Εντερικές λοιμώξεις

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι μια ομάδα ασθενειών που ενώνονται με μία μόνο οδό μετάδοσης του παθογόνου, καθώς και με τον εντοπισμό του στο σώμα - τα έντερα.

Τα παθογόνα των εντερικών λοιμώξεων μπορούν να παραμείνουν εκτός των εντέρων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βγαίνοντας με τα κόπρανα, τα παθογόνα βακτήρια παραμένουν στο νερό ή στο έδαφος και, υπό ορισμένες συνθήκες, διεισδύουν στο σώμα ενός νέου "ξενιστή".

Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει μέσω της κατανάλωσης άπλυτων λαχανικών, φρούτων, μούρων ή τροφίμων ή νερού κακής ποιότητας.

Δεδομένου ότι το κύριο περιβάλλον για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων είναι τα έντερα, το πρώτο σημάδι τέτοιων ασθενειών είναι η διάρροια και, ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ ταξινομεί όλες τις λοιμώξεις αυτού του τύπου ως διαρροϊκές ασθένειες.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, οι εντερικές λοιμώξεις κωδικοποιούνται με A00 - A09. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει την αμοιβάδωση, τον τύφο (παρατύφο), τη χολέρα, τη σεγέλωση, τη βακτηριακή δηλητηρίαση, τη φυματιώδη εντερίτιδα, τις λοιμώξεις από σαλμονέλα, ασθένειες που προκαλούνται από παρασιτικά πρωτόζωα, ιούς (εξαιρείται η γρίπη με εμπλοκή του γαστρεντερικού σωλήνα).

Στατιστική

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούν ετησίως τον θάνατο περισσότερων από δύο εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι παιδιά. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας είναι ευρέως διαδεδομένες και σε ορισμένες χώρες η παιδική θνησιμότητα από εντερικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύει έως και το 70% της συνολικής θνησιμότητας παιδιών κάτω των 5 ετών.

Επιδημιολογία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι εντερικές λοιμώξεις μεταδίδονται από άρρωστα άτομα ή φορείς επικίνδυνων βακτηρίων σε υγιή άτομα. Ένα μολυσμένο άτομο είναι επικίνδυνο από την αρχή της νόσου, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μειώνεται και η μολυσματικότητα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να είναι επικίνδυνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποδείχθηκε ότι η απελευθέρωση παθογόνων βακτηρίων μπορεί να παραμείνει και μετά την ανάρρωση, η οποία συμβαίνει λόγω παθολογικών διεργασιών στο έντερο. Το πότε ένα άτομο σταματά να εξαπλώνει τη μόλυνση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από βακτηριολογική μελέτη.

Οι ασθενείς με λανθάνουσες μορφές της νόσου έχουν μεγάλη σημασία στην εξάπλωση της λοίμωξης, καθώς τέτοια άτομα δεν διαγιγνώσκονται και συνεχίζουν να βρίσκονται στην ομάδα, μεταδίδοντας επικίνδυνα βακτήρια.

Επίσης, μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη βασικές δεξιότητες υγιεινής και που πάσχουν από λανθάνουσες μορφές εντερικών λοιμώξεων μπορούν εύκολα να μολύνουν το εξωτερικό περιβάλλον και αντικείμενα.

Τα νεογνά συχνά κολλούν την ασθένεια από τις μητέρες τους.

Οι φορείς παθογόνων βακτηρίων είναι αρκετά σπάνιοι, ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι συμβάλλουν επίσης στην εξάπλωση της λοίμωξης.

Από όλους τους τύπους εντερικών λοιμώξεων, μπορεί να ξεχωρίσει η σαλμονέλωση, καθώς και τα ζώα συμμετέχουν στην εξάπλωσή της. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μεταδίδεται από κατοικίδια ζώα (αγελάδες, σκύλους, γάτες, άλογα κ.λπ.), καθώς και από τρωκτικά.

Τα πτηνά, ιδίως τα υδρόβια, θεωρούνται η κύρια πηγή μόλυνσης. Τα βακτήρια της σαλμονέλας υπάρχουν όχι μόνο στα όργανα, όπως στα περισσότερα ζώα, αλλά και στο κέλυφος και στο περιεχόμενο των αυγών. Ταυτόχρονα, τα πτηνά παραμένουν φορείς επικίνδυνων βακτηρίων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα ζώα.

Η εντερική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί τόσο ως μεμονωμένη περίπτωση όσο και με τη μορφή επιδημικών κρουσμάτων, και η ασθένεια μπορεί να φτάσει σε μεγάλη κλίμακα, για παράδειγμα, όπως στην περίπτωση της χολέρας. Κατά την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου παρατηρείται υψηλό επίπεδο των περισσότερων εντερικών λοιμώξεων, ενώ κατά τη χειμερινή περίοδο αυξάνεται το επίπεδο της ιογενούς διάρροιας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες εντερικής λοίμωξης

Οι εντερικές λοιμώξεις αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα (έντερο). Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα όταν πίνετε μολυσμένο νερό (βρύσης, πηγής κ.λπ.), καθώς και με άπλυτα λαχανικά, φρούτα κ.λπ.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά εκτός του σώματος, ειδικά σε θερμές και υγρές συνθήκες. Τα προϊόντα που αποθηκεύονται εκτός ψυγείου, ειδικά το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποτελούν μεγάλο κίνδυνο από αυτή την άποψη.

Το καλοκαίρι, οι εντερικές ασθένειες είναι πιο επικίνδυνες, καθώς στη ζέστη τα τρόφιμα αλλοιώνονται πιο γρήγορα, ειδικά το κρέας και τα ψάρια, και διάφορα έντομα μπορούν να μεταφέρουν τη μόλυνση από μολυσμένα κόπρανα. Η περίοδος επώασης της εντερικής λοίμωξης

Η περίοδος επώασης είναι η περίοδος από τη στιγμή που οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο έντερο μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Με άλλα λόγια, αυτή είναι η λανθάνουσα περίοδος της νόσου, όταν η μόλυνση έχει ήδη συμβεί, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου.

Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις εκδηλώνονται συχνότερα 12 έως 36 ώρες μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ημέρες.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι μετάδοσης εντερικών λοιμώξεων: μέσω τροφής, νερού και οικιακής επαφής.

Τις περισσότερες φορές, η εντερική λοίμωξη μεταδίδεται μέσω τροφίμων που έχουν μολυνθεί με μικροοργανισμούς ή που έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική και υγιεινή επεξεργασία. Η πηγή της νόσου μπορεί να είναι τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα (βοοειδή και μικρά βοοειδή, πουλερικά, τρωκτικά κ.λπ.). Από τον φορέα, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο γάλα (γαλακτοκομικά προϊόντα), τα αυγά, τα φρούτα, τα λαχανικά.

Η μετάδοση της νόσου μέσω του νερού είναι λίγο λιγότερο συχνή. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως κατά την κατανάλωση νερού κακής ποιότητας. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ρήξης σωλήνα ύδρευσης ή αποχέτευσης.

Κατά την επαφή με το νοικοκυριό, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί από τον φορέα μέσω βρώμικων χεριών ή διαφόρων αντικειμένων (πετσέτες, παιχνίδια).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των εντερικών λοιμώξεων είναι παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα και μολύνουν τα τρόφιμα ή το νερό. Υπάρχουν επίσης βακτήρια που απεκκρίνονται με τα ούρα ή τον εμετό, όπως τα βακτήρια τροφικής δηλητηρίασης ή χολέρας.

Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα μολυσμένο άτομο ή ένας φορέας παθογόνου λοίμωξης. Φορέας βακτηρίων είναι ένα σχεδόν υγιές άτομο του οποίου το σώμα περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς που απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον.

Συνήθως, οι φορείς της λοίμωξης είναι άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, που έχουν περάσει εντερική λοίμωξη ή που πάσχουν από χρόνιες γαστρεντερικές ή χοληδόχες παθήσεις.

Οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να μεταδοθούν από υγιείς ανθρώπους των οποίων τα σώματα έχουν εκτεθεί σε παθογόνα μικρόβια, αλλά αυτά έχουν ριζώσει σε αυτά και δεν προκαλούν βλάβη στον «ξενιστή» τους.

Τα κόπρανα με παθογόνους μικροοργανισμούς μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης. Πολύ συχνά, η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω βρώμικων χεριών και αντικειμένων - εάν τα χέρια ενός άρρωστου ατόμου ή φορέα μιας λοίμωξης μολυνθούν με κόπρανα, τότε οτιδήποτε αγγίζει γίνεται πηγή μόλυνσης. Εάν ένα υγιές άτομο αγγίξει μολυσμένα αντικείμενα, τότε μπορεί να μεταφέρει παθογόνα βακτήρια σε τρόφιμα και να μολυνθεί. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί προτρέπουν να πλένετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν μέσω παιχνιδιών, κιγκλιδωμάτων στα μέσα μαζικής μεταφοράς, λαβών σε καλάθια αγορών στα σούπερ μάρκετ κ.λπ.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα εντερικής λοίμωξης

Τα συμπτώματα των εντερικών λοιμώξεων εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, αλλά υπάρχουν γενικά σημάδια που μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την αιτία της κακής υγείας: αδυναμία, μειωμένη όρεξη, κοιλιακό άλγος.

Η δράση των παθογόνων μικροοργανισμών στα έντερα δεν εκδηλώνεται αμέσως · όταν βακτήρια ή ιοί εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, υφίστανται μια «περίοδο επώασης», η οποία μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 50 ώρες.

Η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα · κατά μέσο όρο, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 12 ώρες μετά τη μόλυνση.

Η ελαφρά αδιαθεσία στην αρχή αντικαθίσταται από έντονο κοιλιακό άλγος, έμετο, συχνά χαλαρά κόπρανα. Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζονται ρίγη, αυξημένη εφίδρωση και άλλα σημάδια πυρετού, ενώ είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος λόγω της δραστηριότητας των παθογόνων βακτηρίων. ο συχνός έμετος και τα χαλαρά κόπρανα οδηγούν σε αφυδάτωση του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (μειωμένη νεφρική λειτουργία, αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα).

Οι εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά και ηλικιωμένους μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Το σύνδρομο εντερικής λοίμωξης εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, ωχρότητας του δέρματος (με ορισμένες λοιμώξεις σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας), μειωμένης αρτηριακής πίεσης, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρατηρούνται κρύα χέρια και πόδια, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές.

Επιπλέον, η διάρροια και ο έμετος που εμφανίζονται με εντερικές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση.

Ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας (37ºC και άνω).

Ορισμένες λοιμώξεις εμφανίζονται χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας (χολέρα) ή με μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση (σταφυλόκοκκος).

Η διάρροια σχεδόν πάντα συνοδεύει εντερικές λοιμώξεις. Μετά τη μόλυνση, η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί μετά από αρκετές ώρες (σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης) ή ημέρες (σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης).

Ορισμένα βακτήρια μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, επομένως όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας εντερικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν τα κόπρανα είναι πολύ υδαρή ή περιέχουν αίμα.

Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν κυρίως τα έντερα. Η αιτία της μόλυνσης είναι παθογόνα βακτήρια και ιοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες προκαλούν σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από διάρροια, έμετο, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας εντερικής λοίμωξης, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η πορεία της εντερικής λοίμωξης

Διαφορετικοί τύποι εντερικών λοιμώξεων έχουν διαφορετικά συμπτώματα και μπορούν να εξελιχθούν διαφορετικά, για παράδειγμα, οι λοιμώξεις από ροταϊό είναι ήπιες, προκαλώντας όχι μόνο χαλαρά κόπρανα, έμετο, αλλά και συμπτώματα κρυολογήματος, με δυσεντερία, εμφανίζονται χαλαρά κόπρανα με ακαθαρσίες αίματος, η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται σοβαρά, με έντονο κοιλιακό άλγος, με σαλμονέλωση, τα κόπρανα είναι σκούρα πράσινα.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης παραμένει άγνωστος και οι γιατροί δείχνουν στη διάγνωση ότι η αιτιολογία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.

Σχεδόν όλες οι εντερικές λοιμώξεις προχωρούν με τον ίδιο τρόπο, όπου μια περίοδος της νόσου σταδιακά δίνει τη θέση της σε μια άλλη:

• περίοδος επώασης – ο χρόνος από την έναρξη της μόλυνσης μέχρι τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, αυτή η περίοδος εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, τα πρώτα σημάδια εντερικής λοίμωξης μπορεί να είναι λήθαργος, ταχεία κόπωση.
• οξεία περίοδος – διαρκεί από 1-2 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διάρροιας, κοιλιακού άλγους, εμέτου και πυρετού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα μεταφέρουν τη λοίμωξη με ένα κύριο σύμπτωμα, δηλαδή μόνο με έμετο ή μόνο με διάρροια, και η νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ή χωρίς πυρετό.

• περίοδος ανάρρωσης – ξεκινά μετά το τέλος της διάρροιας, της διάρροιας και άλλων σημείων του οξείου σταδίου της νόσου. Η ανάρρωση του σώματος μπορεί να διαρκέσει πολύ (έως και αρκετά χρόνια) εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή εντελώς απούσα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε ιούς και βακτήρια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επαναμόλυνσης με εντερική λοίμωξη ή κρυολόγημα. Η πορεία της νόσου στο οξεικό στάδιο και στο στάδιο ανάρρωσης εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, τον αριθμό των βακτηρίων ή ιών που εισήλθαν στο σώμα, την κατάσταση του ατόμου πριν από τη μόλυνση (εξασθενημένη ανοσία, συνυπάρχουσες ασθένειες, διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας κ.λπ.), καθώς και από την έγκαιρη θεραπεία.

Επιπλοκές εντερικών λοιμώξεων

Εάν η ασθένεια δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, τότε μπορεί να αναπτυχθεί κατάσταση σοκ, που προκαλείται από αφυδάτωση ή απόβλητα παθογόνου χλωρίδας.

Επιπλέον, οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, εντερική αιμορραγία, διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, καρδιακή ανεπάρκεια και φλεγμονή των αρθρώσεων.

Η αλλεργία μετά από μια εντερική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτήρια ή ιούς. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται ως δερματικό εξάνθημα.

Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να αυξήσουν την εντερική διαπερατότητα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικών αλλεργιών στο μέλλον.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη φαρμάκων, ειδικά μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από μια εντερική λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει πολύ, το πεπτικό σύστημα διαταράσσεται και χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να αποκατασταθούν όλες οι λειτουργίες. Για να βοηθηθεί ο οργανισμός, συνταγογραφούνται ενζυμικά σκευάσματα που βελτιώνουν την πέψη, πρεβιοτικά και προβιοτικά, τα οποία περιέχουν ευεργετικά βακτήρια για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η αδυναμία είναι ένα από τα συμπτώματα μιας εντερικής λοίμωξης. Η αδιαθεσία προκαλείται από τη δράση τοξινών που δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα και μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου (έμετος, διάρροια, πυρετός). Συνήθως, η περίοδος ανάρρωσης με σωστή και έγκαιρη θεραπεία διαρκεί αρκετές ημέρες. Άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί, όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η δυσβακτηρίωση και οι συνυπάρχουσες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν την περίοδο ανάρρωσης του σώματος μετά από μια ασθένεια.

Η αδυναμία μετά από μια λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένο έμετο, διάρροια και πυρετό, τα οποία στερούν από το σώμα σημαντικά θρεπτικά συστατικά και διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Ο έμετος εμφανίζεται συχνά με εντερικές λοιμώξεις · αναπτύσσεται λόγω διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα και δηλητηρίασης του σώματος με μικροβιακές τοξίνες.

Ο έμετος εμφανίζεται κατά την οξεία περίοδο της νόσου, καθώς ο ασθενής αναρρώνει, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται σταδιακά και κατά την περίοδο ανάρρωσης του σώματος, κατά κανόνα, ο έμετος δεν ενοχλεί ένα άτομο.

Η επανεμφάνιση ενός συμπτώματος, ειδικά σε φόντο αδυναμίας, πυρετού, διάρροιας, μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της νόσου ή νέα λοίμωξη.

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά στα νοσοκομεία και τα μικρά παιδιά που έχουν κακή προσωπική υγιεινή και έρχονται σε επαφή με άλλα παιδιά στο νοσοκομείο που είναι άρρωστα με άλλες λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια εντερικής λοίμωξης προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν εισέλθει και πολλαπλασιάζονται ενεργά στα έντερα. Ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, ο πόνος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση και διαφορετικό χαρακτήρα - πόνος, σπασμοί, οξύς πόνος κ.λπ.

Μετά την ανάρρωση, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που σχετίζεται με τις συνέπειες της βακτηριακής δραστηριότητας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από χαλαρά κόπρανα (1-2 φορές την ημέρα), κάτι που σχετίζεται με την ανεπαρκή λειτουργία του πεπτικού συστήματος μετά από κάποια λοίμωξη. Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, αλλά εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα (πυρετός, συχνές χαλαρές κενώσεις, ναυτία, έμετος), θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[ 15 ], [ 16 ]

Διάγνωση εντερικής λοίμωξης

Εάν υπάρχει υποψία εντερικής λοίμωξης, ο γιατρός καθορίζει πρώτα τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, πιθανούς παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να έχουν προκαλέσει την ασθένεια (κολύμπι σε υδάτινα σώματα, νερό κακής ποιότητας, χαλασμένα τρόφιμα, επαφή με ζώα ή πτηνά κ.λπ.). Επίσης, προσδιορίζονται οι συνυπάρχουσες ασθένειες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εντερικής λοίμωξης (αλκοολισμός, HIV κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης είναι κοινά σε μια σειρά από άλλες ασθένειες, επομένως είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση κατά την αρχική εξέταση και συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις (αιματολογικές εξετάσεις, ούρα, κόπρανα, βακτηριακή καλλιέργεια), οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και στον προσδιορισμό μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Μια ανάλυση για εντερικές λοιμώξεις είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και την επιλογή ενός αντιβιοτικού που μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Συνήθως, χωρίς ανάλυση, η διαδικασία θεραπείας των εντερικών λοιμώξεων παρατείνεται, καθώς η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά ή σε άλλα φάρμακα μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι εντερικές ασθένειες μπορεί να είναι ιογενείς ή βακτηριακές στη φύση τους · είναι αρκετά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία με βάση τα συμπτώματα.

Για το λόγο αυτό, οι εξετάσεις είναι σημαντικές στις εντερικές λοιμώξεις.

Η μικροβιολογική ανάλυση των κοπράνων αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της εντερικής λοίμωξης. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης σπορά, βασίζεται στη μελέτη των κοπράνων υπό μικροσκόπιο και στη συνέχεια στη σπορά. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης υπό μικροσκόπιο, καθώς το δείγμα που μελετάται μπορεί να περιέχει ασήμαντη ποσότητα βακτηρίων, επομένως μετά από αυτό, ένα δείγμα κοπράνων σπέρνεται σε μια ειδική συσκευή που διατηρεί τη βέλτιστη θερμοκρασία για την αναπαραγωγή των βακτηρίων. Σε αυτό το στάδιο, όταν ξεκινά η ενεργός ανάπτυξη βακτηριακών αποικιών, εντοπίζονται μικροοργανισμοί που κατοικούν στα έντερα.

Μετά από μερικές ημέρες, το δείγμα καθαρής καλλιέργειας εξετάζεται ξανά στο μικροσκόπιο για την ακριβή ταυτοποίηση των παθογόνων βακτηρίων.

Εάν εντοπιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα κόπρανα, πραγματοποιείται ανάλυση της βακτηριακής ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε αυτό το στάδιο, εισάγονται διάφορες ομάδες αντιβιοτικών στην βακτηριακή αποικία και σημειώνεται πόσο γρήγορα και σε ποιες ποσότητες πεθαίνουν τα βακτήρια μετά την έκθεση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων υποδεικνύουν τον μολυσματικό παράγοντα και άλλα βακτήρια που βρίσκονται στα έντερα, καθώς και τον τύπο των αντιβιοτικών στα οποία είναι ευαίσθητοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Η ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της λοίμωξης από ένα μικρό θραύσμα RNA ή DNA παθογόνων μικροοργανισμών σε οποιοδήποτε υγρό που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς λοιμώξεις.

Η ανάλυση PCR μπορεί να είναι ποσοτική και ποιοτική. Η ποσοτική εξέταση προσδιορίζει τον αριθμό των παθογόνων στα κόπρανα, ενώ η ποιοτική εξέταση προσδιορίζει τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αποκλείει ασθένειες που δεν ταιριάζουν με τα συμπτώματα, γεγονός που τελικά επιτρέπει τη διάγνωση μιας πιθανής ασθένειας.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα και προγράμματα που εκτελούν διαφορική διάγνωση, τόσο πλήρη όσο και μερική.

Το κύριο, αλλά όχι αποκλειστικό σύμπτωμα της εντερικής λοίμωξης είναι η διάρροια · είναι η διαφορική διάγνωση που μας επιτρέπει να αποκλείσουμε λάθη και λανθασμένη θεραπεία.

Πριν από τη διάγνωση, ο ειδικός καθορίζει την ηλικία του ασθενούς, τη φύση και τη συχνότητα των κενώσεων, τον έμετο, την ένταση του πόνου και λαμβάνει επίσης υπόψη την εποχικότητα.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Πρόληψη εντερικής λοίμωξης

Για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε μερικούς απλούς κανόνες, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι όσο πιο συχνά γίνεται (αφού επιστρέψετε στο σπίτι, πάτε στην τουαλέτα, ξεφλουδίσετε λαχανικά ή κόψετε κρέας, εργαστείτε στον κήπο ή στον λαχανόκηπο, πριν φάτε κ.λπ.).

Εάν βρίσκεστε σε μέρη όπου η πρόσβαση στο νερό είναι δύσκολη, πρέπει να εφοδιαστείτε με ειδικά αντιβακτηριακά μέσα (υγρά μαντηλάκια, σπρέι κ.λπ.).

Δεν μπορείτε να πιείτε νερό από τη βρύση, την πηγή, το ποτάμι, την αντλία του δρόμου κ.λπ.

Πριν από την κατανάλωση, πρέπει να πλένετε καλά τα φρούτα, τα λαχανικά και τα μούρα. Όταν αγοράζετε πεπόνια, καρπούζια, πρέπει να προτιμάτε ολόκληρα φρούτα, σε κομμένα, ζαρωμένα, ραγισμένα σημεία οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Αγοράστε κρέας, γάλα και προϊόντα ζύμωσης γάλακτος μόνο στα καταστήματα. Εάν αγοράζετε νωπό γάλα στην αγορά, πρέπει να το βράσετε.

Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, τα τρόφιμα πρέπει να φυλάσσονται σε ξεχωριστές σακούλες.

Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε απαγορευμένες περιοχές· είναι σημαντικό να μην καταπίνετε νερό ενώ κολυμπάτε.

Μην αφήνετε τα έντομα, τα οποία είναι οι κύριοι φορείς επικίνδυνων λοιμώξεων, να κάθονται ή να σέρνονται πάνω στα τρόφιμα.

Η καραντίνα πραγματοποιείται για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης μεταξύ παιδιών σε ιδρύματα παιδικής φροντίδας, εργαζομένων κ.λπ. Τέτοια μέτρα βοηθούν στην αναχαίτιση της εξάπλωσης επικίνδυνων λοιμώξεων και η καραντίνα μπορεί να εισαχθεί σε νηπιαγωγείο, σχολείο, οποιοδήποτε ίδρυμα, καθώς και σε κρατικό επίπεδο με το κλείσιμο των συνόρων όχι μόνο για την είσοδο ή την έξοδο πολιτών, αλλά και για την εισαγωγή ή εξαγωγή προϊόντων.

Πρόγνωση εντερικής λοίμωξης

Η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης και η σωστή θεραπεία συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από μια ασθένεια, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί και είναι ανυπεράσπιστο έναντι ιών και λοιμώξεων, κάτι που απαιτεί πρόσθετες προφυλάξεις (αποφυγή υποθερμίας, μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε νευρικά σοκ, στρες κ.λπ.).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι πιθανό σύνδρομο τοξικού σοκ, πνευμονικό οίδημα, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο DIC κ.λπ.

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές ασθένειες στον κόσμο · τα παθογόνα βακτήρια αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο κατά τη θερινή περίοδο, όταν προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κατά κανόνα, η οξεία περίοδος της νόσου περνάει σε λίγες μέρες, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι σωστή (κατανάλωση άφθονων υγρών, λήψη εντεροσφαιριδίων και φαρμάκων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών). Αξίζει να σημειωθεί ότι απαγορεύεται η λήψη αντιεμετικών και αντιδιαρροϊκών φαρμάκων για εντερικές λοιμώξεις, καθώς αυτό θα εμποδίσει το σώμα να καθαριστεί από παθογόνους μικροοργανισμούς και τοξίνες και θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη δηλητηρίαση.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση σε περίπτωση μόλυνσης από επικίνδυνες λοιμώξεις.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, συχνά εμφανίζονται υποτροπές και η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και το άτομο να γίνει επικίνδυνο για τους άλλους.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί διάρροια σε παιδιά κάτω του ενός έτους, εάν υπάρχει σοβαρός έμετος, όταν ένα άτομο δεν μπορεί καν να πιει μια γουλιά νερό χωρίς αντανακλαστικό εμετού, εάν υπάρχει κατακράτηση ούρων, εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα, υψηλή θερμοκρασία που δεν μειώνεται με τη χρήση αντιπυρετικών ή εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης.