Ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα, ή ο πιο σύγχρονος ιατρικός ορισμός, η ρινοκολπίτιδα στα παιδιά, είναι μια ασθένεια των περιρινικών κόλπων (ιγμορείων) και των φυσικών οδών αποστράγγισης της ρινικής κοιλότητας που σχετίζονται με αυτά, με φλεγμονή και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης που τα καλύπτει. Ο συνδυασμένος όρος «ρινοκολπίτιδα» επινοήθηκε το 1997 από την Ομάδα Εργασίας Ρινολογίας και την Επιτροπή για τα Παραρρινικά Κόλπα, επειδή η ιγμορίτιδα συνοδεύεται πάντα από ρινίτιδα. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Η ρινοκολπίτιδα είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει περισσότερο από το 14% των ενηλίκων και των παιδιών. [ 2 ], [ 3 ] Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το 5-12% των παιδιατρικών ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος μεταξύ 1 και 5 ετών εξελίσσονται σε οξεία ή χρόνια ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα. Εν τω μεταξύ, η οξεία βακτηριακή φλεγμονή αντιπροσωπεύει περίπου το 7,5% των περιπτώσεων και εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών.

Στα μικρά παιδιά, οι περιρινικές κοιλότητες της άνω γνάθου και του λάρυγγα επηρεάζονται συχνότερα, ενώ σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή σε οποιοδήποτε από τα δύο ιγμόρεια.

Η συχνότητα εμφάνισης στραβού ρινικού διαφράγματος στη χρόνια ρινοκολπίτιδα εκτιμάται σε 38-44%. Περισσότερο από το 75% των παιδιών με ρινοκολπίτιδα έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας και περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων φλεγμονής των παραρρινίων κοιλοτήτων σχετίζεται με άσθμα.

Αιτίες ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί:

• Οι ιοί είναι η πιο συχνή αιτία οξείας ρινοκολπίτιδας, [ 4 ] λόγω συχνών κρυολογημάτων - σε οξείες αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ιογενή λοίμωξη (γρίππη, ρινοϊοί και αδενοϊοί), οι οποίες εκδηλώνονται ως ρινοφαρυγγίτιδα.
• Σε υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων (φαρυγγικών αμυγδαλών) και φλεγμονή τους - αδενοειδίτιδα σε παιδιά - με εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) στους παραρρίνιους κόλπους· [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
• Λόγω λεμφογενούς εξάπλωσης της λοίμωξης από σάπια δόντια ή φλεγμονής του περιόστεου της άνω γνάθου.
• Τα παράσιτα ως αιτία ιγμορίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια και συχνά εντοπίζονται σε άτομα με ανοσολογικές διαταραχές· [ 8 ]
• Ως επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά.
• Σε περίπτωση ρινικών πολυπόδων σε ένα παιδί.

Η χρόνια ιγμορίτιδα /ρινοκολπίτιδα και η πυώδης ρινοκολπίτιδα των παραρρινίων κόλπων - άνω γνάθου (γναθιαία), μετωπιαία (μετωπιαία), σφηνοειδής (σφηνοειδής) ή δικτυωτή (ηθμοειδής) - μπορεί να είναι συνέπεια γενετικά καθορισμένης κυστικής ίνωσης - κληρονομικής κυστικής ίνωσης στα παιδιά, καθώς και του συνδρόμου Kartagener, μιας δυσλειτουργίας των κροσσών (πρωτοπαθής κροσσωτή δυσκινησία) του ρινοφαρυγγικού μεσεντερίου επιθηλίου.

Διαβάστε επίσης - τι προκαλεί οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά;

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για ιγμορίτιδα/ρινοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν:

• Ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα· [ 9 ]
• Ρινικό τραύμα και ρινικά ξένα σώματα.
• Εποχιακές αλλεργίες στα παιδιά και αναπνευστικές αλλεργίες.
• Αλλεργικό άσθμα σε παιδιά;
• Παρουσία τέτοιων ανωμαλιών ή παραλλαγών ανατομικών δομών όπως στραβό ρινικό διάφραγμα, μονομερής ή αμφοτερόπλευρη πομφολυγώδης (πνευματική) μέση ρινική κόγχη (concha nasalis media) - κογχοβουλία, παράδοξα καμπύλη μέση ρινική κόγχη (ικανή να φράξει τη μέση ρινική δίοδο), καθώς και υπερτροφία του αγκιστροειδούς ουλικού πόρου (processus uncinatus) της μέσης ρινικής κόγχης που κατευθύνει τον αέρα στους παραρρίνιους κόλπους· [ 10 ]
• ΓΟΠΝ - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ωτορινολαρυγγολογικό (εξωοισοφαγικό) σύνδρομο με τη μορφή φλεγμονής των περιρινικών κοιλοτήτων· [ 11 ]
• Περιοδοντίτιδα / σοβαρή οδοντική νόσος που επηρεάζει τα άνω δόντια, προκαλώντας το 5-10% των περιπτώσεων οξείας ρινοκολπίτιδας· [ 12 ]
• Η κολύμβηση, οι καταδύσεις, η αναρρίχηση σε μεγάλο υψόμετρο και ο διαβήτης προδιαθέτουν για ρινοκολπίτιδα. [ 13 ]

Παθογένεση

Οι ειδικοί σημειώνουν τον πολυπαραγοντικό μηχανισμό της ρινοκολπίτιδας οποιασδήποτε εντόπισης και την ιδιαίτερη σημασία της συσχέτισης μεταξύ της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης και της κατάστασης του στομιωματικού συμπλέγματος (οστιωματικό σύμπλεγμα) - ενός κοινού καναλιού για την αποστράγγιση και τον αερισμό των παραρρινίων κόλπων (παραρρινίων κόλπων).

Αυτές οι γεμάτες με αέρα κοιλότητες, επενδεδυμένες με κροσσωτό κυλινδρικό επιθήλιο, επικοινωνούν μέσω μικρών σωληνοειδών ανοιγμάτων (στόμια κόλπων) που εξέρχονται σε διαφορετικά μέρη της ρινικής κοιλότητας. Τα εξωκρινοκύτταρα (βοκοροειδή κύτταρα) του επιθηλίου των κόλπων παράγουν βλέννα (βλεννίνη), η οποία μεταφέρεται μέσω του στοματοφαρυγγικού συμπλέγματος στη ρινική κοιλότητα λόγω της σύγχρονης ταλαντωτικής κίνησης των κροσσών, που ονομάζεται βλεννοκροσσωτή κάθαρση. [ 14 ]

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους (οι οποίες προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοεπαρκών κυττάρων - ουδετερόφιλων) λόγω οιδήματος και επέκτασης του όγκου της ενδιάμεσης (εξωκυτταρικής) μήτρας, δεν παρατηρείται μόνο υπερπλασία των επιθηλιακών εξωκρινοκυττάρων, αλλά και στένωση των στομίων των κόλπων και του στοματοφαρυγγικού συμπλέγματος, η οποία προκαλεί στασιμότητα της βλεννώδους έκκρισης και έλλειψη αερισμού του προσβεβλημένου κόλπου.

Η παθογένεση συζητείται λεπτομερέστερα στις δημοσιεύσεις:

• Παθήσεις των παραρρινίων κόλπων
• Οξεία ιγμορίτιδα - αιτίες και παθογένεση

Συμπτώματα ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Στη ρινοκολπίτιδα, τα πρώτα σημάδια είναι η καταρροή και η ρινική συμφόρηση (με δυσκολία ή αδυναμία πλήρους αναπνοής από τη μύτη).

Η οξεία ρινοκολπίτιδα περιλαμβάνει την αιφνίδια εμφάνιση δύο ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα: ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση ή βουλωμένη μύτη, πόνος/πίεση στο πρόσωπο ή ανοσμία/υποσμία. [ 16 ], [ 17 ] Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, αδιαθεσία, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, πονόδοντο ή βήχα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για 4-12 εβδομάδες, πρόκειται για υποξεία ρινοκολπίτιδα. Όταν επιμένουν για περισσότερο από 12 εβδομάδες, ονομάζεται «χρόνια ρινοκολπίτιδα». [ 18 ] Η τελευταία συνήθως προκύπτει από μη θεραπευμένη/λανθασμένα θεραπευμένη/ανθεκτική οξεία ρινοκολπίτιδα. Η επαναλαμβανόμενη ρινοκολπίτιδα είναι 4 ή περισσότερα επεισόδια οξείας λοίμωξης των κόλπων σε ένα έτος, που το καθένα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Ανάλογα με την αιτιολογία, η ρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική, παρασιτική ή μικτή.

Η ρινική έκκριση στο αρχικό στάδιο της καταρροϊκής φλεγμονής έχει ορώδη χαρακτήρα (είναι διαφανής και υδαρής). Αλλά στη συνέχεια η έκκριση γίνεται παχύρρευστη, βλεννο-πυώδης - κίτρινου ή πρασινωπού χρώματος. Βλέπε - πυώδης ρινίτιδα

Συνήθη συμπτώματα της λοίμωξης από ιγμόρεια περιλαμβάνουν: μειωμένη αίσθηση όσφρησης, πόνο ή παλμό στο πρόσωπο και αίσθηση πίεσης/εξάπλωσης στο πρόσωπο, πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί και τη γνάθο, οπισθορρινική συμφόρηση βλέννας (στο λαιμό), πονόλαιμο και βήχα και κακοσμία του στόματος.

Συχνά παρατηρούνται ρίγη και πυρετός στη ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί, ειδικά σε μικρότερα παιδιά.

Σε περιπτώσεις οξείας ρινοκολπίτιδας με εντοπισμό στον δικτυωτό κόλπο (ηθμοειδίτιδα), πόνος πιεστικής φύσης εμφανίζεται βαθιά στο διάστημα μεταξύ των φρυδιών, στη γέφυρα της μύτης και στην εσωτερική γωνία του ματιού, υπάρχει αυξημένη δακρύρροια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα των ματιών και πρήξιμο των βλεφάρων.

Διαβάστε επίσης:

• Οξεία ιγμορίτιδα - Συμπτώματα
• Συμπτώματα οξείας ιγμορίτιδας

Έντυπα

Τα ιγμόρεια - κοιλότητες που φέρουν αέρα μέσα στο κρανίο και συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα - βρίσκονται στα τρία οστά του εγκεφαλικού κρανίου (νευροκράνιο): μετωπιαίο (os frontale), δικτυωτό (os ethmoidale) και σφηνοειδές (os sphenoidale). Ο άνω γναθικός κόλπος βρίσκεται στο άνω οστό του προσωπικού τμήματος του κρανίου (viscerocranium). Τα άνω γναθιαία και δικτυωτά ιγμόρεια σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Τα σφηνοειδή ιγμόρεια εμφανίζονται τον πέμπτο μήνα της μεταγεννητικής ζωής και η ανάπτυξη του μετωπιαίου κόλπου ξεκινά στην ηλικία των δύο ετών.

Ανάλογα με την εντόπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται οι εξής τύποι ή είδη ρινοκολπίτιδας/ιγμορίτιδας:

• Γναθιαία ιγμορίτιδα/ρινοιγμορίτιδα (φλεγμονή του άνω γναθιαίου κόλπου).
• Μετωπιαία ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα (φλεγμονή του μετωπιαίου, δηλαδή του μετωπιαίου κόλπου)
• Σφηνοειδής ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα (φλεγμονή του σφηνοειδούς ή σφηνοειδούς κόλπου)
• Ηθμοειδής ή δικτυωτή ιγμορίτιδα ή ρινοκολπίτιδα.

Εάν τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, μπορεί να οριστεί ως οξεία ρινοκολπίτιδα σε παιδιά ή οξεία καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί. Και εάν υπάρχει πύον στην παραρρινική κοιλότητα και η παρουσία του στις ρινικές εκκρίσεις - οξεία πυώδης ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί, και, κατά κανόνα, πρόκειται για βακτηριακή ρινοκολπίτιδα.

Όταν η φλεγμονή των κόλπων προηγήθηκε οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, ο ΩΡΛ γιατρός μπορεί να διαγνώσει μετα-ιογενή ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η ιογενής λοίμωξη σχετίζεται με αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής φλεγμονής.

Μπορεί να αναπτυχθεί επαναλαμβανόμενη ή υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα με συχνές αναπνευστικές παθήσεις.

Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά
• Οξεία γναθιαία ιγμορίτιδα (γναθιαία ιγμορίτιδα)
• Οξεία μετωπίτιδα
• Οξεία ηθμοειδοφαινοειδίτιδα.
• Οξεία φλεγμονή του λαβυρίνθου (οξεία ρινοηθμοειδίτιδα)

Όταν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο, η χρόνια ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί ορίζεται ως εξής:

• Χρόνια γναθιαία ιγμορίτιδα
• Χρόνια μετωπίτιδα
• Χρόνια ηθμοειδίτιδα
• Χρόνια σφηνοειδίτιδα

Εάν εντοπιστούν πολύποδες στην περιρινική κοιλότητα που στενεύουν τα αγγεία αποστράγγισης, διαγιγνώσκεται χρόνια ρινοκολπίτιδα πολυποδίασης στα παιδιά.

Είναι σαφές ότι η παρουσία εποχικών αλλεργιών ή αλλεργικού άσθματος δίνει στον ωτορινολαρυγγολόγο και αλλεργιολόγο κάθε λόγο να ορίσει τη φλεγμονή οποιουδήποτε παραρρινίου κόλπου ως αλλεργική ρινοκολπίτιδα στα παιδιά. Και η ταυτόχρονη φλεγμονή και των δύο ζευγαρωμένων κόλπων θα διαγνωστεί ως αμφοτερόπλευρη ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ιγμορίτιδα/ρινοκολπίτιδα στα παιδιά μπορεί να επιπλοκεί:

• Σχηματισμός βλεννοκήλης των κόλπων (συχνότερα στους μετωπιαίους και πλεγματώδεις κόλπους).
• Φλεγμονή της ευσταχιανής (ακουστικής) σάλπιγγας και ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
• Εμπύημα (συσσώρευση πύου) των οπίσθιων κυττάρων του πλέγματος.
• Σχηματισμός στοματοαντρικού συριγγίου - ένα παθολογικό συρίγγιο μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του άνω γναθιαίου κόλπου.
• Μηνιγγίτιδα ή αραχνοειδίτιδα, μια φλεγμονή των μαλακών και μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Με απόστημα εγκεφάλου.
• Μεμονωμένη παράλυση των οφθαλμοκινητικών νεύρων, οπισθοβολβική νευρίτιδα, φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων, φλεγμονή του οφθαλμικού αγγειακού συστήματος (χοριοειδίτιδα) με προσθήκη φλεγμονής του αμφιβληστροειδούς (χοριοαμφιβληστροειδίτιδα) και άλλων ρινογενών οφθαλμολογικών επιπλοκών.
• Οστεομυελίτιδα των οστικών δομών του κρανίου του προσώπου.

Διαγνωστικά ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Κρίσιμης σημασίας για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας της ρινοκολπίτιδας είναι η σωστή διάγνωση, η βάση της οποίας είναι: [ 19 ]

• Ιστορικό, κλινικά ευρήματα και κλινικές εκδηλώσεις.
• Ενόργανη διαγνωστική, όπως πρόσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση (εξέταση) της ρινικής κοιλότητας, υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), [ 20 ] ακτινογραφίες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων ή αξονική τομογραφία των σκωληκοειδικών κοιλοτήτων· [ 21 ]
• Εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος και αντιγόνο IgE, εξέταση ρινικής βλέννας ). [ 22 ]

Διαβάστε περισσότερα:

• Οξεία ιγμορίτιδα - Διάγνωση
• Διάγνωση οξείας ιγμορίτιδας

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας/ρινοκολπίτιδας είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων παθολογικών καταστάσεων, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική - με αδενοειδίτιδα, κύστεις και άλλα νεοπλάσματα της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων.

Θεραπεία ρινοκολπίτιδα στα παιδιά

Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας/ιγμορίτιδας στην παιδιατρική πρακτική δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία αυτής της νόσου σε ενήλικες.

Η οξεία ρινοκολπίτιδα συνήθως υποχωρεί μόνη της και ανακάμπτει με συμπτωματική θεραπεία και ελάχιστη παρέμβαση. Η εισπνοή ατμού, η επαρκής ενυδάτωση, η έγχυση τοπικών αντιφλεγμονωδών παραγόντων, η εφαρμογή ζεστών μασκών προσώπου και ρινικών σταγόνων με φυσιολογικό ορό είναι χρήσιμες. Η ανύψωση της κεφαλής κατά τη διάρκεια του ύπνου φέρνει ανακούφιση. Τα αποσυμφορητικά μύτης μειώνουν την παραγωγή βλέννας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για 5-7 ημέρες. Η παρατεταμένη χρήση πέραν αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσα αγγειοδιαστολή και επιδείνωση της ρινικής συμφόρησης. [ 23 ] Ωστόσο, μια μελέτη των McCormick et al. δεν διαπίστωσε κανένα όφελος από έναν τοπικό αντιβηχικό παράγοντα με ένα από του στόματος αντιισταμινικό σε παιδιά με οξεία ρινοκολπίτιδα. [ 24 ] Οι ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό ορό, τα ρινικά στεροειδή και η τοπική χρωμολύνη βρέθηκαν να είναι χρήσιμες. Οι πλύσεις με φυσιολογικό ορό προάγουν τη μηχανική κάθαρση των εκκρίσεων, ελαχιστοποιούν το βακτηριακό και αλλεργιογονικό φορτίο και βελτιώνουν τη βλεννοκροσσωτή λειτουργία. [ 25 ] Οι ρινικές σταγόνες στεροειδών ή οι σταγόνες ή τα σπρέι χρωμολύνης βελτιώνουν τα συμπτώματα σε παιδιά με συνυπάρχουσες ρινικές αλλεργίες. Μια σύντομη αγωγή συστηματικών στεροειδών χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την ελαχιστοποίηση της ενδοεγχειρητικής απώλειας αίματος σε παιδιά με ρινικούς πολύποδες. [ 26 ] Τα αντιισταμινικά είναι χρήσιμα για άτομα με συνυπάρχουσες ρινικές αλλεργίες. Ωστόσο, τείνουν να πυκνώνουν τις εκκρίσεις και να επιδεινώνουν περαιτέρω τη ρινίτιδα και την απόφραξη των στομίων. Έχει παρατηρηθεί ότι τα βλεννολυτικά έχουν διαφορετικές επιδράσεις. Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες δοκιμές για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους σε τέτοιους ασθενείς. [ 27 ], [ 28 ] Η χρήση αντιβιοτικών συνήθως δεν δικαιολογείται. Μια πολιτική «αναμονής» 7-10 ημερών είναι καρποφόρα και οικονομικά αποδοτική. Περίπου το 90% αναρρώνει χωρίς αντιβιοτικά εντός μιας εβδομάδας. [ 29 ] Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με σοβαρή οξεία ιγμορίτιδα, τοξικές εκδηλώσεις, ύποπτες επιπλοκές ή επιμονή των συμπτωμάτων. [ 30 ] Η επιλογή των αντιβιοτικών θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα των τοπικών μελετών ευαισθησίας, στο προφίλ ασφάλειας και στην ηλικία του παιδιού. Συνήθως προτιμώνται η αμοξικιλλίνη, η συν-αμοξικλάβη, οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες και τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων. Συνήθως απαιτείται μια αγωγή 2 εβδομάδων. [ 31 ]

Καθέκαστα:

• Θεραπεία ιγμορίτιδας
• Οξεία ιγμορίτιδα - Θεραπεία

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται, διαβάστε στα άρθρα:

• Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα
• Θεραπεία της μετωπίτιδας με αντιβιοτικά
• Σταγόνες για την άνω γναθιαία ιγμορίτιδα
• Σπρέι για την γναθιαία ιγμορίτιδα
• Ρινικό σπρέι για παιδιά
• Ρινικό ξέπλυμα για γναθιαία ιγμορίτιδα
• Ρινικό έκπλυμα για ένα μωρό
• Ρινικά ξεπλύματα

Στην αλλεργική ρινοκολπίτιδα στα παιδιά, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιισταμινικά και ενδορινικά - σπρέι για αλλεργική ρινίτιδα.

Η φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται:

• Φυσικοθεραπεία για την γναθιαία ιγμορίτιδα
• Εισπνοή για ρινική καταρροή στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Στην οξεία και χρόνια γναθιαία ιγμορίτιδα βακτηριακής προέλευσης που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, η απλούστερη (αλλά σε μεγάλο βαθμό ξεπερασμένη) μέθοδος είναι η παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου - παρακέντηση της κοιλότητας του γναθιαίου κόλπου - και η πλύση (πλύση) μέσω μιας κάνουλας που εισάγεται στον γναθιαίο κόλπο μέσω της κάτω ρινικής οδού. Απαιτούνται συχνά αρκετές επαναλαμβανόμενες πλύσεις για να διασφαλιστεί ότι το συσσωρευμένο πύον από τη λοίμωξη θα αποβληθεί πλήρως.

Εάν η απεικονιζόμενη ποσότητα αδενοειδούς ιστού διαπιστωθεί ότι επαρκεί ως δεξαμενή για βακτηριακή λοίμωξη, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αδενοειδεκτομής - αφαίρεσης αδενοειδών σε παιδιά.

Υπάρχει επίσης αφαίρεση ρινικών πολυπόδων

Σε μια περιορισμένη πρόσθια ηθμοειδεκτομή, μολυσμένοι ιστοί που εμποδίζουν τη φυσική αποστράγγιση αυτής της κοιλότητας αφαιρούνται από τον παραρρινικό κόλπο του πλέγματος.

Σε περιπτώσεις ανατομικών ανωμαλιών που χρειάζονται διόρθωση, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση των παραρρινίων κόλπων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εκτομής ρινός, οι πρόσθιες, κάτω και άνω συνδέσεις του μέσου ρινικού αγκίστρου διαχωρίζονται και αφαιρούνται.

Επιπλέον, βλέπε. - χειρουργική επέμβαση για χρόνια γναθιαία ιγμορίτιδα

Πρόληψη

Βασικές ιατρικές συστάσεις για την πρόληψη της φλεγμονής των περιρινικών κόλπων δίνονται στο υλικό - πρόληψη λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση της ρινοκολπίτιδας στα παιδιά, όπως και στην ανάπτυξη αυτής της νόσου σε ενήλικες, η πρόγνωση καθορίζεται από την αιτιολογία, τον εντοπισμό και την επιτυχία της θεραπείας της φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων.