Αντιβιοτικά για εντερική λοίμωξη

Τα αντιβιοτικά για τις εντερικές λοιμώξεις χρειάζονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση, έχει πυρετό και αφυδάτωση λόγω διάρροιας και είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ασθένεια δεν προκαλείται από ιό. Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν κατά των ιών. Εάν δαγκώσατε τα νύχια σας ή επισκεφτήκατε έναν ασθενή με συμπτώματα εντερικής λοίμωξης, τότε είναι πολύ πιθανό να την έχετε προσβληθεί. Απλώς μην πάρετε αμέσως το πρώτο αντιβιοτικό που θα συναντήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις δικαιολογούνται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα.

Η ριφαξιμίνη είναι ένα μη συστηματικό αντιβιοτικό που πρακτικά δεν απορροφάται. Το φάρμακο είναι ασφαλές τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, για έγκυες γυναίκες, για ηλικιωμένους. Τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει την άποψη για τον τρόπο αντιμετώπισης των λοιμώξεων. Η ριφαξιμίνη προλαμβάνει τις επιπλοκές και τη θνησιμότητα σε εντερικές λοιμώξεις. Άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας: Βανκομυκίνη, Βακιτρακίνη, Ραμοπλανίνη, Νεομυκίνη.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από αυτά τα φάρμακα. Μην καταστέλλετε τη διάρροια και τον εμετό. Έτσι καθαρίζεται το σώμα από τις τοξίνες που απελευθερώνονται από παθογόνα. Μπορείτε να πιείτε rehydron, αραιώνοντας ένα φακελάκι σε ένα λίτρο νερό. Θα βοηθήσει στην αντιστάθμιση της απώλειας υγρών. Πίνετε χυμούς φρούτων, ζωμό κοτόπουλου, τρώτε κράκερ, βατόμουρα, σταφίδες. Για να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει προβιοτικά: Probifor, Bifistim.

[ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις

Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά είναι απρόσεκτα με όλα όσα τα περιβάλλουν. Και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνές είναι οι εντερικές λοιμώξεις. Η διάρροια προκαλείται από περίπου 40 παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων 5 ιών, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά εναντίον τους. Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε παιδιά είναι οι εξής: σοβαρή διάρροια, εντερική λοίμωξη σε φόντο καρκίνου του αίματος και ανοσοανεπάρκειας. Για ένα παιδί σε ήπια κατάσταση, τα δισκία είναι καλύτερα από τις ενέσεις σε κάθε περίπτωση. Το αντιβιοτικό Cefix έχει γίνει πολύ δημοφιλές στην παιδιατρική. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 40-50%. Διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος για βρέφη και δισκίων για μεγαλύτερα παιδιά. Η δόση είναι mg / kg ανά ημέρα. Η δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις σε ίσα διαστήματα και το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον 5 ημέρες. Κατά τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, συχνά συναντάμε δύο πολύ επιβλαβή άκρα: είτε ένα αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται όταν χρειάζεται, είτε συνταγογραφείται σε όλους αδιακρίτως. Σήμερα υπάρχουν πολλά βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, και όλα αυτά επειδή συνταγογραφούνταν πολύ συχνά. Παράλληλα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται ενυδάτωση από το στόμα με τα φάρμακα Oralit, Regidron, Super-ORS. Τα αντιδιαρροϊκά και αντιεμετικά φάρμακα όπως το Imodium και το Cerucal πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά. Η διάρροια και ο έμετος απομακρύνουν τους μικροοργανισμούς από τα έντερα, δεν υπάρχει λόγος να το αποτρέψετε. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού του σώματος, η σοφή φύση έχει σκεφτεί τα πάντα. Το φάρμακο Smecta προστατεύει τα έντερα και απορροφά τις τοξίνες. Επίσης, «συλλέγει» καλά τους ιούς στην ιογενή διάρροια. Η ιογενής διάρροια συνήθως συνδυάζεται με ναυτία, έμετο και καταρροή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης με ενζυμικά σκευάσματα και αντιιικά φάρμακα: Arbidol-Lens (0,05 g-0,1 g 3-4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες) και υπόθετα Kipferon (για νεογέννητα - 1 υπόθετο την ημέρα, για παιδιά από 1 έτους έως 3 ετών - 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα, από 3 ετών - 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες).

Η δυσβακτηρίωση σχεδόν πάντα αναπτύσσεται με εντερικές λοιμώξεις. Και η παράλογη συνταγογράφηση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην εντατικοποίησή της και στη μακροχρόνια μεταφορά βακτηρίων.

Φόρμα έκδοσης

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις διατίθενται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων και καψουλών.

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών σε εντερικές λοιμώξεις

Για παράδειγμα, ας εξετάσουμε το φάρμακο τετρακυκλίνη, το οποίο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρούς εδώ και πολλά χρόνια, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν και άλλα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις. Έχει βακτηριοστατική δράση στα λεπτόσπιρα, τους μεγάλους ιούς και τις αμοιβάδες. Η δοξυκυκλίνη είναι επίσης εκπρόσωπος της σειράς αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα των μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται για εντερόκοκκους, βρουκέλλωση, shengella, σαλμονέλα, καμπυλοβακτηρίδιο.

Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών σε εντερικές λοιμώξεις

Ας πάρουμε την ίδια δοξυκυκλίνη ως παράδειγμα.

Η βιοδιαθεσιμότητα της δοξυκυκλίνης είναι 97-98%. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 2-2,5 ώρες. Μετά από 20-45 λεπτά μετά τη χορήγηση, η δοξυκυκλίνη μπορεί ήδη να βρεθεί στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τη χολή. Διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Η δοξυκυκλίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Απεκκρίνεται στα κόπρανα, σε μικρότερο βαθμό - στα ούρα.

Αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά

Τα τρόφιμα και το νερό αλλοιώνονται γρήγορα το καλοκαίρι. Δεν είναι αποστειρωμένα, πράγμα που σημαίνει ότι περιέχουν βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι επικίνδυνα για το στομάχι και τα έντερα του παιδιού σας. Ναι, τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα τους δέχεται κυριολεκτικά επίθεση από εκατομμύρια μικροσκοπικά επιβλαβή τέρατα. Η φύση μας έχει δώσει πολλούς τρόπους για να τα νικήσουμε. Ακόμα και ειδικά αιμοσφαίρια με τα οποία τρέφονται. Τόσο το σάλιο όσο και το γαστρικό υγρό είναι τα πρώτα εμπόδια στην πορεία των μικροβίων μετά την κατάποση τροφής. Υπάρχουν όμως και επίμονα μικρόβια που καταφέρνουν να ξεπεράσουν όλα τα εμπόδια. Η σαλμονέλα και ο τυφοειδής πυρετός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Το πρώτο τους σημάδι είναι η διάρροια και ο έμετος, μπορεί να υπάρχει πυρετός, αλλά πάντα. Στον ασθενή πρέπει να δίνονται ξεχωριστά πιάτα. Αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, δεν μπορεί να γίνει λόγος ούτε για ελαφριά τροφή. Αλλά η παροχή υγρών, η οποία χάνεται ενεργά, πρέπει να αναπληρωθεί. Τακτικό νερό, τσάι και αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς θα κάνουν. Από την απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της διάρροιας πεθαίνουν 2 εκατομμύρια παιδιά ετησίως στον κόσμο! Σε παιδιά κάτω των 3 μηνών σχεδόν πάντα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από παιδίατρο για εντερικές λοιμώξεις. Μπορούμε να προτείνουμε ένα αντιβιοτικό που παράγεται από την Ουκρανία σε συνεργασία με την Ισπανία, το οποίο ονομάζεται Lekor. Στα παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 μηνών χορηγείται ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, στα μεγαλύτερα παιδιά (έως 5 ετών) - 3 φορές. Μετά από 5 χρόνια, χορηγούνται δισκία Lekor, 200 mg 4 φορές την ημέρα. Αρκεί να τα πίνετε για 5 ημέρες. Δεν έχουν επιβλαβή επίδραση στην εντερική χλωρίδα.

Ένα άλλο καλό αντιβιοτικό είναι η Κεφίξιμη. Το εναιώρημα χορηγείται με ρυθμό 8 mg/kg 1 φορά. Κάψουλες – 400 mg 1 φορά. Η αγωγή είναι 5 ημέρες.

Η αζιθρομυκίνη χορηγείται σε δόση 10 mg ανά kg βάρους. Την 3η ημέρα, επαρκεί δόση 5 mg/kg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Σε 5-10 ημέρες μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως την εντερική σας μικροχλωρίδα με τη βοήθεια προβιοτικών.

Εάν ο γιατρός επιμένει στη νοσοκομειακή περίθαλψη, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Κατά κανόνα, βάζουν το παιδί στο νοσοκομείο για σπασμούς και αφυδάτωση. Στο νοσοκομείο, στο παιδί χορηγείται μια ορθολογική διατροφή, αντιβιοτικά, ένζυμα και προβιοτικά. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί, χορηγείται παρακεταμόλη. Πριν φτάσει ο γιατρός, επιτρέπεται να πιείτε Smecta. Αλλά ο ενεργός άνθρακας δεν αξίζει τον κόπο, καθώς βάφει τα κόπρανα μαύρα και μπορεί να χάσετε γαστρική ή εντερική αιμορραγία. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί ζωμό ρυζιού ή ζωμό σταφίδας. Να θυμάστε ότι η καλύτερη τροφή για ένα θηλάζον μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι το μητρικό γάλα. Θα βοηθήσει το μωρό να αναρρώσει και να ενισχύσει την ανοσία.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αντιβιοτικά για οξεία εντερική λοίμωξη

Οι πιο συχνές εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται από το E. coli, τη σαλμονέλα και τη γιάρδια.

Σε περίπτωση οξείας εντερικής λοίμωξης, η βάση της θεραπείας είναι η δίαιτα και τα αντιβιοτικά. Η δίαιτα αποτελείται από προϊόντα που επιβραδύνουν την περισταλτική: μύρτιλλα, δυνατό τσάι, τυρί cottage, κράκερ, ρύζι. Δεν πρέπει να καταναλώνονται ωμά λαχανικά και φρούτα. Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από σαλμονέλα είναι συνήθως φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Νορφλοξασίνη 0,4 g κάθε 12 ώρες για 3-5 ημέρες ή Κιπροφλοξασίνη 0,5 g κάθε 12 ώρες για 3-5 ημέρες). Για τυφοειδή και παρατυφοειδή πυρετό - Κιπροφλοξασίνη 0,5 g κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες. Για χολέρα - 1 g Κιπροφλοξασίνης μία φορά ή 0,3 g Δοξυκυκλίνης μία φορά. Είναι ακατάλληλο να χορηγούνται αντιβιοτικά για E. coli. Για γιάρδιαση, ενδείκνυται Μετρονιδαζόλη 0,25 mg κάθε 8 ώρες για μία εβδομάδα. Ενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις είναι σημάδια φλεγμονής στα κόπρανα: λευκοκύτταρα, βλέννα, αίμα και υψηλή ΤΚΕ στην εξέταση αίματος, πυρετός. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται. Εάν υπάρχει υποψία χολέρας, απαιτείται πάντα αντιβιοτική θεραπεία.

[ 14 ], [ 15 ]

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για παράδειγμα, ας εξετάσουμε το φάρμακο Οφλοξασίνη. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες. Βρίσκεται στο δέρμα, τα οστά, το αναπνευστικό σύστημα, το σάλιο, ο χρόνος ημιζωής είναι 5-7 ώρες, το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται από τα νεφρά. Λάβετε με προσοχή σε περίπτωση εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων. Τα δισκία λαμβάνονται ολόκληρα, 200-800 mg την ημέρα (δόση ενηλίκων) για 7-10 ημέρες. Για παιδιά - μόνο για ζωτικές ενδείξεις: 7,5 mg / kg. Η ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην είναι δυνατή για 30 - 60 λεπτά σε δόση 200 mg.

Η κεφοταξίμη ταξινομείται ως κεφαλοσπορίνη. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 1 ώρα. Το 60% απεκκρίνεται από τα νεφρά. Είναι αποτελεσματικό κατά της σαλμονέλας, της σιγκέλλας και των κλωστριδίων. Παρενέργειες: πονοκέφαλος, αρρυθμία, διαταραχές της αιματολογικής εικόνας, νεφρική λειτουργία, έμετος, μετεωρισμός, στοματίτιδα. Η κεφοταξίμη δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα. Στους ενήλικες χορηγούνται συνήθως 1-2 g ενδοφλεβίως κάθε 8-12 ώρες.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Χρήση αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις συνταγογραφούνται πολύ σπάνια, όταν ο πιθανός κίνδυνος μόλυνσης για τη μητέρα και το έμβρυο είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο λήψης των φαρμάκων. Τα φάρμακα επιλογής μπορεί να είναι μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά, όπως το Alpha Normix. Δεν υπάρχουν συστηματικές επιδράσεις κατά τη λήψη του. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της ριφαμυκίνης. Είναι αποτελεσματικό κατά της σιγκέλλας, της σαλμονέλας, του πρωτέα, της χολέρας, των κλωστριδίων. Λαμβάνεται 1 δισκίο κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Η αμοξικιλλίνη και η κεφτιζίνη μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες. Η αμοξικιλλίνη πρέπει να λαμβάνεται 500 mg 3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις της ομάδας των φθοροκινολονών δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 2 ετών. Συνταγογραφούνται επίσης με προσοχή στην εφηβεία. Αυτό οφείλεται στην αρνητική τους επίδραση στο μυοσκελετικό σύστημα. Δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες.

Η αζιθρομυκίνη και άλλα φάρμακα με βάση την ερυθρομυκίνη αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Όλα τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική βλάβη.

[ 8 ], [ 9 ]

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις

Δεν υπάρχουν αντιβιοτικά χωρίς παρενέργειες. Συχνά προκαλούν αλλεργίες και έχουν αρνητική επίδραση στο αίμα, το συκώτι και τα νεφρά. Επομένως, τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό! Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για την ασφάλειά τους, επειδή ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τις συνταγές του.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα της Κεφοταξίμης, εκδηλώνεται με σπασμούς και εγκεφαλοπάθεια, ενώ κατά τη λήψη οφλοξασίνης σε μεγάλες δόσεις είναι πιθανή η ζάλη, η υπνηλία και η λήθαργος. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αντίδοτο για τα αντιβιοτικά, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική και να στοχεύει στην απομάκρυνση του φαρμάκου με γαστρική πλύση.

Συνθήκες αποθήκευσης αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις. Διαβάστε λοιπόν τις οδηγίες.

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται πάντα για εντερικές λοιμώξεις, μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή ή εάν το παθογόνο αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τους άλλους, για παράδειγμα, στην περίπτωση της χολέρας.

[ 22 ], [ 23 ]