Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Επισκόπηση πληροφοριών

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογική κατάσταση που δεν αποτελεί ξεχωριστή και ειδική νόσο, αλλά ένα επεισόδιο που αναπτύσσεται στο πλαίσιο προοδευτικής γενικής ή τοπικής αγγειακής βλάβης σε διάφορες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως έχουν γενική αγγειακή νόσο: αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιοπάθεια, ρευματική καρδιοπάθεια, διαταραχές του ρυθμού), σακχαρώδη διαβήτη και άλλες μορφές παθολογίας με αγγειακή βλάβη.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνουν οξέα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια που χαρακτηρίζονται από αιφνίδια (εντός λεπτών, σπανιότερα ωρών) εμφάνιση εστιακών νευρολογικών ή/και γενικών εγκεφαλικών συμπτωμάτων που επιμένουν για περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγούν σε θάνατο του ασθενούς σε μικρότερο χρονικό διάστημα λόγω αιτίας αγγειακής εγκεφαλικής αιτιολογίας. Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αιτία ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης είναι η οξεία εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία. Εάν τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρήσουν εντός των πρώτων 24 ωρών, η παθολογική κατάσταση ορίζεται ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο και δεν ταξινομείται ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μαζί με το τελευταίο, ταξινομείται ως ομάδα οξέων αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων ισχαιμικού τύπου.

Κωδικοί ICD-10:

• 163.0. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω θρόμβωσης προεγκεφαλικών αρτηριών.
• 163.1. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω εμβολής προεγκεφαλικών αρτηριών.
• 163.2. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω μη καθορισμένης απόφραξης ή στένωσης προεγκεφαλικών αρτηριών.
• 163.3. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω θρόμβωσης εγκεφαλικών αρτηριών.
• 163.4. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω εμβολής εγκεφαλικών αγγείων.
• 163.5. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω μη καθορισμένης απόφραξης ή στένωσης εγκεφαλικών αρτηριών.
• 163.6. Εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω θρόμβωσης εγκεφαλικών φλεβών, μη πυογόνο.
• 163.8. Άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα.
• 163.9. Εγκεφαλικό έμφραγμα, μη καθορισμένο.
• 164. Εγκεφαλικό επεισόδιο, που δεν προσδιορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα.

Επιδημιολογία

Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών (ανάπτυξη σε έναν δεδομένο ασθενή για πρώτη φορά στη ζωή του) και δευτεροπαθών (ανάπτυξη σε ασθενή που έχει υποστεί προηγουμένως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου. Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ θανατηφόρου και μη θανατηφόρου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η οξεία περίοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται επί του παρόντος το χρονικό διάστημα για τέτοιες αξιολογήσεις - 28 ημέρες από την έναρξη των νευρολογικών συμπτωμάτων (προηγουμένως ήταν 21 ημέρες). Η επαναλαμβανόμενη επιδείνωση και ο θάνατος κατά τη διάρκεια της καθορισμένης χρονικής περιόδου θεωρούνται πρωτοπαθής περίπτωση και θανατηφόρο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ο ασθενής έχει επιβιώσει από την οξεία περίοδο (περισσότερες από 28 ημέρες), το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται μη θανατηφόρο και εάν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτυχθεί ξανά, το τελευταίο ορίζεται ως επαναλαμβανόμενο.

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις αποτελούν τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως και την κύρια αιτία αναπηρίας στους ενήλικες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 5,5 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από εγκεφαλικό επεισόδιο το 2002.

Η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικές περιοχές - από 1 έως 5 περιπτώσεις ανά 1000 κατοίκους ετησίως. Χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρατηρείται στις χώρες της Βόρειας και Κεντρικής Ευρώπης (0,38-0,47 ανά 1000 κατοίκους), υψηλή - στην Ανατολική Ευρώπη. Η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα άνω των 25 ετών ήταν 3,48±0,21, η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο - 1,17±0,06 ανά 1000 κατοίκους ετησίως. Στις ΗΠΑ, η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των κατοίκων της καυκάσιας φυλής είναι 1,38-1,67 ανά 1000 κατοίκους.

Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισης και η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν μειωθεί σε πολλές χώρες της Δυτικής Ευρώπης, αλλά ο αριθμός των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο αναμένεται να αυξηθεί λόγω της δημογραφικής γήρανσης του πληθυσμού και του ανεπαρκούς ελέγχου των κύριων παραγόντων κινδύνου.

Έρευνες που διεξήχθησαν σε ευρωπαϊκές χώρες δείχνουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ της ποιότητας της οργάνωσης και της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και των ποσοστών θνησιμότητας και αναπηρίας.

Το μερίδιο των οξέων εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων στη δομή της συνολικής θνησιμότητας είναι 21,4%. Η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ των ατόμων σε ηλικία εργασίας έχει αυξηθεί τα τελευταία 10 χρόνια κατά περισσότερο από 30% (41 ανά 100.000 κατοίκους). Η θνησιμότητα στις αρχές των 30 ημερών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 34,6% και περίπου το 50% των ασθενών πεθαίνουν εντός ενός έτους, δηλαδή κάθε δεύτερος ασθενής.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον πληθυσμό (3,2 ανά 1000 κατοίκους). Σύμφωνα με έρευνα για το εγκεφαλικό επεισόδιο, το 31% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται εξωτερική βοήθεια για να φροντίσουν τον εαυτό τους, το 20% δεν μπορεί να περπατήσει μόνο του. Μόνο το 8% των επιζώντων ασθενών μπορούν να επιστρέψουν στην προηγούμενη εργασία τους.

Το Εθνικό Μητρώο Εγκεφαλικών Επεισοδίων (2001-2005) έδειξε ότι η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο συσχετίζεται σημαντικά με τη νοσηρότητα (r = 0,85; p <0,00001), αλλά ενώ το ποσοστό εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ περιοχών της χώρας διαφέρει κατά μέγιστο 5,3 φορές, οι διαφορές στη θνησιμότητα είναι 20,5 φορές. Αυτό υποδηλώνει διαφορετική ποιότητα ιατρικής περίθαλψης σε διαφορετικές περιοχές, κάτι που επιβεβαιώνεται από διαφορές στα ποσοστά νοσοκομειακής θνησιμότητας μεταξύ περιοχών που υπερβαίνουν τις 6 φορές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν, για κάποιο λόγο, η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου διακόπτεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αθηροσκλήρωση: Η συσσώρευση χοληστερόλης και άλλων λιπαρών ουσιών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό πλάκας και στένωση των αγγείων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
2. Εμβολή: Η εμβολή είναι η αποκόλληση θρόμβων αίματος (εμβολών) ή άλλου υλικού που μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Η εμβολή μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (όπως κολπική μαρμαρυγή) ή άλλα καρδιακά προβλήματα.
3. Στένωση καρωτιδικής αρτηρίας: Η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
4. Θρόμβωση: Ο σχηματισμός θρόμβων (θρόμβων αίματος) απευθείας μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση): Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
6. Διαβήτης: Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και συσσώρευσης πλάκας.
7. Υπερχοληστερολαιμία: Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό πλάκας στις αρτηρίες.
8. Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου.
9. Κληρονομικοί παράγοντες: Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις και κληρονομικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε εγκεφαλικά επεισόδια.
10. Ημικρανία με αύρες: Μερικοί άνθρωποι που υποφέρουν από ημικρανίες με αύρες μπορεί να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται «ημικρανία με αύρες και εγκεφαλικό έμφρακτο».

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Αιτίες και παθογένεση

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω απόφραξης μιας αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον εγκεφαλικό ιστό. Η παθογένεση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. Απόφραξη αρτηρίας: Η πιο συχνή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο σχηματισμός θρόμβου (θρόμβου) ή εμβολής (έγκλεισης) σε μια αρτηρία που παρέχει αίμα σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αθηροσκλήρωσης (εναπόθεσης χοληστερόλης και άλλων ουσιών στα τοιχώματα των αρτηριών), θρόμβωσης (σχηματισμού θρόμβου απευθείας σε μια αρτηρία) ή απόσπασης εμβολής από άλλο μέρος του σώματος, όπως η καρδιά.
2. Ισχαιμία (υποξία): Η απόφραξη μιας αρτηρίας έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση ή τη διακοπή της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος) στην πληγείσα περιοχή.
3. Βιοχημική Καταρράκτης: Όταν συμβαίνει ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ξεκινά μια βιοχημική καταρράκτης, η οποία περιλαμβάνει την ενεργοποίηση φλεγμονωδών διεργασιών, τη συσσώρευση μεταβολιτών που προκαλούν βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα και την ενεργοποίηση της μικρογλοίας (μακροφάγα εγκεφάλου), η οποία μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και τη βλάβη των ιστών.
4. Απόπτωση και Νέκρωση: Ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να υφίστανται απόπτωση (προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο) ή νέκρωση (κυτταρικό θάνατο), με αποτέλεσμα την απώλεια βιωσιμότητας των ιστών.
5. Οίδημα εγκεφάλου: Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει οίδημα εγκεφάλου επειδή η συσσώρευση υγρού στον εγκεφαλικό ιστό αυξάνει την πίεση στο κρανίο και επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος.
6. Σχηματισμός εμφράγματος: Η ισχαιμία και η υποξία μπορούν να οδηγήσουν σε σχηματισμό εμφράγματος (νεκρού ιστού) στον εγκέφαλο, το οποίο αποτελεί πηγή μακροπρόθεσμων συνεπειών και ανεπανόρθωτης βλάβης.
7. Επιπλοκές: Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως οίδημα του εγκεφάλου, λοιμώξεις, επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και υποτροπιάζοντα εγκεφαλικά επεισόδια.

Συμπτώματα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει επηρεαστεί και πόσο σοβαρά. Μερικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

1. Απώλεια δύναμης ή παράλυση: Συνήθως η μία πλευρά του σώματος γίνεται αδύναμη ή παραλύει. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αδυναμία στους μύες ενός χεριού, ποδιού ή του προσώπου.
2. Δυσκολία στην ομιλία: Οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στην ομιλία, στην κατανόηση της ομιλίας ή στην απώλεια της ικανότητας ομιλίας.
3. Δυσκολία στην κατάποση: Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κατάποση τροφίμων και υγρών.
4. Απώλεια αίσθησης: Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν απώλεια αίσθησης σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή μειωμένη αίσθηση.
5. Μικτά συμπτώματα: Συχνά, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου συνδυάζονται. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει αδυναμία και δυσκολία στην ομιλία ταυτόχρονα.
6. Πονοκέφαλος: Ο πονοκέφαλος, συχνά σοβαρός, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
7. Απώλεια συντονισμού και ισορροπίας: Οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
8. Απώλεια όρασης: Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια ή αλλαγές στα οπτικά πεδία.
9. Αλλαγές στη συνείδηση: Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη συνείδηση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης ή της υπνηλίας.
10. Αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο: Οι ασθενείς μπορεί να δυσκολεύονται να προσδιορίσουν την τοποθεσία και το χρόνο.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Συμπτώματα

Διαγνωστικά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η τυπική εξέταση για την ανίχνευση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εξέταση FAST (Face, Arms, Speech, Time), η οποία βοηθά στην ταχεία αναγνώριση συμπτωμάτων. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το πρόσωπο, τα χέρια ή την ομιλία του, θα πρέπει να καλέσει αμέσως το 112 ή μια ισοδύναμη υπηρεσία ασθενοφόρων.

Το τεστ FAST (Πρόσωπο, Χέρια, Ομιλία, Χρόνος) είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να βοηθήσει στην ταχεία αναγνώριση συμπτωμάτων. Δείτε πώς λειτουργεί:

1. Πρόσωπο: Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Εάν έχει προβλήματα με τη μία πλευρά του προσώπου του ή δεν μπορεί να χαμογελάσει, αυτό μπορεί να είναι σημάδι παράλυσης ή απώλειας αίσθησης στους μύες του προσώπου, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Χέρια: Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια μπροστά του και να τα κρατήσει παράλληλα με το πάτωμα. Εάν το ένα χέρι δεν σηκώνεται ή αρχίζει να γέρνει, αυτό μπορεί να είναι σημάδι αδυναμίας ή παράλυσης στο ένα χέρι, κάτι που μπορεί επίσης να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Ομιλία: Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή πρόταση. Παρατηρήστε την ικανότητά του να προφέρει σωστά τις λέξεις και να σχηματίζει μια κατανοητή πρόταση. Εάν δυσκολεύεται να προφέρει λέξεις ή δεν μπορεί να συνδέσει λέξεις για να σχηματίσει μια πρόταση, αυτό μπορεί να είναι σημάδι διαταραχής της ομιλίας, η οποία μπορεί επίσης να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο.
4. Χρόνος: Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα (προβλήματα στο πρόσωπο, τα χέρια, την ομιλία), καλέστε αμέσως το 911. Είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα, καθώς η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Διάγνωση

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Θεραπεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί μια γρήγορη και ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη των συμπτωμάτων, επομένως είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου. Ακολουθούν οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Φάρμακα για τη διάλυση ενός θρόμβου (θρομβολυτική θεραπεία): Εάν έχετε υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σας από έναν θρόμβο (θρόμβο αίματος), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται θρομβολυτικό (όπως η αλτεπλάση). Αυτό το φάρμακο βοηθά στη διάλυση του θρόμβου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: Φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η διπυριδαμόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της πήξης του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων.
3. Αντιπηκτικά: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
4. Θεραπεία συντήρησης: Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για την αντιμετώπιση συνυπαρχόντων ιατρικών προβλημάτων όπως η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), ο διαβήτης κ.λπ.
5. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση: Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση είναι σημαντικές για την αποκατάσταση της λειτουργίας των εξασθενημένων μυών και την αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων διαβίωσης.
6. Έλεγχος παραγόντων κινδύνου: Οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, όπως η υγιεινή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και η διαχείριση του στρες, για τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να εξατομικεύεται και να επιβλέπεται από γιατρούς. Είναι σημαντικό να υποστηρίζεται ο ασθενής και να παρέχεται μακροπρόθεσμη διαχείριση της κατάστασής του για την πρόληψη υποτροπής και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Θεραπεία

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντική επειδή πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να ελεγχθούν και η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μειωθεί. Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης: Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και, εάν είναι αυξημένη, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για τον έλεγχό της.
2. Κάπνισμα: Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καλύτερη στρατηγική είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος.
3. Έλεγχος του διαβήτη: Εάν έχετε διαβήτη, διαχειρίζεστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
4. Υγιεινή διατροφή: Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και ψάρι. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, ζάχαρης και κορεσμένων λιπαρών.
5. Φυσική δραστηριότητα: Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας. Στόχος είναι τουλάχιστον 150 λεπτά σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα.
6. Έλεγχος βάρους: Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, καθώς η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
7. Μέτρια Κατανάλωση Αλκοόλ: Εάν πίνετε αλκοόλ, να το κάνετε με μέτρο. Οι συστάσεις για τα επίπεδα κατανάλωσης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
8. Προληπτικά φάρμακα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ή αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ειδικά εάν έχετε υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
9. Διαχείριση παραγόντων κινδύνου: Κάντε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και παρακολουθήστε την υγεία σας. Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως κολπική μαρμαρυγή, υψηλή χοληστερόλη ή οικογενειακό ιστορικό, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
10. Τρόπος ζωής: Αποφύγετε το άγχος, κοιμάστε αρκετά και διαχειριστείτε παράγοντες ψυχικής υγείας, καθώς το άγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η τήρηση αυτών των βημάτων θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και στη διατήρηση του καρδιαγγειακού σας συστήματος σε καλή κατάσταση.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - Πώς να το αποτρέψετε;

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από τον όγκο και την εντόπιση της εγκεφαλικής βλάβης, τη σοβαρότητα της συνοδού παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς. Η θνησιμότητα στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 15-20%. Η μεγαλύτερη σοβαρότητα της πάθησης παρατηρείται τις πρώτες 3-5 ημέρες, η οποία οφείλεται στην αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος στην περιοχή της βλάβης. Στη συνέχεια ακολουθεί μια περίοδος σταθεροποίησης ή βελτίωσης με σταδιακή αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών.