Οξεία φλεγμονή του ηθμοειδούς λαβύρινθου (οξεία ρινοεμμοειδίτιδα): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το μπροστινό κύπαρο στενή επαφή και έχουν μοιραστεί αναρτήσεις με το μετωπιαίου κόλπου και ιγμόρειο άντρο, και το πίσω μέρος του κυττάρου - με σφηνοειδή κόλπο, ως εκ τούτου, φλεγμονή του εμπρόσθιου των κυττάρων συνδέεται συχνά με φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου και της άνω γνάθου κόλπων, και φλεγμονή των οπίσθιων κυττάρων - με σφηνοειδή κόλπο. Κάτω από αυτές τις ενώσεις εμφανίζονται συχνά ονόματα όπως gaymoroetmoidit, frontoetmoidit, etmoidosfenoidit. Παρά το γεγονός ότι αυτά τα ονόματα δεν εμφανίζονται στην επίσημη ονοματολογία των ασθενειών, είναι, στην πραγματικότητα, αντανακλούν τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον καθορισμό της στρατηγικής της θεραπείας.

Οξεία rinoetmoidit έχει ένα άλλο όνομα - οξεία πρόσθια ηθμοειδών ρινοκολπίτιδα, αντανακλώντας την ανατομικό εντοπισμό του φλεγμονώδους διαδικασίας rhinogenous φύση, χτυπώντας το μέτωπο των ηθμοειδών κύτταρα των οστών. Η αιτιολογία, η παθογένεση και οι παθοαντοχημικές αλλαγές αυτής της νόσου είναι οι ίδιες όπως στην οξεία γναθική παραρρινοκολπίτιδα.

Τα συμπτώματα της οξείας ρινοθμομιδίτιδας χωρίζονται σε τοπικά και γενικά.

Τα τοπικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα πληρότητας και της πληρότητας στο βάθος της ρινικής κοιλότητας και orbitofrontal οφείλεται σε οίδημα και διείσδυση των βλεννογόνου πρόσθιας κύτταρα ethmoid, εξίδρωμα πλήρωση τους, και τις αναδυόμενες osteoperiostitom τοιχώματά τους? τυπικά παρατηρεί τον ασθενή που το δέρμα και μαλακών ιστών στο εσωτερικό ηλικία σύμφυση του ενός ή και των δύο μάτια και βάση της μύτης πυραμίδας παχυμένου πολτώδης ελαφρώς υπεραιμίας και ευαίσθητη στην αφή?
• αυθόρμητοι πόνες νευραλγικού χαρακτήρα στην μετωπιαία-τροχιακή-ρινική περιοχή, συνοδευόμενοι από διάχυτη κεφαλαγία, που μετατρέπονται σε παλλόμενα παροξυσμό. αυτοί οι πόνοι είναι χειρότεροι το βράδυ, συνοδεύονται από φωτοφοβία, αυξημένη κόπωση της οπτικής λειτουργίας, αυξημένη οπτική ένταση.
• η απόφραξη των ρινικών διόδων οδηγεί σε σοβαρή απόφραξη της ρινικής αναπνοής.
• απόρροια από τη μύτη, πρώτα σερικούς, έπειτα βλεννώδης με φλέβες του αίματος, άφθονο, δημιουργώντας ένα αίσθημα πληρότητας στα βαθιά τμήματα της μύτης, ακόμα και μετά από ένα χτύπημα. ο ασθενής έχει μια συνεχή αίσθηση ενός ξένου σώματος στο βάθος της μύτης, κνησμό και καύση, που προκαλούν τα συμπτώματα του ανεξέλεγκτου φτάρνισμα.
• η υποσμία και η ανοσία προκαλούνται όχι μόνο από την παρεμπόδιση του οσφρητικού χάσματος, αλλά και από τη βλάβη των υποδοχέων του οσφρητικού οργάνου.

Όταν το εμπρόσθιο rinoskopii αποκάλυψε έντονη οίδημα στον οσφρητικό σχισμή η οποία κλείνει εντελώς και έρχεται σε οξεία αντίθεση με την αντίθετη πλευρά στις μπροστινές μονομερείς κύτταρα βλάβη ethmoid. Η μέση ρινική κώνου είναι συχνά διευρυμένη, καλύπτοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της είναι οδηματικός, υπεραιτικός και επώδυνος όταν αγγίζει. Συχνά, η μέση νεροχύτη παίρνει τη μορφή της διπλής εκπαίδευσης οφείλεται στο γεγονός ότι η κορυφή και ethmoidale infundibulae σέρνεται οιδηματώδη βλεννογόνο με τη μορφή μαξιλάρια, πήρε το όνομά του από τον συγγραφέα που περιέγραψε αυτό το σχηματισμό - μαξιλάρια Kaufmann.

Στις ανώτερες και στις μεσαίες ρινικές διαβάσεις προσδιορίζεται η βλεννοποριακή εκκρίνωση. Για τον προσδιορισμό καλύτερα τις θέσεις της παραγωγής τους όταν είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή αποτελεσματικής μπροστά rinoskopii anemisation Sslizistoy άνω κέλυφος της ρινικής κοιλότητας και μεσαία ρινική ρινικό πόρο. Στην ίδια πλευρά ορίζεται οίδημα βλεφάρου, σύμφυση δέρμα εσωτερική περιοχή των ματιών slm, του σκληρού χιτώνα υπεραιμία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χήμωση, σοβαρή τρυφερότητα δακρυϊκό ρίζα της μύτης (επώδυνη σημείο Grunwald). οφθαλμικού βολβού ψηλάφηση μέσω κλειστά βλέφαρα ομόπλευρα αποφασιστική πόνος του οφθαλμού, ακτινοβολεί μέσα στο ανώτερο ρινική κοιλότητα.

Η κλινική πορεία της οξείας ρινοηιοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

• αιτιολογικός και παθογενετικός - ρινοπαθικός, γναγκλο-οδοντοπαθικός, βαροτραυματικός, μηχανικο-τραυματικός κ.λπ.
• παθομορφολογική - καταρροϊκή, εκκριτική - serous, πυώδης, μολυσματική - φλεγμονώδης, αλλεργική, ελκωτική - νεκρωτική, οστεϊτική, κ.λπ.
• μικροβιολογική - πυογονική μικροβιακή μικροβιολογία, ιοί, ειδικά μικροβιακά;
• συμπτωματική - σύμφωνα με το επικρατέστερο σημάδι (γυναικολογική μορφή, υπερθερμική, ανοσμική, νευραλγική κ.λπ.).
• με σοβαρότητα - υπεροξεία με σοβαρά γενικά συμπτώματα, και τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των γειτονικών ιστών και οργάνων (πιο συχνή σε παιδιά), οξεία, υποξεία (πιο συχνή στους ηλικιωμένους)?
• σχετικά με επιπλοκές - ενδοφθάλμια, ενδοκρανιακή, οπτοχιμαλίνα, κλπ.
• κατά ηλικία - ρινοθμομιδίτιδα παιδιών, ενηλίκων και ηλικιωμένων.

Πολλά από αυτά τα κριτήρια συνδέονται μεταξύ τους σε ένα ή τον άλλο βαθμό, καθορίζοντας τη γενική εικόνα της οξείας ρινοθμομιδίτιδας, η οποία μπορεί να εξελιχθεί στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι πιο χαρακτηριστική της καταρροϊκής ρινοημοειδίτιδας, η οποία συμβαδίζει με την πανανθρώπινη ρινίτιδα που τις ξεκινάει. αυτόματη ανάνηψη μπορεί να συμβεί κάτω από κατάλληλες συνθήκες και σε ένα rinoetmoidite πυώδες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο ότι οι αιτίες της φλεγμονής στο ethmoid οστού, έχουν εξαλειφθεί, και γενική αντίσταση σε μόλυνση ήταν αρκετή για να το ξεπεράσει? Ωστόσο, συχνότερα, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η ρινοημιδοειδή διέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο με παρατεταμένη κλινική πορεία.
• ανάκτησης λόγω κατάλληλης θεραπείας ·
• γίνεται χρόνιο ethmoiditis, βοηθούμενος από πολλούς παράγοντες geteropatogennyh (rinoetmoidity επαναλαμβανόμενες, χρόνιες εστίες μόλυνσης, συχνά κρυολογήματα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, από έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου, και ούτω καθεξής. δ.).

Rinoetmoidita ευνοϊκή πρόγνωση, με πολύπλοκα σχήματα - προσεκτικοί, δεδομένου ότι οι τροχιακές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σχετικές διαταραχές του σώματος και ενδοκρανιακής (μηνιγγίτιδα, εξωσκληρίδιο απόστημα και υπο et αϊ.) Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Όσον αφορά την αίσθηση της όσφρησης, η ρινοετουμιδίτιδα, που προκαλείται από μια τραγική μικροβιακή, είναι ευνοϊκή. Με ιϊκή αιτιολογία, κατά κανόνα, εμφανίζεται επίμονη ανοσμία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τις χαρακτηριστικές παθήσεις των ασθενών και τα αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας των παραρινικών ιγμορείων. Η παρουσία ρινοημοειδίτιδας ενδείκνυται από δύο πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα: βλεννοπλευρή απόρριψη, εντοπισμένη κυρίως στα άνω μέρη της ρινικής κοιλότητας, και χαρακτηριστικός πόνος και εντοπισμός και ακτινοβολία. Στις ακτινογραφίες που παράγονται συνήθως στις ρινοβαβικές και πλευρικές προεξοχές, καθορίζεται συνήθως από τη σκίαση των κυττάρων του πλεγμένου οστού, συχνά σε συνδυασμό με τη μείωση της διαφάνειας του ανώμαλου κόλπου.

Διαφορετική διάγνωση γίνεται σε σχέση με την επιδείνωση της χρόνιας αιμοειδίτιδας και της οξείας φλεγμονής άλλων παραρινικών ιγμορείων, για τα οποία είναι χαρακτηριστικά τα κλινικά και διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Μην παραβλέπετε την πιθανότητα να έχετε αυθόρμητη προσopαλγία λόγω της ουσιαστικής νευραλγίας του τριδύμου.

Η θεραπεία της ρινοεμβολίτιδας είναι κυρίως μη-λειτουργική, βασισμένη στις ίδιες αρχές και μεθόδους όπως η θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, όλα τα εργαλεία πρέπει να στοχεύουν στην μείωση του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά στο μέσο ρινικό πόρο και τα άνω τμήματα της ρινικής κοιλότητας για την αποκατάσταση των κυττάρων ethmoid λειτουργία αποστράγγισης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τα ίδια φάρμακα και χειρισμούς, τα οποία περιγράφονται παραπάνω για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, εξαιρουμένης της διάτρησης του γναθιαίου κόλπου. Ωστόσο, όταν συνδυάζεται rinogaymoroetmoidite και η παρουσία των παθολογικών περιεχομένου στο ιγμόρειο, που δείχνει τα βήματα για να επαναφέρετε τον αερισμό και την αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόλπου, χωρίς να αποκλείεται παρακέντηση του. Για να βελτιωθεί η αποστράγγιση των κυψελίδων του πτερυγίου, επιτρέπεται η διάμεση lux του μεσαίου ρινικού κώνου.

Η χειρουργική θεραπεία με ρινοθμομιδίτιδα υποδεικνύεται μόνο με περίπλοκες οστεονεκτικές μορφές αυτής της ασθένειας, εμφάνιση σημείων μηνιγγίτιδας, θρόμβωση των κόλπων και απόστημα του εγκεφάλου. Με τη ρινοημοειδίτιδα, το άνοιγμα των κυψελίδων της πέργκολας γίνεται πάντα από εξωτερική πρόσβαση. Χειρουργική επέμβαση για rinoetmoidite γίνεται με γενική αναισθησία, ένα ισχυρό αντιβιοτικό κάλυμμα με προσαρμογή ευρεία παροχέτευση της μετεγχειρητικής κοιλότητας και την εισαγωγή μέσα στα αντίστοιχα διαλύματα οπή μικροβιοκτόνο.