Αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για RW: θετικά, αρνητικά

Πόσες φορές στη ζωή μου περνάμε την ανάλυση σε RW (δεν αποκλείεται ότι προς την κατεύθυνση που γράφτηκε RV στα ρωσικά); Πολύ συχνά, αν και στην πραγματικότητα πρέπει να το παίρνουν τακτικά για δικό τους καλό. Και πόσες φορές έχουμε σκεφτεί τι είναι αυτό το τεστ αίματος και ποιο είναι αυτό; Ίσως όχι μία φορά. Έτσι ίσως ήρθε η ώρα να ανοίξετε τον εαυτό σας και αυτό το πέπλο στο θέατρο που ονομάζεται "ζωή";

Μια άλλη ανάλυση;

Έχουμε συνηθίσει να δείτε ένα γιατρό για οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση για να περάσει τις συνήθεις εξετάσεις για μας: κοινή ανάλυση ούρων, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μερικές φορές με υποψία διαβήτη και τον έλεγχο για το σάκχαρο στο αίμα. Η αναγκαιότητα αυτών των εργαστηριακών μελετών δεν προκαλεί έκπληξη σε όποιον διενεργεί επαγγελματική ή σωματική εξέταση. Αλλά τι είναι αυτό το τεστ αίματος για το RW, χωρίς το οποίο κανείς δεν μπορεί να φτάσει και που πρέπει να παίρνετε τακτικά από έτος σε χρόνο;

Η ανάλυση του αίματος σε RW ονομάζεται διαφορετικά η αντίδραση Wasserman. Ο συγγραφέας της ρητής μεθόδου για την ανίχνευση της σύφιλης είναι ο Γερμανός ανοσολόγος August Wasserman. Δημοφιλή στα τέλη του εικοστού και τις αρχές του εικοστού πρώτου αιώνα, ορολογική εξέταση για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα της σύφιλης (Treponema pallidum) προτάθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα, όταν στη χώρα μας και πολλοί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν την ύπαρξη του αφροδίσιο νόσημα.

Η σύφιλη είναι ένα κλασσικό από αφροδίσια νοσήματα. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της ασθένειας είναι σεξουαλικός, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος ή στο σπίτι. Το γεγονός είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου διατηρεί τη δραστηριότητά της σε νέες φυσιολογικές εκκενώσεις του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του σάλιου. Έτσι, ακόμη και τα αθώα φιλιά μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη με χλωμό treponema.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές παθολογίας. Η πρωτογενής σύφιλη αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Το πρώτο και συχνά το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η εμφάνιση ενός ειδικού έλκους, που ονομάζεται σκληρός chancre. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συγκεκριμένο και εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στον ορθικό βλεννογόνο ή στο στόμα (όπου οι λοίμωες μπορούν να προσβληθούν στις περισσότερες περιπτώσεις). Σε μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα ή στην κάτω γνάθο (εξαρτάται επίσης από τη θέση της λοίμωξης).

Η σύφιλη είναι μια μάλλον ύπουλη παθολογία, επειδή μετά από 1-1,5 μήνες το έλκος μπορεί να παραταθεί και το άτομο παύει να ανησυχεί για μια πιθανή ασθένεια, θεωρώντας το σύμπτωμα ως ατύχημα. Ωστόσο, σχεδόν αμέσως ή μετά από μερικές εβδομάδες στο σώμα υπάρχει ένα ακατανόητο εξάνθημα από χλωμό χρώμα, το οποίο μπορεί να βρεθεί ακόμα και στις παλάμες και τα πόδια.

Τα συμπτώματα που μοιάζουν με την εμφάνιση μιας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος ενώνουν το εξάνθημα: γενική αδυναμία, υπερθερμία, πονοκεφάλους, αύξηση των λεμφαδένων. Αλλά και πάλι αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σταθερά. Φαίνεται σε ένα άτομο ότι είναι απόλυτα υγιής, τότε η ασθένεια αφαιρεί και πάλι τη δύναμή του και εκδηλώνεται ως νέες εκρήξεις και αύξηση της θερμοκρασίας.

Μερικές φορές μιλάμε για το τρίτο στάδιο της νόσου, το οποίο θα λέγαμε πιο συγκεκριμένα ως επιπλοκή του δεύτερου σταδίου. Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, στο μέλλον μπορείτε να περιμένετε διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος, υποβάθμιση των οστών και των αρθρώσεων, διαταραχές στα εσωτερικά όργανα κ.λπ. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας ο ασθενής παρουσιάζει κίνδυνο για τους άλλους και ακόμη και σε εκείνες τις περιόδους όπου φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως αξία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο με διαφορετική επιτυχία προσπαθεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Αλλά να απαλλαγούμε από χλωμό treponema δεν είναι τόσο εύκολο. Απαιτείται ειδική θεραπεία, η οποία είναι πιο αποτελεσματική όσο ταχύτερη είναι η ανίχνευση της νόσου.

Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η ασθένεια δεν εκδηλώνεται αμέσως. Υπάρχει μια συγκεκριμένη περίοδος επώασης μεταξύ της στιγμής που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα και της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Στη σύφιλη αυτή η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη. Κατά την ανάλυση του αίματος σε RW, η πρωτογενής σύφιλη μπορεί να διαγνωστεί μόνο 6-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το θετικό αποτέλεσμα θα είναι σε 9 από τα 10 άτομα. Δευτερογενής σύφιλη βρίσκεται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις της νόσου.

Υπάρχει όμως και μια παραλλαγή της νόσου, ως βακτηριοκαρδιογράφημα. Σε ένα άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, το χλωμό treponema δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί ενεργά, αλλά δεν πεθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, αλλά το άτομο παραμένει επικίνδυνο για τους άλλους, επειδή στο αίμα και τις εκκρίσεις του υπάρχουν ζωντανά κύτταρα βακτηρίων τα οποία, όταν έρχονται σε ευνοϊκές συνθήκες, γίνονται πολύ δραστήρια και οδηγούν στην ανάπτυξη σύφιλης.

Στην περίπτωση βακτηριακής μεταφοράς, η παρουσία ενός επικίνδυνου βακτηρίου στο σώμα δεν προσδιορίζεται εξωτερικά. Για τη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης μπορεί να γίνουν μόνο ειδικές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος σε RW. Επιπλέον, η μελέτη αυτή μπορεί να αξιολογήσει πόσο καιρό η λοίμωξη είναι στο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των πιθανών ασθενών και των φορέων μόλυνσης, προσδιορίζοντας τα δεδομένα σχετικά με τους σεξουαλικούς εταίρους και τα πιθανά επεισόδια μετάγγισης αίματος στον ασθενή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ενδείξεις για τη διαδικασία εξέταση αίματος σε RW

Στην ανάλυση γεγονός για RW θεωρείται τυπική διαδικασία στις κλινικές, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ή να αποκλειστεί η παρουσία του Treponema pallidum στο σώμα του ασθενούς και την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Η ιδέα είναι τόσο σημαντική μελέτη θα πρέπει να είναι τακτικά όλοι οι ενήλικες, σεξουαλικά ενεργές και σε εκείνους που είναι 2-3 μήνες πριν χυθεί το αίμα των άλλων (ιδιαίτερα σε συνθήκες έκτακτης ανάγκης, πότε να περιμένουμε τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν έχουν χρόνο, επειδή η δαπάνη δεν είναι στη ζωή και στον θάνατο).

Στην πράξη όμως μια τέτοια ανάλυση εκδίδεται τακτικά μόνο από εκείνους που διενεργούν ιατρικές εξετάσεις σε σχέση με την άσκηση επαγγελματικών καθηκόντων, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με ανθρώπους ή τρόφιμα. Αυτή η κατηγορία ατόμων περιλαμβάνει γιατρούς, δασκάλους, μάγειρες, ζαχαροπλαστεία, ινστιτούτα αισθητικής κλπ.

Είναι απαραίτητο να δώσουμε αίμα στην αντίδραση της Wasserman σε γυναίκες που εγγράφονται για εγκυμοσύνη. Η επανεξέταση διεξάγεται την 30ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διότι η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του καναλιού της γέννησης.

Η ανάλυση σε RW θεωρείται μία από τις υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Επίσης, οι χρήστες ναρκωτικών και τα άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, οι δωρητές αίματος, σπέρματος και οργάνων, καθώς και όσοι έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση.

Ενδείξεις για το διορισμό της δοκιμασίας RW είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• αύξηση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας,
• η ανίχνευση ενός συγκεκριμένου έλκους (στερεό chancre) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή χλωμό εξάνθημα σε όλο το σώμα,
• η παρουσία άφθονων γεννητικών εκκρίσεων,
• πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις (σε καταγγελίες ασθενών).

Η εμφάνιση συγκεκριμένων εξανθημάτων ακόμη και χωρίς ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει την αιτία τους, αλλά τα υπόλοιπα συμπτώματα θα πρέπει να εξεταστούν από κοινού προκειμένου να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Υπό την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, η κατεύθυνση της ανάλυσης δίνεται από τον γιατρό ο οποίος εξετάστηκε από τον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι ένας γυναικολόγος σε γυναίκες ή ένας ουρολόγος στους άνδρες, λιγότερο πιθανό να υποψιάζεται ότι η σύφιλη μπορεί να είναι ιολόγος ή ανδρολόγος (τέτοιοι ειδικοί δεν βρίσκονται σε κάθε νοσοκομείο).

Κατ 'αρχήν, υποψιάζεται σύφιλη και γράφει μια παραπομπή στο RW μπορεί και ο θεραπευτής, ο οποίος βρήκε ένα συγκεκριμένο έλκος στον βλεννογόνο του στόματος, ειδικά ενάντια στο φόντο της αύξησης των περιφερειακών λεμφαδένων. Λιγότερο συχνά αποκαλύπτει έλκη του πρωκτολογικού πρωκτολόγου βλεννογόνου, αλλά μπορεί επίσης να κατευθύνει τον ασθενή σε επιπρόσθετη έρευνα.

Κατ 'αρχήν, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει ορολογική εξέταση για σύφιλη αν έχει αμφιβολίες για την υγεία ενός περιστασιακού (σπάνια μόνιμου) σεξουαλικού συντρόφου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα θύματα σεξουαλικής βίας που δεν επιλέγουν το σεξουαλικό τους σύντροφο και ως εκ τούτου εκτίθενται σε πρόσθετο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, η ντροπή πρέπει να είναι το τελευταίο πράγμα που πρέπει να ανησυχείς, γιατί η υγεία είναι πολύ πιο σημαντική. Και όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται μια ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να την ξεφορτωθείτε, μέχρι να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα. Επιπλέον, δεν είναι γνωστό τι άλλες λοιμώξεις και ιοί μπορούν να κρύβουν στο σώμα ενός βιαστή και πώς αυτό είναι γεμάτο για το θύμα του.

Αλλά πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι μια συγκεκριμένη ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει παθογόνο στο αίμα του ασθενούς όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά τη σεξουαλική επαφή, γι 'αυτό δεν αξίζει να βιαστείτε.

Ορισμένες κλινικές και ιατρικά κέντρα προσφέρουν μια ολοκληρωμένη υπηρεσία εργαστηριακής έρευνας. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει εξετάσεις για HIV, RW, ηπατίτιδα Β και Γ. Μια τέτοια έρευνα δεν είναι πάντοτε απαραίτητη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου έχει νόημα να ελέγχεται ολόπλευρα.

Τι είδους κατάσταση μπορεί να είναι αυτό; Μια εμπεριστατωμένη έρευνα παρουσιάζεται σε μελλοντικές μητέρες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή είναι εγγεγραμμένες σε διαβουλεύσεις γυναικών. Ακόμα, η σύφιλη, η ηπατίτιδα και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μεταδίδονται μέσω του αίματος. Έτσι, η φροντίδα για την υγεία των μελλοντικών γενεών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Εάν μια μητέρα έχει τουλάχιστον μία από τις λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τη γέννηση του μωρού, θα πάρει επίσης για εξέταση.

Στην ομάδα κινδύνου και των τριών ασθενειών ανήκουν και οι ιατροί, ιδίως όσοι εργάζονται σε κλινικές φαρμακευτικής αγωγής. Παρεμπιπτόντως, η μελέτη του αίματος σε ασθενείς κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση φέρει επίσης προληπτικά μέτρα. Έτσι, οι γιατροί ξέρουν τι έχουν να κάνουν με, και με τον κίνδυνο της μόλυνσης θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και τακτοποιημένο.

Μια περιεκτική εξέταση θα είναι χρήσιμη σε όσους είχαν σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο, του οποίου η κατάσταση υγείας δεν είναι γνωστή. Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες λοιμώξεις, οι οποίες μεταδίδονται σεξουαλικά και μέσω του αίματος, οπότε είναι καλύτερο να ελέγξετε αμέσως για όλες τις πιθανές ασθένειες.

Μια τέτοια έρευνα είναι απλώς απαραίτητη για τους τοξικομανείς που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά όταν χρησιμοποιούν μία σύριγγα, καθώς και άτομα χωρίς μόνιμη κατοικία και αλκοολικούς που δεν είναι πολύ επιλεκτικοί σε σεξουαλικές σχέσεις.

Και, φυσικά, πρέπει να εξεταστεί δεν θα εμποδίσει τα άτομα με ύποπτα συμπτώματα εμφανίστηκαν: μια περίεργη απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα, ακατανόητο εξάνθημα στο σώμα, η παρατεταμένη πυρετό, πόνο στο ήπαρ, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μια απότομη πτώση της ανοσίας.

[12], [13], [14]

Παρασκευή

Οποιεσδήποτε εργαστηριακές εξετάσεις στην ιατρική απαιτούν ορισμένες προϋποθέσεις υπό τις οποίες το αποτέλεσμά τους θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο. Συνήθως, οι γιατροί υπενθυμίζουν στους ασθενείς σχετικά με τέτοιες καταστάσεις όταν συνταγογραφούν παραπομπές για ανάλυση.

Πιθανώς, όλοι γνωρίζουν ήδη ότι οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να δίνονται με άδειο στομάχι, εκτός αν, βεβαίως, ο γιατρός δίνει άλλες οδηγίες. Η ανάλυση σε RW δεν αποτελεί εξαίρεση. Θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, κατά προτίμηση το πρωί πριν από το πρωινό, έτσι ώστε τα τρόφιμα και τα ένζυμα να μην επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Το τελευταίο γεύμα, σύμφωνα με τους ειδικούς, πρέπει να είναι όχι αργότερα από 6, και κατά προτίμηση 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, χυμούς φρούτων, καφέ και προϊόντα που περιέχουν καφέ. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα και το κάπνισμα. Όσον αφορά το τελευταίο, αξίζει να υποφέρουμε τουλάχιστον τη νύχτα πριν την ανάλυση και εκείνο το μέρος της ημέρας που παραμένει πριν από τη διαδικασία.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων και ειδικά με βάση το digitalis. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό και τη νοσοκόμα σχετικά με τα φάρμακα που θα ληφθούν υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.

Αλλά το πόσιμο νερό δεν απαγορεύεται ακόμη και την παραμονή των εργαστηριακών εξετάσεων. Αλλά πρέπει να είναι βρασμένο ή καθαρισμένο νερό χωρίς αέριο, το οποίο με κανένα τρόπο δεν μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

[15], [16], [17], [18]

Τεχνική εξέταση αίματος σε RW

Για την ανάλυση της σύφιλης απαιτείται φλεβικό αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο πρέπει να λάβει μια καθιστική ή κλίση θέση. Το χέρι πάνω από την πτυχή του αγκώνα (στην περιοχή του αντιβράχιου) οι επίδεσμοι νοσηλευτών με ένα περιστρεφόμενο και ζητά να ενεργήσει ενεργά η γροθιά, δηλ. κάμψη-ξεμπλοκάρισμα δάχτυλα. Αυτό είναι απαραίτητο για να ενισχυθεί η ροή του φλεβικού αίματος και η πληρότητα της φλέβας. Εάν η φλέβα εμφανίζεται άσχημα, δεν μπορείτε να την εισάγετε ή να περάσετε τυχαία.

Όταν η φλέβα καθίσταται αρκετά ορατή, το περιστρεφόμενο φύλλο αφαιρείται, το δέρμα στο σημείο διάτρησης υφίσταται επεξεργασία με αλκοόλη και η βελόνα της σύριγγας εγχέεται στη φλέβα. Κλήση την επιθυμητή ποσότητα του αίματος (συνήθως λαμβάνουν περίπου 5-10 ml) χρησιμοποιώντας ένα έμβολο της σύριγγας, η βελόνα αφαιρείται, και στο σημείο παρακέντησης του αγγείου εφαρμόζεται βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα. Μετά από αυτό, το χέρι θα πρέπει να διατηρείται για αρκετά λεπτά λυγισμένο στον αγκώνα για να μειώσει τη ροή του αίματος και να αποτρέψει την αιμορραγία.

Εάν είναι απαραίτητο να πάρουμε αίμα από το μωρό, κάτι που συμβαίνει συχνά, αν η σύφιλη βρίσκεται στη μητέρα, χρησιμοποιείται ως πηγή βιολογικού υλικού για έρευνα μια σφαγίτιδα ή κρανιακή φλέβα.

Στη συνέχεια, το αίμα αποστέλλεται σε ένα καθαρό δοκιμαστικό σωλήνα, στον οποίο παραδίδεται στο εργαστήριο.

Η εξέταση αίματος για σύφιλη (εξέταση αίματος για RW) βασίζεται στην ικανότητα του σώματος (του ανοσοποιητικού συστήματος) να αναπτύξει ειδικά αντισώματα στα αντιγόνα ξένων ουσιών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Τα αντισώματα της επίκτητης και έμφυτης ανοσίας συνδέονται με αντιγόνα και προκαλούν το θάνατο του τελευταίου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης θεωρείται χλωμό Treponema, που περιέχει ένα μη-ειδικό αντιγόνο - καρδιολιπίνη, η οποία μπορεί επίσης να ληφθούν από την καρδιά βοδιού (συνήθως πωλούνται έτοιμα με οδηγίες για αυτόν). Η παρουσία των αντισωμάτων στο μάτι δεν μπορεί να προσδιοριστεί, αλλά αν το αίμα ή ορό αίματος εισάγουν αντιγόνο και να δημιουργήσουν τις κατάλληλες συνθήκες (ώρα σύνθεση επωάζονται στους 37 βαθμούς) διαθέσιμα εντός αυτού αντισώματα και συμπλήρωμα (πρωτεΐνες της έμφυτης ανοσίας) θα σχηματίζει με αντιγόνα ισχυρούς δεσμούς .  

Στη συνέχεια, εισάγεται το αιμολυτικό σύστημα και παρατηρείται 0,5-1 ώρα εάν εμφανιστεί μια αντίδραση αιμόλυσης (φυσιολογική καταστροφή ερυθροκυττάρων από το αιμολυτικό σύστημα). Εάν συμβεί αυτό, τότε δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας σύφιλης στο σώμα. Η απουσία αιμόλυσης ή η καθυστέρησή της σε σύγκριση με το δείγμα αναφοράς υποδηλώνει ότι έχει συμβεί αντίδραση δέσμευσης αντισώματος-αντιγόνου. Το μέγεθος της καθυστέρησης κρίνεται βάσει του βαθμού βλάβης του σώματος από την ασθένεια.

Wasserman ανήκει στις αντιδράσεις στερέωσης κατηγορία συμπληρώματος (ΔΠΕ), τα οποία βοηθούν στην αναγνώριση του παθογόνου στο σώμα, αλλά δεν παρουσιάζουν μεγάλη ακρίβεια και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, που είναι ο λόγος που παρέχει ένα σημαντικό ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Πόσο κάνει η εξέταση αίματος στο RW; 1 ημέρα είναι αρκετή για την έρευνα και την επόμενη ημέρα ο γιατρός λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Συνήθως, οι δοκιμές για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο, έτσι η αντίδραση του Wasserman ονομάζεται διαφορετική ταχεία ανάλυση σε RW.

Η διάρκεια ζωής της δοκιμασίας RW δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες, αλλά συνήθως απαιτείται να τη λαμβάνετε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Υπάρχει όμως και μια μικρή αλλά σημαντική απόχρωση εδώ. Συνιστάται η λήψη αίματος σε RW περισσότερες από μία φορές, επειδή η εξέταση είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορους παράγοντες και μπορεί να δώσει αναληθή αποτελέσματα. Επιπλέον, η μακρά περίοδος επώασης δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου μικροοργανισμού αμέσως μετά την είσοδό του στο σώμα. Πρέπει να περάσει τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, έτσι ώστε η εξέταση να δείχνει την παρουσία βακτηρίων στο αίμα.

Κανονική απόδοση

Ως συνήθως, στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία ενός αιτιολογικού παράγοντα σε ένα βιολογικό δείγμα, ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο είναι υγιές. Δηλαδή, μια αρνητική απάντηση θεωρείται φυσιολογική στις εργαστηριακές μελέτες.

Τι δείχνει η εξέταση αίματος σε RW; Η παρουσία ή η απουσία του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης στο ανθρώπινο σώμα με την αντίδραση του αίματός του στην εισαγωγή ενός αντιγόνου παρόμοιου με το αντιγόνο του χλωμού τρηματιδίου. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα συνήθως υποδηλώνεται με το σύμβολο μείον ("-"), όπως στην άλγεβρα του σχολικού μαθήματος. Κατά συνέπεια, ένα θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται ως συν ("+"). Αλλά όταν αποκωδικοποιούμε την ανάλυση του RW, τα πάντα δεν είναι τόσο ξεκάθαρα.

Το μείον εδώ σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα, δηλ. απουσία παθογόνου. Αλλά το θετικό αποτέλεσμα, ανάλογα με το μέγεθος της καθυστέρησης της αιμόλυσης, υποδεικνύεται από έναν ορισμένο αριθμό πλεονεκτημάτων:

• 4 συν (++++) υποδηλώνουν ότι δεν λαμβάνει χώρα αντίδραση αιμόλυσης, και αυτό είναι αναντίρρητη απόδειξη ότι το σώμα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας και σε μεγάλες ποσότητες (ισχυρώς θετικά Wasserman)
• Τα 3 πλεονάσματα (+++) υποδηλώνουν σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση, η οποία επίσης δείχνει την παρουσία βακτηριδίων στο σώμα, αλλά σε μικρότερη ποσότητα (θετική εξέταση αίματος για RW),
• 2 συν (++) σημαίνει μερική καθυστέρηση της αιμόλυσης, δηλ. σε μερικούς δοκιμαστικούς σωλήνες, προέκυψε αιμόλυση, αλλά σε άλλες δεν υπάρχει (ασθενώς θετική ανάλυση σε RW), η οποία μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί με δύο τρόπους,
• 1 συν (+) υποδεικνύει μια μικρή καθυστέρηση στην αιμόλυση, η οποία κατ 'αρχήν δεν σημαίνει τίποτα συγκεκριμένα, επομένως θα προγραμματιστεί επανεξέταση της ανάλυσης (αμφισβητήσιμη ανάλυση για το RW).

Βασικά ξαναπάρει το αίμα καλύτερα, και εκείνοι που έχουν το κενό που σημειώνονται 2 συν πρόσημο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι το άτομο δεν είναι φορέας Treponema pallidum, ψευδώς θετική δοκιμασία για RW συνδέονται με εντελώς διαφορετικές παθολογίες ή την υγεία.

Η αιτία ενός θετικού αποτελέσματος της ανάλυσης σε μια υγιή γυναίκα μπορεί να γίνει εγκυμοσύνη, η περίοδος μετά τον τοκετό ή η εμμηνόρροια. Και η ευθύνη για τα πάντα θα είναι η ορμονική ανισορροπία σε αυτά τα χρονικά διαστήματα, η οποία προκάλεσε δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι σοβαρές ασθένειες, ιδιαίτερα της ιογενούς φύσης, εξασθενούν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και αρχίζουν να δουλεύουν λανθασμένα. Αυτό εκδηλώνεται με την παραγωγή αντισωμάτων στη μικρή ποσότητα καρδιολιπίνης που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα, αν και προηγουμένως αυτό δεν έχει παρατηρηθεί. Επομένως, εάν η ανάλυση υποβληθεί μετά από μερικές ημέρες μετά από πνευμονία, σοβαρή ARVI, ηπατίτιδα, ελονοσία και κάποιες άλλες ασθένειες, εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σφάλματος και θετικό αποτέλεσμα.

Μειώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και ορισμένες χρόνιες ή μακράς-εμφανιζόμενες νόσους, όπως η φυματίωση, διαβήτη, ρευματισμούς, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, λέπρα, ο καρκίνος, η νόσος, μόλυνση από HIV. Στο φόντο τους, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στα νεογέννητα μωρά ηλικίας έως 10 ημερών, καθώς και σε εκείνα που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί.

Ένα αναληθές αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν το άτομο που δίνει το αίμα:

• αυξημένη θερμοκρασία,
• υπάρχει μολυσματική ασθένεια ή η μελέτη εκτελείται αμέσως μετά την ασθένεια,
• δεν υπήρχε αρκετός χρόνος μετά τη μόλυνση (εντός των πρώτων 2-3 εβδομάδων το αποτέλεσμα είναι πιθανότατα αρνητικό, το οποίο δεν υποδηλώνει σεξουαλική υγεία καθόλου).

Είναι σαφές ότι οι απαγορεύσεις για την υποδοχή των λιπαρών τροφών, το αλκοόλ, ορισμένα είδη ποτών, το κάπνισμα και η χρήση των φαρμάκων που περιέχουν αλκαλοειδή, δεν είναι κενά λόγια, γιατί είναι αυτές οι στιγμές μπορεί να στρεβλώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, η οποία δεν βοηθά στη διάγνωση της σύφιλης.

Η διέξοδος είναι οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ή την χρήση άλλων, πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους των εργαστηριακών δοκιμών για σύφιλη: ένζυμο-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA), η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης (ΡΗΑ), ανοσοφθορισμού (RIF), η αντίδραση των ακινητοποίηση των treponemes (RIT) και κ.λπ.

[19], [20], [21], [22]

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου

Τα ψευδή αποτελέσματα της ανάλυσης σχετικά με το RW δεν συνδέονται πάντοτε με ασθένειες ή ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα. Μερικές φορές ο λόγος για λάθος απάντηση είναι η παράδοση της ανάλυσης στην περίοδο επώασης της νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 εβδομάδων, σε όλες σχεδόν τις μολυσμένες, η δοκιμή θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, σαν το άτομο να είναι υγιές, πράγμα που δεν ισχύει στην πραγματικότητα.

Και ακόμη και 5-6 εβδομάδες ασθένειας μπορεί να δείξει την παρουσία λοίμωξης σε μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών που μελετήθηκαν. Αλλά ήδη πιο κοντά σε 8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, μόνο σε ένα δέκατο των ασθενών η δοκιμή δίνει αρνητικό αποτέλεσμα. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Η δευτερογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από μια θετική αντίδραση από την αρχή της νόσου, καθώς και από την πρώιμη συγγενή σύφιλη. Αλλά η δευτερογενής λοίμωξη συχνά δεν εκτελείται μονότονα. Δηλαδή. χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης, όταν η ασθένεια προχωράει κρυφά, χωρίς ορατά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάλυση για το RW μπορεί να είναι αρνητική λόγω της χαμηλής δραστικότητας του treponem. Αλλά αυτό δεν δείχνει ότι το άτομο είναι υγιές. Απλά το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να παλεύει ενεργά την ασθένεια, η οποία οδήγησε σε μια παραμονή. Αλλά στο προγνωστικό σχέδιο αυτό είναι ένα ευνοϊκό σύμπτωμα.

Όταν πρόκειται για επιπλοκές της σύφιλης (τριτογενής λοίμωξη), στην οξεία περίοδο μόνο σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό, ενώ όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, αυτή η απάντηση θα είναι στους περισσότερους ασθενείς. Αλλά αυτό πάλι δεν δείχνει ανάκαμψη. Μόνο η μόλυνση που κρύβεται στο σώμα και περιμένει στα φτερά.

Η αργή συγγενής σύφιλη, σε αντίθεση με την πρώιμη σύφιλη, διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και μερικές φορές σε ενήλικες. Ταυτόχρονα, η οξεία έναρξη της νόσου μοιάζει με επίκτητη σύφιλη και χαρακτηρίζεται από ένα θετικό αποτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου κάπου στο 75% των περιπτώσεων. Όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, το αποτέλεσμα για την πλειοψηφία γίνεται αρνητικό.

Αλλά η εξέταση αίματος για RW είναι μια πολύτιμη δοκιμασία όχι μόνο από τη διαγνωστική πλευρά. Με αυτό, μπορείτε να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιφλεγμονώδους θεραπείας και να εντοπίσετε τις ανθεκτικές μορφές της νόσου, στις οποίες δεν έχει νόημα η συνέχιση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Κατ 'αρχήν, χρησιμοποιήστε την αντίδραση Wassermann χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, είναι δυνατόν όχι μόνο να ανιχνευθεί η αιτιολογικό παράγοντα στο σώμα ενός ασθενούς, αλλά επίσης και για να καθορίσει την περίοδο κατά την οποία ένα ωχρό Treponema παράσιτο στον άνθρωπο, η οποία επιτρέπει να διαφοροποιηθούν πρωτογενή μόλυνση από δευτερογενή και τριτογενή.

Η ανάλυση σχετικά με το RW ήταν κάποτε μια πολύ δημοφιλής μελέτη, επειδή ο μόνος που επέτρεψε να διαγνώσει τη σύφιλη με επαρκές ποσοστό ακρίβειας. Αλλά αργότερα, εμφανίστηκαν πιο αντικειμενικές μέθοδοι με λιγότερα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και η αντίδραση του Wasserman έδωσε τη θέση της στην παλάμη της υπεροχής. Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και μερικές ιδιωτικές κλινικές εξακολουθούν να συνεργάζονται με αυτή τη σχετικά ανέξοδη ανάλυση, συνδυάζοντάς την με έρευνα για την ηπατίτιδα και τη λοίμωξη HIV.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]