Γεννητικά κονδυλώματα

Τα κονδυλώματα (συνώνυμα: ιογενής θηλωμάτων, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) είναι μαλακά σαρκώδη κονδυλώματα χρώμα του δέρματος που εμφανίζονται στο δέρμα και των γεννητικών οργάνων βλεννογόνο, στις γωνίες του στόματος και της περιπρωκτικής περιοχής.

[1], [2], [3], [4]

Οι αιτίες και η παθογένεια των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) - ένας εκπρόσωπος της οικογένειας των παπτοϊών. Είναι το DNA που περιέχει έναν ιό που πολλαπλασιάζεται στους πυρήνες των επιθηλιακών κυττάρων. Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τους τύπους HPV 6 και 11, τουλάχιστον - τύπους 16, 18, 31 και 31. Οι τελευταίες τρεις τύποι είναι υψηλές ογκογόνο και επίσης να προκαλέσει προ-καρκινικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, και το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η μόλυνση εμφανίζεται με επαφή, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού. Στους περισσότερους ασθενείς, η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Ο HPV βρίσκεται στο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση και ενεργοποιείται μόνο κατά διαστήματα. Η επιληψία είναι υψηλή κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών, όταν εμφανίζονται κλινικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Γαστοπαθολογία

Όταν παρατηρείται ιστοπαθολογική εξέταση, θηλώματα, ακάντωση, λέπτυνση της κεράτινης στιβάδας, θέσεις παρακεράτωσης. Τα κύτταρα της επιδερμίδας είναι κενοτοπικά, οι πυρήνες τους είναι πυκνωτικοί. Στο χόριο παρατηρείται έντονο οίδημα, διεύρυνση του αίματος και των λεμφικών αγγείων και χρόνιο φλεγμονώδες διήθημα.

Συμπτώματα των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Μετά την περίοδο επώασης, η οποία κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως μερικά έτη, υπάρχει μονάδα βλατίδες (αναπτύξεις θηλώδες) μέγεθος ενός κεφαλιού καρφίτσας σε σχηματισμούς όγκου, κανονικό χρώμα του δέρματος, ή γκρι ροζ-κόκκινο χρώμα. Σταδιακά αυξάνεται το μέγεθος και ο αριθμός των στοιχείων. Οι τριχοειδείς εκρήξεις συγχωνεύονται και σχηματίζουν εκτεταμένες μυρμηγκιές, αποτελούμενες από μεμονωμένες λοβούς, η βάση της οποίας στενεύεται με τη μορφή ενός πεντάλ. Αυτά τα στοιχεία που μοιάζουν με όγκους έχουν τη μορφή χτένας ή κουνουπιδιού, έχουν μαλακή σύσταση όταν ψηλαφούν. Όταν τα ερεθιστικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή τα στοιχεία μη υγιεινής διαβρέχονται, μπορούν να διαβρωθούν και ακόμη και να εξελκυσθούν. Η προσχώρηση της δευτερογενούς λοίμωξης οδηγεί σε πυώδη απόρριψη με δυσάρεστη οσμή. Τα κονδυλώματα συχνά βρίσκονται στο αιδοίο και πρωκτό, αλλά μπορεί να συμβεί και na άλλα τμήματα (γωνίες του στόματος, κόκκινα χείλη χείλος, βλέφαρα, επιπεφυκότα). Στους άνδρες, εξάνθημα συχνά εντοπίζεται στην frenulum του πέους, η κορυφή του κεφαλιού, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, όσχεο, το κεφάλι και το λαιμό του πέους. Στις γυναίκες, τα κονδύλωμα βρίσκονται στα χείλη, στα μικρά χείλη, στην κλειτορίδα, γύρω από την είσοδο του κόλπου. Επιπλέον, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστούν στο περίνεο, στην ουρήθρα, γύρω από τον πρωκτό.

Τα κονδυλώματα anogenital συχνά επανεμφανίζονται μετά από χειρουργική εκτομή ή λέιζερ καταστροφή, η οποία συνδέεται με μια λανθάνουσα ανθρώπινη κατάσταση ιού θηλώματος, που βρίσκεται στα σύνορα του φυσιολογικού δέρματος στην περιοχή του περίπου 10-15 mm.

Διαφορική διάγνωση

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων πρέπει να διαφοροποιούνται από τη δευτερογενή επαναλαμβανόμενη σύφιλη, τα κακοήθη νεοπλάσματα.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Όταν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μικρού μεγέθους, το solcoderm είναι αποτελεσματικό, η σκόνη από ρεσορσινόλη στο ήμισυ με δερματολό, 20% αλκοολικό διάλυμα ποδοφυλλίνης, τα οποία εφαρμόζονται σε κάθε στοιχείο. Τα μεγάλα στοιχεία αφαιρούνται χειρουργικά με ηλεκτροσυγκόλληση ή με πήξη με λέιζερ. Αντιστοιχίστε το προστατόπλαστο 20 σταγόνες 2 φορές την ημέρα ως αντιιικό και ανοσοαντιδραστικό φάρμακο. Επίσης αποτελεσματικά είναι τα συστηματικά αντιιικά φάρμακα - acyclovir, valtrex, κλπ. Διεξάγετε μια γενική αποκατάσταση για να αυξήσετε την άμυνα του σώματος.

Εξωτερικά χρησιμοποιούνται αλοιφές rinoxal, bonaflone και oxolin. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται προσταγλαστίτιδα με τη μορφή λοσιόν στις αλλοιώσεις (30-35 σταγόνες φαρμάκου ανά 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%).