Λοίμωξη από ιό θηλωμάτων: ανίχνευση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι μικροίογκογονικοί ιοί που περιέχουν DNA και μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα και προκαλούν πολλαπλασιαστικές αλλοιώσεις. Επί του παρόντος, έχουν ταυτοποιηθεί περισσότεροι από 70 τύποι ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η επιδημιολογική ανάλυση των ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την παρουσία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων μας επέτρεψε να προτείνουμε μια ιδέα σχετικά με τη συμμετοχή των ιών αυτής της ομάδας στην ανάπτυξη επιθηλιακών κακοήθων νεοπλασμάτων.

Τύποι ιού ανθρώπινου θηλώματος που ανιχνεύονται σε διάφορες αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων

Κλινικές εκδηλώσεις	Τύπος ιού ανθρώπινου θηλώματος
Δερματικές αλλοιώσεις
Πελματιαία κονδυλώματα	1, 2, 4
Κοινές κονδυλώματα	2, 4, 26, 27, 29, 57
Επίπεδες κονδυλώματα	3, 10, 28, 49
Κονδυλώματα του χασάπη	7
Epidermodysplasia verruciformis	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Μη ακανθώδεις δερματικές αλλοιώσεις	37, 38
Βλάβες των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων
Κονδυλώματα accuminata	6, 11, 42-44, 54
Μη κονδυλωματώδεις αλλοιώσεις	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Καρκίνωμα	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Βλάβες άλλων βλεννογόνων
Θήλωμα του λάρυγγα	6, 11, 30
Καρκίνωμα του λαιμού, της γλώσσας	2, 6, 11, 16, 18, 30

Περισσότερο από το 90% όλων των καρκινωμάτων του τραχήλου της μήτρας είναι θετικά για την παρουσία ιών ανθρώπινων θηλωμάτων. Οι πιο συχνά ανιχνεύσιμοι τύποι ιών σε υλικό από όγκους του τραχήλου της μήτρας είναι οι τύποι 16 και 18.

Οι τύποι 6 και 11 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων αναγνωρίζονται ως η αιτιολογική αιτία της υποτροπιάζουσας αναπνευστικής θηλωμάτωσης, η οποία συνήθως επηρεάζει τον ρινοφάρυγγα, την τραχεία, τον λάρυγγα και μπορεί να εξελιχθεί σε μια κοινή βρογχοπνευμονική νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θηλωμάτωση είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε πλακώδες καρκίνωμα.

Το DNA του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 16 ανιχνεύεται συχνά σε κύτταρα ουρογεννητικού καρκινώματος σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση ιών ανθρώπινων θηλωμάτων στις αναφερόμενες ασθένειες είναι η μέθοδος PCR. Το υλικό για τη μελέτη είναι παρακεντήσεις όγκων, λεμφαδένες, κολπικές εκκρίσεις, μύτη, τραχεία, ούρα. Η ανίχνευση ενός συγκεκριμένου τύπου ιού ανθρώπινων θηλωμάτων στο μελετώμενο υλικό δεν υποδεικνύει ακόμη την παρουσία κακοήθους όγκου στην ασθενή, αλλά απαιτεί ιστολογική μελέτη του υποστρώματος της νόσου και επακόλουθη δυναμική παρακολούθησή του. Οι γυναίκες που έχουν μακροχρόνια επιμονή του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στον τράχηλο έχουν περίπου 65 φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος (130 φορές) σε γυναίκες άνω των 30 ετών εάν έχουν μολυνθεί με τους τύπους 16 ή 18 του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Εκφράζουν την άποψή τους σχετικά με τον σημαντικό ρόλο της ανίχνευσης ιών ανθρώπινων θηλωμάτων σε βιοψίες λεμφαδένων στο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό του εύρους της χειρουργικής θεραπείας και την αναγνώριση άθικτων και μεταστατικών λεμφαδένων. Εάν ανιχνευθούν ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων σε λεμφαδένες, ακόμη και απουσία ιστολογικών σημείων βλάβης του όγκου τους, τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να αξιολογούνται ως προς την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, που διεξήχθησαν πριν και μετά τη θεραπεία, μπορεί να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]