Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα

Εάν η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των βλεννογόνων από τα βακτηρίδια, τότε στη σύνθετη θεραπεία - μαζί με τα αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά - πρέπει να εφαρμόζονται αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα.

[1], [2], [3], [4]

Θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει ιογενή χαρακτήρα και στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά δεν πραγματοποιείται, επειδή αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για ιούς.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η οξεία παραρρινοκολπίτιδα συμβαίνει συχνότερα λόγω των ιών - ως επιπλοκή της οξείας ιογενούς λοίμωξης ή της γρίπης. Σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από ένα αλλεργιογόνο, και με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα η ασθένεια αυτή μπορεί να "ξεκινήσει" τον μύκητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά για οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι επίσης εντελώς περιττά, αλλά ορισμένοι ιατροί εξακολουθούν να τους συνταγογραφούν με βάση την υπόθεση μιας πιθανής βακτηριακής παθογένειας της νόσου.

Κατ 'αρχήν, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα έχουν κυρίως να βασίζονται σε εργαστηριακά επιβεβαίωσε την παρουσία των βακτηριακών παθογόνων (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.). Αλλά στην πράξη, τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται θερμοκρασία + 38 ° C, και την μεταβολή της έντασης της αίσθησης του πόνου της πίεσης σε διάφορα μέρη του εμπρόσθιου τμήματος του κρανίου, και βλεννοπυώδες άφθονης εκκρίσεις της μύτης.

Αυτό όμως αφορά την οξεία μορφή και η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από εργαστηριακή (μικροβιολογική) μελέτη του εκκρίματος που συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κόλπου.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν την οξεία παραρρινοκολπίτιδα, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, και ό, τι διαρκεί περισσότερο από δώδεκα εβδομάδες διαγιγνώσκεται ως μια χρόνια μορφή ιγμορίτιδας.

Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με παραρρινοκολπίτιδα;

Το ερώτημα ποια αντιβιοτικά να πίνουν με παραρρινοκολπίτιδα είναι το προνόμιο του γιατρού που έθεσε αυτή τη διάγνωση. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να έχει ορισμούς όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η μετωπιαία ή άλλες ποικιλίες ιγμορίτιδας.

Ασθενείς με οποιαδήποτε από φλεγμονή των παραρρινίων κοιλοτήτων είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε το όνομα των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα, δεδομένου ότι - παρά την ποικιλία των φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας - στην περίπτωση της βακτηριακής ιγμορίτιδας, την αποτελεσματικότητά τους ποικίλλει. Επιπλέον, αποδίδει ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, ειδικά ένα αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα στα παιδιά, οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνον η φύση της ασθένειας - οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα, αλλά το επίπεδο της μη ασφαλών παρενεργειών υγεία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Στην Κλινική Otolaryngology ιγμορίτιδα, κυρίως όρισε αντιβακτηριακά όπως Amoxicillin, Augmentin (τριένυδρη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, άλλες εμπορικές ονομασίες - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) και αμπικιλλίνη (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται αντιβιοτικά πενικιλίνη, οι μακρολιδικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αζιθρομυκίνη (Sumamed, Zitrotsin et al.) Ή κλαριθρομυκίνη (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Ενώ το φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με υποψία βακτηριακή μόλυνση των κόλπων έμπειρους κλινικούς γιατρούς προτιμούν τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικό (Augmentin), επειδή αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσοτέρων ειδών και στελεχών των βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα.

Η μορφή απελευθέρωσης όλων των εισηγμένων φαρμάκων είναι διαφορετική: ένεση, σκόνη (ή κόκκοι) για την παρασκευή εναιωρήματος, δισκίου ή κάψουλας.

Δοσολογία και χορήγηση: Το Augmentin πρέπει να λαμβάνεται 0,5 g τρεις φορές την ημέρα (στην αρχή του γεύματος). Αζιθρομυκίνη - 0,5 g μία φορά την ημέρα (πριν από τα γεύματα) για τρεις ημέρες. Κλαριθρομυκίνη - 0,5 g δύο φορές την ημέρα (ανά πάσα στιγμή). Αμπικιλλίνη - 0,5 γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα (περίπου 60 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών προκαλεί αδυναμία, ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα, αφυδάτωση του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το στομάχι πλένεται και λαμβάνεται ενεργός άνθρακας. Είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί ο ημερήσιος όγκος πρόσληψης υγρών.

Θυμηθείτε ότι η δοσολογία των αντιβιοτικών για τα παιδιά βασίζεται στον υπολογισμό της ποσότητας του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Υπάρχει ένα βολικό αντιβιοτικό για την παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά - Συμπληρωματικό εναιώρημα (10 mg / kg, μία φορά για 3-5 ημέρες) και σιρόπι Αζιθρομυκίνη (η δόση και το σχήμα είναι παρόμοιες).

Αντιβιοτικά στη μύτη με παραρρινοκολπίτιδα

Στην βακτηριακή αιτιολογία της νόσου, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη μύτη με ιγμορίτιδα.

Τέτοια μέσα παρέχει ένα συνδυασμένο ρινικό σπρέι Polydex, το οποίο αποτελείται από ακριβώς δύο αντιβιοτικά: νεομυκίνη (αμινογλυκοζίτη) και Πολυμυξίνη Β Επιπλέον, υπάρχουν γλυκοκορτικοειδούς δεξαμεθαζόνη και adrenoagonists αγγειοσυσταλτικό φαινυλεφρίνη. Το αερόλυμα ψεκάζεται εντός των ρινικών διόδων (μία φορά σε κάθε ρουθούνι) τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας? παιδιά 3-14 ετών - μία ένεση δύο φορές την ημέρα. Μπορούν να εφαρμοστούν το πολύ 10 ημέρες. αντενδείκνυται σε γλαύκωμα, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, καρδιακή ισχαιμία, κύησης και της γαλουχίας, και τα παιδιά έως τρία έτη.

Ενεργός παράγοντας αερολύματος Το Bioparox είναι ένα αντιβιοτικό τοπικής δράσης Fusafungin με αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται εισπνοή: ενήλικες - 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά ηλικίας τριών ετών - 1-2. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι μια εβδομάδα. Το Bioparox μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και ξηρότητα των βλεννογόνων, ερυθρότητα του δέρματος και σε μικρά παιδιά - σπασμό των μυών του λάρυγγα, δύσπνοια και ασφυξία.

[9], [10], [11]

Αντενδείξεις για χρήση

Με αντενδείξεις της κόλπου για τη χρήση αντιβιοτικών είναι η ιογενής, αλλεργική και μυκητιακή αιτιολογία της νόσου (όπως αναφέρθηκε παραπάνω). Ωστόσο, υπάρχουν πολλές κοινές αντενδείξεις για τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Έτσι, αντενδείξεις στη χρήση των αντιβιοτικών για πενικιλλίνες ιγμορίτιδα (αμοξικιλλίνη, Augmentin et αϊ.) Περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία στις πενικιλλίνες, αλλεργικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), μονοκυττάρων στηθάγχη (μολυσματική μονοπυρήνωση), λευκοπενία και λεμφοκυτταρική λευχαιμία εκφράζονται δυσλειτουργία του ήπατος και νεφρά, χρόνια νόσος του εντέρου (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, dysbiosis), της γαλουχίας σε γυναίκες.

Η χρήση των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (καθώς και άλλες λοιμώξεις) είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, και τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα απλά αντενδείκνυνται για τις εγκύους λόγω του κινδύνου των δυσμενών επιπτώσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, Augmentin, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατά το δεύτερο μισό της κύησης και μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

[5], [6], [7], [8]

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Η γνωστή παρενέργεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι μια αρνητική επίδραση στην υποχρεωτική εντερική μικροχλωρίδα μέχρι την πλήρη καταστολή της. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά - η θανάτωση και τα ευεργετικά βακτηρίδια - μπορούν να αποδυναμώσουν τη φυσική ανοσία του σώματος.

Υπάρχουν επίσης πιθανές παρενέργειες των αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα, καθώς οι δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις (κοκκίνισμα του δέρματος, δερματίτιδα). μια διαταραχή γεύσης, ναυτία, έμετο και διάρροια. κεφαλαλγία · την τσίχλα (καντιντίαση) στην στοματική κοιλότητα. σπασμούς, άλγος των αρθρώσεων ή των μυών. διαταραχές ύπνου. αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων (ηπατικές τρανσαμινάσες). μεταβολή της σύνθεσης του αίματος (θρομβοπενία, λευκοπενία).

Τα αντιβιοτικά μακρολιδίων έχουν σημαντικά μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Για παράδειγμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Augmenin εκφράζονται με τη μορφή διάρροιας, κεφαλαλγίας, ζάλης και καντιντίασης των βλεννογόνων.

Δεδομένου ότι ο ορισμός των αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα οξύ ζήτημα των ανεπιθύμητων συνεπειών μιας τέτοιας θεραπείας, παίρνοντας μια συνταγή για έναν γιατρό, διαβάστε προσεκτικά το όνομα του φαρμάκου, αν κάτι είναι ασαφές - ρωτήστε και διευκρινίστε. Για την επίβλεψη ή για άλλο λόγο στη συνηθισμένη παραρρινοκολπίτιδα δεν υπήρχε τίποτα από τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες (για παράδειγμα, η γενταμυκίνη, η γαραμυκίνη, η μυραμυκίνη ή η ριμμομυκίνη). Αυτά τα φάρμακα έχουν «θανατηφόρο δύναμη» έναντι σχεδόν όλων των στελεχών βακτηριδίων, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση αποστημάτων, μηνιγγίτιδας ή σηψαιμίας και μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφή ηπατικών κυττάρων και απώλεια ακοής.

Αποθήκευση συνθήκες αντιβιοτικά ιγμορίτιδα: στη θέση του χωρίς την πρόσβαση του φωτός, της θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από + 20-25 ° C: εναιωρήματα και σιρόπια πρέπει να αποθηκεύονται στους + 5-8 ° C (σε ψυγείο).

Διάρκεια ζωής των δισκίων και των καψουλών είναι 24 μήνες, σφραγισμένο σιρόπι - 12 μήνες, η παρασκευασμένη εναιώρηση - όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Πώς να θεραπεύσει την ιγμορίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Πώς να θεραπεύσει την ιγμορίτιδα χωρίς αντιβιοτικά; Συμπτωματικά μέσα με στόχο την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και την απομάκρυνση του οίδηματος του ρινικού βλεννογόνου. Έτσι, θα βελτιώσουμε τη ροή αίματος και την εκροή της σωματικής επένδυσης στους φλεγμονώδεις ιστούς και θα επιταχύνουμε τη διαδικασία επούλωσης.

Για να αφαιρεθεί η διόγκωση των βλεννογόνων με παραρρινοκολπίτιδα, χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά παρασκευάσματα τοπικής εφαρμογής. Ρινικός ψεκασμός Το ρινοφλομακίλ συνιστάται στους ενήλικες να κάνουν ένεση τρεις φορές την ημέρα σε μερίδες σε κάθε ρινική διαδρομή και σε παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών - το καθένα. Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα του βλεννογόνου, ταχυκαρδία, τρόμο και γενική διέγερση.

Αγγειοσυσταλτική ρινικών σταγόνων ξυλομεταζολίνη (εμπορικές ονομασίες -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus κλπ) ανακούφιση από το οίδημα και υπεραιμία και τις βλεννώδεις μειωμένη ρινική αναπνοή. Παιδιά ηλικίας 3-12 ετών με πτώση κατά 0,05% του φαρμάκου. άνω των 12 ετών και ενήλικες - 0,1%. Η αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ταχυκαρδία, υπερθυρεοειδισμός, γλαύκωμα και η εγκυμοσύνη περιλαμβάνονται στον κατάλογο των αντενδείξεων ξυλομεταζολίνη. Και μεταξύ των παρενεργειών της εμφανίζεται ο ερεθισμός της μύτης, φτέρνισμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία, έμετο, ευερεθιστότητα.

Πολλοί ωτορινολαρυγγολόγοι σημειώνουν μια αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα στη φλεγμονή των παραρινικών κόλπων της προετοιμασίας Sinupret (με βάση τα φαρμακευτικά φυτά). Δοσολογία και Χορήγηση: μέσα από 50 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, παιδιά 6-12 ετών - μισή δόση ενηλίκων, 2-6 χρόνια - τρεις φορές την ημέρα για 15 σταγόνες.

Σε ήπιες περιπτώσεις τα αντιβιοτικά ιγμορίτιδα αντικαταστήσει τέλεια νυχτερινή ρινική άλμη πλύση ενστάλαξη και ελαφρώς ζεστό λάδι ελιάς, και - σε κανονική θερμοκρασία και εν απουσία πυωδών εκκρίσεων - θέρμανση διαδικασίες περιοχή των παραρρινικών κόλπων.