικές φορές είναι αδύνατο ακόμη και παθητικές κινήσεις. Ο ασθενής είναι σε κατάσταση substuporoznyh αργή κίνηση και αργή στο stuporoznyh - που βρίσκεται, όρθια ή καθιστή θέση χωρίς να κινείται. Ο ασθενής ήταν σιωπηλή, το πρόσωπό του - όπως μια παγωμένη μάσκα, εκφράσεις του προσώπου συχνά απουσιάζει, μερικές φορές η κίνηση των μυών του προσώπου αντιστοιχούν σε συναισθηματικές καταστάσεις - οι συνοφρυώματα ασθενή, συμπιέζει τα βλέφαρα, τεντώνοντας τους μυς της γνάθου και του λαιμού, τραβώντας τα χείλη του «σωλήνες». Οι ασθενείς κατατονική λήθαργο μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο υπολογίζεται για εβδομάδες ή μήνες. Υπάρχει μια ανάλυση όλων των λειτουργιών, ακόμα και ενστικτώδη, και - τα συμπτώματα των διαταραχών των σωματικών σφαίρας και του αυτόνομου νευρικού συστήματος: κυάνωση και οίδημα των άκρων, σιελόρροια, υπεριδρωσία, σμηγματόρροια, υπόταση. Υπάρχουν τρεις καταπληκτικές μορφές κατατονίας:

• καταληπτικός - ατομική μεγάλο χρονικό διάστημα κατέχει οποιαδήποτε θέση, συχνά αφύσικες, πήρε ο ίδιος, ή ο ίδιος έδωσε τη γύρω (κηρώδης ευκαμψία), για παράδειγμα, βρίσκεται στο «μαξιλάρι αέρα», που καλύπτει το κεφάλι του με μια κουβέρτα? ο κανονικός και δυνατός λόγος δεν προκαλεί αντίδραση, αλλά μπορεί να ανταποκριθεί σε ένα ψίθυρο. υπό σκοτεινό και ήσυχο αποδυναμώνει μερικές φορές λήθαργος επαφής για κάποιο χρονικό διάστημα καθίσταται δυνατόν (αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις)?
• αρνητική - η κινητική καθυστέρηση συνδυάζεται με την αντίθεση σε κάθε προσπάθεια αλλαγής της στάσης του ασθενούς, η αντίσταση μπορεί να είναι ενεργή και παθητική.
• μούδιασμα - η αιχμή της αναστολής και υποδούλωσης των μυών, συχνά στη θέση του εμβρύου ή στο "μαξιλάρι αέρα", τα χείλη εκτείνονται μέσα στον σωλήνα.

Υπήρχε αλληλομετατροπή μίας μορφής κατατονικής στοργής ή διέγερσης σε μια άλλη, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μετασχηματισμός του διεγερμένης κατάστασης και αντίστροφα σε ναρκώδης γενικά κατάλληλο τύπο, για παράδειγμα, αξιολύπητη διέγερσης → καταληπτικός λήθαργο, παρορμητική → negativistic με λήθαργο ή καταληψία.

Με την παρουσία ή την απουσία μιας διαταραχής της συνείδησης, η κατατονία κατατάσσεται στα ακόλουθα είδη: άδειο, διαυγές και ορτυγόνο.

Κενό χαρακτηρίζεται από τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου χωρίς παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, και - επηρεάζει: Μονοτονικές επαναλήψεις των κινήσεων, στάσεις, λέξεις και φράσεις, καταληψίας, ehosimptomami, αρνητισμός - αδρανές (η αίτηση σαμποτάζ ασθενής), δραστικό (ο ασθενής εκτελεί ενέργειες, αλλά όχι εκείνα που είναι απαραίτητο), παραδόξως (εκτελεί την ενέργεια, την επιστροφή απαιτείται). Αυτός ο τύπος σύνδρομο χαρακτηρίζεται μερικές φορές με οργανικά βλάβες του εγκεφαλικού ιστού (όγκοι, συνέπειες της κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, λοιμώξεων και δηλητηριάσεων).

Η κατακόρυφη (καθαρή) κατατονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραγωγικών συμπτωμάτων (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις) χωρίς διαταραχή της συνείδησης. Το άτομο δεν παραβιάζει τον αυτοπροσδιορισμό, θυμάται και μπορεί να αναπαράγει τα πραγματικά γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της περιόδου μελιού.

Onyroid catatonia - η πορεία αυτού του συνδρόμου με παραληρηματικά και μανιακά επεισόδια, παραισθήσεις, επιπλέον συνοδεύονται από σύγχυση της συνείδησης. Αρχίζει ξαφνικά με μια έντονη αύξηση στον ψυχοκινητικό ενθουσιασμό. Το άτομο αλλάζει γρήγορα τη συμπεριφορά, τις εκφράσεις του προσώπου και εμφανίζει μανιακά χαρακτηριστικά. Οι κινήσεις είναι ενεργές, φυσικές, πλαστικές, υπάρχει παραλήρημα, δραστηριότητα ομιλίας και έλλειψη ανάγκης για συνομιλητή (σχιζοφάσια). Ο ασθενής βιώνει φωτεινά και πολύχρωμα γεγονότα σε έναν μεμονωμένο κόσμο, που απολύτως δεν αντιστοιχεί στην πραγματικότητα - ένα κατατονικό όνειρο που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός οικοπέδου και την ολοκλήρωση. Το άτομο αισθάνεται ο ίδιος ο κύριος ήρωας των ιστοριών που συνέβησαν αποκλειστικά στο μυαλό του. Συνοδεύονται από φανταστική ενθουσιασμό, με έντονο συναισθηματικό χρωματισμό, στιγμιαίες μεταβολές από χαοτική διέγερση σε καταπληκτική. Η έκφραση του προσώπου του ασθενούς, που αντικατοπτρίζει τις διαταραχές που βιώνει σε αυτόν στον κατατονικό ύπνο, είναι συνήθως πολύ εκφραστική. Βγαίνοντας από το σύνδρομο, ο ασθενής δεν θυμάται πραγματικά γεγονότα, αλλά μπορεί να περιγράψει τα "όνειρά του". Ο κατατονικός ύπνος διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Πιστεύεται ότι Lucid χαρακτηριστική κατατονία μόνο για τη σχιζοφρένεια και ονειρικό - πιο συχνές σε βασική όγκους του εγκεφάλου, τραυματική ή οξεία επιληπτική ψυχώσεις, τις συνέπειες των σοβαρών μολύνσεων και δηλητηριάσεων, προοδευτική παράλυση.

Η φευγαλέα κατατονία είναι μια οξεία ψυχική διαταραχή και παρατηρείται σε σχιζοφρενείς και σε άτομα με συναισθηματικές διαταραχές. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις μοιάζουν με ομοιόμορφη εμφάνιση, συνοδευόμενη από ταχεία ανάπτυξη όχι μόνο ψυχοπαθολογικών αλλά και σωματικών διαταραχών. Μπορεί να πάρει μια κακοήθη πορεία αν τα θεραπευτικά μέτρα δεν αρχίσουν αμέσως στις πρώτες ώρες της ανάπτυξης του συνδρόμου.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, που εκδηλώνεται ως πυρετός, μπορεί να υπάρξουν άλματα θερμοκρασίας. Επιπλέον, το σφυγμό του ασθενούς επιταχύνει και την αναπνοή φαίνεται γήινα-γκρι τόνο του δέρματος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου αιχμηρό, νεροχύτη υποδοχές των ματιών, στο μέτωπο που καλύπτονται με τον ιδρώτα, τα μάτια δεν είναι συμπυκνωμένο, ξηρό στόμα, στη γλώσσα λευκό ή καφέ πατίνα.

Η αιτία θανάτου του ασθενούς είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

Η καταθλιπτική κατατονία παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά. Εμφανίζεται ως αντιγραφή των συμπεριφοριστικών στερεοτύπων των ζώων.

[28], [29], [30]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα χαρακτηριστικά του κατατονικού συνδρόμου είναι τέτοια που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο για τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του. Αγνοήστε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να γίνει, είναι απαραίτητο κατά τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, και ενδεχομένως να νοσηλεύσει έναν ασθενή.

Για τους περισσότερους ασθενείς σε κατάσταση διεγέρσεως, η αντικοινωνική συμπεριφορά είναι χαρακτηριστική, μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς στους άλλους και στον εαυτό τους, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων τραυματισμών.

Η αποτυχία φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε καχεξία, αφυδάτωση του σώματος και λιμοκτονία, αν δεν τροφοδοτηθεί και αρρωστήσει από τον ασθενή μέσω καθετήρα. Η μακρόχρονη θρέψη με μη φυσιολογικό τρόπο περιπλέκεται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος, διαταραχές της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη, ανάπτυξη υπογλυκαιμίας και υπερκαπνία.

Οι ασθενείς με σύνδρομο κατατονική λόγω της παρατεταμένης ξαπλωμένη στο ένα (συχνά αφύσικες) θέση κατάκλισης μπορεί να εμφανιστεί, να αναπτύξει υποστατική πνευμονία, φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, πνευμοθώρακας.

Η μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες υγιεινής μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση της στοματικής κοιλότητας, όργανα του γαστρο-ουροποιητικού συστήματος.

Η κατατονία συχνά περιπλέκεται από τα αυτόνομα συμπτώματα, την υπερθερμία, την καρδιακή δυσλειτουργία, τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση συστολών των μυών, την παρηστίση και την παράλυση.

Η κακοήθης πορεία του κατατονικού συνδρόμου οδηγεί συνήθως σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

[31], [32], [33], [34]

Διαγνωστικά κατατονία

Η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται από ψυχίατρο, με βάση το ιστορικό της νόσου και τα αποτελέσματα αντικειμενικών εξετάσεων.

Η βάση για την αξιολόγηση των ασθενών είναι η παρουσία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων του συνδρόμου κατατονική. Ληφθεί υπόψη η παρουσία μακρά παραμονή ακίνητος σε οποιαδήποτε στάση (λήθαργος), μη φυσιολογική διέγερση, αλαλία, αρνητισμός, την ανθεκτικότητα ή την αυτόματη υποβολή, παράξενες στάσεις (κηρώδης ευκαμψία) echo φαινόμενα, μυϊκή ακαμψία, verbigeration και τον αυτισμό.

Απαιτούμενα όρισε εργαστηριακές εξετάσεις: αίματος - Κλινικές σε γλυκόζη, κρεατίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αυτοαντισωμάτων, βαρέα μέταλλα, HIV λοίμωξη και Wasserman? ούρα - κοινή και για την παρουσία ναρκωτικών ουσιών, ειδικές δοκιμές για τη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν βακτηριολογικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Τα όργανα διαγνωστικά διορίζονται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και μπορεί να περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες πιο συγκεκριμένες μελέτες.

Η κατατονία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται σε μια ποικιλία ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τα θεραπευτικά αίτια που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής τακτικής.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Διαφορική διάγνωση

Το κατατονικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες παθολογικές καταστάσεις και η διαφοροποίησή τους είναι ζωτικής σημασίας για το διορισμό φαρμάκων για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, υποτίθεται η παρουσία ενός ασθενούς της σχιζοφρένειας, δεδομένου ότι η ασθένεια κατατονική σύνδρομο συνδέεται ιστορικά. Αξιολύπητος κατατονία στην αιχμή της ανάπτυξης των συμπτωμάτων πρέπει να διαφοροποιηθεί από μια τέτοια υπότυπο της νόσου ως ηβηφρένεια - που πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου συμπεριφέρεται παιδαριώδη, γκριμάτσα, γκριμάτσα, τη συναισθηματική τους κατάσταση είναι ασταθής. Για τη διάγνωση κατατονική σχιζοφρένεια (από HIC-10), τουλάχιστον ένα από τα κύρια συμπτώματα της κατατονίας (λήθαργος / ανάδευση, κατάψυξη σε διάφορες θέσεις / κηρώδης ευελιξία / enserfment μυϊκό σύστημα, αρνητισμός / εντολή αυτοματισμό) θα πρέπει να καταγράφονται στον ασθενή συνεχίστηκε για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Για συναισθηματικές διαταραχές, το διαγνωστικό κριτήριο είναι η πιο ακραία εκδήλωση - κατατονική καταπληκτική. Η κατατονία αναγνωρίζεται ως μια παρακείμενη διάγνωση για τέτοιες διαταραχές επηρεασμού όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η κατάθλιψη, η μανία, η διπολική διαταραχή.

Η καταληψία (μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο κρατά από καιρό μια δυσάρεστη οποιαδήποτε άβολη στάση και αυτή η θέση μπορεί εύκολα να αλλάξει) είναι ένα από τα συμπτώματα της κατατονίας, αλλά όχι το μόνο. Οι καταληπτικές κρίσεις ονομάζονται παράλυση του ύπνου, στους περισσότερους ασθενείς περνούν αρκετά γρήγορα.

Το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο που προκαλείται από τη χρήση αντιψυχωτικών, πολλοί ειδικοί θεωρούν ένα είδος θανατηφόρου κατατονίας. Ωστόσο, αυτές οι δύο καταστάσεις έχουν σημαντική κλινική διαφορά - η αρχή του πρώτου χαρακτηρίζεται από ακραία ψυχωσική ενθουσιασμό και η δεύτερη ξεκινά με σοβαρή εξωπυραμιδική ακαμψία του μυός του σώματος. Η διαφορά τους έχει μεγάλη σημασία, διότι στην πρώτη περίπτωση, τα μέτρα που λαμβάνονται μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ασθενούς.

Η εγκεφαλογραφία συμβάλλει στη διαφοροποίηση της κατατόνιας από ένα επιληπτικό έπος.

Διαφοροποιούν σύνδρομο κατατονία δυσκαμψία των μυών, σοβαρών αρνητικών συμπτωμάτων σε ψυχιατρικές παθολογίες, κακοήθη υπερθερμία, νόσο του Parkinson, άνοια, οργανικές κατατονική διαταραχές και άλλα σύνδρομα υπερ- και υποκινητική.

Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς βοηθά να προσδιοριστεί κατά πόσο η κατατονία είναι λειτουργική ή οργανική και να διαπιστωθεί ποιο τμήμα είναι απαραίτητο για να νοσηλευτεί ο ασθενής για να τον βοηθήσει - ψυχιατρικό ή obscheomatic.

Θεραπεία κατατονία

Οι ασθενείς με κατατονικό σύνδρομο χρειάζονται σχεδόν πάντα νοσηλεία, σε δύσκολες περιπτώσεις - στη μονάδα εντατικής θεραπείας, επειδή χρειάζονται συνεχή φροντίδα του παραϊατρικού προσωπικού και παρακολουθούν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων.

Προτίμηση δίδεται στη θεραπεία της κατατονίας φαρμάκου βενζοδιαζεπίνης, η οποία δράση κατευθύνεται σε διέγερση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικό οξύ, μείωσε την δραστικότητα των οποίων θεωρείται μία από τις αιτίες αυτής της κατάστασης. Αυτές οι ουσίες έχουν μια ηρεμιστική και υπνωτική δράση, μειώνουν την ψυχική ανάδευση και έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στον μυϊκό ιστό. Έχουν μια ήπια αντι-κατάσχεση δράση.

Υπάρχει εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με κατατονίας στόματος μορφή του φαρμάκου  Lorazepam  μέση διάρκεια και ενδομυϊκές ενέσεις των  διαζεπάμη  (μακράς δράσης), και η θεραπευτική επίδραση εμφανίζεται γρήγορα (εντός δύο ημερών) στους περισσότερους ασθενείς. Δύο από αυτούς έφτασαν σε ύφεση μετά από μία δόση. Ωστόσο, οι μισοί ασθενείς χρειάστηκαν θεραπεία με ηλεκτροσόκ για περαιτέρω εξομάλυνση της κατάστασης.

Άλλοι ερευνητές αναφέρουν ακόμη πιο εντυπωσιακό αποτέλεσμα της λοραζεπάμης, το 80% της ομάδας μελέτης υποβλήθηκε σε καταθλιπτικά συμπτώματα εντελώς μέσα σε μόλις δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Οι προετοιμασίες των σειρών βενζοδιαζεπίνης σε χαμηλές δόσεις είναι αποτελεσματικές σε περιπτώσεις καταπονικής καταστροφής, καθώς και διέγερσης. Η κατατονία της οργανικής γένεσης είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.

Οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνη υποβάλλονται συνήθως σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζει ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σχιζοφρενικών. Είναι αποτελεσματική στην κατάθλιψη, οργανική και υστερική, καθώς και στην ιδιοπαθή κατατονία. Ο αριθμός των συνεδριών ηλεκτροσόκ που απαιτούνται από έναν συγκεκριμένο ασθενή δεν εξαρτάται από τις αιτίες που προκάλεσαν το κατατονικό σύνδρομο. Αυτή η ριζική μέθοδος βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της ντοπαμίνης.

Η θεραπεία της κατατονίας με ντοπαμίνη, ειδικά οι κακοήθεις μορφές της, ασκείται επίσης στην ψυχιατρική. Εκτός από την ηλεκτροσπασμοθεραπεία, η οποία σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ως πρώτες βοήθειες, στην αγωγή θεραπείας περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες, βρωμοκριπτίνη (διεγερτικό υποδοχέα ντοπαμίνης) και δαντρολένη (μυοχαλαρωτικό).

Επίσης, το αντιπαρκινσονικό ντοπαμινεργικό φάρμακο  Αμανταδίνη  ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία της κατατονίας.

Τα νευροληπτικά προσπαθούν να μην χρησιμοποιηθούν ως μέσο αντιμετώπισης της κατατονίας ακόμη και σε σχιζοφρενείς, η κύρια ασθένεια των οποίων αντιμετωπίζεται με αυτά τα φάρμακα.

Παρ 'όλα αυτά, σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας στη δράση των βενζοδιαζεπινών (ανθεκτικό κατατονία), ο ασθενής μπορεί να έρθει γρήγορα και μακροχρόνια ύφεση μετά τη θεραπεία με το άτυπο αντιψυχωτικό  ρισπεριδόνη.

Η καταβολική στοργική, ανθεκτική στην παραδοσιακή θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, υπέκυψε σε συνδυασμένη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου σε συνδυασμό με νευροληπτικά.

Αντιεπιληπτικό φάρμακο για επιληπτικές ουσίες Η τελληψίνη (καρβαμαζεπίνη) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική ως επείγουσα βοήθεια και με θεραπεία συντήρησης για το κατατονικό σύνδρομο.

Ανάλογος της βενζοδιαζεπίνης Ζολπιδέμη ταχέως και ωφέλιμα επηρέασε τον ασθενή με κατατονία, ανθεκτικό στα παραδοσιακά φάρμακα (βενζοδιαζεπίνες και ηλεκτροσπασμοθεραπεία). Αυτό το φάρμακο διεγείρει επιλεκτικά τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης της υποκατηγορίας ωμέγα-1.

Δεν έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μυς και ανακουφίζει κράμπες, όμως, έχει αποδειχθεί ως ένα καλό καταπραϋντικό παράγοντα που μειώνει φάση λανθάνουσα κατάσταση ύπνου και λανθάνουσα κατάσταση, την παράταση του συνολικού χρόνου και την ποιότητα του ύπνου. Επιπλέον, το φάρμακο δεν προκαλεί ημερήσια υπνηλία και εθισμό.

Οι περιγραφόμενοι σύγχρονοι τύποι θεραπείας έχουν διερευνηθεί και έχουν αποδεικτική ισχύ.

Πρόληψη

Η κατακόνηση μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες αιτίες και δεν μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση όλων αυτών, ωστόσο είναι πολύ πιθανό να μειωθεί ο κίνδυνος. Πρέπει να αναλάβουμε ευθύνη για την υγεία μας με υπευθυνότητα και να διδάξουμε στα παιδιά μας για αυτό, να μην χρησιμοποιήσουμε ψυχοδραστικές ουσίες, να θεραπεύσουμε έγκαιρα τις ψυχικές και νευρολογικές παθήσεις, να αυξήσουμε την αντοχή στο στρες και να ενισχύσουμε την ασυλία. Στο πλαίσιο αυτών των δραστηριοτήτων αναμένεται πλήρης διατροφή, σωματική δραστηριότητα και θετική προοπτική στον κόσμο.

Εάν η οικογένεια έχει ένα άρρωστο άτομο σε κίνδυνο, τότε πρέπει να προστατεύεται από άγχος και τραυματικές καταστάσεις, στα πρώτα σημάδια της κατατονίας, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα καλό οπλοστάσιο χρημάτων για την αφαίρεση ενός ατόμου από αυτό το κράτος.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Πρόβλεψη

Οι ερευνητές αυτού του φαινομένου (κυρίως οι δυτικοί ψυχίατροι) αναφέρουν ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας των ασθενών με κατατονικό σύνδρομο, το οποίο προέκυψε για διάφορους λόγους. Προφανώς, η πρόβλεψη στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την ορθότητα και την ποιότητα της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίθηκαν γρήγορα στη θεραπεία και αποχώρησαν από αυτή την κατάσταση.

Πολλοί ερευνητές αναφέρουν ότι σε ασθενείς με συναισθηματικές διαταραχές (μανίες, κατάθλιψη), η συχνότητα των επακόλουθων κατατονικών επεισοδίων ήταν υψηλή. Η περιοδική εμφάνιση της κατατονίας αποκαλύπτει την πορεία των συναισθηματικών διαταραχών, μειώνει τις γνωστικές λειτουργίες των ασθενών, τη δραστηριότητά τους στην επίλυση καθημερινών προβλημάτων ζωής.

Στους σχιζοφρενείς, τα κατατονικά συμπτώματα είναι επίσης ένας δυσμενή παράγοντας.

Η ανάπτυξη κατατονικού συνδρόμου σε εφήβους και ηλικιωμένους έχει πιο αρνητικές συνέπειες απ 'ό, τι στους νεαρούς ανειδίκευτους πληθυσμούς.

Γενικά, η πιθανότητα είναι υψηλή ώστε ο ασθενής να αποσυρθεί από το οξεικό κατατονικό στάδιο, ωστόσο οι μακροπρόθεσμες συνέπειες και η συχνότητα των υποτροπών καθορίζονται από τη βασική διάγνωση του ασθενούς.

[51], [52], [53]