Κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: τι σημαίνει;

Πόνος στην πλάτη, δύσπνοια, ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση - όλα αυτά είναι σημάδια ορισμένων διαταραχών στο σώμα. Και λίγοι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι η αιτία τέτοιων διαταραχών μπορεί να είναι η θωρακική κύφωση - η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με μια κοινή σκυφτή ή καμπουριασμένη στάση. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το πρόβλημα; Πώς να το εντοπίσετε και είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτό;

Τι σημαίνει αυτό;

Όταν μιλάνε για θωρακική κύφωση, οι επαγγελματίες υγείας εννοούν τη λανθασμένη θέση του αντίστοιχου τμήματος της σπονδυλικής στήλης - δηλαδή, τη λανθασμένη κλίση του πρόσο-οπίσθιου επιπέδου της.

Αυτό το τμήμα είναι πιο ευάλωτο σε παθολογικές καμπυλώσεις, αν και η ίδια η διαταραχή εμφανίζεται και στην οσφυϊκή περιοχή.

Το πρόβλημα συχνά αποκαλύπτεται όχι μόνο στην χαρακτηριστική κάμψη ενός ατόμου: ο ασθενής αναπτύσσει πόνο στην πλάτη και νευρολογικές διαταραχές.

Κανονικά, η σπονδυλική στήλη δεν είναι ομοιόμορφη και ευθεία: υπάρχει μια φυσιολογική πρόσο-οπίσθια καμπυλότητα - η λεγόμενη φυσιολογική θωρακική κύφωση, ο βαθμός της οποίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30-40'. Διαφορετικά, μιλούν για παθολογική κύφωση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες διαταραχές - για παράδειγμα, με σκολίωση.

Φυσιολογική θωρακική κύφωση

Η ανθρώπινη υγεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του. Και για να μπορούν οι σπόνδυλοι να εκτελούν άνετα τη λειτουργία τους, η σπονδυλική στήλη έχει φυσικές καμπύλες που παρέχουν τον απαραίτητο βαθμό απορρόφησης κραδασμών κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Για να λειτουργήσουν επαρκώς αυτοί οι μηχανισμοί, κάθε σπονδυλικό τμήμα έχει τους δικούς του φυσιολογικούς δείκτες επιπέδου κάμψης. Η αλλαγή αυτών των δεικτών προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση οδηγεί σε προβλήματα υγείας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα προβλήματα προκύπτουν συχνότερα στο θωρακικό τμήμα.

Οι φυσιολογικές τιμές για την θωρακική κύφωση είναι προσανατολισμένες προς μια τιμή 30-40', αν και μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις ανάλογα με την ηλικία (περίπου από 23 έως 45').

Η καμπυλότητα τύπου κύφωσης σχηματίζεται συχνότερα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία αποκτά λανθασμένη διαμόρφωση. Αυτό δίνει στη στάση του σώματος μια σκυφτή ή καμπουριασμένη όψη.

Είναι ενδιαφέρον ότι στην αρχή μια τέτοια παραβίαση περνάει απαρατήρητη. Μόνο με την πάροδο του χρόνου μπορεί κάποιος να ακούσει για τις αδυναμίες της στάσης του από φίλους ή στενούς ανθρώπους.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία, αλλά όλοι καταλήγουν σε έναν: η θέση της σπονδυλικής στήλης ρυθμίζεται από την τάση των μυών και των συνδέσμων. Όταν μια τέτοια συσκευή στήριξης είναι αδύναμη, εμφανίζεται μια παραβίαση σε ένα συγκεκριμένο σημείο, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται πόνος και στασιμότητα, κάτι που, με τη σειρά του, οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Και όταν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υπερφορτώνονται, αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοχονδρωσίας και σχηματισμού κήλης. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα η θωρακική κύφωση και να αντιμετωπιστεί.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ενημερωμένα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 10% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν θωρακική κύφωση σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εντοπίζεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, με τα κορίτσια να υποφέρουν σε μικρότερο βαθμό από τα αγόρια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες θωρακική κύφωση

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση θωρακικής κύφωσης, για παράδειγμα:

• συγγενής αδυναμία των παρασπονδυλικών μυών, συγγενείς κύστεις, ανωμαλίες κ.λπ.
• δυσμενής κληρονομικότητα (για παράδειγμα, ραχιαία νόσος Scheuermann-Mau).
• μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, πίσω;
• πάρεση και παράλυση των νωτιαίων μυών (σε εγκεφαλική παράλυση, πολιομυελίτιδα).
• μετεγχειρητικές επιπλοκές (μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη).
• ένας καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί σε γενική εξασθένηση των μυών.
• τραυματισμοί συμπίεσης των θωρακικών σπονδύλων.
• ασθένειες μη μολυσματικής αιτιολογίας, οι οποίες περιλαμβάνουν ογκολογία της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• υποανάπτυξη του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.
• ραχιτισμός;
• συχνή και παρατεταμένη παραμονή σε μια άβολη "σκυφτή" θέση (για παράδειγμα, σε ένα γραφείο, σε έναν υπολογιστή)
• εκφυλιστικές διεργασίες (οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση).

Συχνά η αιτία του σχηματισμού θωρακικής κύφωσης στην παιδική ηλικία είναι ένας ψυχολογικός παράγοντας: για παράδειγμα, ορισμένοι έφηβοι αρχίζουν να σκύβουν συνειδητά, προσπαθώντας να κρύψουν το ψηλό ανάστημα ή τα ελαττώματά τους στο σχήμα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Μερικές φορές, με τις ίδιες αιτίες, κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν θωρακική κύφωση, ενώ άλλοι όχι. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου, στις οποίες περιλαμβάνονται άτομα με αυξημένη προδιάθεση για τέτοια παθολογία.

Οι ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη θωρακικής κύφωσης περιλαμβάνουν:

• ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό σοβαρών διαταραχών της στάσης του σώματος ή καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης·
• έφηβοι που είναι ψηλοί·
• άτομα που είναι επιρρεπή σε σωματική αδράνεια και ακολουθούν καθιστική ζωή.
• σωματικά εξασθενημένοι ασθενείς, συχνά άρρωστα παιδιά·
• υπέρβαρα άτομα;
• ασθενείς με τραυματισμούς στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη·
• άτομα που εργάζονται σε μια γραμμή παραγωγής μεταφορικών ιμάντων, αναγκασμένα να εκτελούν μονότονες επαναλαμβανόμενες κινήσεις με αμετάβλητη στάση σώματος.

Τα άτομα που βρίσκονται σε πολλές ομάδες κινδύνου ταυτόχρονα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο - για παράδειγμα, ένα υπέρβαρο παιδί που κάθεται συχνά στον υπολογιστή και δεν ασχολείται με σωματική δραστηριότητα.

Παθογένεση

Η θωρακική κύφωση μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Επιπλέον, οι αιτίες είναι σχεδόν πάντα διαφορετικές, γεγονός που μας επιτρέπει να διαιρέσουμε την ασθένεια σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξής της.

• Η λειτουργική κύφωση είναι συνέπεια λανθασμένης στάσης του σώματος και εμφανίζεται σε παιδιά και νέους. Υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με τακτική λανθασμένη στάση στο τραπέζι), παρατηρείται υπερβολική διάταση των σπονδυλικών συνδέσμων, οι σπόνδυλοι αλλάζουν σχήμα και σχηματίζεται μια ιδιόμορφη κλίση προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, αυξάνεται το φορτίο σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης: σχηματίζεται αντισταθμιστική αυξημένη λόρδωση.
• Η συγγενής μορφή κύφωσης ξεκινά την 5η έως 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν η σπονδυλική στήλη του μελλοντικού μωρού βρίσκεται σε φάση εδραίωσης. Ορισμένες διαταραχές σε αυτή την περίοδο (ασθένειες, δηλητηρίαση σε έγκυο γυναίκα, λήψη ορισμένων φαρμάκων) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης στο παιδί και συγγενή αδυναμία των παρασπονδυλικών μυών.
• Στην μετατραυματική κύφωση, η βάση για την ανάπτυξη του προβλήματος είναι η παραβίαση της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης, η οποία παραμορφώνεται και γίνεται ασταθής. Ως αποτέλεσμα, οι παρασπονδυλικοί μύες παύουν να εκτελούν σωστά τις λειτουργίες τους.
• Με την εκφυλιστική κύφωση, οι σπόνδυλοι αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους, οι δίσκοι χαμηλώνουν (ή σχηματίζονται κήλες), το μυϊκό πλαίσιο εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να παραμορφώνεται υπό την επίδραση οποιουδήποτε φορτίου. Ταυτόχρονα, τα υγιή τμήματα της σπονδυλικής στήλης αναλαμβάνουν το κύριο μερίδιο του φορτίου, φθείρονται γρήγορα, γεγονός που επηρεάζει επίσης τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Η γεροντική κύφωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία: οι σπόνδυλοι μαλακώνουν, οι δίσκοι γίνονται λεπτότεροι, η μυοσυνδεσμική συσκευή χάνει την ελαστικότητά της. Όλες αυτές οι διεργασίες προκαλούν διάφορες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του τύπου κύφωσης.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα θωρακική κύφωση

Δεν πρέπει να θεωρείται ότι η θωρακική κύφωση εκδηλώνεται μόνο με σκύψιμο και καμπούρα. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα και συστήματα.

• Λόγω της καμπυλότητας της κύφωσης, το στήθος χάνει όγκο, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της αναπνοής (η εισπνοή γίνεται ρηχή και ατελής).
• Το διάφραγμα κατεβαίνει, το οποίο αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοιλιακά όργανα, προκαλώντας διαταραχή στη λειτουργία τους.
• Εκτός από την αύξηση της παθολογίας της κύφωσης σύμφωνα με τον αντισταθμιστικό τύπο, ο ασθενής αναπτύσσει οσφυοαυχενική υπερλόρδωση.
• Η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών των μεσοσπονδύλιων δίσκων αλλάζει και η σπονδυλική στήλη φαίνεται να «κρεμάει».
• Οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων πιέζονται και η νεύρωση των χεριών και των ποδιών διαταράσσεται.
• Το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους κατανέμεται άνισα και αναπτύσσεται οστεοχονδρωσία.

Τα πρώτα σημάδια προβλημάτων που προκαλούνται από αλλαγές στην κύφωση μπορεί να είναι:

• αυξημένη κόπωση των μυών της πλάτης.
• πόνος στην πλάτη (ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στο στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων ή σε ολόκληρο το στήθος και την ωμική ζώνη).
• μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, μούδιασμα, αίσθημα αδυναμίας
• απώλεια όρεξης, πεπτικά προβλήματα (πολλοί παραπονιούνται για καούρα, εντερικές διαταραχές)
• δυσκολίες στην αναπνοή, συχνές αναπνευστικές παθήσεις.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

Ο πόνος στην θωρακική κύφωση μπορεί να μην εκδηλωθεί αμέσως: εντείνεται σταδιακά, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η οποία συχνά οδηγεί σε δυσμενείς συνέπειες στο μέλλον. Πολλοί ασθενείς βιώνουν πόνο όχι μόνο στο επίπεδο της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης: μπορεί να «ακτινοβολεί» και σε άλλες περιοχές του σώματος - για παράδειγμα, στο στέρνο, την ωμική ζώνη, την άνω κοιλιακή κοιλότητα.

Θωρακική κύφωση σε ένα παιδί

Η θωρακική κύφωση στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η συγγενής παθολογία είναι συνέπεια της διαταραχής της ενδομήτριας ανάπτυξης και σε περίπου 25% των περιπτώσεων παρατηρείται σε συνδυασμό με ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.

Οι αιτίες της συγγενούς κύφωσης είναι ορισμένες διαταραχές που εμφανίζονται κατά την 5-8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός των αντίστοιχων οργάνων και η οστεοποίηση των σπονδύλων. Σε συνδυασμό με τις αλλαγές κύφωσης, τέτοια παιδιά συχνά εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα, ουρολογικές διαταραχές κ.λπ.

Η νεανική θωρακική κύφωση αναπτύσσεται κατά την περίοδο έντονης ανάπτυξης των εφήβων - μεταξύ 14 και 16 ετών. Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ονομάζεται νόσος Scheuermann-Mau. Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Πιθανώς, μιλάμε για συγγενή υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού, νέκρωση υαλώδους χόνδρου, πρώιμη οστεοπόρωση και ελάττωμα στην ανάπτυξη των μυών της πλάτης. Η νόσος διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια - σε περίπου 1% των παιδιών.

Στάδια

Η θωρακική κύφωση χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με το πόσο έντονη είναι η γωνία κλίσης.

• Η θωρακική κύφωση 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από ένα εύρος γωνίας κλίσης από 31 έως 40 ίντσες. Εξωτερικά, η σκύψιμο σχεδόν δεν είναι ορατή, αλλά η πλάτη κουράζεται γρήγορα και ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει.
• Η θωρακική κύφωση 2ου βαθμού διαγιγνώσκεται σε γωνία κλίσης εντός 41-50 ποδιών. Η διαταραχή της στάσης του σώματος είναι αισθητή από το πλάι: οι ώμοι φαίνονται χαμηλωμένοι και "κοιτάζουν" προς τα εμπρός, η κοιλιά προεξέχει κάπως, η πλάτη είναι "στρογγυλεμένη". Το κεφάλι μπορεί να μετατοπιστεί προς τα εμπρός. Ο ασθενής συχνά αναπτύσσει αναπνευστικές και καρδιακές παθήσεις.
• Η θωρακική κύφωση 3ου βαθμού διαγιγνώσκεται σε γωνία κλίσης εντός 51-70 ποδιών. Η πλάτη φαίνεται σαφώς παραμορφωμένη (σχήμα S), το άτομο γίνεται κοντύτερο λόγω της οπτικής βράχυνσης της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος ενοχλεί τόσο υπό φορτίο όσο και σε ηρεμία. Ο μυϊκός τόνος στα άκρα μειώνεται. Συχνά εμφανίζονται νευραλγία, δύσπνοια, καρδιακά προβλήματα και πεπτικές διαταραχές. Δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα παρατηρούνται συχνά στην πλάτη, τα χέρια και τα πόδια.

Εάν η γωνία είναι μεγαλύτερη από 71', τότε μιλάμε για κρίσιμη παθολογία τέταρτου βαθμού.

[ 12 ], [ 13 ]

Έντυπα

Αν εξετάσουμε την θωρακική κύφωση με βάση τα αίτια εμφάνισής της, τότε μπορούμε να ταξινομήσουμε την ασθένεια σε ομάδες ή ποικιλίες. Οι αντίστοιχοι όροι μπορούν να βρεθούν στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, στη στήλη της προκαταρκτικής ή κύριας διάγνωσης.

• Η φυσιολογική θωρακική κύφωση είναι μια φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία, μαζί με τις εξισορροπητικές φυσιολογικές λόρδοζες, συμβάλλει στην επαρκή απορρόφηση των κραδασμών της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια κινήσεων και φορτίων.
• Η παθολογική θωρακική κύφωση είναι μια υπερβολική καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με οπίσθια κυρτότητα. Μια τέτοια καμπυλότητα μπορεί να αναπτυχθεί με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα βλάβης σε δίσκους ή σπονδύλους. Η παθολογική κύφωση μπορεί να προκληθεί από μια σειρά ασθενειών, όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός, η νόσος του Cushing, η οστεοαρθρίτιδα, η νόσος του Paget, η πολιομυελίτιδα, οι καρκινικές και φυματιώδεις διεργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία προκαλείται από παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, λανθασμένη θέση της πλάτης κατά την εργασία ή τη μελέτη.
• Η αυχενοθωρακική κύφωση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη και δεν είναι πάντα αισθητή με γυμνό μάτι. Συχνά, η παθολογία ανακαλύπτεται μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό σχετικά με δυσφορία στον αυχένα και την πλάτη, πονοκεφάλους, προβλήματα ακοής και όρασης και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Οι αιτίες της παθολογίας είναι πρακτικά οι ίδιες όπως και για την μεμονωμένη κύφωση-θωρακική παθολογία.
• Η οστεοχονδροπάθεια κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένας όρος ταυτόσημος με τη διάγνωση της νεανικής κύφωσης ή της νόσου Scheuermann-Mau. Η σπονδυλική στήλη αλλάζει σχήμα κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος σε ένα παιδί - περίπου στην ηλικία των 14-15 ετών. Η ακριβής αιτία αυτής της κύφωσης δεν έχει τεκμηριωθεί. Υποτίθεται ότι ο παράγοντας που προκαλεί είναι η συγγενής υπερτροφική ανάπτυξη του οστικού ιστού στους σπονδύλους στο πλαίσιο της νέκρωσης του υαλώδους χόνδρου, με ακατάλληλη παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση και την εξασθενημένη ανάπτυξη των σπονδυλικών μυών.
• Όταν η γωνία κλίσης του αντίστοιχου τμήματος της σπονδυλικής στήλης υπερβαίνει τα 30΄, τότε μιλάμε για αυξημένη θωρακική κύφωση. Σε διαφορετικούς ασθενείς, η θωρακική κύφωση αυξάνεται διαφορετικά, ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας - και σε όλες τις περιπτώσεις μιλάμε για απόκλιση από τον κανόνα. Απαιτείται συμβουλή ειδικού ιατρού εάν υπάρχει έντονη θωρακική κύφωση.
• Μια φυσιολογική υγιής σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογική καμπυλότητα σε σχήμα S. Εάν η γωνία κλίσης καθορίζεται από μια τιμή μικρότερη από 15', τότε λένε ότι μια τέτοια καμπυλότητα εξομαλύνεται. Δεν επισημαίνουν όλοι οι γιατροί παθολογία εάν η θωρακική κύφωση ισιώσει, η ομαλότητα της θωρακικής κύφωσης είναι εξωτερικά σχεδόν ανεπαίσθητη και φαίνεται ότι όλα είναι καλά με τον ασθενή. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί εξακολουθούν να συμφωνούν ότι αυτή η πάθηση εξακολουθεί να σχετίζεται με παθολογία. Η ομαλότητα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που, για διάφορους λόγους, περνούν πολύ χρόνο ξαπλωμένα στο κρεβάτι. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς στην πλάτη, μυοσίτιδα, συγγενείς διαταραχές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ίδια η θωρακική κύφωση αναπτύσσεται με αυξανόμενο ρυθμό για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα: συχνά το πρόβλημα «αναδύεται» στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, όταν η σπονδυλική στήλη είναι ακόμα εύκαμπτη και οι ιστοί ελαστικοί. Αλλά με την ηλικία, αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορες δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.

Η έκταση των προβλημάτων εξαρτάται από τον βαθμό της διαταραχής. Μερικές φορές οι νευρικές απολήξεις και ο νωτιαίος μυελός συμπιέζονται, αλλά και οι μύες κοντά στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να υποστούν σπασμούς. Οι νευρικές οδοί που οδηγούν στον εγκέφαλο υφίστανται βλάβη, γεγονός που αποτελεί την αφορμή για την ανάπτυξη παθολογιών όπως η επιληψία. Όταν ο νωτιαίος μυελός παραμορφώνεται, η λειτουργία του στο αντίστοιχο επίπεδο διαταράσσεται.

Αρχικά, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία γύρω από τους συμπιεσμένους ιστούς. Οι μύες κοντά στη ζώνη φλεγμονής συστέλλονται στο μέγιστο, συμπιέζοντας τα γύρω αγγεία. Η ισχαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της ροής στα αγγεία, ενεργοποιούνται οι διεργασίες οξυγόνου και η τροφική ανεπάρκεια στους προσβεβλημένους ιστούς και διαταράσσεται η αγωγιμότητα των νευρικών ινών.

Με την θωρακική κύφωση, η οστεοχονδρόζη εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα, προκαλώντας έντονο πόνο και συνδέοντας τους κατεστραμμένους σπονδύλους, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα. Τα προβλήματα ξεκινούν από τα εσωτερικά όργανα: την πεπτική οδό, το αναπνευστικό σύστημα. Η καρδιά και το ήπαρ υποφέρουν επίσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων διαταραχών, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η θωρακική κύφωση.

[ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά θωρακική κύφωση

Οι ορθοπεδικοί και σπονδυλοευρωπαίοι γιατροί διαγιγνώσκουν την θωρακική κύφωση. Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνεδρίας, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ψηλαφεί τη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές ζητά να λυγίσει την πλάτη ή να σταθεί ίσια. Στη συνέχεια, διευκρινίζει και αναλύει τα παράπονα, ελέγχει την ποιότητα και τη δύναμη των μυών, αξιολογεί την ευαισθησία του δέρματος, ελέγχει τα αντανακλαστικά.

Η ενόργανη διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται συχνά σε διαφορετικές προβολές ταυτόχρονα - για παράδειγμα, μπροστά και στο πλάι, μετά την οποία λαμβάνεται μια στοχευμένη λήψη σε μη τυπική θέση (για να ελεγχθεί η λειτουργική ικανότητα της σπονδυλικής στήλης).

Εάν υπάρχουν υποψίες για παθολογίες του μυϊκού κορσέ, στον ασθενή έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Και η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας βοηθά στη διευκρίνιση των αλλαγών που επηρεάζουν τη συσκευή των οστών.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η σοβαρότητα (συντελεστής) της διαταραχής, πραγματοποιείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης με πλάγια προβολή και μέγιστη έκταση. Τα κέντρα των σπονδυλικών σωμάτων λαμβάνονται ως σημεία μέτρησης - η γεωμετρική τομή των διαγώνιων γραμμών τους. Σχεδιάζονται ευθείες γραμμές που συνδέουν τα κέντρα των εξωτερικών σπονδυλικών σωμάτων και τον σπόνδυλο που βρίσκεται στο άνω σημείο κύφωσης. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται ένα τρίγωνο: μια κάθετη γραμμή από το κέντρο του "άνω" σπονδύλου κατεβαίνει στη βάση του, μετά την οποία μετριέται το ύψος και το μήκος της βάσης του σχηματιζόμενου τριγώνου. Η τιμή του συντελεστή θωρακικής κύφωσης προσδιορίζεται ως ο λόγος του μετρούμενου μήκους προς το ύψος. Παθολογική τιμή λέγεται εάν αυτός ο συντελεστής είναι μικρότερος ή ίσος με 10.

Για να προσδιορίσετε τη γωνία κύφωσης, συνεχίστε να σχεδιάζετε γραμμές που διέρχονται από το σημείο όπου τα πόδια τέμνονται στο κέντρο του "άνω" σπονδύλου. Η γωνία κύφωσης που απαιτείται για τη διάγνωση είναι αυτή που βρίσκεται δίπλα στα πόδια από έξω.

Ο δείκτης θωρακικής κύφωσης ορίζεται ως ο λόγος της απόστασης από το πρόσθιο άνω όριο του τρίτου και κάτω πρόσθιου όριου του δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου προς τη μέγιστη απόσταση από τη χαραγμένη γραμμή έως το πρόσθιο άκρο της σπονδυλικής στήλης. Η τιμή του δείκτη εκτιμάται σε μονάδες:

• έως 0,09 – κανονική παραλλαγή ή τα λεγόμενα 0 σημεία·
• από 0,09 έως 0,129 – 1 βαθμός·
• από 0,130 σε 0,169 – 2 μονάδες·
• 0,170 και άνω – 3 βαθμοί.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• βλάβη του θωρακικού νεύρου της σπονδυλικής στήλης;
• βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα.
• εξωμυελικές και ενδομυελικές παθολογίες (διεργασίες όγκου, αποστήματα).
• κήλες δίσκου, νεοπλάσματα, ριζοπάθεια
• τραυματισμοί του σπονδυλικού σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία θωρακική κύφωση

Τα μέτρα θεραπείας συνταγογραφούνται κυρίως με βάση τα συμπτώματα και τις παθολογίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της θωρακικής κύφωσης. Εάν είναι δυνατόν, προτιμάται η συντηρητική μέθοδος θεραπείας, η οποία συμπληρώνεται από φυσικοθεραπεία, άσκηση και μασάζ.

Τα μασάζ βοηθούν στην ενεργοποίηση της παροχής αίματος στους ιστούς. Με τη βελτίωση των τροφικών διεργασιών στους μύες, η σπονδυλική στήλη μπορεί σταδιακά να αποκτήσει την απαραίτητη διαμόρφωση, η οποία θα οδηγήσει σε μείωση της πίεσης στις νευρικές απολήξεις και τους ιστούς, θα ανακουφίσει τον πόνο και θα βελτιώσει τη λειτουργία των οργάνων. Επιπλέον, ένα σωστά διεξαχθέν μασάζ έχει χαλαρωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Και αντίστροφα: οι λανθασμένες κινήσεις μασάζ, η τραχιά πρόσκρουση μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, διαταράσσοντας τη ροή του αίματος και της λέμφου.

Τα οφέλη της ασκησοθεραπείας είναι αναμφισβήτητα, ακόμη και για υγιείς ανθρώπους. Ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, να ενδυναμώσουν τους μύες και να αυξήσουν τον τόνο των ιστών. Για ασθενείς με θωρακική κύφωση, οι ασκήσεις επιλέγονται ιδιαίτερα προσεκτικά, ώστε να μην προκαλούν βλάβη ή να επιδεινώνουν τον πόνο.

Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης θα πρέπει να αποκλείονται: συμβάλλουν στην αυξημένη καταπόνηση της πλάτης, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την ευεξία. Με τακτικές και παρατεταμένες επιδράσεις δύναμης, ο βαθμός της διαταραχής της κύφωσης μπορεί να αυξηθεί και το σύνδρομο πόνου θα γίνει πιο έντονο.

Η φαρμακευτική αγωγή για την θωρακική κύφωση περιλαμβάνει τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, μυοχαλαρωτικών και αποκλειστών.

Οι αποκλεισμοί συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο στην πλάτη: φαρμακευτικές ουσίες που εμποδίζουν τη μετάδοση των παλμών εγχέονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η νοβοκαΐνη και η λιδοκαΐνη, οι οποίες είναι αναστολείς των κυτταρικών διαύλων νατρίου, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η ένεση πραγματοποιείται μόνο από γιατρό σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πρόληψη

Η πρόληψη των κυρτώσεων της σπονδυλικής στήλης είναι ένα απαραίτητο μέτρο για όλους τους ανθρώπους και θα πρέπει να ξεκινά από την παιδική ηλικία. Οι προληπτικοί κανόνες πρέπει να ακολουθούνται από εσάς και να διδάξετε στα παιδιά σας να κάνουν το ίδιο.

• Όταν εργάζεστε σε ένα τραπέζι ή κάθεστε σε ένα γραφείο, πρέπει να ελέγχετε τη στάση του σώματός σας: τα πόδια σας πρέπει να ακουμπούν εντελώς στο πάτωμα, οι μηροί σας πρέπει να είναι παράλληλοι με το πάτωμα, η πλάτη σας πρέπει να διατηρείται ευθεία και οι αγκώνες σας πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι.
• Η διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος κατά το περπάτημα είναι εξίσου σημαντική, επομένως η θέση της πλάτης πρέπει πάντα να ελέγχεται.
• Για να διατηρηθεί η υγεία της σπονδυλικής στήλης και ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά και θρεπτικά, διασφαλίζοντας την πρόσληψη όλων των χρήσιμων ουσιών στο σώμα - πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.
• Η υποδυναμία είναι ο εχθρός της υγείας της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, πρέπει να διατηρείτε τον εαυτό σας σε καλή φυσική κατάσταση, να ενδυναμώνετε τους μύες της πλάτης. Ακόμα και οι συνηθισμένες αλλά τακτικές πρωινές ασκήσεις θα βοηθήσουν σε αυτό.
• Οποιαδήποτε προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα, χωρίς να καθυστερεί η επίσκεψη στον γιατρό.
• Στην εργασία, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και σε οποιεσδήποτε άλλες περιστάσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ασφάλεια και την πρόληψη τραυματισμών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ώστε να μην υπερφορτώνεται η πλάτη και να μην προκληθεί βλάβη στη δομή και τη λειτουργικότητα των σπονδύλων και των μυών.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την ανίχνευση της θωρακικής κύφωσης σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Αυτό επιτρέπει την υψηλής ποιότητας και ασφαλή αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης, αποφεύγοντας σε πολλές περιπτώσεις τη χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, οι περισσότεροι άνθρωποι με τέτοια διάγνωση ζουν μια φυσιολογική, πλήρη ζωή, χωρίς αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, ορισμένοι εξακολουθούν να βιώνουν περιοδικά πόνο, μειωμένη ικανότητα εργασίας και να υποφέρουν από τη ζωή. Είναι ασφαλές να πούμε ότι η ποιότητα της πρόγνωσης εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας και την έγκαιρη αίτηση του ασθενούς για ιατρική βοήθεια.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θα καταταγούν στον στρατό άτομα που έχουν διαγνωστεί με θωρακική κύφωση;

Η δυνατότητα θητείας στις ένοπλες δυνάμεις για έναν ασθενή με θωρακική κύφωση αποφασίζεται σε ατομική βάση. Γιατί;

Το γεγονός είναι ότι η ίδια η θωρακική κύφωση δεν αποτελεί λόγο απαλλαγής από την υπηρεσία. Υπάρχουν όμως ορισμένες επιφυλάξεις:

• στον πρώτο βαθμό καμπυλότητας, δεν παρέχονται απαλλαγές ή αναβολές από τη στρατιωτική θητεία.
• στον δεύτερο βαθμό παθολογικής διαταραχής, αυτό το ζήτημα εξετάζεται επιπλέον: εάν ένας νεαρός άνδρας υποδεικνύει ένα σύνδρομο συνεχούς πόνου που δεν σχετίζεται με υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, τότε συνιστάται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων και το αποτέλεσμα της υπόθεσης αποφασίζεται με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.
• Εάν, στο πλαίσιο της κυφωτικής καμπυλότητας, διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει προβλήματα με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και αυτά τα προβλήματα είναι ασυμβίβαστα με την υπηρεσία στον στρατό, τότε ο νεαρός άνδρας μπορεί να κηρυχθεί ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία.
• Ο τρίτος και τέταρτος βαθμός θωρακικής κύφωσης, οι επιπλοκές της νόσου, η αδυναμία ή ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας αποτελούν άμεσους λόγους για την αναγνώριση του ασθενούς ως ακατάλληλου για στρατιωτική θητεία.

Όταν πρόκειται να υποβληθεί σε στρατιωτική επιτροπή, ένας στρατιώτης πρέπει να θυμάται: οι κύριες απαιτήσεις των γιατρών είναι ότι οποιαδήποτε δυσλειτουργία στο σώμα πρέπει να διαγνωστεί (να αποδειχθεί με διαγνωστικά) και να καταγραφεί σε ένα έγγραφο. Εάν, εκτός από τα προφορικά παράπονα, ένας νεαρός άνδρας δεν παρουσιάσει τίποτα τεκμηριωμένο, τότε είναι απίθανο να αναγνωριστεί ως ακατάλληλος για υπηρεσία. Είναι απαραίτητο τα τακτικά αιτήματα του ασθενούς για μια υπάρχουσα παθολογία να καταγράφονται στο ιατρικό αρχείο, να καταγράφονται όλα τα επεισόδια θεραπείας, οι ιατρικές παρατηρήσεις κ.λπ. Μόνο εάν είναι διαθέσιμα όλα τα σχετικά αρχεία μπορεί κανείς να αναμένει ότι η θωρακική κύφωση θα γίνει λόγος εξαίρεσης από τη στρατιωτική θητεία.