Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάρροια, έμετος και πυρετός
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένας σημαντικός αριθμός ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως η διάρροια, ο εμετός και ο πυρετός, τα οποία συχνά συνδυάζονται με ναυτία και κοιλιακό πόνο διαφόρων εντοπισμών.
Αιτίες διάρροια, έμετος και πυρετός
Εάν ο εμετός, η διάρροια και ο πυρετός εμφανίζονται σε έναν ενήλικα, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία είναι [1] Συμπεριλαμβανομένων: εντεροπαθογόνων και εντεροτοξιγενικών στελεχών του Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica και Salmonella bongori)- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, των οποίων οι τοξίνες προκαλούν συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης. [2]
Δείτε επίσης: Αιτίες και πράκτορες τροφικής δηλητηρίασης
Η διάρροια, ο εμετός και ο πυρετός κατά την εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκληθούν από τις τοξικές λοιμώξεις των τροφίμων, καθώς και τις εντερικές λοιμώξεις.
Τα συμπτώματα όπως ο εμετός, η ναυτία, η διάρροια και ο πυρετός μπορούν επίσης να είναι [3]
Το σώμα αντιδρά με παρόμοιο τρόπο με ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι μόλυνση με ροταϊό, που προκαλείται από τον ροταϊό (ροταϊό) της οικογένειας Reoviridae. Αυτή η λοίμωξη συχνά συνδέεται με εμετό, διάρροια και πυρετό στα παιδιά προσχολικής και δημοτικού σχολείου. [4], [5]
Η λοίμωξη από ροταϊούς προκαλεί υδαρή κίτρινη διάρροια, έμετο και πυρετό, που μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες. Διαβάστε περισσότερα στη δημοσίευση - μόλυνση με ροταϊό σε παιδιά [6]
Σε ενήλικες, εκτός από τον ροταϊό, οι νορβιοϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae έχουν εμπλακεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής της γαστρεντερικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του στομάχου και των εντέρων)-ιογενών Νοροϊοί (ιός Norwalk) της οικογένειας Caliciviridae [7], [8]
Ο εμετός και η διάρροια χωρίς πυρετό μπορεί να προκληθεί από χολέρα, [9] καθώς και παρασιτικές ασθένειες όπως teniasis [10] ή tenyrhynchysis (που προκαλείται από τον αλυσίδα βοοειδών, taeniarhynchus saginatus). [11]
Επίσης χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - έμετο με διάρροια σε ένα παιδί χωρίς πυρετό
Ο εμετός και ο πυρετός χωρίς διάρροια μπορούν να συσχετιστούν με στρεπτόκοκκο πονόλαιμο ή φάρυγγίτι [12] Οξεία ιογενή ηπατίτιδα ή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των εγκεφαλικών μεμβρανών) της ιογενούς προέλευσης. Διαβάστε περισσότερα - Έμετος και πυρετός σε ένα παιδί χωρίς διάρροια
Ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια, ο εμετός και ο πυρετός στη σκωληκοειδίτιδα, η επιδείνωση της γαστρίτιδας, η νόσος του Crophn [13]
Ο σοβαρός επιγαστρικός πόνος (στην αριστερή υποδιασταλική περιοχή), ο εμετός της χολής, της διάρροιας και του πυρετού (έως +37,5-38 ° C) είναι χαρακτηριστικό της οξείας παγκρεατίτιδας. [14]
Εάν υπάρχει εμετός, διάρροια και πυρετός στη θάλασσα, τότε η υποψία της τοξικοπαροδεξιάς, κατά κανόνα, προκύπτει πρώτα, αν και ίσως το σώμα (ειδικά τα παιδιά) αντιδρά στην αλλαγή των κλιματικών συνθηκών και μπορεί να είναι Σημάδια του εγκλιματισμού [15]
Παθογένεση
Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός εμετού και πυρετού είναι η ενεργοποίηση μιας μη ειδικής ανοσοαπόκρισης, η οποία αρχίζει με τη φαγοκυττάρωση του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα από τα ανοσοποιητικά κύτταρα στο αίμα και τους ιστούς - μακροφάγα και ουδετερόφιλα - και την έλξη περισσότερων λευκοκυττάρων στην περιοχή μόλυνσης, οδηγώντας σε μια φλεγμονώδη απόκριση. Αυτή είναι μια σύνθετη αντίδραση στην οποία τα Τ κύτταρα (ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και μακροφάγα απελευθερώνουν προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες και προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Ως προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος, ο εμετός - λόγω του ερεθισμού του κέντρου εμετού του μυελού ablongata και της αμοιβαίας αύξησης των συστολών του εντέρου και των μυϊκών ινών του περιτοναίου και του διαφράγματος - επιτρέπει την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από την GI.
Αυξάνει τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος και αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, η οποία συμβαίνει όταν το υποθαλαμικό κέντρο θερμορυθμισμού αλλάζει τη ρύθμισή του. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από την επιφάνεια του δέρματος κινείται μέσα στο σώμα, το οποίο μειώνει την απώλεια θερμότητας. Προωθώντας την παραγωγή ιντερφερόνης, πρωτεΐνες που ενεργοποιούν την εξάλειψη των παθογόνων.
Και η διάρροια (διάρροια) αναπτύσσεται όταν οι μεμβράνες των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων και των μικροβίων τους έχουν υποστεί βλάβη από ιούς και βακτήρια (και τις τοξίνες τους), ως αποτέλεσμα των οποίων η διαδικασία απορρόφησης του νερού από τον εντερικό αυλές διαταράσσεται, οδηγώντας σε υγροποίηση των κλάδων.
Διαγνωστικά διάρροια, έμετος και πυρετός
Μια αιτιολογικά σχετική ασθένεια προσδιορίζεται με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζουν, το ιστορικό και τα εργαστηριακά αποτελέσματα.
Δοκιμές όπως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αίματος για ηωσινόφιλα, ολική χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, παγκρεατική αμυλάση. Δοκιμές αίματος για αντισώματα IgG και IgE, αντιγόνα ιού της ηπατίτιδας. Βακτηριακή καλλιέργεια ορού και ορολογικές εξετάσεις αίματος. Ανάλυση κοπράνων (με βακτηριακή εξέταση); Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με όργανα διαγνωστικά: Γαστροσκόπηση, ultrasound ή Παγρεατικός υπερηχογράφος, ορθοσκόπηση.
Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων, εκτελείται διαφορική διάγνωση.
Διαβάστε επίσης:
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία διάρροια, έμετος και πυρετός
Πώς να θεραπεύσετε τη διάρροια, τον εμετό και τον πυρετό;
Για την εξάλειψη των τοξικών παραγόντων από την οδό GI χρησιμοποιούνται εντεροφόρηση: Τα φάρμακα της ομάδας των εντερικών προσροφητικών (Και για να αποφευχθεί η αφυδάτωση του σώματος με απώλεια ηλεκτρολυτών είναι η επανυδάτωση (με στοματική χορήγηση διαλύματος δακτύλου-locke, rehydron και άλλοι παράγοντες επανυδάτωσης). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση υγρού.
Περισσότερες λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις: