Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χολέρα - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κλινική διάγνωση της χολέρας με την παρουσία επιδημιολογικών δεδομένων και μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας (η έναρξη της νόσου με διάρροια ακολουθούμενη από έμετο, η απουσία πόνου και πυρετού, η φύση του εμέτου) δεν είναι δύσκολη, αλλά οι ήπιες, λανθάνουσες μορφές της νόσου, ειδικά μεμονωμένες περιπτώσεις, συχνά παραβλέπονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εργαστηριακή διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας.
[ Ειδική και μη ειδική εργαστηριακή διάγνωση της χολέρας
Η εργαστηριακή διάγνωση της χολέρας βασίζεται στη χρήση βακτηριολογικής έρευνας. Τα κόπρανα και ο εμετός χρησιμοποιούνται ως υλικό, τα κόπρανα εξετάζονται για μεταφορά δονητών. Από άτομα που πέθαναν από χολέρα, λαμβάνεται ένα δωρισμένο τμήμα του λεπτού εντέρου και της χοληδόχου κύστης.
Κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικής μελέτης, πρέπει να πληρούνται τρεις προϋποθέσεις:
- το συντομότερο δυνατό, καλλιεργήστε το υλικό του ασθενούς ( το δονάκιο χολέρας επιβιώνει στα κόπρανα για μικρό χρονικό διάστημα):
- Το δοχείο στο οποίο λαμβάνεται το υλικό δεν πρέπει να απολυμαίνεται με χημικά και δεν πρέπει να περιέχει ίχνη αυτών, καθώς το δονητικό χολερικό είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτά:
- να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης και μόλυνσης άλλων.
Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός των πρώτων 3 ωρών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιούνται συντηρητικά μέσα (αλκαλικό νερό πεπτόνης κ.λπ.). Το υλικό συλλέγεται σε μεμονωμένα δοχεία που έχουν πλυθεί από απολυμαντικά διαλύματα, στον πυθμένα των οποίων τοποθετείται ένα μικρότερο δοχείο, απολυμασμένο με βρασμό, ή φύλλα λαδόκολλας. Κατά την αποστολή, το υλικό τοποθετείται σε μεταλλικό δοχείο και μεταφέρεται σε ειδική μεταφορά με συνοδό. Κάθε δείγμα φέρει ετικέτα που αναφέρει το όνομα και το επώνυμο του ασθενούς, το όνομα του δείγματος, τον τόπο και την ώρα συλλογής, την πιθανολογούμενη διάγνωση και το όνομα του ατόμου που συνέλεξε το υλικό. Στο εργαστήριο, το υλικό εμβολιάζεται σε υγρά και στερεά θρεπτικά μέσα για την απομόνωση και την ταυτοποίηση μιας καθαρής καλλιέργειας. Τα αποτελέσματα της ταχείας ανάλυσης λαμβάνονται σε 2-6 ώρες (κατά προσέγγιση απάντηση), της επιταχυνόμενης ανάλυσης - σε 8-22 ώρες (προκαταρκτική απάντηση), της πλήρους ανάλυσης - σε 36 ώρες (τελική απάντηση).
Η ορολογική διάγνωση της χολέρας έχει βοηθητική σημασία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυρίως για αναδρομική διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικροσυγκόλληση σε αντίθεση φάσης, RIGA, αλλά είναι καλύτερο να προσδιοριστεί ο τίτλος των δονικοκτόνων αντισωμάτων ή αντιτοξινών (τα αντισώματα κατά της χολέρας προσδιορίζονται με ELISA ή μέθοδο ανοσοφθορισμού).