Εντεροσώματα

Enterosorption αναφέρεται στις λεγόμενες μη επεμβατικές μεθόδους ρόφησης, δεδομένου ότι δεν παρέχει άμεση προσροφητικό επαφή με το αίμα. Έτσι πρόσδεσης των εξωγενών και ενδογενών τοξινών στα enterosorbents γαστρεντερική οδό - θεραπευτικών παραγόντων διαφορετικής δομής - λαμβάνει χώρα μέσω προσρόφησης, απορρόφησης, ανταλλαγής ιόντων και του σχηματισμού συμπλόκου, και οι φυσικοχημικές ιδιότητες των προσροφητικών και των μηχανισμών τους αλληλεπίδρασης με ουσίες καθορίζει τη δομή και την ποιότητα της επιφάνειας τους.

Απορρόφηση - απορρόφηση του σορβικού ολόκληρο τον όγκο του ροφητικού, που συμβαίνει σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ροφητής δρα ως ένα υγρό και η αλληλεπίδραση των σορβικό με ουσιαστικά διαλυμένη ουσία. Η διαδικασία απορρόφησης λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της έκπλυσης του γαστρικού ή του εντέρου, καθώς και όταν τα εντεροσώματα εισέρχονται στην υγρή φάση, όπου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση. Κλινική επίδραση επιτυγχάνεται εάν ο διαλύτης δεν απορροφηθεί ή αφού απομακρυνθεί σύντομα η εισαγωγή του υγρού από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ανταλλαγή ιόντων είναι η διαδικασία αντικατάστασης ιόντων στην απορροφητική επιφάνεια από ιόντα σορβικών. Ανταλλακτικοί ανιόντες, κατιονανταλλάκτες και πολυαμφολύτες διακρίνονται από ανταλλαγή ιόντων. Η αντικατάσταση ιόντων σε κάποιο βαθμό είναι δυνατή σε όλα τα εντεροσώματα, αλλά τα υλικά ανταλλαγής ιόντων είναι μόνο αυτά όπου αυτός ο τύπος χημικής αλληλεπίδρασης είναι ο κύριος (ρητίνες ανταλλαγής ιόντων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική απελευθέρωση στο χυμό και η απορρόφηση των ηλεκτρολυτών, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής ιόντων στο εντερικό περιβάλλον.

Συμπλοκοποίηση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια εξουδετέρωσης, μεταφορά και απέκκριση των μεταβολιτών του στόχου με σχηματισμό μια σταθερή σύνδεση με το μόριο συνδέτη ή ιόν, το προκύπτον σύμπλοκο μπορεί να είναι είτε διαλυτό ή αδιάλυτο στο υγρό. Από τον αριθμό των εντεροσφαιριόντων στους πολύπλοκους παράγοντες σχηματισμού είναι τα παράγωγα της πολυβινυλοπυρρολιδόνης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Βασικές ιατρικές απαιτήσεις για τα εντεροσώματα

• μη τοξικότητα Τα παρασκευάσματα κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το πεπτικό σύστημα δεν πρέπει να υποβαθμίζονται σε συστατικά τα οποία, όταν απορροφηθούν, μπορεί να έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση στα όργανα και στα συστήματα,
• μη τραυματισμό για τους βλεννογόνους. Μηχανικοί, χημικοί και άλλοι τύποι δυσμενών αλληλεπιδράσεων με τη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, που οδηγούν σε βλάβη οργάνων,
• καλή εκκένωση από το έντερο και απουσία αντιστρεπτικών αποτελεσμάτων - ενίσχυση διαδικασιών που προκαλούν δυσπεπτικές διαταραχές,
• υψηλή ικανότητα απορρόφησης σε σχέση με τα αφαιρεθέντα συστατικά του χυμού, για μη επιλεκτικούς sorbents, πρέπει να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα απώλειας χρήσιμων συστατικών,
• Η απουσία εκροής ουσιών στη διαδικασία εκκένωσης και αλλαγές στο pH του περιβάλλοντος, που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσμενείς εκδηλώσεις,
• βολική φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου, επιτρέποντας τη χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα, την απουσία αρνητικών οργανοληπτικών ιδιοτήτων του προσροφητικού,
• ευνοϊκή επίδραση ή απουσία επιρροής στις διεργασίες έκκρισης και βιοκένσης της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας,
• ενώ στα στοματικά έλκη, ο ροφητής θα πρέπει να συμπεριφέρεται ως ένα σχετικά αδρανές υλικό, χωρίς να προκαλεί οποιεσδήποτε αντιδραστικές αλλαγές στον ιστό του εντέρου ή οι αλλαγές θα πρέπει να είναι ελάχιστη και συγκρίσιμες με εκείνες που μπορούν να ανιχνευθούν με αλλαγή του δίαιτα.

Για την εκτέλεση enterosorption συχνά χρησιμοποιείται ehnterosorbentov χορήγηση από του στόματος, αλλά εάν είναι αναγκαίο, μπορούν να χορηγηθούν μέσω του καθετήρα, όπου ο ανιχνευτής για την εισαγωγή φαρμάκων είναι πιο κατάλληλο ως ένα εναιώρημα ή κολλοειδές, όπως κοκκώδη υλικά ρόφησης είναι εμφράχθηκαν αυλό καθετήρα. Αμφότερες οι προηγούμενες μέθοδοι χορήγησης για εντεροσώματα είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή της αποκαλούμενης γαστροεντερικής ροφήσεως. Χηλικοποιητές μπορούν να χορηγηθούν μέσα στο ορθό (kolonosorbtsiya) μέσω κλύσματα, αλλά η απόδοση ρόφησης σε αυτόν τον τρόπο χορήγησης του προσροφητικού είναι γενικά κατώτερη από του στόματος.

Μη ειδικοί ροφητές σε κάθε τμήμα της γαστρεντερικής οδού διεξάγουν την απορρόφηση αυτών ή άλλων συστατικών ανάλογα με τη σύνθεση του εντερικού περιβάλλοντος. Η απομάκρυνση των ξενοβιοτικών, που λαμβάνονται από το στόμα, εμφανίζεται στο στομάχι ή στα πρωτογενή μέρη του εντέρου, όπου παραμένει η υψηλότερη συγκέντρωση. Στο δωδεκαδάκτυλο αρχίζει η απορρόφηση των χολόλιθων, της χοληστερόλης, των ενζύμων, στα άπαχα προϊόντα της υδρόλυσης, των αλλεργιογόνων τροφίμων, στα παχιά μικροβιακά κύτταρα και σε άλλες ουσίες. Ωστόσο, με τον μαζικό αποικισμό βακτηρίων και τις υψηλές συγκεντρώσεις δηλητηρίων και μεταβολιτών στη βιομάζα του σώματος, η διαδικασία προσρόφησης εμφανίζεται σε όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες εργασίες, πρέπει να επιλεγεί η βέλτιστη μορφή και η δοσολογία των ροφητών. Ψυχολογικά πιο δύσκολη ασθενείς που λαμβάνουν κοκκώδεις μορφές ροφητές, και να υιοθετήσει πιο εύκολα καλά θρυμματισμένο προσροφητικά, όπως πάστες, χωρίς γεύση και οσμή, και όχι να τραυματίσουν τους βλεννογόνους. Το τελευταίο είναι εγγενές στα υλικά από ίνες άνθρακα.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιείται 3-4 φορές ehnterosorbentov υποδοχής (μέχρι 30-100 γραμμάρια ανά ημέρα, ή 0,3-1,5 g / kg σωματικού βάρους), αλλά ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας (π.χ., σε οξεία δηλητηρίαση) απαιτούνται αποτέλεσμα ευκολότερη να επιτευχθεί μία δόση σοκ του φαρμάκου. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσρόφηση φαρμάκων που χορηγούνται από του στόματος, το χρονικό διάστημα από τη χορήγησή τους στη χρήση του εντεροσώματος θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 30-40 λεπτά, αλλά είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί παρεντερική θεραπεία φαρμάκου.

Η εντεροσκόπηση χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη θεραπεία ευρέως φάσματος οξειών και χρόνιων ασθενειών που συνοδεύονται από τοξίκωση, η οποία επιτρέπει την αύξηση της αποτελεσματικότητας άλλων τύπων θεραπείας και τη μείωση του όγκου τους, συμπεριλαμβανομένων των εξωσωματικών μεθόδων αποτοξίνωσης. Θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται σε αλλεργικές ασθένειες, βρογχικό άσθμα, ψωρίαση, καθώς και με διάφορες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης, οξείας και χρόνιας ηπατικής νόσου. Η μέθοδος αφήνεται να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας ενός αριθμού χειρουργικές παθήσεις (οξεία παγκρεατίτιδα, πυώδη περιτονίτιδα), νεφρική ανεπάρκεια, διάφορες μολυσματικές ασθένειες, enterosorption επηρεάζουν ευνοϊκά την πορεία της διαδικασίας τραύματος.

[10], [11], [12], [13]

Η μέθοδος της εντεροσυσσωματώσεως σε οξεία δηλητηρίαση

Εξοπλισμός	Ο ανιχνευτής για το πλύσιμο του στομάχου, την εντερική πλύση, τα εντεροσώματα
Προκαταρκτική προετοιμασία
απορροφητικό παρασκεύασμα	Για χορήγηση μέσω του εντερικού διόδου καθετήρα ροφητή στο λεπτό έντερο κοκκώδους ενεργού άνθρακα προ-αλεσμένο για να ληφθεί ομοιογενής λεπτή σκόνη λαμβάνεται στη συνέχεια της παρούσας άνθρακα και αναμιγνύονται με 3,2 μέρη παραφινέλαιου για να σχηματιστεί ένα γαλάκτωμα, το οποίο θερμαίνεται στους 37 «C.
Συνιστώμενες τεχνικές	80-100 g ροφητικού σε ένα υγρό εναιώρημα σε 100-130 κ.εκ. Εισαγωγή νερού 80-100 g του ροφητή σε ένα υγρό εναιώρημα μέσω ενός σωλήνα μετά πλύση στομάχου Όταν συνδυάζεται με εντερική πλύση enterosorption εντερική αιμάτωσης διακόπτεται και ο ανιχνευτής μέσα στο ορθό μέσω εισάγεται 100-200 g του ροφητή υπό τη μορφή γαλακτωμάτων στη συνέχεια να συνεχίσει εισαγωγή του αλατούχου διαλύματος εντερικής Όταν δηλητηρίαση δηλητήρια επιρρεπείς σε εντεροηπατική κυκλοφορία, - 50-60 g του ροφητή στο πρώτη χορήγηση, που ακολουθείται από 20 g προσροφητικό μετά από 6-8 ώρες
Ενδείξεις για pimenia	Κλινική μέτρια και σοβαρή οξεία από του στόματος δηλητηρίαση με απορροφητικά δηλητήρια Εργαστηριακές τοξικές συγκεντρώσεις δηλητηρίων στα βιομερή (αίμα, πλύση ούρων από το στομάχι και τα έντερα)
Αντενδείξεις	Δεν προσδιορίζεται
Επιπλοκές	Δεν προσδιορίζεται