Μυκοειδής (καντιντίαση) ουρηθρίτιδα

Τα μυκοτικά (μυκητιακά) περιλαμβάνουν καντιντίαση. Αυτή η παθολογία είναι σχετικά σπάνια.

[1], [2], [3]

Τι προκαλεί την καντιντιδική ουρηθρίτιδα;

Το συνηθέστερα candida ουρηθρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος ( σακχαρώδης διαβήτης ), ή στο φόντο της μακράς συνεχιζόμενης θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε ασθενείς χωρίς ενδοκρινικές διαταραχές, η μυκοτική ουρηθρίτιδα ως αποτέλεσμα της αντιβιοτικής θεραπείας είναι σχετικά σπάνια. Στις γυναίκες, η υποψία της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ολικής βλάβης των γεννητικών οργάνων με μυκητιασική λοίμωξη, η οποία θεωρείται μία από τις συνηθέστερες μυκητιάσεις στις γυναίκες. Στους άνδρες, η μυκοτική ουρηθρίτιδα είναι απομονωμένη.

Η μόλυνση γίνεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της καντιντίασης είναι οι μύκητες τύπου ζυμομύκητα του γένους Candida, οι οποίοι σήμερα αριθμούν περισσότερα από 150 είδη. Το C. Albicans προκαλεί τη νόσο σε 80-90% των περιπτώσεων, το C. Tropicalis σε 1-5% και το C. Grabrata στο 10%. Στην απόρριψη από την ουρήθρα βρείτε έναν μεγάλο αριθμό κλώνων ψευδομυελίλλου σε πυκνή πυκνή βλέννα. Άλλοι τύποι Candida σπάνια προκαλούν βλάβη στον κόλπο και τον αιδοίο. Οι γυναίκες με αυτές τις ασθένειες, καθώς και οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες, συχνά αναπτύσσουν βλάβες της ουρήθρας που προκαλούνται από Candida ή Gardnerella vaginalis.

Συμπτώματα Candida Urethritis

Η ουρηθρίτιδα Candida συνήθως ξεκινάει υποξεία, κατά τη διάρκεια της ορμής της. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 10-20 ημέρες. Τα υποκειμενικά συμπτώματα της καντιδικής ουρηθρίτιδας δεν έχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις. Μερικές φορές η εμφάνιση της απόρριψης προηγείται από παραισθησία με τη μορφή ελαφρού κνησμού ή καύσου. Τα συμπτώματα της καντιντιδικής ουρηθρίτιδας είναι συνήθως αδύνατη ή υδαρής εκκρίσεως από την ουρήθρα ενός ανοιχτού ροζ χρώματος, αλλά μπορούν να είναι παχιά, γλοιώδη, με μακρά νήματα ορατά με γυμνό μάτι, ταχέως εγκαθιστώντας στον πυθμένα του αγγείου. Οι βλάβες των βοηθητικών σεξουαλικών αδένων στη μυκοτική ουρηθρίτιδα είναι σπάνιες, αλλά η βαλνοποστίτιδα εμφανίζεται πολύ συχνά.

Για την κυτταρική ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκοχρύσου πλάκας με τη μορφή τυρώδων κηλίδων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οξεία, έντονα υπεραιμική.

Candida ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, ιδιαίτερα σε μικτές μολύνσεις που προκαλούνται από μύκητες και παθογόνα.

[4], [5],

Διάγνωση της Candida ουρηθρίτιδας

Η διάγνωση της καντιντιδικής ουρηθρίτιδας δεν είναι δύσκολη. Το Candida albicans ανιχνεύεται τόσο στο προσβεβλημένο δέρμα όσο και στην αποβολή από την ουρήθρα. Με την άμεση μικροσκοπία φυσικών και χρωματισμένων παρασκευασμάτων, ένας μεγάλος αριθμός κλώνων ψευδομυκηλίου βρίσκονται σε πυκνή, πυκνή βλέννα.

[6], [7], [8], [9], [10]

Θεραπεία της Candida ουρηθρίτιδας

Τα δεδομένα που ελήφθησαν σχετικά με τη δραστικότητα της φλουκοναζόλης μας επιτρέπουν να συνεχίσουμε τη χρήση της ως ένα μέσο επιλογής για τη θεραπεία των περισσότερων μορφών λανθάνουσας λοίμωξης. Ως εκ τούτου, το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία των καναδικών αλλοιώσεων του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου στις γυναίκες θεωρείται η φλουκαναζόλη σε δόση 150 mg μία φορά ή 200 mg ημερησίως και στη συνέχεια 100 mg ανά ημέρα για 4 ημέρες.

Στις γυναίκες σε 10-15% των περιπτώσεων, η κολπική κολπίτιδα συνδυάζεται με βακτηρίδια, τότε απαιτείται παράλληλη συνταγή αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Θεραπεία της καντιντικής ουρηθρίτιδας είναι η εφαρμογή τοπικών διαδικασιών: η εγκατάσταση της ουρήθρας με 1% υδατικό διάλυμα κλοτριμαζόλης, Miramistina. Για την εξωτερική θεραπεία της καντιντίασης του δέρματος της κεφαλής και της ακροποσθίας του πέους, εφαρμόστε κλοτριμαζόλη με τη μορφή κρέμας 1%. Στην περίπτωση συνδυασμού καντιντίασης με τριχομονάση, συνιστώνται επιπλέον η μετρονιδαζόλη ή άλλοι αντι-τριχομοναδικοί παράγοντες. Η θεραπευόμενη ουρηθρίτιδα πρέπει να έχει και τους δύο συντρόφους.