Ραχιοπάθεια της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο όρος "ραχοπάθεια" (λατινική dorsum - πίσω + ελληνική παθητική - πόνο, ασθένεια) χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες της πλάτης ή/και της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν πόνο, η οποία στο ICD-10 χρησιμεύει ως διαγνωστικός κώδικας για παθολογίες της σπονδυλικής στήλης - M50-M54.

Στην ιατρικά αποδεκτή έκδοση, η θωρακική ραχοπάθεια αναφέρεται σε μη ειδικό πόνο στην πλάτη στη θωρακική (θωρακική) σπονδυλική στήλη, η οποία περιλαμβάνει τους σπονδύλους Th1-TH12.

Δηλαδή, η ραχοπαθητική θεωρείται τόσο ως σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου (αν και ο όρος "doralgia" υπάρχει για πόνο στην πλάτη) όσο και ως γενικευμένος ορισμός των διαταραχών της σπονδυλικής στήλης.

Επιδημιολογία

Τα κύρια δομικά στοιχεία των σπονδυλικών αρθρώσεων υπόκεινται σε φυσική μηχανική φθορά, η οποία συνοδεύεται από τη γήρανση του σώματος. Σε ένα σημαντικό ποσοστό των ανθρώπων, αυτή η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη των σπονδυλογονικών παθολογιών με σύνδρομο πόνου.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, ο μη ειδικός πόνος στην πλάτη των διαφόρων εντοπισμού παρατηρείται περιοδικά στο 72-80% του ενήλικου πληθυσμού. Όμως, η θωρακική ραχοπάθεια λόγω της κήλης και της πρόσκρουσης του δίσκου, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, αντιπροσωπεύει το 30% των περιπτώσεων.

Αιτίες ραχιαία παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο κωδικός διάγνωσης ICD-10 M53.84 έχει "άλλες συγκεκριμένες θωρακικές ραχοπάθειες", ο κωδικός M53.94 σημαίνει απροσδιόριστη θωρακική ραχοπάθεια και ο πόνος σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει τον κώδικα M54.6. Ταυτόχρονα, δεν αναφέρονται σε τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη των ραχοπαθητικών.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της θωρακικής ραχοπαθητικής; Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι:

• Διαταραχή στάσης, προκαλώντας υπερβολική ένταση των μυών.
• Οστεχονδρισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης;
• Herniated Disc;
• Μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων (σπονυλολξενεσθεότητα);
• Αρθρίτιδα των αρθρώσεων των θωρακικών σπονδύλων.
• Που σχετίζονται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα Σπονδυλική οστεοχονδρροπάθεια στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων.
• Μικρές μεσοσπονδυλώδεις βλάβες άρθρωσης - σπονυλοαρθηρία;
• Σπόνδυλελωση - Εκφυλισμός του μεσοσπονδύλου δίσκου και γειτονικών οστών.
• Πιθανή συσχέτιση της αιτιολογίας της θωρακικής ραχοπαθητικής με:
• Η νόσος του Bechterew ή αγκυλική σπονδυλίτιδα;
• Σύνδρομο αρθρώσεων με νεύρα;
• Η νόσος του Scheiermann και άλλες εκφυλιστικές-διπλικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης;
• Η δυσπλασία των συνδετικών ιστών, η οποία χαρακτηρίζεται από αδυναμία των συνδέσμων και των τενόντων (που οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης), καθώς και από τη διάχυτη ιδιοπαθή υπερστότωση (σύνδεσμος) που αποδυναμώνουν τον σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης.
• Νωτιαία μυϊκή ατροφία.

Επιπλέον, οι εμπειρογνώμονες της ΠΟΥ διακρίνουν τις παραμορφωτικές ραχοπάθειες (κώδικες M40-M43) που προκύπτουν για διάφορους λόγους με τον εντοπισμό στην θωρακική περιοχή:

• Η ανισορροπία της ισορροπίας με τη μορφή μη φυσιολογικής Κύφωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
• Εκφυλιστικές καθώς και δευτερεύουσες σε νευρομυϊκές διαταραχές σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
• Kyphoscoliosis;
• Σύνδρομο επίπεδης πλάτης.

Διαβάστε επίσης - Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και ο πόνος στην πλάτη

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την κακή στάση, η παρουσία σκελετικών παθολογιών μιας συστηματικής φύσης και

Αυτό ισχύει για την καθιστική εργασία, στην οποία στη θέση καθιστή υπάρχει σταδιακή ισοπέδωση των φυσικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης: η λόρδωση (ελαφριά εσωτερική καμπύλη) των αυχενικών σπονδύλων και της φυσιολογικής κύφωσης (πρόσθια καμπύλη) του μεσαίου τμήματος της θωρακικής περιοχής. Υπάρχει επίσης ένα τέντωμα των μυών και των συνδέσμων του, η χαλάρωση των κοιλιακών μυών (που μειώνει την ενδοκοιλιακή πίεση, δημιουργώντας προϋποθέσεις για την προεξοχή των απορροφητών της σπονδυλικής στήλης - τους μεσοσπονδύλους δίσκους) και μια γενική αποδυνάμωση της μυϊκής δύναμης.

Η φυσική υπερφόρτωση, ο ύπνος σε μια δυσάρεστη θέση με μια αφύσικη θέση της σπονδυλικής στήλης, την παχυσαρκία και ακόμη και τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Παθογένεση

Αν θεωρήσουμε τη θωρακική ραχοπάθεια ως σύνδρομο πόνου, η παθογένεσή του εξηγείται από την εκτόξευση (από το λατινικό nocere-για να προκαλέσει πόνο), δηλαδή την πρόληψη πιθανής βλάβης του σώματος από έναν αμυντικό μηχανισμό, που είναι η αίσθηση του πόνου.

Ως συνάρτηση του νευρικού συστήματος, η εκμετάλλευση προκαλείται από τη μετάδοση από νευρώνες ηλεκτρικών και χημικών σημάτων (που προκαλούνται από την έκφραση των ειδικών νευροπεπτιδίων - νευροδιαβιβαστών), που προέρχονται από το περιφερειακό νευρικό άκρο (υποδοχέων πόνου)

Δείτε επίσης:

• Nociceptive πόνος
• Ανατομία του συστήματος nociceptin

Συμπτώματα ραχιαία παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα πρώτα σημάδια της ραχοπαθητικής της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική σπονδυλική ζώνη, καθώς και τα βασικά συμπτώματά της - αυτός είναι ο πόνος της ποικίλης έντασης και της διάρκειας, που συχνά ακτινοβολούν σε κοντινές ανατομικές δομές και όργανα του θώρακα. Συγκεκριμένα, είναι ένας ξαφνικός οξεία, περιοδικός ή σταθερός πόνος στη μέση πλάτη (που μπορεί να συμβεί με ορισμένες κινήσεις). Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για οδυνηρή ακαμψία των κινήσεων, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης.

Μπορεί να υπάρξει ταυτόχρονη ραχοπάθεια της αυχενικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία αναπτύσσεται σε περιπτώσεις κοινών ασθενειών και των δύο σπονδυλικών στήλης, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας οστεοχονδρισμού, της μεσοσπονδύλιου κήλης και της στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Διαβάστε περισσότερα στη δημοσίευση - Πόνος στο λαιμό και στην πλάτη

Και η ραχοπάθεια της οσφυϊκής-θωρακικής σπονδυλικής στήλης ή της θωρακοοριακής ραχοπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στη σκολίωση, τα γενικά σημάδια των οποίων εκδηλώνονται από τη διαφορά στο ύψος των ώμων, την ασυμμετρία του θώρακα με προεξέχουσες πλευρές ή ωμοπλάτες, προφανή μετατόπιση του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα κλπ.

Περισσότερες λεπτομέρειες στα άρθρα:

• Πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη
• συμπτώματα τραυματισμών του νωτιαίου συνδέσμου

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της θωρακικής ραχοπαθητικής εξαρτώνται από την αιτία του πόνου και μπορούν να εκδηλωθούν ως κινητικές, αισθητηριακές και μικτές νευρολογικές διαταραχές. Στη σκολιοτική ραχοπάθεια υπάρχει παραμόρφωση του θώρακα. Σε περιπτώσεις μετατόπισης των σπονδύλων Th1-TH12, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την γαστρεντερική οδό. Οι ασθενείς με ασθένεια του Bechterew σχηματίζουν λειτουργική κυφή, υπάρχουν σπασμοί παραπλαστικών μυών, φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Με τη σχετιζόμενη με την οστεοχόνδυση της ραχοπαθητικής της αυχενικής και της θωρακικής περιοχής, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας με μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Δείτε επίσης. - Οστεχονδρισμός της σπονδυλικής στήλης: Νευρολογικές επιπλοκές

Διαγνωστικά ραχιαία παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Για να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου, συλλέγεται η αναισθητοποίηση και η φυσική εξέταση των ασθενών. Χρησιμοποιείται οργανικά διαγνωστικά: ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία της αυχενικής, θωρακικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ηλεκτρομυογραφίας.

Όλες οι λεπτομέρειες είναι στα υλικά:

• Μέθοδοι εξέτασης σπονδυλικής στήλης
• Μέθοδοι διάγνωσης πόνου στην πλάτη
• Διάγνωση του σπονδυλικού πόνου
• Διάγνωση της οστεοχονδρίωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των ραχοπαθητικών οποιουδήποτε τμήματος της σπονδυλικής στήλης αποκλείει την παρουσία καταγμάτων, όγκων και πρόσκρουσης ρίζας των νεύρων (ριζοπάθεια). Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαφοροποιηθούν όχι μόνο ο νευροπαθητικός πόνος, αλλά και η διάκριση μεταξύ των σπονδυλογονικών και των μη βαρογονικών αιτιών του πόνου, για παράδειγμα, του μυϊκού πόνου παρουσία προβλημάτων θυρεοειδούς ορμονών κ.λπ.

Για λεπτομέρειες δείτε. - Αιτίες πόνου στην πλάτη

Επίσης διαφοροποιημένο είναι η θωρακική ραχοπάθεια και η θωρακιαλία - πόνος στο στήθος, που συνοδεύεται από καρδιακές παθολογίες και ασθένειες οργάνων που εντοπίζονται στον θώρακα.

Θεραπεία ραχιαία παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αν και η θεραπεία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της κατάστασης, η βάση της είναι συντηρητική θεραπεία, για περισσότερες πληροφορίες δείτε:

• Θεραπεία του πόνου στην πλάτη: Στρατηγικές για τη φαρμακευτική θεραπεία
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πόνο στην πλάτη
• αναλγητική και αντιφλεγμονώδη ενέσεις για πόνο στην πλάτη
• θεραπεία φαρμάκων της οστεοχονδρισμού της σπονδυλικής στήλης

Η φυσική αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για θωρακική ραχοπάθεια, δηλαδή θεραπευτική γυμναστική (LFK) για θωρακική και αυχενική ραχοπάθεια, διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Διαβάστε περισσότερα:

• Σύμπλεγμα ασκήσεων για πόνο στην πλάτη
• Φυσιοθεραπεία για οστεοχονδρία της σπονδυλικής στήλης

Αλλά αν τα συντηρητικά μέτρα δεν ανακουφίζουν τον πόνο, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία της βραχίονας, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης της μεσοσπονδύλιου κήλης ή ολόκληρου του δίσκου, της σπονδυλοδύκης, της αποσυμπίεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου με λέιζερ ή με λαμινκτομή κλπ.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο μη ειδικός πόνος στην πλάτη στη θωρακική σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης και άλλων ασθενειών που προκαλούν αυτόν τον πόνο. Οι συστάσεις των σπονδυλωτών σχετίζονται με την παρακολούθηση των γνωστών αρχών ενός υγιεινού τρόπου ζωής, Διόρθωση της στάσης και τακτικά ασκήσεις

Πρόβλεψη

Στη θωρακική ραχοπάθεια, η πρόγνωση καθορίζεται από την αιτιολογία της και σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία που διεξάγεται συμβάλλει στην παύση της μη ειδικής ραδιοργαγίας μέσα σε λίγες εβδομάδες. Σε άλλες περιπτώσεις, το σύνδρομο του πόνου είναι χρόνιο, απαιτώντας συχνή χρήση των φαρμάκων για να μειώσει την έντασή του.