Νευροϊοί στον άνθρωπο: γονότυποι, δοκιμές, επιπλοκές

Σύμφωνα με την ταξινομική κατάταξη, norovirus, εντοπίστηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1960 μεταξύ των μαθητών μικρή πόλη του Norwalk (Ohio, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής), που ανήκει στην οικογένεια Caliciviridae, γένους Norovirus, τον τύπο του ιού Norwalk. Οι ιολόγοι εισήγαγαν τη σύντομη ονομασία τους - NOV και αναγνωρίστηκαν ως εξαιρετικά μεταδοτικές, προκαλώντας εστίες οξείας γαστρεντερίτιδας από ιούς.

[1], [2], [3],

Δομή

Το καψίδιο του νοροϊού με εικοσαεδρικό σχήμα (διάμετρος 23-37 nm) και η άμορφη δομή, το εξωτερικό κέλυφος απουσιάζει. Ο νοροϊός έχει γραμμικό μη κατακερματισμένο RNA +. κύριες δομικές ιικές πρωτεΐνες (VP1 και VP2) μονομερή και συνδέονται στην επιφάνεια των κυττάρων ξενιστών (μολυσμένα άτομα). Η παθογένεση της οξείας ιογενούς γαστρεντερίτιδας λόγω του γεγονότος ότι η καψιδίου norovirus εισέρχεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και ορώδες ανάδρομη - στο ενδοπλασματικό δίκτυο του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου πλησίον, που επηρεάζουν το κόλον και γρήγορα.

Μετά από αυτό, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται με αναδιπλασιασμό του RNA, καταστρέφοντας τα σπίτια των ώριμων επιθηλιακών κυττάρων και προκαλώντας μείωση της απορρόφησης νατρίου και νερού από τον εντερικό αυλό.

Παθογένεια

Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της έντασης της μόλυνσης Norovirus και ανθρώπινων ομάδων αίματος: τα άτομα με ομάδα αίματος IV σταδίου III και (Β και ΑΒ σύμφωνα με αποδεκτές εξωτερικό ταξινόμηση) ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται, ενώ στην ομάδα Ι (0) - αυξημένη. Προτείνεται ότι στους σιελογόνους αδένες των ανθρώπων με την ομάδα αίματος Ι υπάρχουν υποδοχείς στους οποίους ο ιός μπορεί εύκολα να προσκολληθεί χωρίς να εισέλθει στο στομάχι και τα έντερα.

Σημειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη norovirus, οι εμπειρογνώμονες που αναφέρονται: ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης ή το μαγείρεμα, την έλλειψη καθαρού νερού, μια μακρά διαμονή σε πολυσύχναστα μέρη (νοσοκομεία, γηροκομεία, σωφρονιστικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, κ.λπ.).

Πώς μεταδίδεται ο νευροϊός;

Q μεταδίδεται norovirus, είναι πολύ σημαντικό καθώς διαπιστώθηκε ότι Νοε σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός του ανθρώπινου σώματος ανάλογα με τις συνθήκες περιβάλλοντος και θερμοκρασίας: οι μολυσμένα ιστοί μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα έως δώδεκα ημέρες σε στερεές επιφάνειες - για αρκετές εβδομάδες και ζει σε στάσιμα νερά για αρκετούς μήνες.

Οι κύριες οδοί μετάδοσης της norovirus: κοπράνων-στόματος, αερομεταφερόμενα, υδατοφερόμενη, καθώς και περόνη, δηλαδή, από άτομο σε άτομο (από το υδραγωγείο, φρεάτια, λίμνες, λίμνες, κλπ.).

Την ίδια φορέας του Norovirus ως εκ τούτου δεν θεωρείται, αλλά ιολόγοι στο ζήτημα του πώς πολλοί άνθρωποι με μεταδοτική norovirus, δίνουν αυτή την απάντηση: ο ιός Norwalk μπορεί να είναι παρόντες στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες μετά από όλα τα συμπτώματα της λοίμωξης έχουν εξαφανιστεί. Άλλοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από νορβιοϊούς δεν πρέπει να συμμετέχουν σε μαγειρική κατά τη διάρκεια ασθένειας και για τρεις ημέρες μετά την αποκατάσταση. Και μέχρι στιγμής κανείς δεν έχει καθορίσει με ακρίβεια πόσοι άνθρωποι είναι μεταδοτικοί μετά από νοροϊό και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να γίνει μακροχρόνιος φορέας αυτού του ιού. Αν και η έκδοση του πιθανού φορέα επιβεβαιώνεται έμμεσα από το γεγονός ότι οι εργαζόμενοι στη σφαίρα διατροφής που έχουν μολυνθεί με νορβιοϊό είναι συχνά πηγή εστιών.

Ένα Εθνικό Κέντρο για τη Λοιμώδη Νοσήματα μελέτη διαπίστωσε ότι από 11 εστίες οξείας ιογενούς γαστρεντερίτιδας στο κράτος της Νέας Υόρκης σε επτά περιπτώσεις, norovirus μεταδόθηκε από άτομο σε άτομο.

Στις αρχές του Απριλίου 2016 καταγράφηκε ένα ασυνήθιστα μεγάλο αριθμό σημείο των εστιών Norovirus γονότυπο του ΓΕ, η οποία, όπως αποδείχθηκε, διείσδυσε στο σώμα των επισκεπτών καφετέριες και εστιατόρια, παραγγείλετε ένα πιάτο με φρέσκα ποικιλίες μαρουλιού Lollo Bionda.

Την ίδια χρονιά, την άνοιξη του The Guardian ανέφερε ένα ξέσπασμα του Norovirus λοίμωξης στην Ισπανία (Βαρκελώνη και Ταραγόνα), όπου, λόγω της χρήσης του νερού από ψύκτες γραφείο 4146 αρρώστους.

Συχνά από άλλα προϊόντα, τα μαλάκια, τα συστατικά σαλάτας λαχανικών και τα σάντουιτς γίνονται οι ένοχοι. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να πιαστεί αυτός ο ιός όταν χρησιμοποιούνται οστρακοειδή και καρκινοειδή που δεν έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Για παράδειγμα, το φθινόπωρο του 2016, το Associated Press ανέφερε ότι μετά από ένα φεστιβάλ στρειδιών στο Cape Cod στη Μασαχουσέτη, ο νορβιοϊός μολύνει 75 ανθρώπους που δοκιμάζουν ακατέργαστα στρείδια.

Γονότυποι νοροϊών

Μπορεί να φανεί ότι όλοι οι γονότυποι του νοροϊού θεωρούνται με διάφορους τρόπους. Κάποιοι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ πέντε γενόλογων ή στελεχών NoV - GI-GV, άλλοι - έξι (GI-GVI).

Η Διεθνής Επιτροπή Ταξινόμησης των ιών Οι ειδικοί διακρίνουν αυτές τις ορότυποι norovirus ο ιός της Χαβάης, ο ιός χιόνι στο βουνό, τον ιό του Μεξικού, ο ιός Desert Shield, ο ιός Σαουθάμπτον, ο ιός Lordsdale, ο ιός Wilkinson.

Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, οι γονοτύποι του νορβιοϊού χωρίζονται σε τουλάχιστον 38 γενετικά σμήνη, αν και το 2002 ήταν οι μισοί. Επιπλέον, κάθε γονότυπος έχει επιπρόσθετους υποτύπους. Για παράδειγμα, οι γενετικές ομάδες I, II και IV μολύνουν τους ανθρώπους και ο GI νορΐβρίδας χωρίζεται σε 7 γονότυπους, ο γονότυπος II περιέχει 19 γονότυπους (σύμφωνα με άλλες πηγές, 12). Η ομάδα III του Γένου μολύνει αγελάδες και η ΝΟν GV απομονώθηκε από ποντίκια.

Ο συνηθέστερος ιός που επηρεάζει τους ανθρώπους είναι ο νοροϊός του δεύτερου γονότυπου: στέλεχος NoV του γονότυπου II του γονότυπου 4 ή του GII.4.

Μετά την επιδημία λοίμωξης από κατοίκους norovirus γονότυπο του Σίδνεϊ το 2012, της Αυστραλίας επιδημιολόγους που ονομάζεται ανεπίσημα ιό Hunter (Hunter) και, σύμφωνα με την ανάλυση του συνόλου των κρουσμάτων μόλυνσης από τον ιό, σχεδόν το 40% των περιπτώσεων ο «κυνηγημένος» σε συνδυασμό με άλλους γονότυπους ΝΟΕ.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, νέα στελέχη αυτού του ιού εμφανίζονται περίπου κάθε δύο χρόνια. Και ο λόγος είναι ότι, όπως και πολλοί ιοί RNA, ο νοροϊός έχει ένα πολύ υψηλό επίπεδο μεταλλάξεων - λόγω της χαμηλής ακρίβειας της αντιγραφής και του συχνού ανασυνδυασμού του RNA για την προστασία από τα αντιγόνα του ξενιστή. Παρεμπιπτόντως, αυτό καθιστά δύσκολη τη δημιουργία εμβολίων για την πρόληψη της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία για την ήττα από νοροϊό

Οι νοροϊοί είναι ενδημικές στον ανθρώπινο πληθυσμό. Σύμφωνα με την ιογενή γαστρεντερίτιδα: Παγκόσμια Κατάσταση, σε όλο τον κόσμο, σχεδόν κάθε πέμπτη περίπτωση της οξείας γαστρεντερίτιδας που προκαλείται από το Norovirus, και κάθε χρόνο υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις, και εκατομμύρια 685 - 200.000.000 περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των πέντε ετών ... Αυτό οδηγεί, σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, σε 50.000 θανάτους παιδιών κάθε χρόνο και σχεδόν όλοι τους σημειώνονται στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Σύμφωνα με άλλα δεδομένα, η μόλυνση από νοροϊό προκαλεί περίπου το 18% όλων των περιπτώσεων οξείας γαστρεντερίτιδας σε όλο τον κόσμο.

Στην Αυστραλία, οι νορνοβιοί σε μικρά παιδιά προκαλούν 20% εκδήλωση γαστρεντερίτιδας, στην Ιταλία - έως 18,6%.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν διεξαχθεί τρεις μελέτες σποραδικών περιστατικών μολυσματικής γαστρεντερίτιδας και οι στατιστικές της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS) δείχνουν ότι 500.000 έως 1 εκατομμύριο Βρετανοί διαφόρων ηλικιών προσβάλλονται κάθε χρόνο.

Οι σποραδικές εστίες νοροϊού εμφανίζονται συχνά στους πιο κρύους μήνες. Περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν μεταξύ Δεκεμβρίου και Φεβρουαρίου σε χώρες που βρίσκονται πάνω από τον ισημερινό, και από τον Ιούνιο έως τον Αύγουστο - στις χώρες του νότιου ημισφαιρίου.

Η νέα norovirus γονότυπο GII.P17-GII.17 ήταν η αιτία της επιδημίας της γαστρεντερίτιδας στην Κίνα και την Ιαπωνία στις αρχές της άνοιξης του 2015, και τα πρώτα κρούσματα του στελέχους αυτού του Norovirus ήττα στην Ευρώπη καταγράφηκαν τον Οκτώβριο του ίδιου έτους - σε νοσοκομείο της ρουμανικής πόλης του Arad. Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι στο εγγύς μέλλον αυτός ο γονότυπος μπορεί να γίνει το κυρίαρχο στέλεχος του NOV στην ευρωπαϊκή ήπειρο.

Τα συμπτώματα μόλυνσης από νοροϊούς

Ο νοροϊός προκαλεί οξεία φλεγμονή του εντέρου με τη μορφή μολυσματικής γαστρεντερίτιδας. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως δύο ημέρες. Συνήθως τα πρώτα σημεία εμφανίζονται ως γενική κακουχία και επίμονη ναυτία.

Πολύ γρήγορα, άλλα συμπτώματα της νόσου συμμετέχουν:

• έμετος, μερικές φορές ξαφνική.
• πόνος στο στομάχι και στην κοιλιά:
• σπασμούς του εντέρου.
• πολλαπλή υδαρής διάρροια.
• πυρετό ή ρίγη, η θερμοκρασία του νορβιοϊού ανεβαίνει ελαφρώς.
• κεφαλαλγία ·
• πόνος στις κράμπες των μυών και των ποδιών.
• απώλεια γεύσης (περιστασιακά).

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων που έχουν μολυνθεί με νορβιοϊούς δεν έχει συμπτώματα και υπάρχει η υπόθεση ότι σε τέτοιες περιπτώσεις ένας άγνωστος παράγοντας φυσικής προστασίας από τον ιό λειτουργεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νοροϊός σε ενήλικες εκδηλώνεται ενεργά εντός δύο έως τριών ημερών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές είναι πιο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους, όπως έμετος και διάρροια εξαντλεί το σώμα και να οδηγήσει σε αφυδάτωση του - εντερική exsicosis, που συνοδεύεται από εμφανή σημάδια αφυδάτωσης και διαταραχές του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών: λήθαργος, ξηρούς βλεννογόνους, μειωμένα ούρα εξόδου, ζάλη, αίσθημα παλμών , η πτώση της αρτηριακής πίεσης, η κυάνωση, σε παιδιά έως ένα έτος - με το fontanel. Είναι η αφυδάτωση στον νευροϊό στα παιδιά και τους ηλικιωμένους που μπορεί να προκαλέσει σοκ και να προκαλέσει θανατηφόρες συνέπειες.

Είναι εύκολο να συλλέξετε νοροϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεδομένης της φυσιολογικά καθορισμένης μείωσης της ανοσίας που συνοδεύει αυτή την πάθηση). Οι γιατροί λένε ότι ο ιός στη μήτρα της μητέρας δεν είναι επικίνδυνος. Υπάρχει όμως απειλή αφυδάτωσης και κίνδυνος πρόωρης γέννησης - λόγω σπασμών του εντέρου και έντασης του κοιλιακού τοιχώματος κατά τον εμετό, γεγονός που αυξάνει τον τόνο της μήτρας.

[4], [5], [6], [7],

Διαγνωστικά του νορβιοϊού

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση του νορβιοϊού βασίζεται σε συμπτώματα, αλλά η μόλυνση μπορεί να αναγνωριστεί με τη διέλευση των περιττωμάτων σε νοροϊούς.

Όπως και για άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος για ανίχνευση

αντισωμάτων στον ορό με τη βοήθεια ηλεκτρονικής μικροσκοπίας ή ανοσολογικών μεθόδων, τότε αυτές οι σύνθετες διαγνωστικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε μεγάλα εργαστήρια που διαθέτουν τα απαραίτητα αντιδραστήρια.

Μια τέτοια ρητή δοκιμή για νοροϊό, όπως αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (ανάλυση PCR ή RT-PCR), μπορεί να αποκαλύψει τον ιό Norwalk μέσα σε λίγες ώρες.

Η δοκιμή ELISA διατίθεται σε εμπορικά εργαστήρια, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητη ή συγκεκριμένη. Και οι μέθοδοι της ρητής διάγνωσης των νουκλεϊκών οξέων (τεχνολογίες NAD) στα κλινικά εργαστήριά μας δεν είναι διαθέσιμες.

[8], [9], [10], [11], [12]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της μόλυνσης Norovirus είναι δύσκολο: είναι συχνά αναφέρεται ως τροφική δηλητηρίαση (επειδή το φαγητό μπορεί να μολυνθεί με Norovirus) ή εντερική γρίπη, αλλά ο ιός της γρίπης δεν έχει τίποτα να κάνει με αυτό, και δεν υπάρχουν συμπτώματα από το αναπνευστικό.

Για την εκδήλωση της μόλυνσης του πεπτικού σωλήνα είναι εύκολα συγχέονται ροταϊού και νοροϊός, αν και ανήκουν σε διαφορετικές οικογένειες: ροταϊού - οικογένεια Reoviridae (υποοικογένεια Sedoreovirina). Αλλά η λοίμωξη από το ροταϊό αρχίζει με έμετο και στη συνέχεια αρχίζει σοβαρή διάρροια (σχεδόν μέσα σε μια εβδομάδα).

Χωρίς ειδικές αναλύσεις, διαθέσιμες όχι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο νοροϊός και ο εντεροϊός. Παρά το γεγονός ότι είναι ιοί μονόκλωνου RNA, αλλά και ανήκουν σε διαφορετικές οικογένειες: εντεροϊό, και όλα seropity το μέρος της οικογένειας Picornaviridae (Picornaviridae).

[13], [14], [15], [16], [17]

Θεραπεία νοροϊού

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία του νοροϊού είναι συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες για τη γαστρεντερίτιδα από νοροϊούς.

Όπως και άλλοι ιοί, οι νευροϊοί δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά που έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν τα βακτηρίδια. Και κανένα αντιιικό φάρμακο εδώ δεν θα βοηθήσει. Οι γιατροί λένε ότι σε υγιή άτομα, η ασθένεια πρέπει να πάνε από μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες: είναι απαραίτητο να πίνετε περισσότερο νερό και χωρίς ζάχαρη χυμούς (για την ανασύσταση των χαμένων υγρών και ηλεκτρολυτών), για να συμμορφωθούν με την ανάπαυση και την υγιεινή.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών όπως η αφυδάτωση από την απώλεια υγρών που προκαλείται από έμετο και διάρροια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αλλά αυτά τα εργαλεία δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά.

Τα μωρά μετά από κάθε έμετο και διάρροια θα πρέπει να δοθεί για να πιει διάλυμα rehydron (στη σύνθεσή του είναι κάλιο και χλωριούχο νάτριο, κιτρικό νάτριο και γλυκόζη): το βάρος του παιδιού και 10 kg - για 60-120 ml (σε διαιρεμένες δόσεις, δεν καταπίνουν)? με βάρος μεγαλύτερο από 10 kg - 120-240 ml.

Σε νοσοκομειακές καταστάσεις, ενδοφλέβια (σταγόνα) εισάγεται ισοτονικό διάλυμα Ringer-Lock (περίπου με την ίδια σύνθεση).

Η διάρροια στον νευροϊό σε ενήλικες μπορεί να πάρει το Smect (Diosmectin): ένα πακέτο (3 g), το οποίο θα πρέπει να διαλύεται σε 100 ml νερού - τρεις φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα με υδροχλωρική λοπεραμίδη (Loperamide, Imodium, Stoperan) δεν χρησιμοποιούνται για συνδυασμό διάρροιας και πυρετού.

Ωστόσο, η Desmol από τη διάρροια ιογενούς προέλευσης συνιστάται να παίρνετε δύο δισκία έως και πέντε φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα Desmol με τη μορφή μιας ανάρτησης - δύο κουταλιές κάθε 4 ώρες. Δοσολογία για παιδιά κάτω των 6 ετών - ένα κουταλάκι του γλυκού όχι περισσότερο από πέντε φορές την ημέρα, πάνω από 6 χρόνια - σύμφωνα με ένα κουτάλι επιδόρπιο.

Το Motilium στον νορβιοϊό μπορεί να ληφθεί ως αντιεμετικό, καθώς περιέχει δομπεριδόνη (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Motilak, Motinorm, Peridon, Domrid). Η τυπική δόση είναι 10-20 mg τρεις φορές την ημέρα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή διαταραχών ύπνου, επιληπτικών κρίσεων, ξηροστομίας, κεφαλαλγίας, καούρας, καρδιακής αρρυθμίας, κνίδωσης. είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια. Το Motilium αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών.

Συνιστάται η λήψη αντιεμετικού Tserukal (Metoclopramide, Gastrosil) - ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα (30 λεπτά πριν από τα γεύματα). Το φάρμακο αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα, το προλακτίνωμα, την επιληψία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να εκφραστούν από κεφαλαλγία, θόρυβο στα αυτιά, καταθλιπτική κατάσταση, δερματική αλλεργία, ταχυκαρδία κ.λπ.

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτική θεραπεία της διάρροιας στο νορβηγικό εντερογαστρικό επιτρέπεται με τη μορφή πράσινου τσαγιού (χωρίς ζάχαρη) ή τσαγιού με τη ρίζα της τζίντζερ (δύο φλιτζάνια την ημέρα). θεραπεία με βότανα περιλαμβάνει τη χρήση ενός αφέψημα από χαμομήλι ή του φλοιού βελανιδιάς (μια κουταλιά της σούπας ξηρό πρώτων υλών φλιτζάνι νερό) - πέντε κουταλιές αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα για τα παιδιά).

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε για φύτευση αφέψημα ενάντια σε φυτά διάρροια plantain (φύλλα), ayr (ρίζα), kaprej στενό φύλλα (φύλλα και λουλούδια), καλέντουλα (λουλούδια). Τα αποκόμματα παρασκευάζονται στην ίδια αναλογία με το χαμομήλι. χρησιμοποιούνται για πολλές γλίστρες όλη την ημέρα.

Για να αυξήσετε την ανοσία, συνιστάται να παίρνετε βιταμίνες A, C, B6, B9, E, PP, καθώς και τροφές που περιέχουν κάλιο και σίδηρο.

Πρέπει να ακολουθείται μια δίαιτα με νορβιοϊούς, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων τροφίμων - δείτε Διατροφή με διάρροια

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Πρόληψη

Προφύλαξη της λοίμωξης από νοροϊό οποιουδήποτε στελέχους - τήρηση της προσωπικής υγιεινής: πλύσιμο των χεριών με σαπούνι σε τρεχούμενο νερό, ειδικά μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, την αλλαγή πάνες στο μωρό, πριν το μαγείρεμα και το φαγητό.

Norovirus αδρανοποιείται γρήγορα είτε με βρασμό για 10 λεπτά, ή με τη χρήση λευκαντικού χλωρίου, π.χ., ένα διάλυμα χλωρίνης (15 κουταλιές της σούπας ανά λίτρο νερού), ακολουθούμενη από περιοδική εφαρμογή υδραυλικά, χειρολαβές θυρών, δοχείο για τα απόβλητα, κλπ .. Η αιθανόλη που η απολύμανση με νοροϊό είναι αναποτελεσματική.

Είναι απαραίτητο να πλένετε καλά ωμά φρούτα και λαχανικά, να μαγειρεύετε οστρακοειδή και να μην τρώτε ωμά.

Πρόγνωση νοροϊού

Η πρόγνωση της οξείας γαστρεντερίτιδας από ιούς λόγω νοροϊού είναι θετική στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ωστόσο, δεδομένων των στατιστικών στοιχείων, αυτή η ιογενής παθολογία δεν ανέχεται μια επιπόλαιη στάση, αν και η ανοσία αναπτύσσεται σε νοροϊούς. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια του προστατευτικού του αποτελέσματος σπάνια υπερβαίνει τους έξι μήνες ή το χρόνο.