Ενδοσκόπηση (εξέταση) της ρινικής κοιλότητας

Η επιθεώρηση (ενδοσκόπηση) των οργάνων ΕΝΤ είναι η κύρια μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασής τους. Για την αποτελεσματικότερη εφαρμογή αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι γενικοί κανόνες.

Η φωτεινή πηγή πρέπει να βρίσκεται στα δεξιά του αντικειμένου, στο επίπεδο του αυτιού, σε απόσταση 15-20 cm, ελαφρώς πίσω, έτσι ώστε το φως από αυτό να μην πέφτει στην περιοχή που ερευνήθηκε. Αντανακλασμένος από τον μετωπιαίο ανακλαστήρα, το εστιασμένο φως θα πρέπει να φωτίζει την υπό εξέταση περιοχή στην κανονική θέση του γιατρού, ο οποίος δεν πρέπει να λυγίσει και να λυγίσει σε αναζήτηση ενός «λαγουδάκι» ή ενός αντικειμένου ελέγχου. ο γιατρός μετακινεί το κεφάλι του ασθενούς, δίνοντάς του την απαραίτητη θέση. Ένας αρχάριος ορχηνολαρυγγολόγος πρέπει να εκπαιδεύεται συνεχώς για να αποκτήσει την ικανότητα της διοφθαλμικής όρασης, η οποία είναι απαραίτητη για χειρισμό σε βαθιά όργανα ΕΝΤ. Για να γίνει αυτό, ορίζει το φωτεινό σημείο στο αντικείμενο επιθεώρησης έτσι ώστε όταν το δεξί μάτι να είναι κλειστό, είναι ορατό με το άνοιγμα του μετωπικού ανακλαστήρα με το αριστερό μάτι.

Τα όργανα που χρησιμοποιούνται στην ενδοσκόπηση και σε διάφορους χειρισμούς μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε βοηθητικά και "ενεργά". Τα βοηθητικά εργαλεία επεκτείνουν τις φυσικές οδούς των οργάνων ΕΝΤ και εξαλείφουν ορισμένα εμπόδια (για παράδειγμα, τα μαλλιά στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού ή στο κατώφλι της μύτης). σε βοηθητικά όργανα είναι οι καθρέφτες, οι χοάνες, οι σπάτουλες κλπ. Τα ενεργά όργανα χρησιμοποιούνται για χειρισμούς που πραγματοποιούνται στις κοιλότητες των οργάνων της ΕΝΤ. Πρέπει να κρατιούνται στο δεξί χέρι, πράγμα που παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια των κινήσεων (για τους δεξιούς ανθρώπους) και δεν παρεμβάλλεται στον φωτισμό της εν λόγω κοιλότητας. Για να γίνει αυτό, τα βοηθητικά εργαλεία θα πρέπει να φυλάσσονται στο αριστερό χέρι, και με ορισμένες δυσκολίες - συνεχώς εκπαιδεύσει αυτή την ικανότητα. Ιδανικός για τον ορχηνολαρυγγολόγο είναι η κατοχή και των δύο χεριών.

Η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας χωρίζεται στο εμπρόσθιο και οπίσθιο (έμμεσο), που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Πριν από την πρόσθια ρινοσκόπηση με ρινικό καθρέφτη, συνιστάται να εξετάσετε τον προθάλαμο της μύτης ανυψώνοντας την άκρη της μύτης.

Όταν το εμπρόσθιο rinoskopii είναι τρεις θέσεις, που ορίζεται ως η χαμηλότερη (επιθεώρηση κατώτερα τμήματα διαφράγματος και της ρινικής κοιλότητας, κάτω ρινικής κόγχης), μέσο (επιθεώρηση μεσαία τμήματα του ρινικού διαφράγματος και της ρινικής κοιλότητας, μέσης ρινικής κόγχης) και άνω (επιθεώρηση άνω ρινική κοιλότητα, θόλο του και την περιοχή του οσφρητικού χάσματος).

Με εμπρόσθια ρινοσκόπηση, εφιστάται η προσοχή σε διάφορα σημάδια που αντικατοπτρίζουν τόσο την κανονική κατάσταση των ενδοσναδικών δομών όσο και αυτές ή άλλες παθολογικές καταστάσεις αυτών. Αξιολογήστε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. το χρώμα του βλεννογόνου και την υγρασία του.
2. το σχήμα του διαφράγματος της μύτης, εφιστώντας την προσοχή στο αγγειακό σύστημα στα πρόσθια τμήματα του, το διαμέτρημα των αγγείων.
3. η κατάσταση του ρινικού concha (σχήμα, χρώμα, όγκος, σχέση με το ρινικό διάφραγμα), ψηλαφίστε τους με έναν κουμπωμένο καθετήρα για να καθορίσετε τη συνέπεια.
4. το μέγεθος και το περιεχόμενο των ρινικών διόδων, ειδικά της μέσης, και στην περιοχή του οσφρητικού χάσματος.

Παρουσία πολυπόδων, θηλωμάτων ή άλλων παθολογικών ιστών, η εμφάνισή τους αξιολογείται και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνουν ιστούς για εξέταση (βιοψία).

Με πίσω rinoskopii δυνατή η επιθεώρηση του πίσω μέρη της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα σετ, πλευρικές επιφάνειες και οπές του ρινοφαρυγγικού ακουστικές σάλπιγγες.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση εκτελείται ως εξής: με μια σπάτουλα στο αριστερό χέρι, πιέστε το εμπρόσθιο 2/3 της γλώσσας προς τα κάτω και κάπως προς τα εμπρός. Ρινοφαρυγγικό καθρέφτη, προθερμαίνεται για να αποφευχθεί θάμπωμα της επιφάνειας αυτής, χορηγείται εντός του ρινοφάρυγγα της μαλακής υπερώας, χωρίς να αγγίζει τη ρίζα της γλώσσας και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

Για την υλοποίηση αυτού του είδους της ενδοσκόπησης απαιτεί ορισμένες προϋποθέσεις: πρώτα απ 'όλα τις σχετικές δεξιότητες, τότε ευνοϊκές ανατομικές συνθήκες και κάτω του φάρυγγα αντανακλαστικό. Παρεμβολές για αυτό το είδος της ενδοσκόπησης είναι μια έκφραση του αντανακλαστικού gag, παχύ και «προκλητική» γλώσσα, υπερτροφικός γλωσσική αμυγδαλών, του φάρυγγα στενό, μακριά γλώσσα μαλακή υπερώα, προεξέχον σπονδυλικού σώματος σε ασθενείς με σοβαρή λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονώδεις παθήσεις του φάρυγγα, διόγκωση ή ουλές του μαλακού ουρανίσκου. Εάν λόγω της παρεμβολής στόχος συνήθης pharyngorrhinoscopy αποτυγχάνει να καταστείλουν το αντανακλαστικό gag εφαρμοστούν κατάλληλες αναισθησία εφαρμογή, καθώς και την καθυστέρηση στην μαλακή υπερώα με τη χρήση ενός ή δύο λεπτές καθετήρες καουτσούκ. Μετά applicative αναισθησία το ρινικό βλεννογόνο, το φάρυγγα και η γλώσσα σε κάθε ήμισυ του καθετήρα μύτης και άκρο εξόδου του της λαβίδας μέσω του λαιμού έξω. Αμφότερα τα άκρα του κάθε καθετήρα που συνδέεται με κάθε άλλο με μια μικρή ένταση, προσέχοντας ώστε η μαλακή υπερώα και σταφυλή δεν είναι τυλιγμένα προς την κατεύθυνση του ρινοφάρυγγα. Έτσι επιτυγχάνεται ακινητοποίηση του μαλακή υπερώα και το άνοιγμα της ελεύθερης πρόσβασης στο ρινοφάρυγγα επιθεώρηση.

Σε ρινοφαρυγγική κάτοπτρο (διάμετρος 8-15 mm) ορατές μόνο ορισμένες μερίδες inspectable περιοχή, έτσι για μια επισκόπηση όλων των ρινοφάρυγγα σχηματισμούς παράγουν φως καθρέφτη καμπής επιθεώρηση διαδοχικά όλα της κοιλότητας και του σχηματισμού της, εστιάζοντας στην πίσω ακμή του ρινικού διαφράγματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για δάχτυλό ρινική εξετάσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά, επειδή σπάνια μπορεί να διεξάγουν με επιτυχία την έμμεση pharyngorrhinoscopy. Για την πραγματοποίηση αυτής της εξέτασης ο γιατρός παίρνει πίσω την έδρα του ασθενούς, καλύπτει το κεφάλι και το λαιμό του με το αριστερό χέρι σας, από το δάχτυλο πιέζει για να ανοίξει το στόμα της αριστερής πλευράς της στοματικής ιστών (πρόληψη της δάγκωμα), και τα υπόλοιπα δάκτυλα και την παλάμη των ποσών στο πλαίσιο της κάτω γνάθου και, συνεπώς, για τον καθορισμό του κεφαλιού, παρέχει πρόσβαση στην στοματική κοιλότητα. ΙΙ δάχτυλο του δεξιού χεριού με την εισαγωγή της γλώσσας, ελαφρά πιέζοντας το τελευταίο προς τα κάτω, σκύβει, παίρνει πίσω τη μαλακή υπερώα και ψηλαφίσει ανατομικές δομές τους, του ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία με την κατάλληλη δεξιότητα διαρκεί 3-5 δευτερόλεπτα.

Στο εγχειρίδιο ρινοφάρυγγα επιθεώρηση αξιολογήσει το συνολικό του μέγεθος και το σχήμα προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία ενός μερική ή ολική εξάλειψη του, senehy, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, χοανικού απόφραξη της, υπερτροφικός οπίσθια άκρα κάτω ρινικής κόγχης, πολύποδες χοανικού, ιστό όγκου, κλπ

Pharyngorrhinoscopy αποδίδουν μεγάλη σημασία στην παρουσία των φλεγμονωδών νόσων του σφηνοειδούς ιγμόρεια, όγκου διαδικασίες σε αυτό, περιοχές parasellyarnyh σε Sella άλλες ασθένειες συγκεκριμένη περιοχή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Εξαντλητικές οπτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των κοιλοτήτων του διαφράγματος της μύτης μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές ενδοσκοπικής τηλεόρασης χρησιμοποιώντας οπτικές ίνες. Για να γίνει αυτό, οι προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των παραρινικών ιγμορίων μέσω των φυσικών τους ανοχών που αναπτύχθηκαν στις αρχές του 20ού αιώνα.

Διερεύνηση των παραρινικών ιγμορείων. Η ίδια μέθοδος χρησίμευσε ως μέσο καθετηριασμού των ιγμορείων για εκκένωση παθολογικού περιεχομένου από αυτά και χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών.

Ο καθετηριασμός του άνω τοματικού κόλπου είναι ο ακόλουθος. αναισθησία Εφαρμογή παράγει το αντίστοιχο μισό μύτη με ένα τριπλό αναισθητικό λίπανσης (1 mL ενός διαλύματος λιδοκαΐνης 10%, διάλυμα piromekaina 1 ml 1-2%, 1 ml 3,5% διαλύματος τετρακαΐνη) βλεννογόνο κάτω από την μέση κογχών (σε hyatus semilunare) και επακόλουθη εφαρμογή πάνω στο εν λόγω διάλυμα υδροχλωρικής τμήμα βλεννογόνο επινεφρίνη σε μία συγκέντρωση 1: 1000. Μετά από 5 λεπτά, αρχίζουν να καθετήρα: το καμπύλο άκρο του καθετήρα εισάγεται κάτω από το μεσαίο κογχών, την οδηγήσουν πλευρικά και προς τα άνω προς το οπίσθιο μεσαίο τρίτο της ρινικής διόδου και στην αφή που προσπαθούν να εισέλθουν στο άνοιγμα εξόδου. Όταν ενίεται μέσα στην τρύπα υπάρχει ένα άκρο στερέωσης αίσθηση του καθετήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προσπάθεια να καταστεί η εισαγωγή στο κόλπων ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου μέσω μιας σύριγγας υπό ήπια πίεση στο έμβολο της.

Ο καθετηριασμός των μετωπιαίων κόλπων εκτελείται παρομοίως, μόνο το άκρο του καθετήρα κατευθύνεται προς τα άνω στο επίπεδο του εμπρόσθιου άκρου του μεσαίου ρινικού κελύφους εντός της χοάνης του μετωπιαίου-ρινικού σωλήνα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται λιγότερο επιτυχώς με την υψηλή θέση του ρινικού ανοίγματος του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα και απαιτεί μεγάλη προσοχή λόγω της εγγύτητας της πλάκας πηδαλιούχησης. Για να μην το αγγίξετε με το άκρο του καθετήρα, κατευθύνεται προς τα πάνω και κάπως πλευρικά, εστιάζοντας στην εσωτερική γωνία του ματιού.

Ο καθετηριασμός του σφαιροειδούς κόλπου πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της όρασης χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη της μύτης Killian (μεσαία ή μακρά). Η αναισθησία και η αδρεναλίωση του ρινικού βλεννογόνου πρέπει να είναι αρκετά βαθιά. Η τελική θέση του καθετήρα σε μία διεύθυνση καθορίζεται από την προκατάληψη προς τα άνω συνιστώσα με το κάτω μέρος της ρινικής γωνίας κοιλότητα περίπου 30 °, το βάθος - τον τρόπο στο μπροστινό τοίχωμα του σφηνοειδούς κόλπου -. 7,5-8 cm σε αυτήν την περιοχή ως επί το πλείστον εκτελούνται στην αναζήτηση τρύπες αφή. Αν εισέλθει εύκολα στον καθετήρα, εισέρχεται ένα άλλο 0,5-1 cm και στηρίζεται στο οπίσθιο τοίχωμα του σφαιροειδούς κόλπου. Με ένα επιτυχημένο χτύπημα, ο καθετήρας παραμένει σταθερός στην τρύπα και, αν απελευθερωθεί, δεν πέφτει. Το πλύσιμο γίνεται με προσοχή όπως στις προηγούμενες περιπτώσεις.

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί η μέθοδος καθετηριασμού παραρινικών ιγμορείων με εύκαμπτους αγωγούς και καθετήρες. Η διαδικασία είναι απλή, ατραυματική και επιτρέπει τον επιτυχή καθετηριασμό των παραρινικών ιγμορείων με τη συγκράτηση ενός καθετήρα σε αυτά για αρκετό χρόνο για την πορεία της μη λειτουργικής θεραπείας.

Η συνάφεια των μεθόδων που περιγράφονται παραπάνω αυτές τις μέρες είναι η αυξανόμενη διάδοση στη ρινολογία των μεθόδων της τηλε-ενδοσκοπικής έρευνας και χειρουργικής επέμβασης των παραρινικών ιγμορείων.

Ενόργανες μέθοδοι ενδοσκόπησης. Σύμφωνα με ενόργανες μεθόδους ενδοσκόπηση εννοούνται εκείνα στα οποία χρησιμοποιούν διαφορετικά τεχνικά μέσα, η λειτουργία της οποίας ωοσκόπησης παραρρινικών κόλπων (διαφανοσκόπισης) ή κατά την επιθεώρηση από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικές οπτικές ίνες, και οπτικά μέσα εισάγονται απ 'ευθείας εντός της κοιλότητος που επισκέπτονται.

Διαφανοσκόπηση. Το 1989, ο Th.Heryng κατέδειξε για πρώτη φορά τη μέθοδο μετάδοσης φωτός του άνω τομαχιού, εισάγοντας ένα φωτεινό βολβό στην στοματική κοιλότητα.

Στη συνέχεια, η κατασκευή του διαφανοσκοπίου βελτιώθηκε επανειλημμένα. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ πιο προηγμένα diaphanoscopes, τα οποία χρησιμοποιούν φωτεινούς λαμπτήρες αλογόνου και οπτικών ινών, που επιτρέπει τη δημιουργία ενός ισχυρού ρεύματος εστιασμένου ψυχρού φωτός.

Η μέθοδος της διαφανοσκόπησης είναι εξαιρετικά απλή, είναι απολύτως μη επεμβατική. Η διαδικασία εκτελείται σε ένα σκοτεινό πάτωμα πιλοτήριο με διαστάσεις 1,5x1,5 m αδύναμο φωτισμό, επιθυμητή σκούρο πράσινο (fotofonar), στην οποία η ευαισθητοποίηση του κόκκινου τμήματος του φάσματος. Μετά από μια 5λεπτη προσαρμογή του εξεταστή σε αυτό το φως, προχωρήστε σε μια διαδικασία που διαρκεί όχι περισσότερο από 2-3 λεπτά. Για τη μετάδοση του ανώτερου κόλπου, εισάγεται ένα διαφανοσκόπιο στην στοματική κοιλότητα και μια δέσμη φωτός κατευθύνεται στον σκληρό ουρανίσκο. Εμπιστευόμενος με τα χείλη σφιχτά στερεώνει το σωλήνα διαφανοσκόπιο, έτσι ώστε το φως από το στόμα δεν διεισδύει έξω. Κανονικά, η εμπρόσθια επιφάνεια του προσώπου, μια σειρά από τα φωτεινά σημεία διατάσσονται συμμετρικά κοκκινωπό: δύο κηλίδες στον τομέα των οπών σκύλου (μεταξύ ζυγωματικό οστό, ρινική πτέρυγα και το άνω χείλος), το οποίο έδειξε καλή φαιδρότητα του γναθιαίου κόλπου. Πρόσθετα φωτεινά σημεία εμφανίζονται στην περιοχή του κάτω άκρου της τροχιάς με τη μορφή κοιλότητας ημισελήνου στην κορυφή (απόδειξη της κανονικής κατάστασης του ανώτερου τοιχώματος του ανώμαλου κόλπου).

Για τη μετάδοση του μετωπιαίου κόλπου παρέχεται ειδικό οπτικό ακροφύσιο, εστιάζοντας το φως σε μια στενή δέσμη. ένα διαφανοσκόπιο με ακροφύσιο εφαρμόζεται στην ανώτερη μεσαία γωνία της τροχιάς έτσι ώστε το φως να μην διεισδύει, αλλά κατευθύνεται μέσω του ανώτερου μεσαίου τοιχώματος προς την κατεύθυνση του κέντρου του μέσου. Κανονικά, με έναν συμμετρικό αεραγωγό του μετωπιαίου κόλπου, εμφανίζονται μαύρα σκούρα κόκκινα στίγματα στην περιοχή των υπερκείμενων καμάρων.

αποτελέσματα diaphanoscope αξιολογήθηκαν σε συνδυασμό με άλλα κλινικά χαρακτηριστικά, δεδομένου ότι η διαφορά στην φωτεινότητα μεταξύ των αντίστοιχων κόλπων (ή ακόμη και πλήρης απουσία φωταύγειας σε μία πλευρά) μπορεί να προκληθεί από όχι μόνο παθολογική διαδικασία (βλεννογόνου οίδημα, εξιδρώματα, πύον, αίμα, όγκου και ούτω καθεξής), αλλά και από ανατομικά χαρακτηριστικά.

Οι οπτικές μέθοδοι ενδοσκόπησης της μύτης και των φραγκοσυκιών έχουν γίνει πιο διαδεδομένες τα τελευταία χρόνια. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια είναι πολύπλοκες ηλεκτρονικές οπτικές συσκευές εξοπλισμένες με οπτικά συστήματα ευρείας γωνίας με ευρεία οπτική γωνία, ψηφιακούς μετατροπείς βίντεο, συσκευές τηλεοπτικής εγγραφής βίντεο που επιτρέπουν την ποσοτική φασματική ανάλυση χρώματος της εικόνας. Λόγω της ενδοσκόπησης, η έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων προκαρκινικών και όγκων ασθενειών, η διαφορική διάγνωση, η λήψη βιοψίας είναι δυνατή. Τα ιατρικά ενδοσκόπια είναι εφοδιασμένα με βοηθητικά όργανα, προσαρτήματα για βιοψία, ηλεκτροκολλήσεις, χορήγηση φαρμάκων, μεταφορά ακτινοβολίας λέιζερ κλπ.

Με το διορισμό, τα ενδοσκόπια χωρίζονται σε κατάλληλα ενδοσκοπικά, ενδοσκόπια για βιοψία και χειρουργεία. Υπάρχουν τροποποιήσεις σε ενδοσκόπια για παιδιά και ενήλικες.

Ανάλογα με το σχεδιασμό του τμήματος εργασίας, τα ενδοσκόπια χωρίζονται σε άκαμπτα και εύκαμπτα. Τα πρώτα διατηρούν το σχήμα τους κατά τη διάρκεια της μελέτης ή της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται σε όργανα που βρίσκονται σε μικρή απόσταση από την επιφάνεια του σώματος. Τέτοια ενδοσκόπια έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στην ορχηνολαρυγγολογία. Η δεύτερη, χάρη στη χρήση εύκαμπτων ινών από γυαλί, μπορεί να λάβει τη μορφή του εξεταζόμενου "καναλιού", για παράδειγμα ο οισοφάγος, το στομάχι, ο δωδεκαδάκτυλος, η τραχεία, οι βρόγχοι κλπ.

Η αρχή της δράσης των άκαμπτων ενδοσκοπίων βασίζεται στη μετάδοση του φωτός από μια πηγή μέσω οπτικού συστήματος φακού. Η φωτεινή πηγή βρίσκεται στο τέλος του ενδοσκοπίου. Το οπτικό σύστημα της εύκαμπτο ενδοσκόπιο ίνας διατάσσονται κατά τον ίδιο τρόπο όπως το φακό, αλλά η μετάδοση του φωτός και της εικόνας του αντικειμένου πραγματοποιείται επί οδηγού φωτός από ίνες υάλου, η οποία κατέστησε δυνατή την καταστήσει το σύστημα φωτισμού εκτός του ενδοσκοπίου και να επιτευχθεί έντονο φωτισμό inspectable επιφάνεια επαρκή για τη μετάδοση τηλεοπτικών εικόνων, κοντά-φυσικά χρώματα . Σε αυτή την περίπτωση το αντικείμενο της έρευνας δεν θερμαίνεται.

Η προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπική εξέταση ή ενδοσκοπική χειρουργική καθορίζεται από το συγκεκριμένο έργο που θα πρέπει να επιλύσει ο γιατρός. Διαγνωστική ενδοσκόπηση ρινική κοιλότητα κατά προτίμηση διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία applicative ρινικού βλεννογόνου, μερικές φορές με τη χρήση των βαρβιτουρικών (εξανάλη ή θειοπεντάλη νατρίου), διφαινυδραμίνη, ατροπίνη, ελάσσονα ηρεμιστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία με διαγνωστική ενδοσκόπηση απαιτεί συμφωνία με τον αναισθησιολόγο. Η ενδοσκοπική διαδικασία που σχετίζεται με τη διείσδυση των παραρινικών ιγμορείων απαιτεί την αποτελεσματική εφαρμογή μιας γενικής ελάφρυνσης του πόνου. Οι επιπλοκές με τη διαγνωστική ενδοσκόπηση της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων είναι σπάνιες.

[1], [2], [3]