Ρεκτοσκόπηση

Η ορθοσκόπηση (ή ορθοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης του επιθηλίου του ορθού, και μερικές φορές και των περιφερικών τμημάτων του σιγμοειδούς κόλου.

Η ορθοσκόπηση περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση αυτών των τμημάτων του εντέρου χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ορθοσκόπιο (ή ορθοσκόπιο). Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού του ασθενούς στο ορθό και μπορεί να εξετάσει περιοχές του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση έως και τριάντα έως τριάντα πέντε εκατοστά από τον πρωκτό.

Ένα ορθοσκόπιο είναι ένας καμπύλος σωλήνας μικρής διαμέτρου μήκους έως τριάντα εκατοστών. Είναι εξοπλισμένο με έναν φωτιστή ψυχρού φωτός - μια λάμπα και μια συσκευή για την παροχή αέρα. Παρέχεται αέρας για να διαστέλλεται η ορθική κοιλότητα προκειμένου να καταστεί δυνατή η εξέτασή της. Στη συνέχεια, αφού ο αέρας διογκωθεί στην ορθική κοιλότητα, η συσκευή για την παροχή του αποσυνδέεται και ένα προσοφθάλμιο (ή κάμερα) συνδέεται στο ορθοσκόπιο, σχεδιασμένο για οπτική εξέταση. Με τη βοήθεια του προσοφθαλμίου, οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντέρου μεταδίδονται σε μια ειδική οθόνη, στην οποία μπορεί να κλιμακωθεί η εικόνα.

Οι διαγνωστικές δυνατότητες που χρησιμοποιούν την ορθοσκόπηση επιτρέπουν την εξέταση του ορθού σε βάθος τριάντα έως τριάντα πέντε εκατοστών από τον πρωκτό. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς είναι εξαιρετικά ενημερωτική και εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή.

Η διάρκεια της εξέτασης του εντέρου εξαρτάται από τον αριθμό των διαδικασιών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση. Σε κανονικές περιπτώσεις, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται εντός δέκα λεπτών.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης, ο πρωκτολόγος αξιολογεί το χρώμα, την υγρασία, τη λάμψη, την ανακούφιση και την ελαστικότητα του επιθηλίου, την αναδίπλωσή του, το μοτίβο των αιμοφόρων αγγείων, τον τόνο και την κινητική λειτουργία του εντέρου. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην αναζήτηση παθολογικών αλλαγών ή σχηματισμών του ορθού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση

Η προετοιμασία για την ορθοσκόπηση έχει μεγάλη σημασία, καθώς η αξιοπιστία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων εξαρτάται από αυτήν.

Λίγες ημέρες πριν από την ορθοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα. Συνίσταται στην άρνηση ορισμένων τροφίμων. Απαγορεύονται τα αρτοσκευάσματα, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές, φασόλια, ρεβίθια, σόγια κ.λπ.), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα αλκοολούχα ποτά, ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά. Την ημέρα που προηγείται της ορθοσκόπησης, πρέπει να χρησιμοποιείται δίαιτα χαμηλή σε σκωρία, η οποία δεν προκαλεί μετεωρισμό.

Το βράδυ πριν από την επόμενη ημέρα των διαγνωστικών εξετάσεων, το μόνο φαγητό και ποτό που επιτρέπονται είναι το τσάι.

Επίσης, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού το βράδυ, το οποίο επαναλαμβάνεται μία ή δύο ώρες πριν από τη διαδικασία το πρωί. Για να εκτελέσετε κλύσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά τζελ καθαρισμού που έχουν σχεδιαστεί για αυτόν τον σκοπό. Ή χρησιμοποιείται κλύσμα με ενάμισι έως δύο λίτρα νερό σε θερμοκρασία δωματίου χρησιμοποιώντας μια κούπα Esmarch, η οποία διατίθεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε καλά τα έντερα πριν από την εξέταση, καθώς η εγκυρότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης εξαρτάται από αυτό.

Συνιστάται να παραλείψετε το πρωινό την ημέρα της εξέτασης. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό.

Εάν η διαδικασία της ορθοσκόπησης έχει προγραμματιστεί για το βράδυ, τότε κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο φαγητό όσο το δυνατόν περισσότερο. Δύο ώρες πριν από την ορθοσκόπηση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε δύο ή τρεις μικροκλίπτες του φαρμάκου Microlax. Αυτό μπορεί να γίνει στην εργασία - η χρήση του Microlax είναι μια βολική και γρήγορη διαδικασία.

Μέθοδος εκτέλεσης κλύσματος καθαρισμού:

• Πάρτε την κούπα Esmarch, χωρητικότητας ενάμισι έως δύο λίτρων, η οποία είναι ένα γυάλινο, εμαγιέ δοχείο ή μια δεξαμενή από πλαστικό μιας χρήσης. Τις περισσότερες φορές, η κούπα Esmarch είναι από καουτσούκ. Μια θηλή είναι προσαρτημένη στον πάτο του δοχείου, πάνω στην οποία πρέπει να τοποθετήσετε έναν ελαστικό σωλήνα. Στο άκρο του σωλήνα υπάρχει μια αφαιρούμενη άκρη, μήκους οκτώ έως δέκα εκατοστών, η οποία είναι κατασκευασμένη από πλαστικό. Πρέπει να ελέγξετε την άκρη πριν από τη χρήση - πρέπει να είναι άθικτη και οι άκρες της - ομοιόμορφες. Κοντά στην άκρη υπάρχει μια βαλβίδα, με τη βοήθεια της οποίας ανοίγει και κλείνει η ροή του νερού. Εάν η βαλβίδα λείπει, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι σφιγκτήρες ή μανταλάκια.
• Ένα κλύσμα πραγματοποιείται με πόσιμο νερό. Εάν η διαδικασία καθαρισμού πραγματοποιείται σε παιδιά, συνιστάται να βράσετε το νερό και να το ψύξετε σε θερμοκρασία δωματίου. Για το κλύσμα χρησιμοποιείται νερό σε θερμοκρασία είκοσι πέντε έως είκοσι οκτώ βαθμών. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κρύο νερό, καθώς αυξάνει την κινητική λειτουργία των εντέρων και προκαλεί επίσης δυσφορία σε αυτό. Το νερό για κλύσμα σε θερμοκρασία σώματος ή υψηλότερη είναι επίσης ακατάλληλο για χρήση, καθώς έχει την ιδιότητα να απορροφάται γρήγορα στα εντερικά τοιχώματα. 3.
• Χύνεται νερό στην κούπα του Esmarch, ο όγκος είναι ένα έως ενάμισι λίτρο, η δεξαμενή ανυψώνεται σε ύψος ενός έως ενάμισι μέτρου και στερεώνεται εκεί. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στο μπάνιο. Η άκρη λιπαίνεται με βρεφική κρέμα, βαζελίνη ή φυτικό λάδι. Μετά από αυτό, η άκρη χαμηλώνεται προς τα κάτω και η βαλβίδα ανοίγει ελαφρά για να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα νερού από τον σωλήνα, καθώς και αέρα. Στη συνέχεια, πρέπει να γεμίσετε τον σωλήνα με νερό, μετά την οποία η βαλβίδα πρέπει να κλείσει.
• Στο μπάνιο, πρέπει να πάρετε μια θέση γόνατος-αγκώνα, ακουμπώντας στον έναν αγκώνα, και να εισάγετε την άκρη στον πρωκτό με το άλλο χέρι. Πρέπει να την εισάγετε με κυκλική κίνηση, με αργό ρυθμό και με μεγάλη προσοχή. Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε τη βρύση και να εισάγετε νερό στα έντερα. Εάν συμβεί το νερό να μην ρέει πλήρως στα έντερα, αλλά υπάρχουν πόνοι, πρέπει να κλείσετε τη βαλβίδα και να αναπνεύσετε λίγο. Στη συνέχεια, μπορείτε να ανοίξετε ξανά τη βαλβίδα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού. Όταν το νερό ρέει έξω από τη δεξαμενή, πρέπει να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό και να βάλετε ένα προετοιμασμένο επίθεμα στη θέση του.
• Ο συνιστώμενος χρόνος για να κρατάτε το νερό είναι τουλάχιστον δέκα λεπτά. Εάν αισθάνεστε πόνο ή αίσθημα διάτασης, μπορείτε να ανακουφίσετε αυτά τα συμπτώματα χαϊδεύοντας ελαφρά την κοιλιά σας με κυκλικές κινήσεις. Μπορείτε να περπατήσετε μέσα στο σπίτι ή να ξαπλώσετε μπρούμυτα για όλη τη διάρκεια που κρατάτε το κλύσμα.
• Η δεύτερη επιλογή για την εκτέλεση ενός κλύσματος καθαρισμού είναι να ξαπλώσετε στο κρεβάτι. Πρέπει να ξαπλώσετε στην αριστερή σας πλευρά, να λυγίσετε τα πόδια σας και να τα τραβήξετε προς το μέρος σας. Τοποθετήστε ένα φύλλο λαδόπανου ή μεμβράνης πολυαιθυλενίου κάτω από τους γλουτούς, με τη μία άκρη να κατεβαίνει σε έναν κουβά δίπλα στο κρεβάτι. Αυτό πρέπει να γίνεται σε περίπτωση που δεν καταφέρετε να συγκρατήσετε όλο το νερό στα έντερα. Η λαδωμένη άκρη εισάγεται στον πρωκτό. Τα πρώτα τρία έως τέσσερα εκατοστά εισάγονται προς τον ομφαλό και τα επόμενα πέντε έως έξι εκατοστά κίνησης της άκρης πραγματοποιούνται σε κατεύθυνση παράλληλη με τον κόκκυγα, ανασηκώνοντας ελαφρώς το τμήμα της άκρης που βρίσκεται έξω προς το περίνεο. Εάν παρατηρηθούν διάφορα εμπόδια, για παράδειγμα, η άκρη ακουμπά σε σκληρά κόπρανα, τότε ο σωλήνας πρέπει να μετακινηθεί προς τα πίσω και να ανοίξει η βαλβίδα. Το νερό που παρέχεται υπό πίεση θα αρχίσει να ρέει στα έντερα και με τη βοήθειά του, μπορούν να εξαλειφθούν τα «μπλοκαρίσματα». Ταυτόχρονα, θα δημιουργηθεί μια αίσθηση διάτασης των εντέρων και θα θέλετε να το αδειάσετε. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να μειώσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βαλβίδα. Όταν εμφανιστεί δυσφορία, μπορείτε να χαϊδεύετε το στομάχι σας με απαλές κυκλικές κινήσεις. Αφού εισάγετε νερό, πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι ή ανάσκελα για δέκα λεπτά, αναπνέοντας βαθιά.
• Εάν το ορθό είναι τόσο φραγμένο με κόπρανα που το νερό δεν μπορεί να περάσει στα έντερα, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί από τον πρωκτό, να καθαριστεί εξωτερικά και εσωτερικά και στη συνέχεια να επαναληφθεί η διαδικασία.
• Όταν το νερό εισάγεται στο έντερο, μην το ρίχνετε όλο έξω από την κούπα του Esmarch - είναι καλύτερο να αφήσετε μια μικρή ποσότητα υγρού στο κάτω μέρος. Μετά από αυτό, η βαλβίδα κλείνει και η άκρη αφαιρείται από τον πρωκτό.
• Αφού κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού, η άκρη αφαιρείται, πλένεται καλά με σαπούνι κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό και στη συνέχεια βράζεται.
• Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας καθαρισμού, δεν μπορούν να εισέλθουν στα έντερα περισσότερα από ενάμισι έως δύο λίτρα υγρού. Εάν πραγματοποιηθούν δύο κλύσματα, το ένα μετά το άλλο, τότε θα πρέπει να υπάρχει χρονικό διάστημα τριάντα πέντε έως σαράντα πέντε λεπτών μεταξύ τους. Το δεύτερο κλύσμα θα πρέπει να χορηγείται μόνο αφού υπάρχει βεβαιότητα ότι το περιεχόμενο του πρώτου κλύσματος έχει φύγει εντελώς από τα έντερα.

Microlax πριν από την ορθοσκόπηση

Το φάρμακο Microlax μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από μια ορθοσκόπηση αντί για κλύσμα καθαρισμού. Είναι ένα διάλυμα τοπικής δράσης, ήδη έτοιμο για χρήση, το οποίο συσκευάζεται σε σωλήνες των πέντε ml ο καθένας. Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει τέσσερις σωλήνες, ο καθένας προοριζόμενος για μία μόνο χρήση.

Για να χρησιμοποιήσετε το Microlax, αρκεί να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να τις ακολουθήσετε. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σχεδόν οποιεσδήποτε συνθήκες όπου υπάρχει τουαλέτα, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας και ούτω καθεξής.

Μετά την εισαγωγή του Microlax στον πρωκτό, το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από πέντε έως δεκαπέντε λεπτά. Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε εύκολα να καθαρίσετε τα άπω τμήματα του σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση είκοσι έως τριάντα εκατοστών. Ο καθαρισμός σε τέτοια απόσταση είναι αρκετά κατάλληλος για τη διεξαγωγή μιας εξέτασης και μιας διαδικασίας ορθοσκόπησης.

Το φάρμακο έχει απαλή και καπνιστή δράση, δεν έχει επιθετική επίδραση στα έντερα του ασθενούς και δεν έχει παρενέργειες για ολόκληρο το σώμα. Δεδομένου ότι το Microlax είναι ένα ασφαλές φάρμακο, συνταγογραφείται για χρήση από ενήλικες και παιδιά, καθώς και από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το Microlax χρησιμοποιείται ως εξής: αφαιρέστε τη σφράγιση που βρίσκεται στην άκρη του σωληναρίου. Στη συνέχεια, πιέστε ελαφρά το σωληνάριο έτσι ώστε μια σταγόνα του φαρμάκου να καλύψει την άκρη του κλύσματος. Στη συνέχεια, εισάγετε την άκρη του μικροκλύσματος στον πρωκτό, πιέστε το σωληνάριο και πιέστε προς τα έξω όλο το περιεχόμενό του. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε την άκρη από τον πρωκτό, ενώ συνεχίζετε να πιέζετε το σωληνάριο.

Για την προετοιμασία για μια ορθοσκόπηση, δύο ή τρεις σωλήνες του φαρμάκου θα πρέπει να εισάγονται στα έντερα με χρονικό διάστημα πέντε έως δέκα λεπτών μεταξύ τους. Η κένωση του εντέρου παρατηρείται πέντε έως είκοσι λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Εάν, για κάποιο λόγο, δεν υπάρχει κένωση μετά τη χρήση του δεύτερου σωλήνα του φαρμάκου, αυτό σημαίνει ότι απλώς δεν υπάρχει περιεχόμενο στα έντερα και η προετοιμασία για την ορθοσκόπηση ήταν επιτυχής. Αλλά εάν ο ασθενής εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες για την ποιότητα των προπαρασκευαστικών χειρισμών, μπορεί να χορηγηθεί ένα τρίτο μικροκλύσμα.

Το Microlax χρησιμοποιείται για διαγνωστική εξέταση το αργότερο τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία και το νωρίτερο έξι ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς γίνεται η ορθοσκόπηση;

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να λάβει τις ακόλουθες πληροφορίες από τον ασθενή:

1. Έχει ο ασθενής αλλεργικές αντιδράσεις σε κάποιο φάρμακο;
2. Έχει ο ασθενής αυξημένη τάση για αιμορραγία από μικρές τομές ή κατά την εξαγωγή δοντιού;
3. Χρησιμοποιεί ο ασθενής φάρμακα για την πήξη του αίματος όπως ανοπρίνη, βαρφαρίνη, πλαβίξ, τικλίδη;
4. Η ασθενής δεν είναι έγκυος.
5. Έχει η ασθενής έμμηνο ρύση κατά τη στιγμή της εξέτασης;

Στη συνέχεια, πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, ο πρωκτολόγος εξετάζει την περιοχή του πρωκτού και διεξάγει επίσης ορθική εξέταση του ορθού. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την επιπρόσθετη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στο ορθό: είναι δυνατή η ανίχνευση εκδηλώσεων αιμορροΐδων, παραπακροτίτιδας, πρωκτικού εκζέματος, δερματίτιδας, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, διαφόρων όγκων και ούτω καθεξής.

Για τους ασθενείς που δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν τη διαδικασία αλλά έχουν ιατρική εντολή να υποβληθούν σε εξέταση με ορθοσκόπηση, είναι σημαντικό να μάθουν πρώτα πώς πραγματοποιείται η ορθοσκόπηση.

Η ορθοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή σε θέση γόνατος-αγκώνα ή γόνατος-ώμου, ξαπλωμένος σε καναπέ ή σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι, πρέπει να λυγίσει τα γόνατά του και να τα πιέσει στην κοιλιά του. Η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε γυναικολογική καρέκλα, με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα.

Πριν από την ορθοσκόπηση, ο ασθενής αφαιρεί τα ρούχα κάτω από τη μέση και παίρνει την καθορισμένη θέση. Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί μια δακτυλική εξέταση του πρωκτού. Στη συνέχεια, ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με τζελ λιδοκαΐνης και βαζελίνη (ή άλλο αδιάφορο λάδι). Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να την κρατήσει, στη συνέχεια να εκπνεύσει αργά και ταυτόχρονα να χαλαρώσει τον ώμο απέναντι από την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Είναι επίσης απαραίτητο να χαλαρώσουν οι μύες του λαιμού τη στιγμή της εκπνοής.

Τώρα ο ειδικός μπορεί να εισάγει αργά και προσεκτικά το ορθοσκόπιο στον πρωκτό σε βάθος πέντε εκατοστών χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις. Στη συνέχεια, επειδή ο σωλήνας βρίσκεται ήδη πίσω από τον σφιγκτήρα, αφαιρείται το έμφρακτο (το βύσμα που βρίσκεται μέσα στον σωλήνα) και η εξέταση πραγματοποιείται μόνο με όραση.

Όταν ο σωλήνας της συσκευής έχει ήδη προχωρήσει δώδεκα έως δεκατέσσερα εκατοστά μέσα στην ορθοσιγμοειδή ζώνη κάμψης, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τη βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια να εκπνεύσει αργά, όπως την τελευταία φορά. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο χρησιμοποιώντας μια ειδική λάμπα. Οι ενέργειες του ασθενούς και του γιατρού βοηθούν το ορθοσκόπιο να διεισδύσει εύκολα στο σιγμοειδές κόλον. Εάν, ξαφνικά, η προώθηση της συσκευής γίνει δύσκολη, η εξέταση του ασθενούς διακόπτεται αμέσως και το ορθοσκόπιο αφαιρείται.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι καθ' όλη τη διάρκεια της προώθησης του σωλήνα μέσω του ορθού, παρέχεται συνεχώς μια μικρή ποσότητα αέρα σε αυτόν. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η ευκολία και η ανώδυνη διείσδυση του ορθοσκοπίου στο έντερο.

Η διαδικασία της ορθοσκοπίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυκλικές κινήσεις με το περιφερικό άκρο του ορθοσκοπίου και επιτρέπει την εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων από τον πρωκτικό πόρο έως το περιφερικό τριτημόριο του σιγμοειδούς κόλου.

Ποσοσκόπηση και ορθοσκόπηση

Για την ενδελεχή εξέταση του πρωκτικού πόρου, συνήθως χρησιμοποιείται μια διαδικασία ανοσοσκόπησης πριν από την ορθοσκόπηση. Η ανοσοσκόπηση είναι η εξέταση της περιοχής του πρωκτικού πόρου ενός συγκεκριμένου τμήματος του ορθού με οπτική παρατήρηση. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ανοσοσκόπιο. Το ανοσοσκόπιο είναι ένα ειδικό όργανο με τη μορφή ενός κωνικού σωλήνα, παρόμοιου με ένα μικρό γυναικολογικό κάτοπτρο και μήκους περίπου έξι έως οκτώ εκατοστών. Μέσα στον σωλήνα υπάρχει ένα έμφραξη (βύσμα) και με τη βοήθεια ενός προσαρμογέα οπτικών ινών (adaptor), μια συσκευή φωτισμού συνδέεται με τον σωλήνα, ο οποίος είναι ενσωματωμένος στη λαβή του ανοσοσκοπίου. Τα σύγχρονα ανοσοσκόπια είναι εξοπλισμένα με προσαρμογείς οδηγού φωτός που μπορούν να συνδυάσουν τη συσκευή με οποιαδήποτε καλώδια φωτός.

Υπάρχουν δύο τύποι ανοσοσκοπίου - διαγνωστικός και θεραπευτικός. Ο θεραπευτικός τύπος ανοσοσκοπίου διαφέρει από τον διαγνωστικό με τη μορφή ειδικής εσοχής για τη σύνδεση ενδοχειρουργικών εργαλείων.

Ένα ανοσοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του πρωκτού και του ορθού σε βάθος οκτώ έως δώδεκα έως δεκατέσσερα εκατοστά. Η ορθοπρωκτική περιοχή με τις αιμορροΐδες που βρίσκονται στο εσωτερικό περιλαμβάνεται επίσης στην διαγνωστική περιοχή. Συμβαίνει οι αιμορροΐδες να βρίσκονται πολύ ψηλά στον πρωκτό πόρο, γι' αυτό και δεν μπορούν να παρατηρηθούν με τη διαδικασία της ανοσοσκόπησης.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, πραγματοποιείται οπτική εξέταση του χρώματος και της δομής του επιθηλίου του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία, δηλαδή λαμβάνεται δείγμα παθολογικά αλλοιωμένου ιστού για ιστολογική εξέταση. Η διαδικασία της ανοσοσκόπησης είναι αξιόπιστη για την ανίχνευση αιμορροΐδων, νεοπλασμάτων του ορθού - πολυπόδων και κονδυλωμάτων, και την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στον πρωκτό.

Η πρωκτοσκόπηση πραγματοποιείται στην ίδια θέση του ασθενούς με την ορθοσκόπηση. Πριν από την εφαρμογή της, χρησιμοποιείται πάντα μια δακτυλική εξέταση του ασθενούς, καθώς αυτή η διαδικασία βοηθά στον αποκλεισμό διαφόρων αντενδείξεων στη χρήση της πρωκτοσκόπησης. Εάν εντοπιστούν ασθένειες που δεν μπορούν να διαγνωστούν, η εξέταση αναβάλλεται μέχρι να ανακουφιστούν οι οξείες καταστάσεις.

Πριν από την εισαγωγή του πρωκτοσκοπίου, τα πτερύγιά του λιπαίνονται με γλυκερίνη και στη συνέχεια ο πρωκτικός πόρος διευρύνεται για την εισαγωγή του οργάνου. Το πρωκτοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό με αργές κυκλικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία αιμορροΐδων, κρυπτών, υπερτροφικών θηλών και πρωκτικών όγκων. Μετά την αφαίρεση του επιπωματιστή (προσοφθάλμιο για οπτική παρατήρηση), το πρωκτοσκόπιο αφαιρείται αργά και προσεκτικά από τον πρωκτό.

Ενδείξεις για αναστοσκόπηση:

• Η παρουσία πόνου στην περιοχή του πρωκτού.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας από τον πρωκτό.
• Η εμφάνιση βλεννώδους ή πυώδους έκκρισης από τον πρωκτό.
• Η εμφάνιση διαταραχών της κινητικότητας του εντέρου - η εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
• Υποψίες για ορθικές ασθένειες.

Αντενδείξεις για την ανασκόπηση:

Δεν υπάρχουν πλήρεις αντενδείξεις για τη χρήση της διαδικασίας.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:

• η παρουσία ενός στενωμένου αυλού της πρωκτικής βαλβίδας,
• η παρουσία ενός στενωμένου αυλού του ορθού,
• υπάρχουσα οξεία φλεγμονή στην περιοχή του πρωκτού - εμφάνιση οξείας παραπακροτίτιδας, θρόμβωση αιμορροϊδικών αγγείων,
• καρκινικές διεργασίες στο πρωκτικό κανάλι στενωτικής φύσης,
• οξύ στάδιο χημικών και θερμικών εγκαυμάτων.

Η προετοιμασία για την ανοσοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός κλύσματος καθαρισμού μετά την κένωση των εντέρων. Για αυτό, λαμβάνεται νερό σε θερμοκρασία δωματίου σε ποσότητα ενάμισι έως δύο λίτρων και χορηγείται κλύσμα, η τεχνολογία του οποίου περιγράφεται στην ενότητα "προετοιμασία για ορθοσκόπηση".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παράλληλα με την εξέταση, είναι απαραίτητο να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα όπως η εισαγωγή φαρμάκων στο ορθό, η χρήση ηλεκτροπηξίας ή υπέρυθρης πήξης ή η διαδικασία απολίνωσης ή σκληροθεραπείας αιμορροϊδικών κόμβων.

Η διαδικασία της ανοσοσκόπησης δεν έχει επιπλοκές, επομένως είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.

[ 6 ], [ 7 ]

Κολονοσκόπηση και ορθοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου στη σύγχρονη ιατρική, η οποία χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας, διαμέτρου έως ένα εκατοστό και μήκους περίπου ενάμισι μέτρου. Στο άκρο του ενδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται στον πρωκτό, υπάρχει μια μικρή συσκευή φωτισμού, καθώς και ένα προσοφθάλμιο, με το οποίο πραγματοποιείται οπτική παρατήρηση. Η κολονοσκόπηση και η ορθοσκόπηση διαφέρουν στο ότι η πρώτη διαδικασία σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, ξεκινώντας από το ορθό και καταλήγοντας στο τυφλό έντερο.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τεκμηρίωση ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης των ακόλουθων ασθενειών: αποκαλύπτονται συμπτώματα μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, καλοήθων όγκων, κακοήθων νεοπλασμάτων, νόσου του Crohn κ.λπ. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης, η διαδικασία παρατήρησης μπορεί να καταγραφεί χρησιμοποιώντας βίντεο, μπορούν να ληφθούν φωτογραφίες των απαιτούμενων περιοχών και μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών χρησιμοποιώντας μια διαδικασία βιοψίας για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν παθολογικοί σχηματισμοί που ανακαλύφθηκαν ως αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί από πρωκτολόγο ή ενδοσκόπο. Για να πραγματοποιηθεί η κολονοσκόπηση, ο ασθενής βγάζει όλα τα ρούχα του και φοράει μια ειδική ρόμπα. Η διάγνωση γίνεται με τον ασθενή ξαπλωμένο: ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά, λυγίζει τα γόνατά του και τα πιέζει στο στήθος του.

Η γενική τεχνική για την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης είναι η εξής: μια ελαφρώς λυγισμένη συσκευή χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό παθολογικών περιοχών με ενδιάμεσα διαστήματα και αιχμηρές στροφές. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό με αργές και προσεκτικές κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Η συσκευή προωθείται υπό οπτικό έλεγχο, για τον οποίο παρέχεται αέρας στο παχύ έντερο, ο οποίος βοηθά στον σχηματισμό ενός αυλού για την κίνηση του οργάνου και την παρατήρηση. Αυτή τη στιγμή, το περιφερικό άκρο της συσκευής κάμπτεται με τη μορφή μεγάλων και μικρών βιδών προς τα πάνω και προς τα κάτω, καθώς και προς τα δεξιά και τα αριστερά. Εάν έχει σχηματιστεί μεγάλη ποσότητα αέρα στο έντερο, η οποία παρεμποδίζει την εξέταση, αφαιρείται μέσω του πρωκτού, καθώς και η υγρή πλήρωση του εντέρου, η οποία έχει καταφέρει να συσσωρευτεί σε αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται μια ειδική αντλία.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση:

Τα συμπτώματα οποιωνδήποτε ασθενειών του παχέος εντέρου αποτελούν ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου εξέτασης. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για:

• Γαστρεντερική αιμορραγία.
• Διαταραχή των κινήσεων του εντέρου - εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
• Για σημάδια εντερικής απόφραξης.
• Απόρριψη θρόμβων βλέννας ή πύου από τον πρωκτό.
• Για συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας, νόσου του Crohn.
• Εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο.

Υπάρχουν επίσης θεραπευτικές ενδείξεις που απαιτούν διαδικασίες θεραπείας:

• Αφαίρεση καλοήθων όγκων.
• Διεξαγωγή διαδικασίας πήξης για ανιχνευμένες πηγές εντερικής αιμορραγίας.
• Εξάλειψη της εντερικής συστροφής ή εγκολεασμού.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση:

• Οι απόλυτες αντενδείξεις που απαγορεύουν αυτήν την εξέταση είναι οι ακόλουθες:
  • η παρουσία κατάστασης σοκ,
  • η εμφάνιση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου,
  • η παρουσία εντερικής διάτρησης,
  • η εμφάνιση μιας κεραυνοβόλου μορφής ισχαιμικής κολίτιδας.
• Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:
  • εντερική αιμορραγία από τον πρωκτό,
  • κακή προετοιμασία για τη διαδικασία,
  • έχουν πραγματοποιήσει προηγουμένως μεγάλες ποσότητες χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή της πυέλου,
  • η παρουσία μεγάλων κηλών,
  • η παρουσία πνευμονικής ανεπάρκειας,
  • υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια,
  • η παρουσία τεχνητών βαλβίδων στον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση: τα μέτρα που θα ληφθούν θα διασφαλίσουν τη δυνατότητα διεξαγωγής της εξέτασης και θα κάνουν επίσης τη διάγνωση πιο αξιόπιστη και ενημερωτική. Η κύρια προϋπόθεση για τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης είναι η απουσία κοπράνων στο παχύ έντερο. Εάν τα έντερα του ασθενούς δεν είναι αρκετά καθαρά, η εξέταση δεν πραγματοποιείται. Μερικές φορές, ένας ειδικός μπορεί ακόμα να κάνει μια διάγνωση, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σφαλμάτων, καθώς ορισμένες αλλαγές στα έντερα μπορεί να παραβλεφθούν.

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ειδική διαιτητική διατροφή, στην οποία καταφεύγει ο ασθενής δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ώρα της διάγνωσης. Σε περίπτωση συνεχούς δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί δίαιτα τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από την εξέταση. Όλα τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην εμφάνιση ογκωδών κοπράνων και μετεωρισμού αποκλείονται. Για ένα διάστημα, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε την κατανάλωση φρούτων (ροδάκινα, μήλα, σταφύλια, χουρμάδες, βερίκοκα, μανταρίνια, πορτοκάλια, μπανάνες), ωμών λαχανικών (παντζάρια, λάχανο, καρότα, ραπανάκια, γογγύλια, χρένο, σκόρδο, κρεμμύδια), σμέουρων και φραγκοστάφυλων, καθώς και χόρτων. Το κριθάρι, το πλιγούρι βρώμης και το χυλό κεχριού, καθώς και τα αρτοσκευάσματα, ειδικά το μαύρο ψωμί, αφαιρούνται από τη διατροφή. Απαγορεύονται - προς το παρόν - οι ξηροί καρποί, οι σπόροι, τα μανιτάρια, τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ, τα όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές, σόγια, ρεβίθια, φασόλια), το κουάς και το γάλα.
• Κατά τη διάρκεια της δίαιτας, επιτρέπεται να τρώτε άπαχο βραστό ψάρι και πουλερικά, διαυγείς ζωμούς, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηρά μη γλυκά μπισκότα, ζελέ, μη ανθρακούχα ποτά και αδύναμο τσάι.
• Την ημέρα της κολονοσκόπησης, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά: ζωμούς, βραστό νερό, τσάι.
• Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής δίαιτας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα σιδήρου ή ενεργό άνθρακα.
• Είκοσι τέσσερις ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα σας με κλύσμα και καθαρτικά.

[ 8 ], [ 9 ]

Διεξαγωγή ορθοσκοπίας σε παιδιά

Η ορθοσκόπηση, λόγω του πόνου και της ασφάλειάς της, μπορεί να συνιστάται για παιδιά. Διατίθενται οι ακόλουθες ενδείξεις για τη διαδικασία:

1. Η παρουσία αιμορραγίας από τα κάτω έντερα, η οποία έχει ποικίλη ένταση και συχνότητα.
2. Η εμφάνιση ενός αισθήματος ατελούς εντερικής κίνησης.
3. Πρόπτωση σχηματισμών που μοιάζουν με όγκους από τον πρωκτό, καθώς και αιμορροΐδες και το τοίχωμα του ορθού.

Η διαδικασία ορθοσκόπησης που εκτελείται σε παιδιά μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος: είναι δυνατή η ανίχνευση ελκώδους κολίτιδας, οξείας και χρόνιας πρωκτοσιγμοειδίτιδας, αναπτυξιακών ανωμαλιών του περιφερικού παχέος εντέρου, διαφόρων καρκινικών διεργασιών και άλλων παθολογιών.

Αντενδείξεις για την διενέργεια ορθοσκόπησης στην παιδική ηλικία είναι η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του πρωκτού και του περιπρωκτικού τμήματος του εντέρου, καθώς και μεγάλος βαθμός στένωσης του πρωκτικού πόρου.

Για την προετοιμασία του παιδιού για την πρωινή εξέταση, το βράδυ γίνεται κλύσμα καθαρισμού, το οποίο επαναλαμβάνεται το πρωί μία ή δύο ώρες πριν από την ορθοσκόπηση. Εάν υπάρχει πιθανότητα ενδοσκοπικής επέμβασης, τα έντερα του παιδιού προετοιμάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως για την κολονοσκόπηση.

Η μέθοδος διενέργειας ορθοσκόπησης για μεγαλύτερα παιδιά δεν διαφέρει από τη διαδικασία της ορθοσκόπησης σε ενήλικες ασθενείς. Για τα μικρότερα παιδιά, η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και σε ύπτια θέση.

Η ορθοσκόπηση για παιδιά πραγματοποιείται με τη χρήση παιδικών ορθοσκοπίων, στα οποία είναι προσαρτημένοι αντικαταστάσιμοι σωλήνες διαφόρων διαμέτρων. Χρησιμοποιούνται επίσης διαφορετικά σετ οργάνων για παιδιά, με τη βοήθεια των οποίων μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική επέμβαση.

Όπως και με τους ενήλικες, κατά τη διάγνωση, ο ειδικός δίνει προσοχή στην κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου: λαμβάνεται υπόψη το χρώμα του επιθηλίου, τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας, η λάμψη, το αγγειακό πρότυπο, η παρουσία ή απουσία επικαλύψεων και η σοβαρότητα της φθοράς.

Ορθοσκόπηση του εντέρου

Η ορθοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται τόσο για προληπτικούς σκοπούς, όσο και για την πρόληψη, ει δυνατόν, της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών, καθώς και με την παρουσία ορισμένων ανησυχητικών συμπτωμάτων. Για λόγους πρόληψης, η ορθοσκοπική εξέταση του εντέρου συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των σαράντα ετών και πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.

Ενδείξεις για τη χρήση της ορθοσκοπίας:

1. Η παρουσία πόνου στην περιοχή του πρωκτού.
2. Η εμφάνιση εντερικών διαταραχών - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
3. Η εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας.
4. Η εμφάνιση βλεννώδους ή πυώδους έκκρισης από τον πρωκτό.
5. Η εμφάνιση ενός αισθήματος ατελούς εντερικής κίνησης.

Μπορεί να ειπωθεί ότι τυχόν παθολογικές αλλαγές στο ορθό και στο κάτω σιγμοειδές κόλον ή υποψίες για αυτές τις αλλαγές αποτελούν ενδείξεις για ορθοσκόπηση.

Αντενδείξεις για τη χρήση της ορθοσκόπησης:

1. Η εμφάνιση άφθονης αιμορραγίας από τα έντερα.
2. Η παρουσία οξείας φλεγμονής στην περιοχή του πρωκτού – αιμορροΐδες, παραπακροτίτιδα, και ούτω καθεξής.
3. Υπάρχουσες οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Η εμφάνιση οξείας πρωκτικής ραγάδας στον ασθενή.
5. Η εμφάνιση στένωσης του αυλού του πρωκτικού πόρου λόγω διαφόρων αιτιών - συγγενών ή επίκτητων. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα είναι ένα από τα σημάδια ενός ορθικού όγκου.
6. Η εμφάνιση τραυματικών αλλοιώσεων στην περιοχή του πρωκτού. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χημικών ή θερμικών εγκαυμάτων.
7. Ιστορικό καρδιακής νόσου στο στάδιο της απορύθμισης.
8. Η εμφάνιση μιας σοβαρής κατάστασης του ασθενούς γενικής φύσης ή η εκδήλωση οξειών μορφών ασθενειών.
9. Υπάρχουσα εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες.

Η διαδικασία της ορθοσκόπησης επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων τύπων νεοπλασμάτων του ορθού και ορισμένων τμημάτων του σιγμοειδούς κόλου ακόμη και σε προκαρκινικά στάδια, όταν η κατάσταση του όγκου είναι αναστρέψιμη. Εκτός από την οπτική εξέταση, είναι δυνατή η λήψη βιοψίας (δηλαδή ενός τεμαχίου ιστού) της περιοχής του ορθικού τοιχώματος που είναι ύποπτη. Στη συνέχεια, το παθολογικό τεμάχιο του εντέρου υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση για την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων.

Η αξιοπιστία της ορθοσκόπησης είναι υψηλή λόγω του γεγονότος ότι ο ειδικός δεν μπορεί μόνο να παρατηρήσει νεοπλάσματα στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, αλλά και να τα εξετάσει λεπτομερώς.

Η ορθοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την εξέταση των εντέρων του ασθενούς, αλλά και για την αφαίρεση μικρών όγκων. Αυτή η διαδικασία είναι γρήγορη και μη τραυματική και γλιτώνει τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στους ασθενείς.

Επίσης, με τη βοήθεια της ορθοσκόπησης, είναι δυνατό να σταματήσει η υπάρχουσα αιμορραγία που έχει προκύψει από τον εντερικό βλεννογόνο χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρόδια.

Η σημασία της διάγνωσης με ορθοσκόπηση φαίνεται σήμερα πολύ μεγάλη. Πρόσφατα, στη σύγχρονη κοινωνία, υπάρχει μια συνεχής αύξηση στον αριθμό των νεοπλασματικών ασθενειών του παχέος εντέρου. Οι δυνατότητες της ιατρικής μας επιτρέπουν σήμερα να θεραπεύσουμε αυτή την τρομερή ασθένεια, αλλά μόνο στα πρώιμα στάδια. Αλλά τα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως και πολλών άλλων όγκων, είναι πρακτικά ασυμπτωματικά. Επομένως, δεν υπάρχει διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας στα πρώιμα στάδια. Και μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου ο όγκος εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική.

Ορθοσκόπηση του ορθού

Η ορθοσκόπηση του ορθού καταγράφεται χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη διαδικασία που επιτρέπει την καταγραφή παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Για την καταγραφή των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης του πρωκτικού ανοίγματος και του περινέου, χρησιμοποιείται ένα διάγραμμα ρολογιού. Η περιφέρεια του πρωκτού χωρίζεται σε περιοχές που αντιστοιχούν στις σημάνσεις στην πρόσοψη του ρολογιού. Η προβολή πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε το σημάδι "12 η ώρα" να βρίσκεται στο ράμμα του όσχεου ή στη γεννητική σχισμή, το σημάδι "6 η ώρα" να βρίσκεται στην πρωκτοκοκκυγική γραμμή, το "9 η ώρα" να βρίσκεται στα δεξιά του πρωκτού και το "3 η ώρα" να βρίσκεται στα αριστερά του πρωκτού. Η γραμμή που συνδέει τις σημάνσεις έχει ένα υπό όρους πέρασμα κατά μήκος της μέσης του πρωκτού και επίσης οριοθετεί τον πρωκτό σε δύο ημικύκλια - πρόσθια και οπίσθια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος ανάσκελα.

Είναι επώδυνη η ορθοσκόπηση;

Πριν υποβληθούν σε ορθοσκόπηση, οι ασθενείς συνήθως αναρωτιούνται: είναι επώδυνη η ορθοσκόπηση;

Η διαδικασία της ορθοσκόπησης είναι εντελώς ανώδυνη. Τόσο η οπτική εξέταση των εντέρων, όσο και η λήψη βιοψίας, καθώς και η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με τη βοήθεια ηλεκτροδίων, χαρακτηρίζονται από πλήρη απουσία πόνου.

Δεν υπάρχουν παρενέργειες μετά από μια ορθοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξέταση εμφανίζεται ένα αίσθημα φουσκώματος και πίεσης στην κοιλιά. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της παρουσίας αέρα που εισέρχεται στα έντερα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή.

Σε ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή διάτρηση του παχέος εντέρου. Εάν εμφανιστούν αυτές οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αυτή η διαγνωστική εξέταση θεωρείται ασφαλής, καθώς οι σοβαρές επιπλοκές που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ως εκ τούτου, η διαδικασία αυτή συνιστάται τόσο για έγκυες γυναίκες όσο και για παιδιά. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, η ορθοσκόπηση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις υπάρχουσες ενδείξεις και με μεγάλη προσοχή.

Εάν εμφανιστεί πόνος κατά την ορθοσκόπηση, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει κάποιους εξωεντερικούς σχηματισμούς ή ότι το παχύ έντερο έχει ελαφρώς διαφορετική ανατομική δομή από τη συνηθισμένη. Μια λεπτομερής εξέταση του ασθενούς όταν εμφανιστεί πόνος, προκειμένου να διευκρινιστεί η αιτία εμφάνισής του, πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του σωλήνα.

Τιμή ορθοσκόπησης

Η τιμή μιας ορθοσκοπικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία όπου πραγματοποιείται η εξέταση.

Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα το κόστος της διαδικασίας είναι 120 - 125 UAH, σε άλλα ιατρικά ιδρύματα πρέπει να πληρώσετε 180 UAH για μια ορθοσκόπηση.

Το δηλωμένο κόστος της διάγνωσης περιλαμβάνει μια συμβουλευτική συνεδρία με έναν πρωκτολόγο για την τεκμηρίωση της διάγνωσης, μια κλινική εξέταση του ασθενούς, μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού και του ορθού, και την ίδια τη διαδικασία της ορθοσκόπησης. Επί του παρόντος, πολλά ιατρικά ιδρύματα πραγματοποιούν βιντεοσκοπία παράλληλα με την ορθοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνεται στο κόστος της διάγνωσης.