Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μόλυνση από ροταϊό
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η λοίμωξη από ροταϊό (γαστρεντερίτιδα από ροταϊό) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ροταϊούς, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα με την ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας.
Επιδημιολογία
Η κύρια πηγή και δεξαμενή της λοίμωξης από ροταϊό είναι ένα άρρωστο άτομο που εκκρίνει σημαντική ποσότητα ιικών σωματιδίων (έως 10 10 CFU σε 1 g) με τα κόπρανα στο τέλος της περιόδου επώασης και στις πρώτες ημέρες της νόσου. Μετά την 4η-5η ημέρα της ασθένειας, η ποσότητα του ιού στα κόπρανα μειώνεται σημαντικά, αλλά η συνολική διάρκεια απέκκρισης του ροταϊού είναι 2-3 εβδομάδες. Ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, με χρόνια συνυπάρχουσα παθολογία, ανεπάρκεια λακτάσης εκκρίνουν ιικά σωματίδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πηγή του μολυσματικού παράγοντα μπορεί επίσης να είναι υγιείς φορείς ιού (παιδιά από οργανωμένες ομάδες και νοσοκομεία, ενήλικες: πρώτα απ 'όλα, ιατρικό προσωπικό μαιευτηρίων, σωματικών και μολυσματικών τμημάτων), από τα κόπρανα των οποίων ο ροταϊός μπορεί να απομονωθεί για αρκετούς μήνες.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Αιτίες λοίμωξη από ροταϊό
Η λοίμωξη από ροταϊό προκαλείται από ένα μέλος της οικογένειας Reoviridae, το γένος Rotavirus. Το όνομα βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των ροταϊών με έναν τροχό (από το λατινικό "rota" - "τροχός"). Κάτω από ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, τα ιικά σωματίδια μοιάζουν με τροχούς με φαρδύ κέντρο, κοντές ακτίνες και ένα σαφώς καθορισμένο λεπτό χείλος. Το ιικό σωματίδιο του ροταϊού, διαμέτρου 65-75 nm, αποτελείται από ένα κέντρο (πυρήνα) πυκνής ηλεκτρονίων και δύο πεπτιδικά κελύφη: ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό καψίδιο. Ο πυρήνας, διαμέτρου 38-40 nm, περιέχει εσωτερικές πρωτεΐνες και γενετικό υλικό που αντιπροσωπεύεται από δίκλωνο RNA. Το γονιδίωμα των ανθρώπινων και ζωικών ροταϊών αποτελείται από 11 θραύσματα, τα οποία πιθανώς καθορίζουν την αντιγονική ποικιλομορφία των ροταϊών. Η αναπαραγωγή των ροταϊών στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει αποκλειστικά στα επιθηλιακά κύτταρα του λεπτού εντέρου.
Παθογένεση
Η λοίμωξη από ροταϊό έχει σύνθετη παθογένεση. Αφενός, οι δομικές (VP3, VP4, VP6, VP7) και μη δομικές (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) πρωτεΐνες του ιού έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας από ροταϊό. Συγκεκριμένα, το πεπτίδιο NSP4 είναι μια εντεροτοξίνη που προκαλεί εκκριτική διάρροια, παρόμοια με τις βακτηριακές τοξίνες. Η NSP3 επηρεάζει την αντιγραφή του ιού και η NSP1 μπορεί να «απαγορεύσει» την παραγωγή του παράγοντα 3 που ρυθμίζει την ιντερφερόνη.
Από την άλλη πλευρά, ήδη από την πρώτη ημέρα της νόσου, ο ροταϊός ανιχνεύεται στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου και στα άνω τμήματα της νήστιδας, όπου πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Η διείσδυση του ροταϊού σε ένα κύτταρο είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Για να διεισδύσουν σε ένα κύτταρο, ορισμένοι ορότυποι ροταϊού απαιτούν ειδικούς υποδοχείς που περιέχουν σιαλικό οξύ.
Συμπτώματα λοίμωξη από ροταϊό
Η λοίμωξη από ροταϊό έχει περίοδο επώασης που κυμαίνεται από 14-16 ώρες έως 7 ημέρες (κατά μέσο όρο - 1-4 ημέρες).
Διακρίνονται η τυπική και η άτυπη λοίμωξη από ροταϊό. Η τυπική λοίμωξη από ροταϊό, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κύριων συνδρόμων, διαιρείται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Οι άτυπες μορφές περιλαμβάνουν λανθάνουσες (οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ασθενείς και βραχύβιες) και ασυμπτωματικές μορφές (πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων, αλλά ανιχνεύονται ροταϊός και ειδική ανοσολογική απόκριση στο εργαστήριο). Η διάγνωση της μεταφοράς του ιού τίθεται όταν ανιχνεύεται ροταϊός σε ένα υγιές άτομο που δεν είχε αλλαγές στην ειδική ανοσία με την πάροδο του χρόνου κατά την εξέταση.
Που πονάει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία λοίμωξη από ροταϊό
Οι ασθενείς με μέτριες και σοβαρές μορφές λοίμωξης από ροταϊό, καθώς και οι ασθενείς που παρουσιάζουν υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο (διαταγμένες ομάδες), υπόκεινται σε νοσηλεία.
Η σύνθετη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό περιλαμβάνει θεραπευτική διατροφή, αιτιοτροπική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.
Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποκλείονται από τη διατροφή και η κατανάλωση υδατανθράκων είναι περιορισμένη (λαχανικά, φρούτα και χυμοί, όσπρια). Η τροφή πρέπει να είναι φυσιολογικά πλήρης, μηχανικά και χημικά ήπια, με επαρκείς πρωτεΐνες, λιπαρά, μεταλλικά άλατα και βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η συχνότητα των γευμάτων. Πραγματοποιείται επίσης εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από ροταϊό.
Πρόβλεψη
Η λοίμωξη από ροταϊό έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση. Όσοι έχουν αναρρώσει λαμβάνουν εξιτήριο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει την 5η-7η ημέρα από την έναρξη της νόσου.