Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία ιγμορίτιδα: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Phyical εξέταση
Σημαντικό στην ανίχνευση της ιγμορίτιδας είναι η συνεπής συμπεριφορά της πρόσθιας, μέσης και οπίσθιας ρινοσκοπίας. Τα ρινοσκοπικά σημάδια της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν: αποσπώμενα στα ρινικά περάσματα, υπεραιμία, οίδημα και υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Ανώμαλη απαλλαγή και μέση ρινική φυσικά (πρόσθια ρινοσκόπηση), συνήθως υποδηλώνει μια πιθανή ήττα της μετωπικής και της άνω γνάθου κόλπων, μπροστά και μεσαία κύτταρα ενός trellised λαβυρίνθου, στην ανώτερη ρινική δίοδο (οπίσθια ρινοσκόπηση) - σχετικά με την πιθανή ήττα των οπίσθιων κυττάρων ηθμοειδείς κόλπων και σφηνοειδούς κόλπου. Ωστόσο, η απουσία μιας παθολογικής πλεξούδα κοιλότητα εκροής δεν αποκλείει κόλπων ασθένεια. Ειδικότερα, απαλλαγή μπορεί να μην είναι (περιοδικά ή συνεχώς) στους μαρκάρισμα βατότητας κόλπων συρίγγιο είχε προσβληθεί από την ρινική κοιλότητα ή απαλλαγή υψηλό ιξώδες.
Εργαστηριακή έρευνα
Μια κλινική εξέταση αίματος επιβεβαιώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και εμμέσως χαρακτηρίζει την έντασή της (ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, ο λόγος των διαφόρων μορφών λευκοκυττάρων).
Μικροβιολογικές μελέτες του σημείου επιτρέπουν τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε διάφορα αντιβιοτικά. Δυστυχώς, τα δεδομένα οξείας ιγμορίτιδας έρευνα μικροβιολογικές μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και τον διορισμό της εμπειρικής θεραπείας για να χάσει τη σημασία της.
Ενόργανη έρευνα
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η φύση και ο επιπολασμός των βλαβών των παραρινικών κόλπων, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι έρευνας: ακτίνες Χ και διαγνωστική παρακέντηση των κόλπων.
μεθόδους ακτίνων-Χ των διερεύνηση των παραρρινικών κόλπων - μία από τις πιο κοινές μεθόδους για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας, που δίνουν απόδειξη της παρουσίας ή της απουσίας των κόλπων, το σχήμα τους, το μέγεθος, και τη φύση και εντόπιση της παθολογικής διεργασίας. Ακτινολογικά σημεία της ιγμορίτιδας εξετάσει τη μείωση των pneumatization των παραρρινίων κόλπων, και μερικές φορές μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία οριζόντιο επίπεδο του εκκρίματος.
Για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός και η φύση της ήττας των παραρινικών ιγμορείων, είναι σκόπιμο να διεξαχθούν μελέτες σε διάφορες προβολές. Οι πιο κοινές ευθείες προεξοχές (μετωπιαία-ρινική, naso-πηγούνι) και πλάγια.
Κατά την αξιολόγηση του βαθμού πνευμοποίησης των παραρινικών ιγμορείων, είναι σύνηθες να συγκρίνουμε τις ασθενείς και υγιείς πλευρές. Ωστόσο, με polisinusitah αυτή η μέθοδος είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί. Σε αυτό το πλαίσιο, κατά την ανάγνωση των ακτινογραφιών, γίνεται σύγκριση μεταξύ της πνευμοποίησης των ιγμορείων και της αρκετά σταθερής διαφάνειας της τροχιάς.
Η διάτρηση των παραρινικών ινοειδών τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς έχει βρεθεί σε εφαρμογή στην πράξη. Επί του παρόντος, η πιο συχνά εκτελούμενη παρακέντηση του άνω τοματικού κόλπου μέσω του κάτω ρινικού περάσματος.
Από τα νέα βοηθητικά εργαλεία για τη διάγνωση ασθενειών των παραρινικών ιγμορείων, πρέπει να αναφερθούν η θερμογραφία, η διάγνωση με τη χρήση παλμικού υπερήχου, η θερμική απεικόνιση, η CT, η μαγνητική τομογραφία.
Συγκεντρώνοντας την ποικιλία των διαγνωστικών μεθόδων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κύριες μέθοδοι που παρέχουν σωστή, έγκαιρη διάγνωση της ιγμορίτιδας. Η αναγνώριση της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή κλινική εξέταση του ασθενούς. Συγκεκριμένα, συλλέχθηκαν πλήρως τα παράπονα και η αναμνησία, η ορθολογική αξιολόγηση των δεδομένων της πρόσθιας, μέσης και οπίσθιας ρινοσκοπίας, αντικειμενική ερμηνεία των ακτινογραφικών δεδομένων και παρακέντηση των κόλπων. Η κλινική ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας έρευνας επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να θέσει ή να απορρίψει τη διάγνωση της ιγμορίτιδας και να καθορίσει το σχήμα της.
Διαφορική διάγνωση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας
Διαφορική διάγνωση της οξείας ιγμορίτιδας διεξάγεται με νευραλγία τριδύμου (μεσαία και ανώτερη υποκαταστήματα), παραισθησίες, μια παθολογία των άνω δοντιών σιαγόνας, πονοκεφάλους διαφορετική ετυμολογία (υπέρταση, αγγειακό σπασμό, κλπ).
[