Leukoplakia

Λευκοπλακία - leykokeratoz, εκδηλώνεται με τη μορφή του γαλακτώδες λευκό κηλίδες στις βλεννώδεις μεμβράνες επικαλυμμένες με πολυστρωματικές επίπεδη επιθήλιο (στοματική κοιλότητα, κόλπο, κόκκινο περίγραμμα των χειλιών), που αναπτύχθηκε από τον αντίκτυπο των τοπικών ερεθιστικών και φλεγμονή. Υπάρχουν τρεις ποικιλίες των κλινικών λευκοπλακία: μια επίπεδη, μυρμηκιώ και διαβρωτική και η ελκώδης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Επίπεδη λευκοπλάκη

Flat λευκοπλακία που χαρακτηρίζεται από απότομα ορίζεται, των διαφόρων μέγεθος και το σχήμα τμημάτων κερατινοποίησης γκριζωπό-λευκό χρώμα, συνήθως χωρίς η σφραγίδα δεν αυξάνεται πάνω από τα γύρω βλεννογόνο είναι δύσκολο να αφαιρεθούν μηχανικά. Η ιστολογική εξέταση των αλλοιώσεων ανιχνεύονται σε μέρη με ακάνθωση παρακεράτωση, stroma - διόγκωση της παρουσίας των συρρεόντων κυτταρικές διηθήσεις περιαγγειακή πολυμορφοπύρηνων.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Verrucous leukoplakia

Μυρμηκιώ μορφή λευκοπλακία είναι blyaschechnye, ανώμαλος ή μικροργανισμών αλλοιώσεις του γκρι-λευκό, ελαφρώς plotnovata προεξέχουν πάνω από τα γύρω βλεννογόνο, μερικές φορές την ανάπτυξη σε επίπεδη λευκοπλακία. Ιστολογικά έκθεμα προφέρεται χαλάρωση χωρίς υπερκεράτωση της κεράτινης στοιβάδας, το κοκκώδες στρώμα αποτελείται από 3-6 στρώματα κυττάρων με ένα καλά καθορισμένο μέγεθος κόκκου, με ακανόνιστα outgrowths επιδερμικό ακάνθωση. Η ανάπτυξη του ακανθώδους στρώματος είναι παχιά, σε ορισμένες ομάδες κυττάρων - ενδοκυτταρικό οίδημα. Στο δερμα - οίδημα, αγγειοδιαστολή και περιαγγειακές λεμφοκυτταρικές διηθήσεις. Στην βλεννώδη μεμβράνη των μάγουλων παρατηρείται συχνότερα παρακεράτωση, μερικές φορές υπερκεράτωση, εξωκύτωση και πιο έντονα διηθήματα στο στρώμα.

Διαβρωτική ελκωτική λευκοπλακία

Η διαβρωτική-ελκωτική μορφή λευκοπλακίων χαρακτηρίζεται κλινικά από την παρουσία απλών ή πολλαπλών διαβρώσεων διαφόρων μεγεθών, που συνήθως εμφανίζονται στο υπόβαθρο των κερατινοποιημένων εστιών επίπεδων λευκοπλακίων. Σε ιστολογική εξέταση, εντοπίζεται επιθηλιακό ελάττωμα, κατά μήκος των άκρων των οποίων διαπιστώνεται ακάντωση με επιμήκυνση των επιθηλιακών εξελίξεων, παρακεράτωση και εξωκυττάρωση. Στο στρώμα - η σοβαρότητα των φλεγμονωδών αλλαγών, που συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα, καθώς και η εμφάνιση της διάχυτης διηθήσεις των λεμφοκυττάρων στο οποίο έχει προστεθεί κυττάρων πλάσματος και βασεόφιλα ιστού.

Οι A. Burkhardt και G. Seifert (1977) διακρίνουν τις καλοήθεις, προκαρκινικές και καρκινικές μορφές λευκοπλακίων. Στην καλοήθη μορφή λευκοπλακίων, διαπιστώνεται ακάντωση, υπερκεράτωση και σαφής βασική μεμβράνη. δεν υπάρχει κυτταρική άτυπη μορφή. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα εκφράζονται ελάχιστα. Οι προκαρκινικές αλλαγές στο επιθήλιο του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της λευκοπλακίας περνούν από τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο παρατηρείται μια αποσυμφόρηση στα βασικά και υπεραναζικά στρώματα της επιδερμίδας με ασήμαντη κυτταρική άτυπη κατάσταση. Στο δεύτερο στάδιο, η κατανομή των εστιών της άτυπης παρατηρείται σε όλο το πάχος της επιδερμίδας με τα φαινόμενα της δυσκινησίας και της έντονης παρακεράτωσης. Στο τρίτο στάδιο, το επιθήλιο πυκνώνει απότομα (ακάντωση), ο πολυμορφισμός των κυττάρων, η δυσκινησία και η παρακεράτωση με σημεία διάβρωσης εκφράζονται. Συνεπώς, τα φλεγμονώδη φαινόμενα εντείνονται, συνοδεύονται από πυκνή διήθηση λεμφοκυττάρων με ένα μίγμα πλασμοκυττάρων και πολυάριθμα σώματα Roussel.

Η διαφοροποίηση της καλοήθους και της προκαρκινικής λευκοπλακίας είναι πολύ δύσκολη, διότι μεταξύ αυτών υπάρχουν συχνά μεταβατικές μορφές. Η διαφορική διάγνωση πρέπει επίσης να διεξάγεται με καλοήθη αντιδραστική επιδερμική υπερπλασία, για παράδειγμα, στον βλεννογόνο του Candida της στοματικής κοιλότητας.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]