Γυναικολόγος

Μια γυναίκα είναι ένας μοναδικός οργανισμός με έναν πολύπλοκο μηχανισμό που είναι ικανός να κυοφορήσει ένα έμβρυο και να γεννήσει. Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπου αυτός ο μηχανισμός αποτυγχάνει ή καταρρέει. Τι να κάνετε σε μια τέτοια περίπτωση; Πρέπει να τρέξετε επειγόντως στον γυναικολόγο! Ποιος είναι αυτός; Τι κάνει; Ποιες ασθένειες θεραπεύει ένας γυναικολόγος και πότε πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις τώρα.

Ποιος είναι γυναικολόγος;

Ο γυναικολόγος είναι μια αρκετά ευρεία εξειδίκευση ενός γιατρού που καλύπτει προβλήματα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Περιλαμβάνει στενότερους τομείς όπως ο παιδογυναικολόγος, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος-χειρουργός.

Οι γυναικολόγοι είναι συνήθως γυναίκες, αλλά υπάρχουν και άνδρες. Υπάρχει μάλιστα η ισχυρή πεποίθηση ότι οι άνδρες ειδικοί είναι πιο προσεκτικοί και προσεκτικοί με τους ασθενείς τους. Αλλά ποιον γιατρό να επιλέξετε είναι προσωπική σας απόφαση. Πού να ζητήσετε βοήθεια; Οι γυναικολόγοι βρίσκονται σε γυναικολογικές συμβουλευτικές υπηρεσίες περιφερειακών πολυκλινικών, γυναικολογικών τμημάτων νοσοκομείων, μαιευτηρίων, καθώς και σε ιδιωτικές κλινικές.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο;

Συχνά, οι γυναίκες πηγαίνουν στον γυναικολόγο όταν τα πράγματα είναι πραγματικά «ζεστά». Δυστυχώς, αυτός ο γιατρός εξακολουθεί να προκαλεί αμηχανία και δυσφορία μόνο που τον σκέφτεται. Αλλά πρέπει να προσέχετε την υγεία σας, γι' αυτό σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Επίσης, για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά την έναρξη της πρώτης πλήρους εμμήνου ρύσεως.
• μετά την έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής.
• 3-4 εβδομάδες μετά την αλλαγή συντρόφου (για την ανίχνευση λανθάνουσων λοιμώξεων).
• πριν από τον γάμο (για να αξιολογήσετε την υγεία σας)·
• κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης (για τον εντοπισμό κρυφών λοιμώξεων και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους).
• απουσία εγκυμοσύνης για έξι μήνες κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
• εάν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει (τουλάχιστον 7 ημέρες).
• στις 6-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης και περαιτέρω σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (για την καταγραφή και την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης).
• ένα μήνα μετά τον τοκετό, τη διακοπή της εγκυμοσύνης ή την αποβολή.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γυναικολόγο εάν:

• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω πλάτη
• αιματηρή απόρριψη εμφανίστηκε στη μέση του κύκλου, μετά από σεξουαλική επαφή, σωματική άσκηση ή κατά την εμμηνόπαυση.
• έχουν εμφανιστεί διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• υπήρχε άφθονη έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
• εμφανίστηκε έντονος κνησμός, κάψιμο και τσούξιμο.

Όταν συλλέγετε αναμνηστικό από έναν γυναικολόγο, μην ντρέπεστε, καθώς σε περίπτωση πιθανής ασθένειας, και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο;

Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά έναν γυναικολόγο, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, συμπληρώνει μια κάρτα, παίρνει επιχρίσματα για την κολπική χλωρίδα και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνουν όταν επισκέπτεστε ξανά έναν γυναικολόγο;

• γενική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• Δοκιμή αίματος PCR (για την παρουσία αντισωμάτων σε ύποπτες λοιμώξεις: μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμύδια, τριχομονάδες, γαρνντερέλα, ιός ανθρώπινου θηλώματος, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλα).
• βακτηριολογική καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα και τον κόλπο με αντιβιόγραμμα (για τον εντοπισμό της παθογόνου χλωρίδας και της ποσότητας της).
• απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα για κυτταρολογία (για τον προσδιορισμό του βαθμού δυσπλασίας).
• εξέταση αίματος για ορμόνες: ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), προλακτίνη, προγεστερόνη, οιστρογόνα, καθώς και θυρεοειδικές ορμόνες (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη - TSH) και επινεφρίδια.
• εξέταση αίματος για αιμόσταση (για τον προσδιορισμό του κινδύνου αποβολής).
• καρυότυπος συζύγων (για τον προσδιορισμό γενετικών ανωμαλιών των χρωμοσωμάτων)
• ανάλυση συμβατότητας συντρόφου (σε περίπτωση υπογονιμότητας)
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου ωοθηκών (για την ανίχνευση κακοήθων όγκων).
• εξετάσεις για σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV (κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη).

Σε περίπτωση ενδοκρινικής δυσλειτουργίας, ο γυναικολόγος θα δώσει οπωσδήποτε παραπομπή για συμβουλευτική σε ενδοκρινολόγο και, σε περίπτωση γενετικών ανωμαλιών, σε ειδικό για την αναπαραγωγή.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας γυναικολόγος;

Η πρώτη και πιο βασική διαγνωστική μέθοδος είναι η οπτική γυναικολογική εξέταση. Πραγματοποιείται σε ειδική καρέκλα χρησιμοποιώντας τους λεγόμενους γυναικολογικούς "καθρέφτες". Χάρη σε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, ο γυναικολόγος μπορεί να εξετάσει τους κόλπους του κόλπου για θηλώματα, κονδυλώματα, να αξιολογήσει τον κολπικό βλεννογόνο και τον τράχηλο. Σε αυτό το στάδιο, λαμβάνονται επιχρίσματα για χλωρίδα, κυτταρολογικά ξέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία νεοπλασμάτων. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται διχειρουργική διάγνωση. Πραγματοποιείται με το ένα χέρι, ενώ το άλλο χέρι βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια μιας διχειρουργικής εξέτασης, ψηλαφούνται τα εξαρτήματα, η παρουσία νεοπλασμάτων, οι κύστεις, σημειώνεται η θέση της μήτρας, το μέγεθος και το σχήμα της. Και το τελευταίο τελικό στάδιο της γυναικολογικής εξέτασης είναι η ορθοκολπική εξέταση. Συνίσταται στην εξέταση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων μέσω του ορθού. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται σε κορίτσια που δεν έχουν ξεκινήσει τη σεξουαλική τους ζωή και σε γυναίκες άνω των σαράντα ετών (για να αποκλειστούν παθήσεις του ορθού).

Ποιες άλλες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας γυναικολόγος;

Εάν είναι απαραίτητη περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει διαγνωστικές μεθόδους όπως:

• κολποσκόπηση – εξέταση του τραχήλου της μήτρας από γυναικολόγο χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή με εικόνα που εμφανίζεται σε οθόνη για πιο ακριβή εξέταση για την παρουσία δυσπλασίας.
• Ο υπέρηχος είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο για τη διάγνωση της μήτρας και της έκτοπης κύησης, για τον προσδιορισμό της ακριβούς ηλικίας κύησης, της παρουσίας εμβρυϊκών δυσπλασιών, του μεγέθους των ωοθηκών, της παρουσίας κύστεων σε αυτές και για τον προσδιορισμό του τύπου τους, και πολλά άλλα.
• ωοθυλακιομετρία – εξέταση των ωοθυλακίων της ασθενούς πριν και μετά την ωορρηξία χρησιμοποιώντας υπερηχογραφικό εξοπλισμό για να προσδιοριστεί η ακριβής ημερομηνία της ωορρηξίας (συνήθως αυτή η διαδικασία γίνεται τρεις φορές).
• Υστεροσκόπηση - εξέταση του εσωτερικού της μήτρας μιας ασθενούς χρησιμοποιώντας μια συσκευή με κάμερα που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ιστού της μήτρας και όγκων για βιοψία.
• υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) – διάγνωση της κατάστασης της μήτρας και της βατότητας των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό φθορίζον διάλυμα, το οποίο εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας.
• Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια κοιλιακή επέμβαση που εκτελείται από χειρουργό υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με κάμερα - ένα λαπαροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, εξετάζονται τα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας, αφαιρούνται οι κύστεις εάν είναι απαραίτητο, διαχωρίζονται οι συμφύσεις, αποκαθίσταται η βατότητα των σαλπίγγων και πολλά άλλα. Μια έκτοπη κύηση αφαιρείται με την ίδια μέθοδο.
• Η βιοψία και η ιστολογική εξέταση μπορούν να πραγματοποιηθούν από έναν γυναικολόγο χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού οργάνου, νεόπλασμα ή υγρό και εξετάζεται ιστολογικά.

Τι κάνει ένας γυναικολόγος;

Η γυναικολογία ως κλάδος της ιατρικής υπήρχε πριν από την εποχή μας, αλλά εκείνη την εποχή ήταν άρρηκτα συνδεδεμένη με τη μαιευτική και τη χειρουργική. Κατά τον Μεσαίωνα, η γυναικολογία γνώρισε πλήρη στασιμότητα και μόνο στην Αναγέννηση οι γιατροί άρχισαν να ανανεώνουν τις γνώσεις τους για τη δομή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η πραγματική άνθηση της επιστήμης σημειώθηκε τον 9ο-20ό αιώνα.

Τι κάνει τώρα ένας γυναικολόγος; Όλα εξαρτώνται από τη στενή εξειδίκευση. Για παράδειγμα, ένας παιδο-γυναικολόγος αντιμετωπίζει τις γεννητικές λοιμώξεις στα κορίτσια, απαντά σε συχνές ερωτήσεις από εφήβους κατά την εφηβεία, δίνει προληπτικές ομιλίες για την αντισύλληψη και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ρυθμίζει τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως εάν είναι απαραίτητο, και ούτω καθεξής. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος παρακολουθεί τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολουθεί και καταγράφει την ανάπτυξη του εμβρύου στην κάρτα ανταλλαγής, δίνει προληπτικές ομιλίες για τον τοκετό και τη μητρότητα, συμβουλεύει για συνοδά προβλήματα εγκυμοσύνης και επίσης παραπέμπει, εάν είναι απαραίτητο, για διακοπή της εγκυμοσύνης ή για νοσηλεία, πραγματοποιεί αμβλώσεις και γεννά. Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος εντοπίζει προβλήματα ορμονικών ανισορροπιών στις γυναίκες, συνταγογραφεί φάρμακα για την ομαλοποίησή τους, δίνει προληπτικές ομιλίες για το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος, και ούτω καθεξής. Ένας γυναικολόγος χειρουργός εκτελεί λαπαροσκοπικές ή κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση κύστεων, όγκων, έκτοπων κυήσεων, την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων και επίσης εκτελεί καισαρικές τομές. Οι γυναικολόγοι επιλέγουν επίσης τη βέλτιστη μέθοδο αντισύλληψης (από του στόματος αντισυλληπτικά, ενδομήτρια συσκευή, αυχενικό καπάκι) και τα συνταγογραφούν και τα εγκαθιστούν.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος;

Όλες οι ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν γυναικολόγο μπορούν να χωριστούν σε τρεις ευρείες υπό όρους ομάδες:

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
2. Ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που σχετίζονται με προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα.
3. Προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων περιλαμβάνουν:

• πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα, κολπίτιδα, αδεξίτιδα κ.λπ.).
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, καντιντίαση, ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση, χλαμύδια, σύφιλη)
• ασθένειες ιογενούς προέλευσης (ιός ανθρώπινου θηλώματος, έρπης των γεννητικών οργάνων, κυτταρομεγαλοϊός).

Οι ενδοκρινολογικές διαταραχές του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση (πολλαπλασιασμός των τοιχωμάτων του ενδομητρίου).
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS);
• αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως);
• DUB (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας);
• Σύνδρομο ωοθηκικής ανεπάρκειας (OFS);
• υπερανδρογονισμός (αυξημένα επίπεδα ανδρικών σεξουαλικών ορμονών).
• μεταβολικό σύνδρομο (μειωμένη ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη).
• αδρενογεννητικό σύνδρομο (δυσλειτουργία της παραγωγής ορμονών των επινεφριδίων).
• υποθυρεοειδισμός (δυσλειτουργία της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών).

Οι προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• διάβρωση και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Συμβουλές από έναν γυναικολόγο

Θα πρέπει να εξετάζεστε τακτικά από γυναικολόγο! Αν δεν σας πονάει και δεν σας ενοχλεί τίποτα, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει. Όπως λένε, «καλύτερα να είστε ασφαλείς παρά να το μετανιώσετε».

Θα πρέπει πάντα να σκέφτεστε την υγεία σας, επομένως είναι προτιμότερο να έχετε προστατευμένη σεξουαλική επαφή με αντισυλληπτικά φραγμού (προφυλακτικά, αυχενικά καπάκια).

Με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (κνησμός, κάψιμο, έκκριμα με δυσάρεστη οσμή) θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως στον γυναικολόγο. Πολύ συχνά, η οξεία πορεία της νόσου γίνεται χρόνια και πρακτικά, ή και καθόλου ενοχλητική, μπορεί όμως να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή, και στη χειρότερη περίπτωση, υπογονιμότητα.

Μην κάνετε υπερβολική χρήση κολπικών πλύσεων, αντιβιοτικών ή ορμονικών φαρμάκων. Όλα αυτά διαταράσσουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου και αυξάνουν την πιθανότητα εισαγωγής παθογόνου μικροχλωρίδας.

Παρακολουθήστε τη συνολική ανοσοποιητική σας υγεία. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ιογενών ασθενειών (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, έρπης των γεννητικών οργάνων κ.λπ.).

Βρείτε τον «δικό σας» γυναικολόγο. Με τον οποίο θα νιώθετε άνετα και οι επισκέψεις σε αυτόν δεν θα μετατραπούν σε βασανιστήρια. Άλλωστε, λένε ότι ένας κομμωτής, ένας οδοντίατρος και ένας γυναικολόγος πρέπει να είναι επαληθευμένοι!

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συμβουλές από έναν γυναικολόγο, θα αποφύγετε προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα.