Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τενίαση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η τενίωση (λατινική ονομασία - taeniosis· αγγλικά - taeniasis) είναι μια βιοελμινθίαση που προκαλείται από τον παρασιτισμό της ταινίας του χοίρου στο ανθρώπινο έντερο και εκδηλώνεται με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
Κωδικός ICD-10
B68.0. Προσβολή από Taenia solium.
Επιδημιολογία της ταένιας
Η πηγή της ταένιας είναι ένα άτομο που, προσβεβλημένο από ταένιαση, απελευθερώνει ογκοσφαιρίδια στο περιβάλλον μαζί με τα περιττώματά του. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση των ενδιάμεσων ξενιστών (χοίροι) με ταένιαση. Οι άνθρωποι μολύνονται με ταένιαση τρώγοντας ωμό ή ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένο χοιρινό κρέας που έχει υποστεί ταένιαση. Η ταένιαση έχει καταγραφεί σε χώρες όπου η χοιροτροφία είναι ανεπτυγμένη.
Τι προκαλεί την ταένιαση;
Η ταένιαση προκαλείται από το Taenia solium, μια ταινία (ταινία χοίρου), τύπου Plathebninthes, τάξης Cestoda, οικογένειας Taeniidae. Το ελμινθικό έχει ένα επίπεδο σώμα σε σχήμα ταινίας, στο σφαιρικό σκωλήκα υπάρχουν τέσσερις βεντούζες και μια προβοσκίδα με δύο σειρές εναλλασσόμενων χιτινωδών αγκιστριών (22-23 συνολικά). Το μήκος ενός ενήλικου ελμινθικού φτάνει τα 3-4 m. Το χοιρινό ταινίας διαφέρει από το βοοειδές ταινίας σε μικρότερο αριθμό τμημάτων (800-1000), το μέγεθός τους (μήκος 12-15 mm, διάμετρος 6-7 mm) και μικρότερο αριθμό πλευρικών κλαδιών της μήτρας σε ένα ώριμο τμήμα (7-12 ζεύγη). Τα τμήματα δεν έχουν ενεργή κινητικότητα. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 30.000-50.000 αυγά. Η μήτρα δεν έχει έξοδο. Οι ογκοσφαιρές των χοιρινών και βοοειδών ταινίας είναι μορφολογικά αδιάκριτες.
Ο τελικός ξενιστής είναι ο άνθρωπος, στα έντερα του οποίου παρασιτίζει η σεξουαλικά ώριμη μορφή του ελμινθικού. Στο σώμα του ενδιάμεσου ξενιστή - ενός χοίρου (άγριοι χοίροι, σκύλοι, γάτες και μερικές φορές οι άνθρωποι μπορεί να είναι προαιρετικοί ξενιστές), το έμβρυο απελευθερώνεται από το αυγό, διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα και μεταφέρεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μετά από 60-70 ημέρες, το έμβρυο μετατρέπεται σε κυστικέρκο (Cysticercus cellulosae) - φινλανδικά...
Παθογένεια της ταένιας
Στην απλή εντερική ταένωση, η παθογένεση βασίζεται στους ίδιους παράγοντες όπως στην ταενιαρχυγχία. Ωστόσο, όταν ώριμα τμήματα εκτοξεύονται από το έντερο στο στομάχι λόγω αντιπερισταλτικών συσπάσεων, είναι πιθανή η αυτοδιήθηση από ογκοσφαιρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η ταένωση μπορεί να περιπλακεί με την ανάπτυξη κυστικέρκωσης του εγκεφάλου, των σκελετικών μυών και των οφθαλμών.
Συμπτώματα της ταένιας
Τα συμπτώματα της ταενίασης είναι παρόμοια με αυτά της ταενιαρύγχωσης. Με την ταενίαση, καταγράφονται σχετικά συχνά δυσπεπτικές και ασθενονευρωτικές εκδηλώσεις: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, εντερική διαταραχή, πονοκέφαλοι, ζάλη, διαταραχή ύπνου, βραχυπρόθεσμες λιποθυμικές καταστάσεις.
Οι επιπλοκές της ταένιας είναι σπάνιες. Είναι πιθανές οι ακόλουθες ασθένειες: εντερική απόφραξη, διάτρηση του εντέρου, σκωληκοειδίτιδα, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, κυστικέρκωση. Η πορεία της ταένιας είναι καλοήθης.
Διάγνωση της ταένιας
Η διάγνωση της ταένιας βασίζεται στις ενδείξεις του ασθενούς για την αποβολή τμημάτων ή μικρών θραυσμάτων του ελμινθικού στροβιλισμού κατά την αφόδευση. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διαφοροποίηση της ταένιας από την ταενιαρχυγχία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μικροσκοπική εξέταση των τμημάτων που απεκκρίνονται από τον ασθενή, ειδικά επειδή οι ογκοσφαιρίες των ταινιών του χοίρου και των βοοειδών είναι μορφολογικά αδιάκριτες μεταξύ τους.
[ 1 ]
Διαφορική διάγνωση της ταένιας
Η διαφορική διάγνωση της ταένιας πραγματοποιείται με άλλες εντερικές ελμινθίες, κυρίως με ταένια.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Εάν εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, ενδείκνυται η συμβουλή χειρουργού για τον αποκλεισμό κοιλιακών επιπλοκών. Για τον αποκλεισμό της κυστικέρκωσης σε περίπτωση οπτικής βλάβης, είναι απαραίτητη η συμβουλή οφθαλμίατρου· εάν εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη η συμβουλή νευρολόγου.
Παράδειγμα διατύπωσης διάγνωσης
Τενίτιδα, χωρίς επιπλοκές.
[ 5 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία της ταένιας
Η θεραπεία της ταενίασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με νικλοζαμίδη: λαμβάνονται 2 g τη νύχτα, μασώνται καλά και πλένονται με νερό. 15 λεπτά πριν από τη λήψη συνιστάται η κατανάλωση 1-2 g διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα). Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, προκαλεί τον θάνατο του σκωλέα και των ανώριμων τμημάτων. Σήμερα, χρησιμοποιείται συχνά πραζικουαντέλη, η οποία συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 15 mg/kg σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Και τα δύο φάρμακα χαρακτηρίζονται από καλή ανοχή, οι παρενέργειες είναι ήπιες (μερικές φορές εμφανίζονται ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια).
Σε απλές περιπτώσεις, η ικανότητα εργασίας δεν επηρεάζεται.
Περαιτέρω διαχείριση
Η τενίωση δεν απαιτεί ιατρική εξέταση. 1-3 μήνες μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητη μια μελέτη ελέγχου των κοπράνων για την παρουσία τμημάτων ελμινθών.
Πώς να αποτρέψετε την ταένιαση;
Η ταένιαση μπορεί να προληφθεί με τον εντοπισμό και τη θεραπεία των ασθενών, την παροχή εκπαίδευσης υγείας στον πληθυσμό, τη βελτίωση των κατοικημένων περιοχών, την υγειονομική επίβλεψη της εκτροφής και της σφαγής των χοίρων και τον κτηνιατρικό έλεγχο του κρέατος.