Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Trichomonas
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα, η τριχομονάδα ανευρίσκεται στο 10% των υγιών γυναικών και σε περισσότερο από 30% των ατόμων που επισκέπτονται δερματοαφροδισιολογικές κλινικές.
Η τριχομονάση είναι μια φλεγμονώδης παθολογία των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλείται από πρωτόζωα.
Δομή των Τριχομονάδων
Οι τριχομονάδες ταξινομούνται ως πρωτόζωα. Έχουν σχετικά υψηλό βαθμό οργάνωσης, ο οποίος περιλαμβάνει όλες τις κύριες ζωτικές λειτουργίες (βασικός μεταβολισμός, κινητικότητα, αναπαραγωγή κ.λπ.).
Υπό μικροσκόπιο, οι τριχομονάδες έχουν συχνότερα σχήμα οβάλ-αχλαδιού, αλλά ορισμένες καταστάσεις μπορούν να τους δώσουν επιμήκη, οκταγωνικά και άλλα σχήματα.
Το τριχομοναδικό σώμα αποτελείται από λεπτόκοκκο πρωτόπλασμα με πολλαπλά κενοτόπια. Το εξωτερικό λεπτό κάλυμμα είναι το περιπλάστη, το οποίο διαθέτει μια μόλις αισθητή σχισμή στην μπροστινή πλευρά του σώματος. Αυτό είναι το κυστόσωμα, το οποίο λειτουργεί ως στόμα. Κοντά βρίσκεται ο πυρήνας, ο οποίος περιέχει 5 ή 6 πυρηνίσκους. Κοντά στον πυρήνα υπάρχουν πολλά κοκκιώδη σώματα - αυτό είναι ο βλεφαροπλάστης, από τον οποίο εκτείνεται το νήμα του αξονήματος, χρησιμεύοντας ως ένα είδος σκελετού του παρασίτου.
Η τριχομονάδα κινείται με τη βοήθεια μαστιγίων και μιας κυματοειδούς μεμβράνης και τρέφεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω φαγοκυτταρικών και ενδοσωματικών οδών.
Η αναπαραγωγή των τριχομονάδων συμβαίνει κυρίως μέσω διαμήκους ή πολλαπλής διαίρεσης. Είναι ενδιαφέρον ότι υπό δυσάρεστες συνθήκες για τη ζωή (αλλαγή θερμοκρασίας, δράση φαρμάκων κ.λπ.), οι τριχομονάδες απαλλάσσονται από τα κινητικά τους όργανα (μαστίγια), γίνονται στρογγυλές και παγώνουν ακίνητες, σαν να κοιμούνται για λίγο. Το ηλιακό φως είναι θανατηφόρο για τις τριχομονάδες: επιβραδύνει την κίνηση και επιβραδύνει τις διαδικασίες ζωής των παρασίτων. Επίσης, πεθαίνουν από την ξήρανση ή από την άμεση έκθεση σε αντισηπτικά διαλύματα. Έτσι, 1% καρβολικό οξύ, 1% χλωραμίνη ή διχλωριούχο υδράργυρο καταστρέφουν τις τριχομονάδες μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Οι τριχομονάδες μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα.
Πόσο καιρό ζει η τριχομονάδα; Σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα, πεθαίνει σε θερμοκρασία +55 C εντός 30 δευτερολέπτων, σε θερμοκρασία +43 C - μετά από 24 ώρες. Το παράσιτο είναι ανθεκτικό στις χαμηλές θερμοκρασίες: σε θερμοκρασία -10 C ζει έως και 45 λεπτά, σε θερμοκρασία +1 έως +4 C παραμένει βιώσιμο για έως και 114 ώρες.
Ο κύκλος ζωής των τριχομονάδων σε τεχνητά θρεπτικά μέσα συμβαίνει μόνο σε θερμοκρασία 36,5-37 C. Μπορούν να διατηρήσουν την ικανότητα να ζουν σε όξινες, ουδέτερες και ελαφρώς αλκαλικές συνθήκες. Το βέλτιστο περιβάλλον για τις τριχομονάδες είναι 5,2-6,2 pH.
Τύποι τριχομονάδων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τριχομονάδων. Ένας από τους πιο δυνητικά επικίνδυνους θεωρείται ο εντερικός τριχομονάδας, και ο πιο συνηθισμένος είναι ο στοματικός τριχομονάδας.
Η αναπαραγωγή των εντερικών τριχομονάδων συμβαίνει στα έντερα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσάρεστων ασθενειών όπως φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, διάβρωση, αναιμία, εντεροκολίτιδα, πολυποδίαση. Τα κύρια σημάδια βλάβης από το εντερικό παράσιτο είναι η μυϊκή αδυναμία και η ωχρότητα του δέρματος.
Οι τριχομονάδες του στόματος, όπως υποδηλώνει και το όνομά τους, ζουν στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα. Μερικές φορές βρίσκονται στην αναπνευστική οδό, στον ρινοφάρυγγα και στο κυκλοφορικό σύστημα. Η παρουσία ενός τέτοιου παρασίτου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης, αρθρίτιδας και αρθρίτιδας των άκρων, ηπατικής νόσου και αναπαραγωγικών παθολογιών. Μερικά από τα κύρια σημάδια της λοίμωξης από τριχομονάδες του στόματος είναι η πυόδερμα, η προοδευτική τερηδόνα και οι πνευμονικές παθήσεις.
Η ουρογεννητική τριχομονάδα (Trichomonas vaginalis) ζει στο αναπαραγωγικό σύστημα, όπου εισέρχεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Τρέφεται με επιθηλιακά κύτταρα και διάφορους τύπους βακτηρίων. Η μέθοδος μόλυνσης μέσω κλινοσκεπασμάτων και ειδών προσωπικής υγιεινής είναι τόσο σπάνια που πρακτικά δεν λαμβάνεται υπόψη. Η λοίμωξη από ουρογεννητική τριχομονάδα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ουρηθρίτιδας, ενδοτραχηλίτιδας, επιδερμίτιδας και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και ανικανότητα.
Δεν υπάρχουν τριχομονάδες που να είναι ασφαλείς για τον οργανισμό. Όλοι οι τύποι της νόσου απαιτούν υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία.
Πώς μεταδίδεται η τριχομονάδα;
Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει μέσω σεξουαλικής επαφής, κυρίως μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή. Η μετάδοση της λοίμωξης είναι επίσης δυνατή μέσω επαφής με τα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς.
Η ανάπτυξη του Trichomonas μπορεί να διευκολυνθεί από:
- υψηλή μολυσματικότητα του παθογόνου παράγοντα.
- χρόνιες παθολογίες στο σώμα (διαβήτης, φυματίωση).
- μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (τοξικές λοιμώξεις, υποθερμία, κακή διατροφή) ·
- ουρηθρίτιδα και κολπίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
Συχνά, η μόλυνση με τριχομονάδες μπορεί να συνδυαστεί με γονόρροια ή χλαμύδια.
Συμπτώματα της τριχομονάδας
Η ανοσία στην τριχομονάση, καθώς και στη γονόρροια, δεν αναπτύσσεται.
Η περίοδος επώασης για την τριχομονάδα είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί σε 2-3 ημέρες ή να παραταθεί σε 30-40 ημέρες.
Οι τριχομονάδες στους άνδρες εμφανίζονται συνήθως ως οξεία ή χρόνια μορφή ουρηθρίτιδας, που συχνά αντιπροσωπεύει μια αργή διαδικασία. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις λανθάνουσας πορείας της νόσου, καθώς και μεταφοράς τριχομονάδων χωρίς σημάδια παθολογίας.
Η αρχική φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στον πρόσθιο λοβό της ουρήθρας, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στον οπίσθιο λοβό. Η νόσος δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένη εικόνα συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα των υποκειμενικών αισθήσεων είναι εξαιρετικά ασήμαντη και δεν είναι σταθερή. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί κνησμός και κάψιμο στην ουρήθρα, ενώ μπορεί να εμφανιστεί και πόνος κατά την ούρηση. Η φλεγμονώδης αντίδραση στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι σπάνια. Μπορεί να υπάρχει έκκριση από την ουρήθρα (πυώδης, βλεννώδης, διαφανής ή βλεννοπυώδης, μερικές φορές αφρώδης).
Ο προστάτης, η επιδιδυμίδα, το αδενικό σύστημα της ακροποσθίας, η ουροδόχος κύστη και οι νεφροί προσβάλλονται συχνά. Η παθολογία συχνά περιπλέκεται από προστατίτιδα, βαλανοποσθίτιδα και επιδιδυμίτιδα.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάστασης τριχομονάδας. Κάποιος μπορεί μόνο να υποθέσει ότι μερικές φορές άλλες βακτηριακές λοιμώξεις ευθύνονται για την ανάπτυξη επιπλοκών από τριχομονάδα.
Στις γυναίκες, οι τριχομονάδες εντοπίζονται συχνότερα στην ουρήθρα, την κολπική κοιλότητα και τον αυχενικό σωλήνα. Σχετικά σπάνια, οι τριχομονάδες εντοπίζονται στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες.
Στο οξύ στάδιο της διαδικασίας, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για έκκριση, κνησμό και κάψιμο των εξωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων. Κατά την εξέταση, είναι ορατά έντονο πρήξιμο, ερυθρότητα και η παρουσία πυώδους-ορώδους έκκρισης. Είναι πιθανές διαβρώσεις σε ορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με καθρέφτη, οι ασθενείς παρατηρούν πόνο. Συνεπώς, παρατηρείται πόνος και κατά τη σεξουαλική επαφή. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της τριχομονάδας είναι η εμφάνιση αφρώδους έκκρισης.
Όταν επηρεάζεται η ουρήθρα, εμφανίζονται πόνοι κοπής κατά την ούρηση. Εάν πιέσετε την ουρήθρα, μπορεί να εμφανιστεί μια σταγόνα έκκρισης από αυτήν.
Η χρόνια τριχομονάδα είναι συνήθως ασυμπτωματική.
Τριχομονάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι τριχομονάδες μπορούν αρχικά να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη, επομένως θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό κατά την περίοδο προετοιμασίας για τη σύλληψη. Πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση για πιθανή μόλυνση από τριχομονάδες, καθώς πρόκειται για μια αρκετά κοινή παθολογία. Επιπλέον, στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτώματα, επομένως μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται καν μια πιθανή λοίμωξη.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ορισμένα συμπτώματα: διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής. Με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς οι τριχομονάδες μπορούν να προκαλέσουν αυθόρμητη αποβολή, πρόωρο τοκετό, να επηρεάσουν την κανονική σωματική ανάπτυξη του μωρού (το παιδί μπορεί να γεννηθεί πρόωρο ή ανεπαρκώς ανεπτυγμένο - με βάρος μικρότερο από δύο κιλά).
Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα (κάψιμο των γεννητικών οργάνων, κνησμό, αφρώδη έκκριση), θα πρέπει να γίνει άμεση εξέταση για τριχομονάδες και συμβουλευτική σε γιατρό.
Μην διστάσετε να κάνετε εξετάσεις για τριχομονάδες εκ των προτέρων. Αυτό θα κάνει την εγκυμοσύνη σας ασφαλή και θα προστατεύσει την υγεία σας.
Τριχομονάδες στα παιδιά
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται με τριχομονάδες κατά τον τοκετό, από μολυσμένη μητέρα. Τα αγόρια συνήθως δεν επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. Τα κορίτσια είναι ευάλωτα σε λοίμωξη λόγω των ανατομικών τους χαρακτηριστικών: πρώτα απ 'όλα, ο παθογόνος μικροοργανισμός προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του νεογέννητου. Η ασθένεια στα κορίτσια εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως στις ενήλικες γυναίκες (εξαιρουμένων, φυσικά, των υποκειμενικών αισθήσεων): αυτά είναι σημάδια οιδήματος, ερυθρότητας του κολπικού βλεννογόνου, σχηματισμού διάβρωσης, πόνου κατά την ούρηση.
Ο πρώτος μήνας ζωής μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μαζί με τον παθογόνο παράγοντα, το κορίτσι λαμβάνει επίσης αντισώματα κατά των τριχομονάδων από τη μητέρα του, τα οποία καταπολεμούν τη λοίμωξη για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ζωής, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Η μετάδοση τριχομονάδων στο σπίτι θεωρείται εξαιρετικά σπάνια, αλλά υπάρχει. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί χρησιμοποιώντας προϊόντα υγιεινής κάποιου άλλου: μια πετσέτα, εσώρουχο, μια πετσέτα. Πρέπει να εξηγηθεί στα παιδιά τι είναι η προσωπική υγιεινή και γιατί είναι απαραίτητη. Αναπτύσσοντας καλές συνήθειες σε ένα παιδί, φροντίζουμε εκ των προτέρων για το υγιές μέλλον του.
Διάγνωση τριχομονάδων
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι μικροσκοπικές εξετάσεις δεν εγγυώνται πάντα την ανίχνευση τριχομονάδων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, ακόμη και με σαφώς καθορισμένα συμπτώματα λοίμωξης από τριχομονάδες, τα παράσιτα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με επαναλαμβανόμενη εξέταση. Από αυτή την άποψη, για την επίτευξη εύλογων αποτελεσμάτων, θα πρέπει να διεξάγονται αρκετές επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, ει δυνατόν χρησιμοποιώντας διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους. Οι τριχομονάδες μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε ένα φυσικό παρασκεύασμα όσο και σε χρωματισμένα επιχρίσματα.
Η μέθοδος για τη μελέτη ζωντανών τριχομονάδων σε ένα επίχρισμα είναι πολύ απλή: μια σταγόνα θερμαινόμενου φυσιολογικού διαλύματος εφαρμόζεται σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, προστίθεται μια νέα σταγόνα εκκρίσεων σε αυτήν · το προκύπτον παρασκεύασμα καλύπτεται με ένα ειδικό γυαλί και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.
Οι τριχομονάδες εξετάζονται με μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας ξηρά συστήματα σε μεγεθύνσεις 100 έως 400 φορές. Τις περισσότερες φορές, τα παράσιτα γίνονται ορατά σε μεγεθύνσεις 100 φορές. Ωστόσο, οι τριχομονάδες μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύονται από πολύ μικρά δείγματα που μπορούν να αναγνωριστούν μόνο σε μεγαλύτερες μεγεθύνσεις. Το παρασκεύασμα εξετάζεται συνήθως σε σκοτεινό χώρο, επειδή ο επαρκής φωτισμός μπορεί να κρύψει την παρουσία διαφανών εκπροσώπων των τριχομονάδων στο επίχρισμα.
Η μικροσκοπική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη λήψη του υλικού, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπτώσεις των αλλαγών στη θερμοκρασία και της ξήρανσης του παρασκευάσματος. Είναι ενδιαφέρον ότι, κάτω από το μικροσκόπιο, οι τριχομονάδες αναγνωρίζονται από την κινητικότητά τους που μοιάζει με εκκρεμές, ωθείται και αιωρείται.
Η πολιτισμική έρευνα παίζει επίσης ρόλο – η σπορά για τριχομονάδες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για κρυφές και ασυμπτωματικές παραλλαγές της ουρογεννητικής τριχομονάσης, καθώς και για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του ασθενούς.
Σε περιπτώσεις όπου για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η λήψη επιχρίσματος, η πρώτη πρωινή ροή ούρων μπορεί να φυγοκεντρηθεί για ανάλυση. Οι νιφάδες που εμφανίζονται εξάγονται από αυτήν με μια ειδική πιπέτα, οι οποίες στη συνέχεια εφαρμόζονται σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα για εξέταση.
Η πρόκληση από τριχομονάδες πραγματοποιείται με ένεση Proginal. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποδυναμωθεί η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε ο παθογόνος παράγοντας (εάν υπάρχει) να είναι ξανά ορατός στο επίχρισμα. Πρόκληση μπορεί επίσης να είναι η λήψη αλκοολούχων ποτών ή πικάντικων και αλμυρών τροφών.
Δεν πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για τριχομονάδες. Υπάρχει μια άλλη ενημερωτική εξέταση αίματος που προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων κατά των τριχομονάδων. Ονομάζεται ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Τα θετικά στοιχεία αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι ο εντοπισμός της διαδικασίας δεν έχει σημασία για την απόκτηση αποτελεσμάτων. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, από φλέβα. Η μόνη προϋπόθεση για την προετοιμασία της εξέτασης είναι να αποκλειστεί το αλκοόλ και τα πικάντικα αλμυρά τρόφιμα για 24 ώρες.
Η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι μια άλλη ακριβής διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη μελέτη του DNA των τριχομονάδων. Για μια τέτοια μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αίμα, έκκριση από την ουρήθρα, τον κόλπο κ.λπ. Χάρη σε αυτό το είδος διαγνωστικής, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, γεγονός που επιταχύνει την ανάρρωση και αποτρέπει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
Κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, χρησιμοποιείται συχνά μια μέθοδος παρασιτολογικής εξέτασης για τριχομονάδες ατροφοζωίτες (βλαστικές μορφές του παθογόνου): εξετάζεται η κολπική έκκριση (καλλιέργεια).
Θεραπεία της τριχομονάδας
Οι διαδικασίες θεραπείας για τις τριχομονάδες εφαρμόζονται σε ασθενείς με ή χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία. Η θεραπεία των φορέων τριχομονάδων είναι υποχρεωτική, επειδή μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Επιπλέον, η παρουσία παρασίτων στο σώμα ενέχει κίνδυνο επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της νόσου. Η πηγή μόλυνσης και τα άτομα που έχουν σεξουαλική επαφή μαζί της υπόκεινται σε θεραπεία.
Τα φάρμακα και τα αντιβιοτικά σουλφανιλαμίδης δεν έχουν θεραπευτική δράση στις τριχομονάδες: συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις μικτής μολυσματικής χλωρίδας. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα αντιβιοτικά ανακουφίζουν από την φλεγμονώδη αντίδραση και προάγουν την ταχεία ανάρρωση.
Η μετρονιδαζόλη (Flagyl, Trichopol), η οποία λαμβάνεται από το στόμα, έχει σημαντική επίδραση στη θεραπεία της τριχομονάδας.
Το θεραπευτικό σχήμα για τριχομονάδες με το φάρμακο Trichopolum παρουσιάζεται σε τρεις από τις πιο δημοφιλείς παραλλαγές:
- σε ημερήσια δόση 0,5 g, διαιρούμενη σε δύο δόσεις, για 10 ημέρες.
- τις πρώτες τέσσερις ημέρες - 0,25 g τρεις φορές την ημέρα, τις επόμενες τέσσερις ημέρες - 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
- την πρώτη ημέρα - 0,5 g δύο φορές, τη δεύτερη ημέρα - 0,25 g τρεις φορές, την τρίτη και τέταρτη ημέρα - 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
Μερικοί ασθενείς αποφεύγουν τη χρήση μετρονιδαζόλης λόγω των παρενεργειών του φαρμάκου: δυσπεπτικές διαταραχές, δυσφορία στο στομάχι, έμετος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο αντικαθίσταται από ορνιδαζόλη, την οποία οι ασθενείς ανέχονται πολύ πιο εύκολα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανάρρωση μετά την πρώτη αγωγή παρατηρείται σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Μερικοί ασθενείς μπορεί στη συνέχεια να εμφανίσουν μετατριχομονική φλεγμονή, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί επιπρόσθετα.
Αφού ανακουφιστούν τα σημάδια οξείας φλεγμονής, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αιδοιοκολπίτιδα και κολπίτιδα μπορούν να συνταγογραφηθούν πλύσεις με αφέψημα χαμομηλιού και φασκόμηλου.
Η θεραπεία της χρόνιας τριχομονάδας, καθώς και η περίπλοκη πορεία της νόσου, μπορεί να περιοριστεί στη χρήση, εκτός από την παραπάνω θεραπεία, μεθόδων που χρησιμοποιούνται στην αντίστοιχη κλινική της γονόρροιας. Επίσης, συνταγογραφούνται παράγοντες που διεγείρουν την άμυνα του οργανισμού (σύμπλεγμα βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά - θυμογόνο, κιφερόνη, ιμουνορίξη, ισοπρινοσίνη, γλουτοξίμη, απιλάκ, μυελοπίδη, προδιγιοζάνη).
Στους ασθενείς με τριχομονάδες συνταγογραφείται τινιδαζόλη σε ποσότητα 2 g ως εφάπαξ δόση. Για εσωτερική χρήση, παράγονται δισκία Nitasol για τριχομονάδες, τα οποία περιέχουν νιταζόλη, λακτόζη, άμυλο, τάλκη και στεατικό οξύ. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.
Ως τοπική θεραπεία, είναι αποτελεσματικός ένας συνδυασμός λεβομυκετίνης (0,2 g), βορικού οξέος (0,1 g) και εξαμεθυλενοτετραμίνης (0,5 g). Σε αυτή τη σύνθεση, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα στον κόλπο ή την ουρήθρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.
Τα υπόθετα Trichomonas χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρογεννητικής μορφής της νόσου. Συνήθως χρησιμοποιείται το Klion D, το οποίο αποτελείται από μετρονιδαζόλη και νιτρική μικοναζόλη. Το φάρμακο συνταγογραφείται στις γυναίκες σε ποσότητα ενός υπόθετου το βράδυ, πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο είναι 10 ημέρες.
Στους άνδρες ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με το φάρμακο Klion D με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα. Ένα ιδιαίτερο αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας παρατηρείται σε μικτή λοίμωξη (ταυτόχρονη τριχομονάση με καντιντίαση).
Ένας ασθενής με τριχομονάδες μπορεί να θεωρηθεί θεραπευμένος εάν, μετά από μια πορεία θεραπείας, οι τριχομονάδες δεν ανιχνευθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις για δύο μήνες. Σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ίχνη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της δυστροφίας των ιστών μετά από θεραπεία για τριχομονάδες μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: χρήση φωνοφόρησης, ενστάλαξη, διαθερμία, μασάζ, καυτηρίαση με άργυρο, ταμπόνα.
Κατά τη θεραπεία τριχομονάδων σε παιδιά, συνήθως συνταγογραφείται η ίδια μετρονιδαζόλη, αλλά σε χαμηλότερη δόση από ό,τι στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται λουτρά sitz ή πλύσεις με ήπια αντισηπτικά διαλύματα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα που αποκλείει τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ.
Θεραπεία της τριχομονάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, χρησιμοποιώντας το φάρμακο μετρονιδαζόλη και κλοτριμαζόλη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται και στους δύο συντρόφους χωρίς διακοπή.
- Στο πρώτο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση των Terzhinan, Atsilakt και Bifidumbacterin, τα οποία υποστηρίζουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα του κολπικού περιβάλλοντος. Τα δισκία χρησιμοποιούνται καθημερινά για 10 ημέρες, 1 τεμάχιο.
- στο δεύτερο τρίμηνο, προστίθεται μετρονιδαζόλη (από το στόμα 0,5 g δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα), υπόθετα terzhinan, clion D, κλοτριμαζόλη τη νύχτα για 10 ημέρες, στη συνέχεια acylact ή bifidumbacterin για 10 ημέρες. Για τη διόρθωση της ανοσίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρωκτικά υπόθετα Viferon, δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
- Στο τρίτο τρίμηνο, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται επίσης από το στόμα σε δόση 0,5 g δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Γενικά, η θεραπεία στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο ουσιαστικά δεν διαφέρει.
Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση Παπανικολάου για τριχομονάδες κάθε δύο εβδομάδες για να παρακολουθείτε τη θετική δυναμική της θεραπείας.
Λαϊκές θεραπείες για τριχομονάδες
Η θεραπεία των τριχομονάδων στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως συμπλήρωμα στην παραδοσιακή θεραπεία. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τις τριχομονάδες μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό: η θεραπεία της νόσου πρέπει να παρακολουθείται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
- Τριχομονάδες στα έντερα. Συχνά χρησιμοποιούνται αντιπαρασιτικά φυτά όπως βάμμα αψιθιάς, γαρίφαλο, φυσικά φυτοντοκτόνα - σκόρδο, κρεμμύδι, χρένο. Τα ξινά και κόκκινα μούρα έχουν αρνητική επίδραση στις τριχομονάδες στα έντερα: κράνμπερι, σορβιά, βιβούρνο κ.λπ.
- Τριχομονάδες στο ουρογεννητικό σύστημα. Το κολπικό παράσιτο μπορεί να πεθάνει σχεδόν αμέσως από τη δράση του χυμού χρένου, του κρεμμυδιού, του λεμονιού. Ωστόσο, αυτά τα φυτά μπορούν να προκαλέσουν έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης, επομένως η χρήση τους στα γεννητικά όργανα είναι επικίνδυνη. Για πλύσεις και λουτρά sitz, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εγχύματα κωνοφόρων δέντρων, φύλλα σταφίδας και σημύδας, φυτά burnet, cranberries και φλούδα μανταρινιού.
- Τριχομονάδες στον προστάτη. Συνιστάται στους άνδρες με τριχομονάδες να χρησιμοποιούν ξεβγάλματα ή λουτρά από φυτικά αφέψημα: φλοιός ιπποφαούς, δρυς, τανσύ, αλογοουρά. Ένας άνδρας πρέπει να κάνει ένα τέτοιο μπάνιο sitz με ένα ζεστό αφέψημα για 15 λεπτά. Ο πηλός καολίνης βοηθά επίσης καλά: πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας πηλό και να τη διαλύσετε σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Αυτό το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων ή των λουτρών.
Παράλληλα με τη θεραπεία, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας: δεν πρέπει να τρώτε γλυκά, αρτοσκευάσματα, καυτερά μπαχαρικά, αλμυρά φαγητά ή λιπαρά φαγητά.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή, να περνάτε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες για να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
Πρόληψη τριχομονάδων
Η πρόληψη των λοιμώξεων είναι η πιο σημαντική πτυχή ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Επιπλέον, αν λάβουμε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εξάπλωσης του παθογόνου - σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος - τα προληπτικά μέτρα είναι φυσικά και γενικά διαθέσιμα:
- Δεν πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο για την υγεία του οποίου δεν είστε σίγουροι. Εάν αποφασίσετε να έχετε μια τέτοια σχέση, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό.
- Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής και οικείας υγιεινής. Χρησιμοποιήστε τη δική σας πετσέτα, οδοντόβουρτσα, πετσέτα, μην φοράτε τα εσώρουχα κάποιου άλλου. Μην ξεχνάτε να κάνετε ντους μία ή δύο φορές την ημέρα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καθαριότητα των γεννητικών οργάνων.
- Επισκεφθείτε τον γιατρό σας περιοδικά, ακόμα και όταν δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε για τη θεραπεία μιας σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης. Είναι ντροπή να μολύνετε άλλους με τη λοίμωξη όταν είστε άρρωστοι ή είστε φορέας.
Η τριχομονάδα είναι μια πολύ συχνή λοίμωξη που χρειάζεται θεραπεία και είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί.
Σεξ με τριχομονάδες
Η σεξουαλική επαφή είναι ένας από τους κύριους τρόπους μόλυνσης από παρασιτικούς μικροοργανισμούς. Ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να μεταδοθεί τόσο από ένα άρρωστο άτομο όσο και από έναν φορέα της λοίμωξης, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποψιάζεται καν ότι είναι φορέας.
Η θεραπεία για την τριχομονάδα συνήθως πραγματοποιείται για δύο συντρόφους ταυτόχρονα. Επομένως, εάν ένας άνδρας και μια γυναίκα που υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία για την ασθένεια επιθυμούν να έχουν σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτό είναι αποδεκτό (υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται προφυλακτικό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν ο ένας σύντροφος ξεκινά τη θεραπεία πριν από τον άλλον, ο κίνδυνος επαναμόλυνσης αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το σεξ θα πρέπει να αποφεύγεται.
Παρεμπιπτόντως, πολλές γυναίκες βιώνουν εξαιρετικά επώδυνη και δυσάρεστη σεξουαλική επαφή με φλεγμονή των ουρογεννητικών τριχομονάδων. Επομένως, ορισμένες αρνούνται το σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας για αυτόν τον λόγο.