Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γαστροσκόπηση του στομάχου και κολονοσκόπηση υπό αναισθησία
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η γαστροσκόπηση είναι μια από τις μεθόδους εξέτασης των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία συνίσταται σε ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, του οισοφάγου ή του δωδεκαδακτύλου.
Η διαδικασία συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να διαγνωστούν γαστρεντερικές παθήσεις, να διεξαχθεί βιοψία ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν παράπονα για στομαχικές ή εντερικές διαταραχές, αυξημένη οξύτητα με τη μορφή καούρας, συχνές ρεψίματα, πόνο στο στομάχι και τα έντερα, που μπορεί να υποδηλώνουν έλκος, γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα, εμφάνιση όγκων διαφόρων αιτιολογιών.
Για τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης, απαιτείται ένα γαστροσκόπιο, με το οποίο ο ενδοσκόπος εκτελεί τους κατάλληλους χειρισμούς. Το γαστροσκόπιο είναι ένας σωλήνας που διεισδύει από το στόμα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι λόγω της ευελιξίας και του μεγάλου μεγέθους του. Μέσα στο γαστροσκόπιο υπάρχει μια οπτική ίνα, στο άκρο της συσκευής υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει εικόνες βίντεο ή φωτογραφιών στην οθόνη.
Η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:
- παραδοσιακό (με ανακούφιση από τον πόνο ή προκαταρκτική χορήγηση ηρεμιστικών).
- ενδοσκοπική εξέταση (παραδοσιακή γαστροσκόπηση με χρήση υπερήχων για την ανίχνευση όγκων).
- κάψουλα (περιλαμβάνει την κατάποση μιας κάψουλας με βιντεοκάμερα από τον ασθενή, η οποία στη συνέχεια εξέρχεται μέσω των εντέρων· αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή)·
- με καταστολή (ο ασθενής τίθεται σε ύπνο, κατά τη διάρκεια του οποίου πραγματοποιούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί).
- Γαστροσκόπηση υπό αναισθησία (ενδοσκόπηση με αναισθησία).
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση γαστροσκόπησης υπό αναισθησία είναι:
- η ανάγκη διάγνωσης του ασθενούς·
- διενέργεια βιοψίας·
- χειρουργική θεραπεία γαστρεντερικών παθολογιών.
- εκτέλεση της διαδικασίας σε μικρά παιδιά·
- την εκτέλεσή της σε άτομα που βρίσκουν επώδυνη την παραδοσιακή εκδοχή της διαδικασίας, για παράδειγμα, όταν ενεργοποιείται το αντανακλαστικό εμετού ή ο ασθενής κινείται απότομα λόγω επώδυνων αισθήσεων, γεγονός που εμποδίζει τον γιατρό να εκτελέσει τους χειρισμούς.
Παρασκευή
Κατά την προετοιμασία για γαστρική ενδοσκόπηση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε πρώτα και κύρια ψυχικά. Χρειάζεστε ψυχολογική στάση και αυτοπεποίθηση για την ανάγκη της διαδικασίας.
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:
- σχετικά με την ανοχή στην αναισθησία;
- για αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία.
- γενική εξέταση αίματος;
- ανάλυση πήξης του αίματος;
- ηλεκτροκαρδιογράφημα (για άτομα άνω των 55 ετών).
Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθορίζεται η δυνατότητα διενέργειας ενδοσκόπησης.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, εκτός από τα ηρεμιστικά, τα οποία μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ειδικός πριν από τη γαστροσκόπηση για να αποφευχθεί το άγχος. Ηρεμιστικά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί λόγω άγχους πριν από την επερχόμενη γαστρική ενδοσκόπηση.
Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι περίπου 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Απαγορεύεται το κάπνισμα 3 ώρες πριν από τη γαστροσκόπηση. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η αφαίρεση των γυαλιών και των φακών, εάν ο ασθενής τα χρησιμοποιεί, κοσμήματα και πολύτιμα αντικείμενα, οδοντοστοιχίες. Η κύστη πρέπει επίσης να αδειάσει.
Συνιστάται να έχετε μαζί σας στην κλινική μαντηλάκια (υγρά και χάρτινα). Ενδέχεται να χρειαστείτε προσωπική πετσέτα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής θα ειδοποιηθεί πριν από τη διαδικασία.
Η προετοιμασία των παιδιών για γαστροσκόπηση υπό αναισθησία δεν διαφέρει από την προετοιμασία των ενηλίκων.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για μια γαστρική ενδοσκόπηση, διαβάστε αυτό το άρθρο.
Τεχνική γαστροσκοπήσεις υπό αναισθησία
Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις όπως η κολονοσκόπηση και η γαστροσκόπηση υπό αναισθησία ενδείκνυνται κυρίως σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη για χειρουργικούς χειρισμούς. Μια τέτοια διαδικασία είναι πολύ επώδυνη για τον ασθενή, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται αναισθησία. Επίσης, χάρη στην αναισθησία, ο ασθενής δεν θα επηρεάσει τον γιατρό με τα φυσικά αντανακλαστικά του σώματός του.
Η γαστροσκόπηση υπό αναισθησία για ένα παιδί είναι υποχρεωτική στην ηλικία έως 6 ετών. αργότερα, η αναισθησία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Λόγω της λεπτότητας του χειρισμού των βλεννογόνων του παιδιού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοσκόπια με μικρούς σωλήνες (έως 9 mm).
Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται από ενδοσκόπο σε ειδικό δωμάτιο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ο συνολικός χρόνος των χειρισμών συχνά δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.
Αρχικά, χρησιμοποιείται αναισθησία. Αυτό μπορεί να γίνει:
- γαστροσκόπηση υπό γενική αναισθησία.
- καταστολή (υπνωτικός χειρισμός του ασθενούς)
- τοπική αναισθησία (που πραγματοποιείται με άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης της ρίζας της γλώσσας με αναισθητικό).
Οι δύο πρώτες μέθοδοι απαιτούν τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Η τοπική αναισθησία είναι η πιο αποδεκτή για την γαστρική ενδοσκόπηση, καθώς έχει τη χαμηλότερη πιθανότητα επιπλοκών.
Μετά από τοπική ή γενική αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει (ή να τοποθετηθεί) στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και η πλάτη πρέπει να είναι ίσια.
Στον ασθενή δίνεται ένα επιστόμιο, το οποίο σφίγγει με τα δόντια του. Αυτό είναι απαραίτητο τόσο για την προστασία των δοντιών όσο και για την προστασία του ίδιου του ενδοσκοπίου, το οποίο ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει ζημιά με τα δόντια του. Στη συνέχεια, ο σωλήνας του ενδοσκοπίου εισάγεται στο εσωτερικό και ο ασθενής πρέπει να καταπίνει συνεχώς, έτσι ώστε ο σωλήνας να κινείται προς τα κάτω στον οισοφάγο. Μετά από αυτό, ο γιατρός αρχίζει να φυσάει αέρα μέσω του γαστροσκοπίου. Αυτό συμβαίνει όταν έχει ήδη φτάσει στο στομάχι και είναι απαραίτητο για να εξομαλυνθούν όλες οι πτυχές που μπορεί να υπάρχουν στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτό το σημείο, η κατάποση απαγορεύεται. Η νοσοκόμα συλλέγει σάλιο χρησιμοποιώντας έναν σιελογόνο.
Χάρη στην αναισθησία, όλες οι διαδικασίες θα είναι ανώδυνες για τον ασθενή και θα είναι βολικό για τον γιατρό να κάνει χειρισμούς.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Οι αντενδείξεις για γαστροσκόπηση υπό αναισθησία περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:
- περίοδος κύησης;
- άσθμα;
- έλλειψη πήξης αίματος.
- κατάσταση του ασθενούς μετά από έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο·
- φρενοβλάβεια;
- δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από αυτές τις αντενδείξεις μπορούν να παραλειφθούν εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση όπου είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, η διαδικασία επιτρέπεται να εκτελείται ακόμη και με ορισμένες αντενδείξεις.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Συνέπειες μετά από μια διαδικασία γαστροσκόπησης υπό αναισθησία
Τις πρώτες δύο ημέρες μετά την γαστρική ενδοσκόπηση, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει:
- ναυτία;
- συχνή ρέψιμο;
- φούσκωμα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτά τα συμπτώματα δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας. Μπορεί επίσης να εμφανίζεται ζάλη περιοδικά.
Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν εντός δύο ημερών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Εάν η διαδικασία γαστροσκόπησης υπό αναισθησία εκτελείται από εξειδικευμένο γιατρό, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές, παρουσία των οποίων θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γιατρό. Μεταξύ αυτών:
- πολύ οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του στομάχου.
- υψηλή θερμοκρασία;
- έμετος με αίμα;
- πολύ σκούρα και υγρά κόπρανα.
- σοβαρή εισρόφηση.
Επιπλοκές εμφανίζονται στο 0,001% όλων των περιπτώσεων.
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Μέχρι να περάσει η αναισθησία (1-2 ώρες ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας), ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή μετά από τοπική αναισθησία μόλις περάσει το μούδιασμα της γλώσσας και του λαιμού σας.
Ο ασθενής πρέπει να συνοδεύεται στο σπίτι από ένα κοντινό του πρόσωπο. Περίπου 12 ώρες μετά την γαστρική ενδοσκόπηση με αναισθησία, απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου και η κατανάλωση αλκοόλ. Ο γιατρός θα πρέπει να υποδείξει πιο ακριβείς συνθήκες διαβίωσης μετά την επέμβαση.
Κριτικές για τη γαστροσκόπηση υπό αναισθησία
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τη διαδικασία της γαστροσκόπησης υπό αναισθησία και τη θεωρούν άξια αντικατάσταση της παραδοσιακής. Δεδομένου ότι η πιθανότητα επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλή, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου με αναισθησία είναι μια βολική διαδικασία, η οποία ικανοποιεί τόσο τον ειδικό όσο και τον ασθενή από άποψη τεχνικής.