Πλακώδες επιθήλιο σε επιχρίσματα σε γυναίκες και άνδρες

Το επίπεδο επιθήλιο σε ένα επίχρισμα είναι μια ιατρική έννοια που χρησιμοποιείται από γιατρούς που εξετάζουν την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος γυναικών και ανδρών. Τα επιθηλιακά κύτταρα στο βιοϋλικό ανιχνεύονται σε εργαστήριο και ο αριθμός τους μπορεί να πει σε έναν ειδικό τόσο για την φυσιολογική κατάσταση της γεννητικής περιοχής όσο και για διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν εντός και εκτός του ανθρώπινου σώματος. Για να λάβει τέτοιες πληροφορίες, ένα άτομο πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία, το οποίο συχνά ονομάζεται επίχρισμα για μικροχλωρίδα.

Τι είναι το πλακώδες επιθήλιο;

Για έναν γυναικολόγο ή ουρολόγο, το επίπεδο επιθήλιο σε ένα επίχρισμα για μικροχλωρίδα αποτελεί σημαντική πηγή πληροφοριών, παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο γιατρός δεν μπορεί να εξετάσει αυτά τα μικροσωματίδια κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος. Τα κύτταρα και τα στρώματα του επιθηλίου ανιχνεύονται κατά τη μελέτη βιοϋλικού που λαμβάνεται από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και από τα τοιχώματα του κόλπου στις γυναίκες ή από την ουρήθρα στους άνδρες, υπό μικροσκόπιο.

Σχεδόν ολόκληρο το σώμα μας είναι καλυμμένο με μια προστατευτική μεμβράνη που ονομάζουμε δέρμα. Αλλά το δέρμα στην στοματική κοιλότητα, γύρω από τον βολβό του ματιού, στον κόλπο, στον ουρηθρικό πόρο κ.λπ. είναι κάπως διαφορετικό, καθώς δεν είναι κατασκευασμένο από τόσο ανθεκτικό υλικό. Ένα τόσο ευαίσθητο δέρμα, καλυμμένο με βλεννώδεις εκκρίσεις, ονομάζεται συνήθως βλεννογόνος μεμβράνη και το επιφανειακό του στρώμα, που καλύπτει την επιδερμίδα, ονομάζεται επιθήλιο.

Παρά το γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη είναι άφθονα εφοδιασμένη με αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που εξηγεί το έντονο ροζ ή κόκκινο χρώμα της, δεν υπάρχουν τέτοια αγγεία στο επιθήλιο. Η θρέψη των επιθηλιακών κυττάρων πραγματοποιείται μέσω της βασικής μεμβράνης.

Παρά το γεγονός ότι το πάχος του επιθηλίου δεν υπερβαίνει τα 150-200 μικρά, αυτή η επικάλυψη των εσωτερικών οργάνων θεωρείται πολυστρωματική, δηλαδή τα κύτταρα σε αυτήν είναι διατεταγμένα σε πολλά στρώματα. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ακριβώς το πλησιέστερο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, που αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.

Υπάρχουν 3 τύποι επιθηλιακών κυττάρων: επιφανειακά, ενδιάμεσα και βασικά, που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Το κάτω στρώμα που βρίσκεται πιο κοντά στην επιδερμίδα ονομάζεται βασικό και ένα στρώμα κυλινδρικών (βασικών) κυττάρων είναι προσαρτημένο σε αυτό, εκτελώντας προστατευτική λειτουργία.

Αλλά το σώμα μας κινείται συνεχώς και ανανεώνεται, κάτι που αφορά και τα επιθηλιακά κύτταρα. Τα βασικά κύτταρα κατά τη διαδικασία της διαίρεσης (πολλαπλασιασμού) σχηματίζουν ένα στρώμα κυττάρων (ενδιάμεσα κύτταρα) που έχουν πολύπλοκο σχήμα με αναπτύξεις και ακίδες και βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα κύτταρα γίνονται επίπεδα και περνούν στο επιφανειακό στρώμα, το οποίο ανανεώνεται τακτικά μία φορά κάθε 5-7 ημέρες. Τα παλιά κύτταρα στην ίδια την επιφάνεια του επιθηλίου απολεπίζονται και βγαίνουν μαζί με βλέννα και άλλες φυσιολογικές εκκρίσεις.

Αυτό το νεκρό επίπεδο επιθήλιο είναι που οι γιατροί ανακαλύπτουν στη συνέχεια σε ένα επίχρισμα, διαχωρισμένο από την κύρια μάζα. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα το περίεργο ή παθολογικό σε αυτό, επειδή είναι μια φυσική διαδικασία καθαρισμού και ανανέωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων που ανιχνεύονται και τόσο η αύξηση όσο και η μείωση του αριθμού τους σε σύγκριση με τον κανόνα θεωρούνται επικίνδυνες.

Επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε επιχρίσματα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν το ουρογεννητικό τους σύστημα είναι σε καλή κατάσταση. Δεδομένου ότι η ανανέωση του επιθηλίου θεωρείται μια φυσιολογικά καθορισμένη διαδικασία, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι κάποια ποσότητα επίπεδου επιθηλίου θα βρεθεί ακόμη και σε έναν υγιή οργανισμό.

Δοκιμές: Πώς να προετοιμαστείτε σωστά

Μερικές φορές, το επίπεδο επιθήλιο σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει όχι τόσο μια ασθένεια ή κάποιες μη παθολογικές αλλαγές στο σώμα, αλλά μάλλον ακατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή ή ακατάλληλη συλλογή επιχρίσματος. Ένας γυναικολόγος ή ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή μικροχλωρίδας εάν ο ασθενής τον έχει επικοινωνήσει για πόνο στην περιοχή της πυέλου, ερυθρότητα και πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ασυνήθιστες εκκρίσεις, καθώς και συμπτώματα όπως κάψιμο, κνησμό, πόνο κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν ως μέρος μιας ρουτίνας ιατρικής εξέτασης ή κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Παράλληλα, συνήθως συνταγογραφείται μια εξέταση ούρων, η οποία βοηθά στον εντοπισμό κρυφών ασθενειών ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Μπορούν όμως επίσης να εκδηλωθούν με τη μορφή εμφάνισης επιθηλιακών κυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, ενώ ένα επίχρισμα μας επιτρέπει να κρίνουμε μόνο τη φλεγμονή στο σημείο συλλογής της (ουρήθρα, κόλπος ή αυχενικός πόρος).

Αλλά ανεξάρτητα από το ποια ανάλυση έχει συνταγογραφηθεί, πριν από τη διενέργεια της, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαδικασίες υγιεινής, δηλαδή να πλυθούν καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού ή άλλων προϊόντων υγιεινής. Εάν σχεδιάζεται η λήψη επιχρίσματος από τον κόλπο, οι γυναίκες πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να πλύνουν καλά τα πάντα στο εσωτερικό χρησιμοποιώντας πλύση. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν πρέπει να γίνεται, καθώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμορφωθούν (δεν θα δείχνουν την πραγματική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων που διαχωρίζονται από τα τοιχώματα).

Για να διασφαλιστούν αξιόπιστα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή και η χρήση αντισύλληψης δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία. Μια επίσκεψη στην τουαλέτα για μικρή ανάγκη θα πρέπει να γίνεται το αργότερο 1,5-2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Η γυναικολογική εξέταση και το τεστ Παπανικολάου δεν έχουν καμία αξία εάν πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η εξέταση θα είναι πιο αξιόπιστη εάν πραγματοποιηθεί κατά την πρώτη εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα αποτελέσματα θα είναι εντελώς διαφορετικά και η παθολογία μπορεί απλώς να παραβλεφθεί.

Η σωστή προετοιμασία για την εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση και ο ασθενής δεν θα αναστατωθεί μάταια εάν η εξέταση δείξει ανακριβές αποτέλεσμα λόγω μη συμμόρφωσης με τις παραπάνω απαιτήσεις, κάτι που συμβαίνει συχνότερα. Ο λόγος για έναν μεγάλο αριθμό αναξιόπιστων αποτελεσμάτων είναι η έλλειψη γνώσης σχετικά με την προετοιμασία για τις εξετάσεις και η βιασύνη των γιατρών, οι οποίοι συχνά λαμβάνουν ένα επίχρισμα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Μη παθολογικές αιτίες αλλαγών στην ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα

Ο κανόνας του επίπεδου επιθηλίου σε ένα επίχρισμα διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Ένα επίχρισμα από τον κόλπο ή τον αυχενικό σωλήνα στις γυναίκες πρέπει να περιέχει ορατό επιθήλιο σε ποσότητα 5-15 μονάδων. Η διαφορά στους αριθμούς εξηγείται από το γεγονός ότι η ανανέωση του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου δεν συμβαίνει καθημερινά, επομένως, κατά τη στιγμή της ανανέωσης των κυττάρων, περισσότερα από αυτά ανιχνεύονται στο επίχρισμα και κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, ο αριθμός των νεκρών κυττάρων μειώνεται (αποβάλλονται από το σώμα φυσικά).

Ένα ουρογεννητικό επίχρισμα στους άνδρες θα πρέπει να δείχνει 5 έως 10 μονάδες επιθηλιακών κυττάρων. Δεδομένου ότι το επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα, η οποία χρησιμεύει επίσης ως ουροποιητικός πόρος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα από τα επιθηλιακά κύτταρα θα αποβληθούν από τα ούρα, επομένως τα επιθηλιακά κύτταρα σε ποσότητα 13-15 μονάδων μπορούν ήδη να υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα του ασθενούς.

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η ανανέωση των επιθηλιακών κυττάρων θεωρείται μια φυσιολογική φυσική διαδικασία, επομένως τα κύτταρα που πεθαίνουν θα πρέπει να υπάρχουν στο ουρογεννητικό επίχρισμα. Η απουσία τους ή η ανεπαρκής ποσότητα είναι εξίσου ανησυχητικός παράγοντας με την αύξηση του αριθμού των ώριμων επιθηλιακών κυττάρων με μικρό πυρήνα και μεγάλο κυτταρόπλασμα που διαχωρίζεται από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια αλλαγή στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα δεν υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή παθολογία.

Παράγοντες κινδύνου για αύξηση ή μείωση της ποσότητας του πλακώδους επιθηλίου στον κόλπο ή την ουρήθρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φαρμακευτική θεραπεία και αντισύλληψη. Οι ποσοτικοί δείκτες του πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα μπορεί να επηρεαστούν από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από την κατηγορία των γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Κορύφωση στις γυναίκες. Η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα οδηγούν στο γεγονός ότι η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα μειώνεται σταδιακά. Στην προκλιμακτηριακή περίοδο, τα επιθηλιακά κύτταρα στο υλικό που λαμβάνεται από την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου ή του τραχηλικού πόρου μπορούν να βρεθούν σε ποσότητα 1-3 τεμαχίων (ένα μόνο πλακώδες επιθήλιο στο επίχρισμα) και κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.
• Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ορμόνη οιστρογόνο είναι υπεύθυνη για την ανανέωση των κυττάρων στα εσωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών. Όταν η παραγωγή της βρίσκεται στο μέγιστο (στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου), ο αριθμός των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα αυξάνεται. Στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, το σώμα προετοιμάζεται για πιθανή σύλληψη, επομένως η παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αυξάνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, οι διαδικασίες ανανέωσης του κολπικού βλεννογόνου υποχωρούν λίγο και ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα μειώνεται ελαφρώς.
• Piercing στην ευαίσθητη περιοχή.

Όπως μπορούμε να δούμε, ο αριθμός των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει το ορμονικό της υπόβαθρο. Οποιεσδήποτε διαταραχές θα αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα των εξετάσεων ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία.

Αύξηση ή μείωση του πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα ως σύμπτωμα νόσου

Έτσι, μια κυτταρολογική ανάλυση του Επιχρίσματος μπορεί να δείξει φυσιολογική (στην περιοχή των 5-15 μονάδων), αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητα σε επιθηλιακά κύτταρα στο υλικό που λαμβάνεται για εξέταση από τον ουρηθρικό πόρο ή τα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Εάν ο αριθμός των επίπεδων κυττάρων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ένα σωστά ληφθέν επίχρισμα θα πρέπει να περιέχει επίπεδο, κυλινδρικό και αδενικό επιθήλιο, το οποίο καλύπτει την βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων, αλλά εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ωστόσο, οι δείκτες πάνω ή κάτω από τα φυσιολογικά όρια θα πρέπει ήδη να ειδοποιούν τον γιατρό και τον ασθενή, επειδή μπορούν να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα ενός άνδρα ή μιας γυναίκας. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν αυτές οι διεργασίες, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκαλέσουν.

Πλακώδες επιθήλιο σε επίχρισμα στις γυναίκες

Τις περισσότερες φορές, το επιθήλιο σε μεγάλες ποσότητες υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται στην περιοχή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων:

• Κολπίτιδα (φλεγμονή των κολπικών ιστών),

Αυτή η αρκετά συχνή ασθένεια συνήθως δεν προχωρά ασυμπτωματικά, επομένως το πλακώδες επιθήλιο σε ένα επίχρισμα σε μεγάλες ποσότητες δεν είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Συνήθως, ένα επίχρισμα με τέτοιους δείκτες λαμβάνεται όταν μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν γιατρό με παράπονα για:

• δυσφορία στην περιοχή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή,
• κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του κόλπου,
• ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, με αποτέλεσμα ερυθρότητα και πρήξιμο των χειλιών, αίσθημα καύσου που εντείνεται κατά την ούρηση,
• η εμφάνιση άφθονων εκκρίσεων, οι οποίες έχουν λευκό ή κιτρινωπό χρώμα, και υπάρχουν τόσο πολλές εκκρίσεις που η γυναίκα αισθάνεται συνεχή υγρασία στα εσώρουχά της, γεγονός που προκαλεί ερεθισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η κύρια αιτία της κολπίτιδας είναι η παθογόνος και ευκαιριακή μικροχλωρίδα που έχει εισέλθει στον κόλπο και έχει αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά λόγω ανισορροπίας στη μικροχλωρίδα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, μηχανικής βλάβης, ορμονικών διαταραχών κ.λπ. Όσον αφορά την έκκριση, η φύση της (χρώμα, οσμή και άλλοι δείκτες) θα εξαρτηθεί από τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών που κατοικούν στον κόλπο (γονοκοκκικές ή τριχομονατικές λοιμώξεις, ενεργοποιημένη ευκαιριακή μικροχλωρίδα, μύκητες κ.λπ.). Εάν η αιτία της νόσου είναι η γαρδερέλλα, εκτός από το πλακώδες επιθήλιο, θα ανιχνευθούν βασικά κύτταρα στο επίχρισμα. Δεδομένου ότι η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια, ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί επίσης.

• Τραχηλίτιδα (φλεγμονή που εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας),

Αυτή η φλεγμονώδης νόσος μπορεί να είναι εμφανής ή λανθάνουσα, επομένως ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κατά λάθος αυξημένο επιφανειακό πλακώδες επιθήλιο σε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Εάν η παθολογία είναι οξεία, η γυναίκα θα υποδείξει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αρκετά άφθονη βλεννώδης ή πυώδης έκκριση από τον κόλπο (η φύση τους εξαρτάται και πάλι από τον παθογόνο παράγοντα, ο οποίος μπορεί να είναι βακτήρια ή ιοί, καθώς και μύκητες, για παράδειγμα, ακτινομύκητες),
• θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν είναι σταθερός.

Η εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα θα δείξει ερυθρότητα και πρήξιμο των ιστών κοντά στην είσοδο του τραχήλου της μήτρας. Εάν η αιτία της νόσου είναι οι γονοκόκκοι, η φλεγμονώδης διαδικασία και τα συμπτώματά της θα είναι ιδιαίτερα έντονα, ενώ τα χλαμύδια προκαλούν μια αργή φλεγμονή με λιγότερο αισθητά συμπτώματα.

Οι τριχομονάδες προκαλούν σοβαρή βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας μικροσκοπικές αιμορραγίες σε αυτήν. Συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση τροποποιημένων κυττάρων σε επιχρίσματα. Επομένως, όταν ανιχνεύεται επίπεδο επιθήλιο χωρίς ατυπία σε ένα επίχρισμα, μπορεί να αποκλειστεί η μόλυνση από τριχομονάδες. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι και πάλι, δεν είναι τόσο σημαντική η ποιότητα των επιθηλιακών κυττάρων, αλλά η ποσότητά τους, αν και η παρουσία άτυπων κυττάρων μπορεί να βοηθήσει τον διαγνωστικό να υποψιαστεί τριχομονάδες στην ανάπτυξη της νόσου, η οποία θα πρέπει στη συνέχεια να επιβεβαιωθεί με βακτηριακή ανάλυση.

Αλλά αν το αμετάβλητο επίπεδο επιθήλιο στο επίχρισμα είναι ανησυχητικό, αν εμφανίζεται σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα, τότε τι μπορούμε να πούμε για τα κύτταρα με άτυπη δομή. Η παρουσία άτυπων κυττάρων δεν υποδηλώνει απαραίτητα μόλυνση από τριχομονάδες, αλλά αυτός δεν είναι λόγος χαλάρωσης. Άλλωστε, τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας, επομένως απαιτείται μια πιο λεπτομερής μελέτη. Εάν ανιχνευθούν άτυπα κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα, τότε μπορεί να μιλάμε για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Στην περίπτωση της ιογενούς τραχηλίτιδας, ο ιός του έρπητα ή ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι συνήθως η πρώτη ύποπτη αιτία. Ο ιός του έρπητα κάνει την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας έντονα κόκκινη και χαλαρή στην εμφάνιση, ενώ μπορεί να εμφανιστούν διαφανείς φυσαλίδες σε αυτήν, οι οποίες, όταν σκάσουν, αφήνουν πίσω τους μικρές κόκκινες πληγές (έλκη). Στην περίπτωση της θηλωμάτωσης, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν έλκη στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας, και μερικές φορές σχηματίζονται παθολογικές αναπτύξεις ( κονδυλώματα ) σε αυτόν.

Εάν η αιτία της φλεγμονής των ιστών του τραχήλου είναι ακτινοβόλοι μύκητες ( ακτινομύκητες ), στο σημείο της βλάβης βρίσκεται μια κιτρινωπή κοκκώδης επικάλυψη και οι μύκητες Candida αφήνουν πίσω τους μια λευκή μάζα που μοιάζει με τυρί cottage (κοκκώδη και με ξινή μυρωδιά), η οποία αφαιρείται πολύ εύκολα από την κοκκινισμένη επιφάνεια.

Μια παρόμοια επίστρωση παρατηρείται στη λευκοπλακία (υπερκεράτωση), μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται κερατινοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης (κανονικά, οι διεργασίες κερατινοποίησης της βλεννογόνου μεμβράνης δεν είναι χαρακτηριστικές). Αλλά σε αυτή την περίπτωση, σε αντίθεση με μια μυκητιασική λοίμωξη, η υπόλευκη ή γκριζωπή επίστρωση (μπορεί να σχηματιστεί στον τράχηλο και στον κολπικό βλεννογόνο) είναι δύσκολο να αφαιρεθεί και το επίχρισμα αποκαλύπτει λέπια πλακώδους επιθηλίου, τα οποία είναι το κυτταρόπλασμα ενός κυττάρου χωρίς πυρήνα.

Παρεμπιπτόντως, μερικές φορές οι γιατροί δεν βρίσκουν μεμονωμένα κύτταρα σε ένα επίχρισμα, αλλά στρώματα πλακώδους επιθηλίου. Εάν πρόκειται για μεμονωμένους σχηματισμούς, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ, επειδή τα κύτταρα του επιθηλίου της μήτρας και του κόλπου είναι διατεταγμένα σε στρώματα, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι διαχωρίζονται από τη συνολική μάζα σε ένα ολόκληρο τμήμα κατά την ανανέωση των κυττάρων. Αλλά εάν υπάρχουν πολλά τέτοια στρώματα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσπλαστικών διεργασιών στη μήτρα (δυσπλασία, διάβρωση, ενδομητρίωση, λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας, προκαρκινικές καταστάσεις και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας), επομένως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις και διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και ενδεχομένως με έναν ογκολόγο.

Η οξεία τραχηλίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στο επίχρισμα (λευκοκυττάρωση), εμφανίζονται λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα και ανιχνεύεται κυλινδρικό και πλακώδες επιθήλιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (βασικό στρώμα) έχουν διευρυμένο πυρήνα και το πλακώδες επιθήλιο του επιφανειακού στρώματος στο επίχρισμα έχει δυστροφικές αλλαγές (για παράδειγμα, εμφανίζονται λέπια που δεν περιέχουν πυρήνες).

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται σε αργή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα επιχρίσματα θα δείξουν μεγάλο αριθμό κιονοειδών επιθηλιακών κυττάρων διαφορετικών μεγεθών και σημάδια καταστροφής κυτταρικών δομών.

• ουρηθρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της ουρήθρας, η οποία μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς και των δύο φύλων).

Η ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Η μολυσματική μορφή της νόσου είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλείται από βακτήρια. Η μη ειδική ουρηθρίτιδα λέγεται ότι προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Αυτή περιλαμβάνει σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E. coli και άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

Η ειδική ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια ( γονοκόκκοι, τριχομονάδες, χλαμύδια, μυκόπλασμα, γαρδερέλλα, κ.λπ.) ή μύκητες του γένους Candida. Μερικές φορές η αιτία φλεγμονής των εσωτερικών ιστών της ουρήθρας είναι οι ιοί του έρπητα και οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων (ιογενής ουρηθρίτιδα).

Η μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή υπαρχουσών ασθενειών: κυστίτιδα, ουρολιθίαση, όγκοι κατά μήκος της ουρήθρας, τραυματισμοί (συχνά αυτό συμβαίνει κατά την εισαγωγή καθετήρα, κατά την κυστεοσκόπηση κ.λπ.), συμφόρηση στα αιμοφόρα αγγεία της πυελικής περιοχής, αλλεργικές ή γυναικολογικές παθήσεις. Η μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα μπορεί ακόμη και να προκληθεί από την πρώτη σεξουαλική εμπειρία.

Η χρόνια ουρηθρίτιδα στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα που να ενοχλούν τη γυναίκα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη χρήση επιχρίσματος από την ουρήθρα. Τις περισσότερες φορές, η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται στο πλαίσιο κυστίτιδας, γι' αυτό και συμβουλεύονται γιατρό. Συχνά, η κυστίτιδα είναι μια επιπλοκή της ουρηθρίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε παρατεταμένη μορφή, ειδικά αν μιλάμε για μολυσματική φύση της παθολογίας.

Η οξεία ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από:

• δυσφορία κατά την ούρηση (μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί κνησμό, κάψιμο, αίσθημα συμπίεσης ή σύσφιξης των ιστών του ουρηθρικού πόρου),
• ακανόνιστος πόνος στην πολύ κάτω κοιλιακή χώρα,
• απόρριψη από την ουρήθρα (όχι κολπική!), η οποία, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα (βλεννώδης ή πυώδης, γι' αυτό και το πρωί υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση σαν οι ιστοί της ουρήθρας να είναι κολλημένοι μεταξύ τους),
• η εμφάνιση σωματιδίων αίματος στα ούρα ως αποτέλεσμα σοβαρού ερεθισμού και εξέλκωσης φλεγμονωδών ιστών,

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της ουρηθρίτιδας είναι ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας. Υπάρχουν κυρίως τοπικά συμπτώματα. Και η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, με την ανίχνευση επίπεδου επιθηλίου στα ούρα, όπου δεν θα έπρεπε, ή μπορεί να παρατηρηθεί ένας ασήμαντος αριθμός διαχωρισμένων επιθηλιακών κυττάρων που προηγουμένως επένδυαν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (όχι περισσότερες από 3-4 μονάδες).

Το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα βρίσκεται αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα της γυναίκας, και ιδιαίτερα το ουροποιητικό σύστημα, βιώνει υπερβολικό στρες. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού διαχωρισμένων επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει, πρώτα απ 'όλα, μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στον παρόντα ή τον παρελθόντα χρόνο.

Αν εξαιρέσουμε τα γυναικολογικά προβλήματα (και η εγγύτητα της ουρήθρας και του κόλπου σημαίνει ότι οι εκκρίσεις και των δύο οργάνων μπορούν να αναμειχθούν, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση ούρων και τα επιχρίσματα), η αιτία του αυξημένου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι:

• κυστίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η οποία έχει επίσης ένα επιφανειακό στρώμα επιθηλιακών κυττάρων στο εσωτερικό, το οποίο ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να αποκολληθεί από τα τοιχώματα του οργάνου),
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας, για την οποία έχουμε ήδη γράψει),
• νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης - μια εκδήλωση όψιμης τοξίκωσης με αυξημένη αρτηριακή πίεση, σύνδρομο οιδήματος και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων στρωμάτων των νεφρών, ερυθροκύτταρα κ.λπ.

Τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και σε άλλες περιπτώσεις, η εμφάνιση συστατικών στα ούρα που δεν είναι τυπικά για αυτήν μπορεί να προκαλέσει νεφροπάθεια που προκαλείται από ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, λήψη φαρμάκων, ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη ) κ.λπ., στις οποίες βρίσκεται μεγάλη ποσότητα πλακώδους επιθηλίου στα ούρα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στις γυναίκες αλλά και στους άνδρες. Είναι σαφές ότι σε επιχρίσματα από την ουρήθρα, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει και πάλι τέτοια κύτταρα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πλακώδες επιθήλιο σε επίχρισμα στους άνδρες

Στους άνδρες που συνήθως συμβουλεύονται έναν ουρολόγο για διάφορες εκκρίσεις από το πέος, καθώς και για δυσάρεστα συμπτώματα όπως κνησμός, κάψιμο και φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της ουρήθρας, λαμβάνεται επίχρισμα για μικροχλωρίδα από την ουρήθρα. Εκτός από βακτήρια, ιούς, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς, απολεπισμένα κύτταρα επίπεδου και κυλινδρικού επιθηλίου μπορούν επίσης να βρεθούν στις βλεννώδεις, υπόλευκες ή πυώδεις εκκρίσεις. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας έχει ελαφρώς διαφορετική δομή, επομένως ένας μικρός αριθμός βασικών κυττάρων δεν αποτελεί παθολογία.

Εάν ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα είναι υψηλότερος από τον φυσιολογικό, μιλάμε για καταστροφή ιστών. Ένας μεγάλος αριθμός πλακώδους επιθηλίου, όπως στην περίπτωση των γυναικών, υποδηλώνει συχνότερα μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα ουροποιητικά όργανα (νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να εντοπιστεί στους σπερματοδόχους θύλακες (φλεγμονή των όρχεων ή ορχίτιδα ) ή στον προστάτη αδένα (φλεγμονή του προστάτη ή προστατίτιδα ), τα οποία ταξινομούνται ως γεννητικά όργανα. Και επειδή τα όργανα του ουροποιητικού και του γεννητικού συστήματος έχουν κοινή έξοδο (την ουρήθρα), μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι λόγοι για έκκριση από το πέος στους άνδρες παρά στις γυναίκες, των οποίων οι έξοδοι, αν και βρίσκονται κοντά, εξακολουθούν να είναι χωρισμένες, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση με το σωστό τεστ Παπανικολάου.

Αν μιλάμε για φλεγμονώδη διαδικασία, τα επιχρίσματα θα δείξουν επίσης αναγκαστικά αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (περισσότερες από 5 μονάδες στο οπτικό πεδίο), τα οποία απελευθερώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Οι βακτηριολογικές μελέτες αποκαλύπτουν επίσης παθογόνα, γεγονός που υποδηλώνει για άλλη μια φορά ότι η εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα δεν είναι τυχαία.

Εάν στα επιχρίσματα δεν ανιχνευθούν ούτε λοίμωξη ούτε λευκοκύτταρα, τότε μιλάμε για υπερκερατωσικές διεργασίες (λευκοπλακία κ.λπ.), οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης σε όλο το σώμα. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς σε σύγκριση με τον κανόνα καθώς το ανθρώπινο σώμα γερνάει. Αν και αυτή η διαδικασία δεν εκφράζεται τόσο σαφώς στους άνδρες, οι γιατροί εξακολουθούν να σημειώνουν ορισμένες αλλαγές στις εξετάσεις Παπ που δεν σχετίζονται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, η αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα μπορεί να αυξηθεί προσωρινά λόγω της χρήσης τοπικών παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ως ασυνήθιστη εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο. Κατ' αναλογία, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, ερυθρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, κάτι που εξηγείται επίσης από την απόρριψη των επιφανειακών επιθηλιακών κυττάρων.

Όσον αφορά τον μειωμένο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα, αυτό θεωρείται ανησυχητικό σύμπτωμα για τις νεαρές γυναίκες. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η μείωση της παραγωγής της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου οδηγεί σε μείωση αυτών των κυττάρων στις εξετάσεις, η οποία θεωρείται μια φυσιολογικά εξαρτώμενη από την ηλικία διαδικασία. Η ορμονική ανισορροπία προς τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων σε νεαρές γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση είναι γεμάτη με μεγάλα προβλήματα με τη μορφή παραβίασης του εσωτερικού περιβάλλοντος του κόλπου και ενεργοποίησης της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Με την ανεπάρκεια οιστρογόνων, εμφανίζεται σταδιακή ατροφία των κολπικών κυττάρων, η οποία εκδηλώνεται με την απουσία φυσικής ωορρηξίας, κολπικής ξηρότητας κατά τη σεξουαλική επαφή, ελαφρών κολπικών κηλίδων, καύσου και κνησμού στον κόλπο, συχνής ανάγκης για ούρηση. Όλα αυτά είναι αρκετά επικίνδυνα συμπτώματα που μπορούν να έχουν τραγικές συνέπειες και να προκαλέσουν στειρότητα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Επομένως, είναι ανεπιθύμητο να αγνοούνται τέτοια συμπτώματα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Σε ένα επίχρισμα για μικροχλωρίδα, μπορείτε να βρείτε διαφορετικούς τύπους επιθηλίου: επίπεδο επιφανειακό, μεταβατικό, κυλινδρικό, που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα και περιοδικά εκτοπίζεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό στο γεγονός ότι αυτά τα κύτταρα υπάρχουν στο βιολογικό υλικό. Αυτό είναι το αποτέλεσμα φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν λιγότερα από αυτά τα κύτταρα, οι γυναίκες μπορεί να έχουν περισσότερα, αλλά αυτό οφείλεται επίσης μόνο στη δομή των γεννητικών τους οργάνων. Και αν ο αριθμός των κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου κατά τη μελέτη βιοϋλικού υπό μικροσκόπιο δεν υπερβαίνει τις 15 μονάδες στο οπτικό πεδίο, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό.

Αλλά αν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί ή κάτω από τον κανόνα, αυτός είναι ήδη ένας λόγος για να φροντίσετε ειδικά την υγεία σας. Ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Μια αυξημένη ποσότητα πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα υποδηλώνει συχνότερα φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα ή τον κόλπο - όργανα των οποίων η επιφάνεια καλύπτεται με μια λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη. Και όπως γνωρίζουμε, καμία φλεγμονώδης διαδικασία, ειδικά μια μακροχρόνια, δεν περνάει χωρίς ίχνος. Η έγκαιρη θεραπεία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να υποδεικνύεται από έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων απολεπισμένου πλακώδους επιθηλίου, βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Για παράδειγμα, η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή κολπίτιδας απειλεί στο μέλλον με φλεγμονώδεις διεργασίες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονή του ενδομητρίου, η οποία με τη σειρά της μπορεί τελικά να οδηγήσει σε δυσπλαστικές διεργασίες ( δυσπλασία του ιστού της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ). Στην παιδική ηλικία, η κολπίτιδα είναι γεμάτη με σύντηξη των μικρών και των μεγάλων χειλέων στα κορίτσια.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε συμπύκνωση του βλεννογόνου ιστού. Οι μεταβολικές διεργασίες και η κυτταρική αναπνοή διαταράσσονται και οι βλεννογόνοι ιστοί ατροφούν. Ρωγμές και διαβρώσεις μπορούν να εμφανιστούν στον βλεννογόνο, οι οποίες όχι μόνο αποτελούν εμπόδιο στην απόλαυση κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και αποτελούν έδαφος αναπαραγωγής για την αναπαραγωγή λοίμωξης. Εάν η ίδια η κολπίτιδα δεν προκαλείται πάντα από λοίμωξη, τότε η εμφάνιση διαφόρων αλλοιώσεων στον βλεννογόνο θα προκαλέσει την προσθήκη της.

Μια λοίμωξη, ειδικά βακτηριακής φύσης, έχει την ικανότητα να καλύπτει όλο και μεγαλύτερες περιοχές, δηλαδή θα κινείται προς τα πάνω, επηρεάζοντας τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η χρόνια τραχηλίτιδα μπορεί να έχει τις ίδιες συνέπειες. Η λοίμωξη θα εξαπλωθεί σταδιακά σε άλλα όργανα, προκαλώντας φλεγμονή των εξαρτημάτων, της ουροδόχου κύστης και του περιτοναίου. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμφύσεων στα εσωτερικά όργανα και στην ανάπτυξη καρκίνου (ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά στο πλαίσιο της φλεγμονής, αλλά ένας τέτοιος κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει). Επιπλέον, η εμφάνιση μεγάλου αριθμού κυλινδρικών και επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει το αρχικό στάδιο του καρκίνου χωρίς συμπτώματα τραχηλίτιδας.

Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, αν και η βλάβη στην ουρήθρα μπορεί επίσης να προκληθεί από ουρολιθίαση, μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και ακόμη και των νεφρών εάν η λοίμωξη αυξηθεί σε αυτά.

Στους άνδρες, η άκαιρη ή κακής ποιότητας θεραπεία της ουρηθρίτιδας (και ακόμη περισσότερο οποιοδήποτε από τα θεραπευτικά της μέτρα) προκαλεί πολλές δυσάρεστες συνέπειες που θα επηρεάσουν και τη σεξουαλική ζωή:

• ανάπτυξη προστατίτιδας και, ως αποτέλεσμα, αδενώματος προστάτη,
• η εμφάνιση κυστίτιδας, ορχίτιδας και κολικίτιδας (φλεγμονώδεις διεργασίες στις σπερματικές κύστεις, τους όρχεις ή τον σπερματικό σωλήνα),
• ανάπτυξη βαλνοποστίτιδας (φλεγμονή του πέους στην περιοχή της ακροποσθίας) κ.λπ.

Η μακροχρόνια φλεγμονή στην ουρήθρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση στενώσεων, δηλαδή σε στένωση της ουρήθρας, η οποία δημιουργεί προβλήματα στην αποβολή των ούρων από το σώμα και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος αρχίζουν να έχουν προβλήματα σεξουαλικής και ψυχολογικής φύσης. Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή γίνεται η αιτία άρνησης της σεξουαλικής οικειότητας, η συνεχής δυσαρέσκεια των σεξουαλικών συντρόφων. Ξεκινούν καβγάδες και σκάνδαλα στην οικογένεια, κάτι που μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια απομακρυσμένη συνέπεια μιας απρόσεκτης στάσης απέναντι στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα.

Αν και δεν παρατηρούνται λιγότερα σεξουαλικά προβλήματα σε γυναίκες με ανεπαρκές επιθήλιο σε επιχρίσματα, στις οποίες η έλλειψη λίπανσης στον κόλπο οδηγεί σε πόνο και ερεθισμό των βλεννογόνων κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αλλά οι παθολογίες που αλλάζουν τη σύνθεση του επιχρίσματος έχουν πολύ πιο δυσάρεστες συνέπειες, δεδομένου ότι μερικές φορές αποτελούν εμπόδιο στη σύλληψη ενός παιδιού. Και η υπογονιμότητα ενός από τους συζύγους συχνά οδηγεί στη διάλυση της οικογένειας.

Όπως μπορούμε να δούμε, η ανίχνευση πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα σε ποσότητες διαφορετικές από τον κανόνα μπορεί να θεωρηθεί όχι μόνο ως δείκτης παθολογικών διεργασιών στο σώμα, αλλά και ως ευκαιρία για άμεση έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας και πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Πρόληψη και πρόγνωση

Όσον αφορά τις ανθρώπινες ασθένειες, η πρόγνωση για τη θεραπεία τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επομένως δεν είναι ποτέ 100%. Το επίπεδο επιθήλιο εμφανίζεται σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών, ανάλογα με την ποσότητα του, μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, φλεγμονή, λοίμωξη, αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα κ.λπ. Είναι σαφές ότι η θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα εξετάζεται ξεχωριστά και η αποτελεσματικότητά της θα εξαρτηθεί από την ικανότητα του γιατρού.

Αλλά η πρόγνωση της θεραπείας δεν επηρεάζεται μόνο από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Ο χρόνος αναζήτησης βοήθειας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να την αποχαιρετήσετε χωρίς συνέπειες και επιπλοκές. Αυτό ισχύει τόσο για τις φλεγμονώδεις παθολογίες όσο και για τις ογκολογικές παθήσεις, όπου δεν πρόκειται καν για την υγεία, αλλά για τη ζωή του ασθενούς.

Είναι σαφές ότι η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του γιατρού σίγουρα θα επηρεάσει την πρόγνωση της θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν ήθελε να υποβληθεί σε μια πλήρη αγωγή, συνήθως δεν μπορεί κανείς να υπολογίζει σε ένα καλό, διαρκές αποτέλεσμα. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος η ασθένεια να υποτροπιάσει μετά από λίγο καιρό.

Ας μην επεκταθούμε πολύ στις συνέπειες που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο εάν δεν λάβει κανένα μέτρο για τη θεραπεία της νόσου. Ας μιλήσουμε για το πώς να κάνουμε τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Κατά τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό:

• Διατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Θα πρέπει να πλένετε τα γεννητικά σας όργανα ακόμη πιο συχνά από το συνηθισμένο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Θα πρέπει επίσης να αλλάζετε τα εσώρουχά σας και τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής (ταμπόν, σερβιέτες) πιο συχνά.
• Όλες οι ιατρικές διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται αφού πλυθούν καλά τα χέρια με σαπούνι. Τα χέρια πρέπει επίσης να πλένονται μετά από ιατρικές διαδικασίες.
• Τα γεννητικά όργανα, όπου η λοίμωξη είναι κρυμμένη, απαιτούν φροντίδα χρησιμοποιώντας ξεχωριστή πετσέτα. Είναι καλύτερα αν πρόκειται για χαρτοπετσέτες μιας χρήσης. Διαφορετικά, η πετσέτα θα πρέπει να πλένεται και να σιδερώνεται με ζεστό σίδερο κάθε μέρα.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα εσώρουχα. Θα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, «αναπνέοντα», επειδή το φαινόμενο «θερμοκηπίου» που δημιουργείται από τα συνθετικά συμβάλλει μόνο στον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, θα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης και της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλα άτομα, ιδίως στον σεξουαλικό σύντροφο. Η μη συμμόρφωση με αυτή την απαίτηση είναι ένας από τους λόγους για την επικράτηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι αν έχουν ξεκινήσει θεραπεία, δεν είναι πλέον μεταδοτικοί. Το σεξ χωρίς προφυλάξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
• Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν δύο άτομα κάνουν τακτικά σεξ και ο ένας από αυτούς διαγνωστεί με μολυσματική ασθένεια, και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία. Ακόμα κι αν δεν μιλάμε για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η καντιντίαση ή η κολπίτιδα που προκαλούνται από ευκαιριακή μικροχλωρίδα, ορισμένα προληπτικά μέτρα με τη μορφή θεραπείας του πέους με αντισηπτικά που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων και των μυκήτων δεν θα βλάψουν. Ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα.
• Οι διαδικασίες θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός πρέπει να εκτελούνται τακτικά και πλήρως. Δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία μόνο και μόνο επειδή τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη θεραπευτική αγωγή και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, να καταφύγετε σε προληπτικά μέτρα.

Αλλά οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Αυτή είναι η αλήθεια από την οποία πρέπει να καθοδηγηθείτε στη ζωή σας, ώστε να υπάρχουν λιγότερες δυσάρεστες στιγμές σε αυτήν.

Για να αποφύγετε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ουρογυναικολογικής φύσης, δεν χρειάζεστε πολλά. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σεξουαλική σας ζωή. Ακόμα κι αν ο σεξουαλικός σας σύντροφος είναι τακτικός, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Μετά τη σεξουαλική επαφή, η εφαρμογή διαδικασιών υγιεινής θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανής μόλυνσης.

Αν μιλάμε για περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε υψηλής ποιότητας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (προφυλακτικό). Και πάλι, μην ξεχνάτε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, προσπαθώντας να κάνετε ντους το συντομότερο δυνατό.

Η χρήση εσωρούχων από φυσικά υφάσματα θα βοηθήσει στην πρόληψη του πολλαπλασιασμού της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, η οποία αγαπά τα ζεστά και υγρά μέρη. Η αυξημένη υγρασία, καθώς και τα αλλεργιογόνα που περιέχονται σε αρωματικές σερβιέτες, συνθετικά εσώρουχα και ορισμένα προϊόντα προσωπικής υγιεινής, τα οποία είναι καλύτερο να αποφεύγονται, μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό των ευαίσθητων ιστών.

Όσον αφορά την πρόληψη ασθενειών στις οποίες η ποσότητα του επίπεδου επιθηλίου σε ένα επίχρισμα διαφέρει από τον καθιερωμένο κανόνα, εδώ το πιο σημαντικό είναι η διατήρηση της προσωπικής υγιεινής, η σωστή διατροφή που παρέχει στον οργανισμό τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για ισχυρή ανοσία και η προσοχή στη σεξουαλική επαφή. Η διατήρηση της γενικής υγείας του σώματος και η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε την ικανότητα της λοίμωξης να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, προκειμένου να αποτραπεί ένας τέτοιος κίνδυνος εγκαίρως.