Ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα ή ο πιο σύγχρονος ιατρικός ορισμός, η ρινοκολπίτιδα στα παιδιά, είναι μια ασθένεια των περιρινικών κόλπων (ιγμορείων) και των φυσικών οδών παροχέτευσης της ρινικής κοιλότητας που συνδέονται με αυτά, με φλεγμονή και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης που τους επενδύει. Ο συνδυασμένος όρος "ρινοκολπίτιδα" επινοήθηκε το 1997 από την Ομάδα Εργασίας Ρινολογίας και την Επιτροπή για τους Παραρρίνιους κόλπους επειδή η ιγμορίτιδα συνοδεύεται πάντα από ρινίτιδα.[1]

Επιδημιολογία

Η ρινοκολπίτιδα είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει περισσότερο από το 14% των ενηλίκων και των παιδιών. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες [2], [3]το 5-12% των παιδιατρικών ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος μεταξύ των ηλικιών 1 και 5 ετών εξελίσσονται σε οξεία ή χρόνια ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα. Εν τω μεταξύ, η οξεία βακτηριακή φλεγμονή αποτελεί περίπου το 7,5% των περιπτώσεων και εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών.

Στα μικρά παιδιά, η άνω γνάθος και η περιρινική κοιλότητα του λάρυγγα προσβάλλονται συχνότερα, ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους, μπορεί να έχει φλεγμονή οποιοσδήποτε κόλπος.

Ο επιπολασμός της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος στη χρόνια ρινοκολπίτιδα υπολογίζεται σε 38-44%. Πάνω από το 75% των παιδιών με ρινοκολπίτιδα έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας και πάνω από το 50% των περιπτώσεων φλεγμονής της παραρινικής κοιλότητας σχετίζονται με άσθμα.

Αιτίες ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί:

• Οι ιοί είναι η πιο κοινή αιτία οξείας ρινοκολπίτιδας, [4]λόγω συχνών κρυολογημάτων - σε οξείες βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ιογενή λοίμωξη (γρίπη, ρινόκερος και αδενοϊοί), που εκδηλώνονται ως ρινοφαρυγγίτιδα .
• σε υπερτροφία αδενοειδών βλαστών (φαρυγγικές αμυγδαλές) και φλεγμονή τους - αδενοειδίτιδα στα παιδιά - με εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalisus) [5], [6],[7]
• λόγω λεμφογενούς εξάπλωσης λοίμωξης από χαλασμένα δόντια ή φλεγμονής του περιόστεου της άνω γνάθου.
• Τα παράσιτα ως αιτία της ιγμορίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια και απαντώνται συχνά σε άτομα με διαταραχές του ανοσοποιητικού.[8]
• Ως επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά .
• παρουσία ρινικών πολυπόδων σε ένα παιδί .

Η χρόνια ιγμορίτιδα / ρινοκολπίτιδα και η πυώδης ρινοκολπίτιδα των παραρρίνιων κόλπων - άνω γνάθου, μετωπιαίου (μετωπιαίου), σφηνοειδούς (σφηνοειδούς) ή δικτυωτού (εθμοειδούς) - μπορεί να είναι συνέπεια γενετικά καθορισμένης κυστικής ίνωσης - κληρονομική κυστική ίνωση , καθώς και σε ως σύνδρομο Kartagener , μια δυσλειτουργία των βλεφαρίδων (πρωτοπαθής βλεφαροειδής δυσκινησία) του ρινοφαρυγγικού μεσεντέριου επιθηλίου.

Διαβάστε επίσης - Τι προκαλεί την οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά;

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ιγμορίτιδα/ρινοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν:

• αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.[9]
• Ρινικό τραύμα και ρινικά ξένα σώματα ;
• εποχιακές αλλεργίες στα παιδιά και αναπνευστικές αλλεργίες .
• Αλλεργικό άσθμα στα παιδιά.
• παρουσία τέτοιων ανωμαλιών ή παραλλαγών ανατομικών δομών όπως αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα, μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη φυσαλιδώδης (πνευματοποιημένη) μεσαία ρινική κόγχη (concha nasalis media) - κογχοβούλωση, παράδοξα καμπυλωμένη μεσαία ρινική κόγχη (ικανή να εμποδίζει τη μέση ρινική δίοδο), καθώς και υπερτροφία του αγκιστρωτού processus uncinatus (processus uncinatus) της μεσαίας ρινικής κόγχης που κατευθύνει τον αέρα στους παραρρίνιους κόλπους.[10]
• ΓΟΠΝ - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά , η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ωτορινολαρυγγολογικό (εξωοισοφαγικό) σύνδρομο με τη μορφή φλεγμονής των περιρινικών κοιλοτήτων.[11]
• Περιοδοντίτιδα / σοβαρή οδοντική νόσος που προσβάλλει τα άνω δόντια, προκαλώντας το 5-10% της οξείας ρινοκολπίτιδας.[12]
• Το κολύμπι, οι καταδύσεις, η αναρρίχηση σε μεγάλο υψόμετρο και ο διαβήτης προδιαθέτουν για ρινοκολπίτιδα.[13]

Παθογένεση

Οι ειδικοί σημειώνουν τον πολυπαραγοντικό μηχανισμό της ρινοκολπίτιδας οποιασδήποτε εντόπισης και την ιδιαίτερη σημασία της συσχέτισης μεταξύ της βλεννογονοειδούς κάθαρσης και της κατάστασης του στοματομεταταλικού συμπλέγματος (στομιοειδικό σύμπλεγμα) - ένα κοινό κανάλι παροχέτευσης και αερισμού των παραρρίνιων κόλπων (παραρρίνιοι κόλποι).

Αυτές οι γεμάτες αέρα κοιλότητες, επενδεδυμένες με βλεφαροφόρο κιονοειδές επιθήλιο, επικοινωνούν μέσω μικρών σωληνοειδών ανοιγμάτων (sinus ostia) που εξέρχονται σε διαφορετικά μέρη της ρινικής κοιλότητας. Τα εξωκρινοκύτταρα (βοκαλοειδή κύτταρα) του επιθηλίου του κόλπου παράγουν βλέννα (βλεννίνη), η οποία μεταφέρεται μέσω του στοματομεταλλικού συμπλέγματος στη ρινική κοιλότητα λόγω της σύγχρονης ταλαντωτικής κίνησης των βλεφαρίδων, που ονομάζεται βλεννογόνος κάθαρση.[14]

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους (που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοεπαρκών κυττάρων - ουδετερόφιλων) λόγω οιδήματος και επέκτασης του όγκου της διάμεσης (εξωκυττάριας) μήτρας δεν υπάρχει μόνο υπερπλασία των εξωκρινοκυττάρων του επιθηλίου, αλλά και στένωση των στομάτων του κόλπου και σύμπλεγμα οστεομεταλλικού, που προκαλεί στασιμότητα της βλεννογόνου έκκρισης και έλλειψη αερισμού του προσβεβλημένου κόλπου.[15]

Η παθογένεια συζητείται λεπτομερέστερα στις δημοσιεύσεις:

• Παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων
• Οξεία ιγμορίτιδα - αιτίες και παθογένεια

Συμπτώματα ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Στη ρινοκολπίτιδα, τα πρώτα σημάδια είναι η καταρροή και η ρινική συμφόρηση (με δυσκολία ή αδυναμία πλήρους αναπνοής από τη μύτη).

Η οξεία ρινοκολπίτιδα περιλαμβάνει την ξαφνική εμφάνιση δύο ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα: ρινική έκκριση, ρινική συμφόρηση ή βουλωμένη μύτη, πόνος/πίεση στο πρόσωπο ή ανοσμία/υποσμία. [16], [17]Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, κακουχία, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, πονόδοντο ή βήχα. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για 4-12 εβδομάδες, είναι υποξεία ρινοκολπίτιδα. Όταν επιμένουν για περισσότερες από 12 εβδομάδες, ονομάζεται «χρόνια ρινοκολπίτιδα». [18]Το τελευταίο συνήθως προκύπτει από μη θεραπευμένη/λανθασμένα αντιμετωπιζόμενη/ανθεκτική οξεία ρινοκολπίτιδα. Η υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα είναι 4 ή περισσότερα επεισόδια οξείας κολπικής λοίμωξης σε ένα χρόνο, το καθένα από τα οποία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Από αιτιολογία, η ρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική, παρασιτική ή μικτή.

Οι ρινικές εκκρίσεις στο αρχικό στάδιο της καταρροϊκής φλεγμονής έχουν ορώδη χαρακτήρα (είναι διαφανείς και υδαρείς). Στη συνέχεια, όμως, η έκκριση γίνεται παχύρρευστη, βλεννοπυώδης - κίτρινο ή πρασινωπό χρώμα. Δείτε - Πυώδης ρινίτιδα

Τα κοινά συμπτώματα της λοίμωξης του κόλπου περιλαμβάνουν: μειωμένη όσφρηση, πόνο στο πρόσωπο και αίσθημα πίεσης/διάδοσης στο πρόσωπο, πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί και τη γνάθο, οπισθορρινική συμφόρηση βλέννας (στο λαιμό), πονόλαιμο και βήχα και κακή αναπνοή.

Συχνά σημειώνονται ρίγη και πυρετός στη ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί, ειδικά σε μικρότερα παιδιά.

Σε περιπτώσεις οξείας ρινοκολπίτιδας με εντόπιση στον δικτυωτό κόλπο (εθμοειδίτιδα) ο πόνος πιεστικής φύσης εμφανίζεται βαθιά στο χώρο μεταξύ των φρυδιών, στη γέφυρα της μύτης και στην εσωτερική γωνία του ματιού, υπάρχει αυξημένη δακρύρροια, ερυθρότητα τον επιπεφυκότα των ματιών και το πρήξιμο των βλεφάρων.

Διαβάστε επίσης:

• Οξεία ιγμορίτιδα - Συμπτώματα
• Συμπτώματα οξείας ιγμορίτιδας

Έντυπα

Τα ιγμόρεια - κοιλότητες που φέρουν αέρα μέσα στο κρανίο που συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα - βρίσκονται στα τρία οστά του εγκεφαλικού κρανίου (neurocranium): μετωπικό (os frontale), πλέγμα (os ethmoidale) και σφηνοειδή (os sphenoidale). ο άνω γνάθος κόλπος βρίσκεται στο οστό της άνω γνάθου του προσώπου του κρανίου (σπλαγχνοκρανίο). Οι άνω γνάθοι και οι δικτυωτοί κόλποι σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. οι σφηνοειδείς κόλποι εμφανίζονται στον πέμπτο μήνα της μεταγεννητικής ζωής και η ανάπτυξη του μετωπιαίου κόλπου αρχίζει στην ηλικία των δύο ετών.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τέτοιοι τύποι ή είδη ρινοκολπίτιδας/ιγμορίτιδας διακρίνονται ως:

• ιγμορίτιδα της άνω γνάθου/ρινοκολπίτιδας (φλεγμονή της άνω ή της άνω γνάθου κόλπου).
• Μετωπιαία ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα (φλεγμονή του μετωπιαίου, δηλαδή μετωπιαίου κόλπου).
• Σφαινοειδής ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα (φλεγμονή του σφηνοειδούς ή του σφηνοειδούς κόλπου).
• ηθμοειδική ή δικτυωτή ιγμορίτιδα ή ρινοκολπίτιδα.

Εάν τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, μπορεί να οριστεί ως οξεία ρινοκολπίτιδα σε παιδιά ή οξεία καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί. Και εάν υπάρχει πύον στην παραρινική κοιλότητα και η παρουσία του στη ρινική έκκριση - οξεία πυώδης ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί και, κατά κανόνα, είναι βακτηριακή ρινοκολπίτιδα.

Όταν η φλεγμονή του κόλπου προηγήθηκε από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, ο ΩΡΛ ιατρός μπορεί να διαπιστώσει μετα-ιογενή ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η ιογενής λοίμωξη σχετίζεται με αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής φλεγμονής.

Υποτροπιάζουσα ή υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με συχνές ασθένειες του αναπνευστικού.

Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:

• Οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά
• Οξεία ιγμορίτιδα της άνω γνάθου (γναθιαία ιγμορίτιδα)
• Οξεία μετωπίτιδα
• Οξεία εθμοειδοσφαινοειδίτιδα.
• Οξεία φλεγμονή του λαβυρίνθου (οξεία ρινοαιθμοειδίτιδα)

Όταν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο, η χρόνια ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί ορίζεται:

• Χρόνια ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Χρόνια μετωπίτιδα
• Χρόνια εθμοειδίτιδα
• Χρόνια σφηνοειδίτιδα

Εάν εντοπιστούν πολύποδες στην περιρινική κοιλότητα που στενεύουν τα αγγεία παροχέτευσής τους, διαγιγνώσκεται η χρόνια πολύποδη ρινοκολπίτιδα στα παιδιά.

Είναι σαφές ότι η παρουσία εποχικών αλλεργιών ή αλλεργικού άσθματος δίνει στον ωτορινολαρυγγολόγο και τον αλλεργιολόγο κάθε λόγο να ορίσει τη φλεγμονή οποιουδήποτε παραρρινίου κόλπου ως αλλεργική ρινοκολπίτιδα στα παιδιά. Και η ταυτόχρονη φλεγμονή και των δύο ζευγαρωμένων κόλπων θα διαγνωστεί ως αμφοτερόπλευρη ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ιγμορίτιδα/ρινοκολπίτιδα στα παιδιά μπορεί να γίνει πολύπλοκη:

• σχηματισμός βλεννοκήλης των ιγμορείων (πιο συχνά στους μετωπιαίους και δικτυωτούς κόλπους).
• φλεγμονή της ευσταχιανής (ακουστικής) σάλπιγγας και ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
• εμπύημα (συσσώρευση πύου) των οπίσθιων κυττάρων του δικτυωτού κόλπου.
• σχηματισμός στοματοαντρικού συριγγίου - παθολογικό συρίγγιο μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του άνω γνάθου.
• μηνιγγίτιδα ή αραχνοειδίτιδα, μια φλεγμονή των μαλακών και δικτυωμένων μεμβρανών του εγκεφάλου.
• με εγκεφαλικό απόστημα?
• μεμονωμένη παράλυση των οφθαλμοκινητικών νεύρων, οπισθοβολβική νευρίτιδα, φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων, φλεγμονή των οφθαλμικών αγγείων (χοριοειδίτιδα) με προσχώρηση φλεγμονής του αμφιβληστροειδούς (χοριοαμφιβληστροειδίτιδα) και άλλες ρινογενείς οφθαλμολογικές επιπλοκές .
• οστεομυελίτιδα των οστικών δομών του προσώπου του κρανίου.

Διαγνωστικά ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Κρίσιμη για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας της ρινοκολπίτιδας είναι η σωστή διάγνωση, η βάση της οποίας είναι:[19]

• ιστορικό, φυσικά ευρήματα και κλινικές εκδηλώσεις·
• ενόργανη διάγνωση, όπως πρόσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση (εξέταση) της ρινικής κοιλότητας , υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), [20] ακτινογραφίες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων ή αξονική τομογραφία των σκωληκοειδών κοιλοτήτων.[21]
• εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος και αντιγόνο IgE, εξέταση ρινικής βλέννας ).[22]

Διαβάστε περισσότερα:

• Οξεία ιγμορίτιδα – Διάγνωση
• Διάγνωση οξείας ιγμορίτιδας

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας/ρινοκολπίτιδας είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων παθολογικών καταστάσεων, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική - με αδενοειδίτιδα, κύστεις και άλλα νεοπλάσματα της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων.

Θεραπεία ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας/ιγμορίτιδας στην παιδιατρική πρακτική δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία αυτής της νόσου στους ενήλικες.

Η οξεία ρινοκολπίτιδα συνήθως υποχωρεί μόνη της και αναρρώνει με συμπτωματική θεραπεία και ελάχιστη παρέμβαση. Χρήσιμες είναι η εισπνοή ατμού, η επαρκής ενυδάτωση, η έγχυση τοπικών αντιφλεγμονωδών παραγόντων, η εφαρμογή ζεστών μασκών προσώπου και ρινικών σταγόνων φυσιολογικού ορού. Η ανύψωση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του ύπνου φέρνει ανακούφιση. Τα ρινικά αποσυμφορητικά μειώνουν την παραγωγή βλέννας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για 5-7 ημέρες. Η παρατεταμένη χρήση πέραν αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη αγγειοδιαστολή και επιδείνωση της ρινικής συμφόρησης. [23]Ωστόσο, μια μελέτη των McCormick et al. δεν βρέθηκε κανένα όφελος από έναν τοπικό αντιβηχικό παράγοντα με ένα από του στόματος αντιισταμινικό σε παιδιά με οξεία ρινοκολπίτιδα. [24]Οι ρινικές καταιονίσεις με φυσιολογικό ορό, τα ρινικά στεροειδή και η τοπική κρομολίνη βρέθηκαν να είναι χρήσιμα. Οι αρδεύσεις με φυσιολογικό ορό προάγουν τη μηχανική κάθαρση της έκκρισης, ελαχιστοποιούν το βακτηριακό και αλλεργιογόνο φορτίο και βελτιώνουν τη λειτουργία του βλεννογόνου. [25]Οι ρινικές σταγόνες στεροειδών ή οι σταγόνες ή τα σπρέι cromolyn βελτιώνουν τα συμπτώματα σε παιδιά με ταυτόχρονη ρινική αλλεργία. Ένας σύντομος κύκλος συστηματικών στεροειδών χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την ελαχιστοποίηση της διεγχειρητικής απώλειας αίματος σε παιδιά με ρινικούς πολύποδες. [26]Τα αντιισταμινικά είναι χρήσιμα για άτομα με ταυτόχρονες ρινικές αλλεργίες. Τείνουν όμως να πυκνώνουν τις εκκρίσεις και να επιδεινώνουν περαιτέρω τη ρινίτιδα και την απόφραξη του στομίου. Έχει παρατηρηθεί ότι τα βλεννολυτικά έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες δοκιμές για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους σε τέτοιους ασθενείς. [27], [28]Η χρήση αντιβιοτικών συνήθως δεν δικαιολογείται. Μια πολιτική «αναμονής και δω» 7-10 ημερών είναι γόνιμη και οικονομικά αποδοτική. Περίπου το 90% αναρρώνει χωρίς αντιβιοτικά μέσα σε μια εβδομάδα. [29]Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με σοβαρή οξεία ιγμορίτιδα, τοξικές εκδηλώσεις, ύποπτες επιπλοκές ή επιμονή των συμπτωμάτων. [30]Η επιλογή των αντιβιοτικών θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα των τοπικών μελετών ευαισθησίας, στο προφίλ ασφάλειας και στην ηλικία του παιδιού. Συνήθως προτιμώνται η αμοξικιλλίνη, το co-amoxiclav, οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες και τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων. Συνήθως απαιτείται ένα μάθημα 2 εβδομάδων.[31]

Λεπτομέριες:

• Θεραπεία ιγμορίτιδας
• Οξεία ιγμορίτιδα - Θεραπεία

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται, διαβάστε στα άρθρα:

• Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα
• Αντιμετώπιση της μετωπιίτιδας με αντιβιοτικά
• Σταγόνες για την ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Σπρέι για ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Ρινικό σπρέι για παιδιά
• Ρινική έκπλυση για ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Ρινικό ξέβγαλμα για μωρό
• Ρινικές εκπλύσεις

Στην αλλεργική ρινοκολπίτιδα στα παιδιά συνταγογραφούνται συστηματικά αντιισταμινικά και ενδορινικά - σπρέι για την αλλεργική ρινίτιδα.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται:

• Φυσικοθεραπεία για ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Εισπνοή για καταρροή στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Σε οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα βακτηριακής προέλευσης που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, η απλούστερη (αλλά σε μεγάλο βαθμό απαρχαιωμένη) μέθοδος είναι η πραγματοποίηση παρακέντησης του άνω γνάθου - παρακέντηση της κοιλότητας του άνω γνάθου - και η πλύση (πλύση) μέσω ενός σωληνίσκου που έχει εισαχθεί. στον άνω γνάθο κόλπο μέσω της κάτω ρινικής οδού. Πολλές επαναλαμβανόμενες πλύσεις απαιτούνται συχνά για να εξασφαλιστεί ότι το συσσωρευμένο πύον από τη μόλυνση έχει ξεπλυθεί πλήρως.

Εάν η οπτικοποιημένη ποσότητα αδενοειδούς ιστού βρεθεί επαρκής ως δεξαμενή για βακτηριακή μόλυνση, χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αδενοειδεκτομής - αφαίρεσης αδενοειδούς στα παιδιά . υποδεικνύεται.

Υπάρχει επίσης αφαίρεση ρινικών πολύποδων

Σε μια περιορισμένη πρόσθια ηθμοειδεκτομή, οι μολυσμένοι ιστοί που εμποδίζουν τη φυσική παροχέτευση αυτής της κοιλότητας αφαιρούνται από τον δικτυωτό παραρρίνιο κόλπο.

Σε περιπτώσεις ανατομικών ανωμαλιών που χρήζουν διόρθωσης, χρησιμοποιείται η ενδοσκοπική χειρουργική των παραρρίνιων κόλπων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας ανζιεκτομής, διαχωρίζονται και αφαιρούνται τα πρόσθια, τα κάτω και τα ανώτερα προσαρτήματα του μεσαίου ρινικού αγκίστρου.

Δείτε επιπλέον. - Χειρουργική για χρόνια ιγμορίτιδα της άνω γνάθου

Πρόληψη

Βασικές ιατρικές συστάσεις για την πρόληψη της φλεγμονής των περιρινικών κόλπων δίνονται στο υλικό - Πρόληψη λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού σε παιδιά

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση της ρινοκολπίτιδας στα παιδιά, όπως και στην ανάπτυξη αυτής της νόσου στους ενήλικες, η πρόγνωση καθορίζεται από την αιτιολογία, τον εντοπισμό και την επιτυχία της θεραπείας της φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων.